中医执业医师考试综合真题

中医执业医师考试综合真题一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者女性，25岁，产后23天，乳汁排出不畅，乳房局部疼痛，肿胀，结块直径2cm,皮色微红，身冷，发热，头痛骨楚，食欲不振。诊断考虑（ ）。ra.乳癖rb.乳发rc.乳痛rd.乳痈re.乳核「正确答案」D【答案解析』乳痈多发于初产妇，是乳房可触及肿块并伴有疼痛，乳汁排出不畅是其最常见原因。2、患者因淋雨后畏寒头痛，发热不适，服用感冒通2片后症状有所减轻。数小时后全身发痒，继而出现红斑，斑丘疹，伴肿胀，烦躁不安，胸闷，舌红、苔薄黄。需进一步了解病情并及时治疗，以下哪一项处理不妥当？（ ）CA.查体温、测血压rb.化验白细胞及嗜酸细胞计数rc.嘱患者多饮水rd.中药治疗以清热凉血解毒利湿为法re.服用抗组胺药以抗过敏，并给予扑热息痛以退热「正确答案』E［答案解析［暂无解析。3、热闭、寒闭神昏，均常选用的药物是（ ）.ra.石菖蒲cB,麝香rc.牛黄rd.羚羊角re.苏合香［正确答案］B［答案解析J石菖蒲、牛黄、苏合香皆有开窍醒神之功，但是各有寒热偏性，不可同用于寒闭、热闭。羚羊角平肝息风，清肝明目，清热解毒，无开窍之功。麝香走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭醒神作用，为醒神回苏之要药，无论寒闭、热闭，用之皆效。4,下列各项中，除哪项外均是暖肝煎的组成药物？（ ）CA.沉香rb.木香rc.肉桂rd.当归『正确答案］B［答案解析」暂无解析。5,下列除哪项外，均是病理性胎黄的表现？（ ）CA.精神萎靡，食欲不振rb.黄疸生后数周出现rc.黄疸退而复现rd.黄疸在生后10〜14天消退re.生后24小时之内即见黄疸［正确答案」D［答案解析］暂无解析。6、病人为女性，62岁，身肿1个月，以腰以下为甚，脱腹胀闷，纳呆便酒，面色菱黄，神倦，肢冷畏寒，尿少，舌淡苔臼腻，脉沉弱。应辨证为（ ）。ra.脾阳虚衰rb.水湿浸渍rc.脾气虚不能运化水湿rd.肾气虚衰re.脾肾两虚「正确答案］A［答案解析』暂无解析。7、下列哪项不是深静脉血栓形成的诊断方法？（ ）ra.放射性核素检查rb.血流图rc.计算机数字减影下静脉造影检查rD.CTre.超声多普勒检查「正确答案JD［答案解析J暂无解析。8、艾滋病的临床经过是（ ）.ra.潜伏期、急性感染期、艾滋病前期、艾滋病期rb.急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期、艾滋病期rc.急性感染期、艾滋病前期、艾滋病期rd.艾滋病前期、急性感染期、艾滋病期re.潜伏期、急性感染期、艾滋病期「正确答案」8［答案解析］暂无解析。9、劳力型心绞痛的典型心电图改变是（ ）。CA.ST-T降低，T波倒置rB.ST段抬高，T波倒置rc.ST段抬高，异常Q波群，T波倒置rD.ST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平re.j点下降［正确答案』A『答案解析』暂无解析。10、下列哪项不是医学伦理学基本理论的内容（ ）.CA.生命论rb.美德论rc.人道论rd.目的论CE.公益论「正确答案」D【答案解析』暂无解析。11.尿液散发烂苹果味多见于（ ）.rA.消渴病危重期rb.失血rc.脏腑败坏rd.瘟疫re.水肿病晚期『正确答案』A『答案解析」尿液散发烂苹果味多见于消渴病危重期。其他选项均不出现烂苹果味。12、小儿急性肾小球肾炎风水相搏浮肿与湿热内侵浮肿区别的关键是（ ）。CA.病因不同CB.水肿轻重程度不同rc.水肿先后顺序不同rd.水肿兼证表现不同re.以上都不是『正确答案」DI■答案解析」在水肿同时伴有一系列兼证的表现，是急性肾小球肾炎风水相搏证和湿热内侵征鉴别的关键。13、下列不属于澹妄表现的是（ ）.ra.意识大部分丧失rb.澹语rc.躁动不安rd.意识模糊re.错觉［答案解析』逾妄为热扰心神之实证，临床可见澹语、躁动不安、意识模糊、错觉等。14、"医乃仁术"是指（ ）。ra.道德是医学的本质特征rb.道德是医学活动中的一般现象rc.道德是医学的非本质要求rd.道德是医学的个别性质re.道德是个别医务人员的追求「正确答案JA［答案解析J暂无解析。15.艾滋病的发病机制可简单地概括为（ ）.rA.CD4+T细胞在HIV的作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致免疫缺陷rb.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润rc.组织的出血、浸润、坏死及水肿，自然杀伤细胞异常rd.全身广泛性小血管损伤，b细胞功能表现异常re.血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化［正确答案］A［答案解析］暂无解析。16,麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（ ）.ra.发热、流涕、咳嗽rb.有感冒接触史rc.耳后淋巴结肿大rd.手、足出现红色斑丘疹rE.Koplik斑（麻疹粘膜斑）［正确答案JE【考点】•麻疹临床发现特征：［答案解析］试题分析:{麻疹潜伏期9〜14天。前驱期约3〜5天，有发热、卡他症状，麻疹早期诊断最有意义的临床表现是麻疹粘膜斑，又称Kopl汰斑。出疹期：发热3〜4天出疹，皮疹首先在发际、颈侧部和耳后出现，而后向面部、躯干和四肢蔓延，可融合成片。此时达本病的极期，患儿高热，咳嗽、呼吸急促、嗜睡。在出疹后第4天，皮疹开始依出现顺序逐渐消退。恢复期：病程后期皮肤变为棕色，伴有脱屑。整个病程约10天。可并发喉、气管、支气管炎、肺炎、心肌炎。也可并发脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。17、患儿，3岁。发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，影响吞咽，皮肤潮红，疡疹隐隐，舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮有力。其治法是（ ）.ra.辛凉宣透，清热利咽rb.清热解毒，化痰利咽rc.燥湿化痰，清喉利咽rd.化痰开窍，清喉利咽re.润肺化痰，清喉利咽「正确答案」A［答案解析」本证见于猩红热起病之初，病在肺卫，治以辛凉宣透，清热利咽。18、“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”者，治当用（ ）.ra.猪苓汤rb.茯苓泽泻汤rc.五苓散rd.肾气丸re.六味地黄丸［正确答案」D［答案解析J《金匮要略》记载：''男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之本病病机：肾气虚弱，不能化气摄水。治法：温肾化气摄水。用方：肾气丸。19、下列出现病理反射的原因正确的是（ ）.ra.基底节受损rb.椎体外系受损rc.椎体束受损rd.脊髓反射弧受损re.神经系统兴奋性增强［正确答案］c［答案解析］暂无解析。20、女性，28岁。婚后半年曾人工流产1次，以后未再妊娠已3年，平时月经周期28天，经期3〜5天，末次月经2004年6月1日，于同年7月2〜5日有少量阴道出血和轻度下腹痛，7月12日因下腹部剧烈疼痛而就诊，患者面色苍白，下腹部压痛明显，伴反跳痛，移动性浊音阳性。对该病例应首先考虑的疾病是（）。ra.卵巢黄体囊肿破裂rb.卵巢巧克力囊肿破裂rc.急性阑尾炎rd.异位妊娠CE.子宫粘连综合征「正确答案」D［答案解析」暂无解析。21、诊断重型病毒性肝炎，下列指标最有意义的是（ ）。ra.血清胆红素明显升高rb.酶胆分离rc.凝血酶原活动度明显降低cD.A/G比值倒置re.血清转肽的活性明显升高『正确答案」CI■答案解析」凝血或原活动度低于40%而排除其他原因者，对诊断重型病毒性肝炎有重要意义。22、可确诊慢性淋巴细胞臼血病的方法是（ra.淋巴结活检rb.血清蛋白电泳rc.外周血涂片rd.骨髓穿刺活检re.血常规检查［正确答案］D［答案解析』慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少，白细胞计数增高，多在（30〜200）X109/L,分类以成熟小淋巴细胞为主，但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞的50%以上，粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。23、患者，女，50岁。头痛昏蒙，胸脱满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，治疗应首选（ ）.rA.羌活胜湿汤rb.半夏白术天麻汤rc.川茸茶调散rd.半夏厚朴汤re.苓桂术甘汤「正确答案」BI1答案解析J辨证为痰浊头痛。故选B项。24、心为五脏六腑之大主的理论依据是（ ）.ra.心主血cB.心主神志rc.心主思维rd.心总统魂魄CE.心总统意志『正确答案』B［答案解析1暂无解析。25.某女，经前或经期小腹冷痛，喜暖拒按，经量少，色暗有块，苔白腻，脉沉紧.辨证属＜ ）.ra.阳虚内寒CB.气滞血瘀rc.寒凝血瘀rd.寒湿凝滞re.湿热郁结【正确答案」cI■答案解析』患者经前或经期小腹冷痛，喜暖拒按说明有寒证，经量少，色暗有块说明有血瘀，又根据苔白腻，脉沉紧的舌脉之象，则可判断为寒凝血瘀证。26、某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维木梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状？（ ）ra.消化道运动增强，腹痛，腹泻rb.瞳孔缩小，视物模糊rc.肌肉震颤，抽搐rd.皮肤干燥，无汗re.支气管平滑肌收缩，呼吸困难「正确答案」D［答案解析［末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，以及躯体运动神经末梢。有机磷农药中毒时由于乙酰胆碱不能失活，这些神经纤维支配的活动会出现加强，因此A、B、C、E项的症状都可能出现，而支配汗腺的神经纤维应出现汗腺分泌增加，皮肤湿润，因此D项是错的。27、川楝子、槟榔皆具有的功效是（ ）.ra.杀虫行气rb.杀虫利水rc.行气利水rd.行气疏肝re.行气健脾［正确答案］A［答案解析］暂无解析。28、患者，男，28岁。高热烦躁，神昏澹语，口干舌燥，痰涎壅盛，舌绛，脉数。治宜选用（ ）.ra.安宫牛黄丸CB.苏合香丸rc.牛黄清心丸rd.紫雪丹re.至宝丹【正确答案JA［答案解析1安宫牛黄丸长于清心解毒，常用于邪热内陷心包、痰热壅闭心窍之高热、神昏澹语证。29、胃癌最常见的症状是（ ）。ra.食欲不振rb.消瘦rc.恶心、呕吐rd.贫血re.上腹痛「正确答案」E【答案解析』暂无解析。30、崩漏的治疗原则是（ ）.ra.塞流与澄源结合rb.澄源与复旧结合rc.复旧与塞流结合rd.固本与澄源结合re.急则治标，缓则治本［答案解析』崩漏的治则是急则治其标、缓则治其本，具体分为三步，即寒流、澄源、复旧。31、属于医德活动现象的是（ ）.ra.医德情感rb.医德意志rc.医德理论rd.医德修养re.医德原则「正确答案JD［答案解析J暂无解析。32、“封藏之本”指的是（ ）。CA.肝rb.心rc.脾rd.肺re.肾［正确答案］EI■答案解析J《素问•六节藏象论》：''肾者，主蛰，封藏之本，精之处也封减之本指的是肾。33、下列哪一项最有助于判断完全流产？（ ）ra.阴道内见大量血块rb.下腹疼痛减轻rc.尿hcg弱阳性rd.子宫较停经周数小re.b超未见官腔有胚胎组织残留［正确答案」E［答案解析1暂无解析。34.下列疾病，可以出现凝血时间缩短的是（ ）.ra.先天性凝血酶原缺乏症rb.纤维蛋白原缺乏症rc.dic早期rd.血小板减少性紫瘢CE.严重肝病「正确答案」C【答案解析』DIC早期凝血时间缩短，后延长。故选C项。35、半夏厚朴汤的组成药物为（ ）.CA.半夏、厚朴、茯苓、生姜、大枣rB.半夏、厚朴、茯苓、干姜、甘草rc.半夏、厚朴、生姜、白术、大枣rd.半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶re.半夏、厚朴、茯苓、干姜、苏叶「正确答案」D［答案解析［暂无解析。36、痛经寒湿凝滞证的治法是（ ）.ra.理气化瘀止痛rb.温经暖宫止痛rc.温经活血，调经止痛rd.温经除湿，化瘀止痛re.温经化痰，利湿止痛【正确答案JD［答案解析1感受寒邪，过食寒凉、生冷，寒客冲任，与血相搏，以致胞宫、冲任气血失畅。宜温经除湿，化瘀止痛。‘'痛经''应止痛，''寒"温经，''湿"应除湿，可以锁定D为正确答案。37、下列哪项不是清热调血汤的组成药物？（ ）ra.当归、川萼、白芍、生地rb.元胡、香附rc.黄柏rd.桃仁、红花、莪术、丹皮CE.黄连「正确答案」C［答案解析』暂无解析。38,宜用夹持进针法进针的腌穴是（ ）.CA.环跳rb.阳陵泉cC.印堂rd.足三里rE.阳白「正确答案」A［答案解析」环跳穴所处部位肌肉丰满，宜用长针深刺，故适用夹持进针法。39、患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿。心浊音界向左扩大。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（ ）.ra.二尖瓣狭窄并发右心衰竭rb.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭rc.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭rd.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭re.肺源性心脏病致右心衰竭［正确答案」A［答案解析J符合二尖瓣狭窄并发右心衰竭。据杂音特征来锁定答案。40、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是（ ）.ra.全身加大抗生素剂量rb.改用其他抗生素rc.加用肾上腺皮质激素rd.配合局部物理疗法re.立即切开引流「正确答案JEF答案解析J脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。41、睡眠时两眼开而不合，病机多属于（ ）。ra.心经积热rb.肝火上炎rc.脾气虚弱rd.肺热壅盛re.肾阴亏虚「正确答案」c［答案解析』眼睑为脾所主，睡眠时两眼开而不合是脾气虚弱的表现。42、患者，女，40岁。素体虚弱，纳食不香，短气乏力，头晕心慌，面色苍白，时暖气，腹胀，经查诊断为胃下垂。用药宜首选（ ）.ra.黄芭、升麻、薄荷rb.黄芭、人参、甘草rc.黄芭、升麻、柴胡rd.升麻、柴胡、葛根re.升麻、柴胡、薄荷［正确答案』c『答案解析」暂无解析。43、经期延长阴虚血热证的发病机制是（ ）.ra.阴虚失守，冲任不固rb.肝郁气滞，疏泄失常rc.肾阴不足，封藏失职rd.阴虚内热，热扰冲任re.湿热下注，血热妄行「正确答案」D『答案解析』阴虚内热，热扰冲任，经血失约，则经行延长，阴虚水亏，故经量少，火旺灼津，津液不能上承则咽干口燥，质稠等。A与C为强干扰项，应注意排除。44、胭横纹至外踝尖的骨度分寸是（ ）.CA.19寸rB.16寸rc.13寸cD.18寸re.12寸［正确答案」B［答案解析」暂无解析。45,维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为（ ）.ra.初期、中期、后期rb.早期、中期、晚期rc.初期、高峰期、恢复期rd.初期、激期、恢复期、后遗症期re.以上都不是［正确答案」D［答案解析J暂无解析。46、某女，26岁。分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是（ra.气体栓塞rb.脂肪栓塞rc.羊水栓塞rd.血栓栓塞re.癌细胞栓塞［正确答案Jc［答案解析］暂无解析。47、尤善治风湿痹证属下部寒湿者的药物是（ ）。ra.威灵仙CB.乌梢蛇CC.伸筋草rd.海风藤re.独活「正确答案」E［答案解析J暂无解析。48.医德关系的哪一方面成为生命伦理学的主要研究对象（ ）。ra.医务人员与患者之间的关系rb.医务人员相互之间的关系rc.医务人员与患者家属cd.医务人员与医学科学发展之间的关系re.以上都不是「正确答案」D『答案解析」暂无解析。49、经行巅顶掣痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦细数。其最佳选方是（ ）。ra.丹桅逍遥散rb.羚角钩藤汤rc.天麻钩藤饮rd.一贯煎CE.知柏地黄汤「正确答案』B［答案解析］暂无解析。50,半夏泻心汤适用于（ ）.ra.脾胃虚弱，寒热错杂，症见脱腹病胀，恶食懒倦，大便不畅者rb.脾胃虚弱，寒热错杂，症见心下痞满，但满不痛，呕吐下利者rc.脾胃虚弱，水热互结，症见心下硬满，干噫食臭，肠鸣下利者rd.脾胃虚弱，痰浊内阻，症见心下痞硬，噫气不除，苔腻脉滑者re.胃虚有热，和降失常，症见心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮者『正确答案］B［答案解析1暂无解析。51,关于临床诊疗道德•般原则的错误说法是（ ）.ra.病人第一的原则rb.最优化原则cC.痛苦最小rd.耗费最小re.医生自主决定「正确答案」EI1答案解析J临床诊疗道德一般原则包括病人第一原则、及时原则、准确原则、最优化原则、自主原则。52,关于结核病化疗原则，下列哪项不正确（ ）.ra.应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药rb.临床有结核中毒症状，x线病灶有炎性成分，需用化疗rc.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗rd.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效re.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）『正确答案』A［答案解析1对于结核病的化疗原则是：应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药，并非是足量，故选项A的提法不正确。临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗；初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）；对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗等原则均正确；在抗结核药物中，异烟腓和利福平是属于全杀菌剂，对被吞噬在细胞内的结核菌有效。53、下列哪项不属于麻黄汤证的病机？（ ）ra.外感风寒rb.毛窍闭塞rc.卫郁营涩rd.肺气失宜re.卫强营弱［正确答案』E［答案解析］麻黄汤证的病机是风寒束表，肺气不宣。卫强营弱是桂枝汤证的病机。54、小儿指纹郁滞，推之不畅，应属（ ）。「A.热rb.寒「C.痛rD.实「E.虚「正确答案」D【答案解析』暂无解析。55、下列腌穴中，不属于任脉的腌穴（ ）.ra.廉泉rb.天突rc.水沟rd.承浆re.膻中『正确答案』c［答案解析」暂无解析。56、肾虚腰痛除主穴外，应加取（ ）.CA.关元、腰阳关、昆仑rb.膈俞、三阴交、血海cc.太冲、肝俞、肾俞rd.肾俞、命门、志室re.足三里、脾俞、胃俞『正确答案」D［答案解析」暂无解析。57,男，10岁.发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院.体检：T40℃,神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+）。双侧Babinski征（+）。血WBC12.4x1（）9/l,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH?。，WBC570xl06/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白l.lg/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmo|/L。有助于确诊的检查是（ ）。ra.脑脊液涂片找细菌+培养rb.脑脊液培养rc.骨髓检查rd.头颅CTrE.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体「正确答案」E［答案解析1暂无解析。58、患者男性，20岁，服地西泮40片发生急性中毒，昏迷，其解毒药首选（ ）.CA.阿托品rb.纳洛酮rc.碘解磷定rd.亚甲兰CE.二疏丙醇［正确答案］B［答案解析］暂无解析。59、五加皮具有的功效是（ ）。ra.通便rb.利水rc.凉血rd.安胎re.和胃［正确答案」B［答案解析』暂无解析。60、患者，女，36岁，因恶心、呕吐、反酸、节律性上腹痛，做胃镜检杳，诊断为胃溃疡，其主要病因是（ ）.ra.幽门螺杆菌感染rb.饮食不规律rc.遗传因素rd.免疫因素re.非留体抗炎药［正确答案』A［答案解析J暂无解析。61、患者心悸，心胸憋闷，心痛时作，痛如针刺唇甲青紫，舌质暗紫，或有瘀斑、瘀点。治疗代表方宜首选（ ）ra.安神定志丸rb.天王补心丹rc.苓桂术甘汤rd.桃仁红花煎re.以上都不是「正确答案」D［答案解析」暂无解析。62、巅顶痛属（ ）。ra.太阳经头痛rb.阳明经头痛rc.少阳经头痛rd.少阴经头痛re.厥阴经头痛『正确答案』Er答案解析」--般后头痛连及项背，属太阳经。前额连眉棱骨痛，属阳明经。头颗或一侧头痛者，属少阳经。巅顶痛者，属厥阴经。因此选E为正确答案。63、下列各项，与风湿热诊断标准无关的是（ ）ora.心肌炎rb.关节炎cc.舞蹈病rd.头痛re.皮下结节『正确答案」D【答案解析」暂无解析。64、患者女性，30岁，肛门坠胀疼痛12个月，症状时轻时重，大便于，排便前有黏液自肛门流出，无便血.其最可能的诊断是（ ）。CA.直肠息肉rb.肛裂rc.肛瘦rd.肛窦炎re.内痔『正确答案』Dr答案解析』暂无解析。65、下列哪项为弦脉的主病？（ ）ra.失血伤阴rb.气分热盛cC.阳极阴竭rd.痰饮诸痛re.气滞血瘀『正确答案JD『答案解析J暂无解析。66'尺泽穴位于（ ）.ra.肱二头肌腱横侧缘rb.肱二头肌腱尺侧缘rc.肱二头肌腱棱侧缘的肘横纹中rd.肱二头肌腱尺侧獴的肘横纹中re.肱二头肌腱尺侧缘向外0.5寸处『正确答案］C［答案解析J暂无解析。67、慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（ ）。ra.链球菌感染rb.病毒感染rc.感染后免疫损害rd.霉菌感染re.健存肾单位代偿性高负荷［正确答案］cI■答案解析J各种不同病理类型的慢性肾炎的发病机制起始因素多为免疫介导炎症反应。A可为肾小球肾炎的病因，但发病机理仍为链球菌感染引起的免疫损害：B,D较不常见；E为肾小球肾炎的结果及加重因素。故本题选C。68、水肿病因病机要点不包括（ ）.ra.风邪外袭，肺失通调rb.湿热内盛，三焦壅滞rc.湿毒侵渍，内归脾肺rd.饮食劳倦，伤及脾胃re.情志不调，肝气不舒［正确答案』E『答案解析』暂无解析。69、下列方剂中，柴胡用量宜小的是（ ）。ra.四逆散rb.逍遥散rc.小柴胡汤rd.补中益气汤re.复元活血汤「正确答案」D［答案解析』暂无解析。70,下列哪项不是局麻药内加入肾上腺素的主要目的？（ ）ra.减少毒性反应rb.延缓药物吸收rc.使局部血管收缩，减少出血rd.预防术中血压下降re.延长麻醉时间「正确答案」D［答案解析」暂无解析。71、患儿8岁，男，发热2天，咳嗽1天，伴咽痛流浊涕,头痛，易出汗，咯痰黄。查体：体温37.8。。咽充他，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。此病例应诊为（ ）.ra.痰热咳嗽rb.痰湿咳嗽rc.阴虚燥咳rd.风寒咳嗽re.风热咳嗽［正确答案」E［答案解析1暂无解析。72.七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）。CA.肝CB.心rc.脾rd.肺re.肾「正确答案」B［答案解析」暂无解析。73、在十二络脉中除下列哪项以外，都是向上循行？（ ）ra.足太阴脾经rb.手太阳经络脉rc.手少阳经络脉rd.足厥阴经络脉re.足太阳经络脉「正确答案」E『答案解析』足太阳膀胱经从头走足74、生气之源指的是（ ）.「A.肝rb.心rc.脾胃cD.肺re.肾「正确答案」c［答案解析［脾主运化，胃主腐熟，化生水精精微。是人体之气的重要组成部分，故说脾胃为生气之源。75、治疗肾虚型牙痛，除取主穴外，还应加（ ）。ra.外关、风池rb.太溪、行间CC.太溪、足临泣rd.太冲、曲池re.太冲、阳溪「正确答案」B［答案解析］暂无解析。二、A2型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系的是（ ）.ra.正经rb.经筋rc.经别rd.皮部re.别络「正确答案」c［答案解析J暂无解析。2,某女，48岁.头痛。以头两侧痛为主，伴有胸胁胀闷，舌边稍赤，脉弦数。处方选用柴胡引药归经。其病位主要在（ ）.ra.太阴经rb.少阳经rc.少阴经rd.阳明经re.厥阴经［正确答案JBr答案解析］暂无解析。3、艾滋病的临床表现中叙述错误的是（ ）.rA.发热、乏力、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泻及感冒症状rb.头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪rc.严重的临床免疫缺陷，出现各种病原体感染rd.因免疫缺陷继发肿瘤，如卡波济肉瘤re.急起高热、畏寒，伴头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流鼻涕，气促、呼吸困难「正确答案」E［答案解析』急起高热、畏寒，伴头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流鼻涕，气促、呼吸困难不属于艾滋病的临床表现.4、下列关于骨度分寸，叙述错误的是下列哪项（ ）.ra.脐中至耻骨联合上缘为5寸rB.腋窝顶点至髀枢为20寸rc.中院至关元穴之间为7寸rd.两头维之间为9寸re.歧骨至耻骨联合上缘为13寸［答案解析J暂无解析。5,某男，28岁.暴饮暴食大量肉类后出现脱腹胀痛，暧腐吞酸。用药宜首选（ ）。CA.山楂rb.神曲rc.莱藤子rd.鸡内金re.麦芽「正确答案」A［答案解析』该患者可辩为''肉食积滞证”•山楂的功效为消食化积，行气散瘀。能消一切饮食积滞，尤善消化油腻肉积。治肉食积滞之脱腹胀满，暧气吞酸，腹痛便酒者，本品单服有效。6、除何方外，用药皆体现"上下井治"？（ ）CA.龙胆泻肝汤rb.地黄饮子rc.苏子降气汤rd.导赤散re.定喘汤f正确答案」c［答案解析』苏子降气汤中紫苏子降气平喘，祛痰止咳，为君药。半夏燥湿化痰降逆，厚朴下气宽胸除满，前胡下气祛痰止咳，三药助紫苏子降气祛痰平喘之功，共为臣药。君臣相配，以治上实。肉桂温补下元，纳气平喘；当归既治咳逆上气，又养血补肝润燥，同肉桂以增温补下虚之效：略加生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药。甘草、大枣和中调药，是为使药。诸药合用，标本兼顾，上下并治，而以治上为主。7、患者，男，18岁。高热、头痛3天。现身体灼热，躁扰不安，时或澹语，斑疹紫黑，便黑。舌质深绛，脉细数。检查：皮肤瘀点处刺破挤出少量组织，涂片染色呈阳性，治宜（ ）。CA.黄连解毒汤rb.犀角地黄汤rc.玉女煎rd.增液承气汤re.导赤承气汤「正确答案」B［答案解析］暂无解析。8,关于流行性出血热的病理改变的描述错误的是（ ）.ra.全身小血管均可受到侵犯rb.基本病理改变是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死，管腔内微血栓形成，周围组织水肿和出血rc.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿rd.肾脏是唯一的受累器官re.肾脏损害与肾血流量不足、肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能障碍有关「正确答案」D［答案解析［暂无解析。9、某男，70岁。骨盆骨折后失血易过多出现休克，目前处于休克抑制期，其病理生理改变主要是（ra.微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后括约肌收缩rb.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶rc.微动脉毛细血管前括约肌收缩，毛细血管后括约肌开放rd.细胞能量来源主要是糖酵解re.毛细血管内有微细血栓形成［正确答案］A［答案解析］休克抑制期即为微循环扩张期，休克继续进展，微循环将进一步因动静脉短路和直捷通道大量开放，使原有的组织灌注不足更为加重，细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和舒血管的介质如组胺、缓激肽等释放。这些物质可直接引起毛细血管前括约肌舒张，而后括约肌则因对其敏感性低仍处于收缩状态。10、患儿，4岁，诊断病毒性心肌炎。症见心悸不宁，胸闷憋气。心前区痛如针刺，脱闷呕恶，舌体胖，舌质紫暗，苔腻，脉滑。治疗首选（ra.瓜篓雍白半夏汤合失笑散rb.桂枝甘草龙骨牡蛎汤rc.半夏泻心汤合失笑散rd.血府逐瘀汤re.膈下逐瘀汤「正确答案JA［答案解析J暂无解析。11、某女，24岁.平素体弱，经后小腹绵绵作痛，少腹柔软喜按，月经色淡，量少，伴面色苍白，神疲乏力，头晕眼花，心悸，舌淡，舌体胖大边有齿痕，脉细弱.针灸治疗除三阴交、足三里、气海外。宜取（ ）。ra.归来、地机rb.天枢、气穴rc.太溪、肝俞rd.脾俞、胃俞CE.阳陵泉、光明『正确答案」D［答案解析」暂无解析。12、陈皮的主要归经是（ ）.ra.心、脾经rb.肺、脾经rc.肝、脾经rd.脾、肾经re.以上均不是『正确答案」B［答案解析1暂无解析。13,下列哪一项称脾为''气血生化之源”的理论基础？（ ）CA.脾喜燥恶湿rB.脾主运化水谷rc.脾气主升rd.脾主统摄血液re.脾主运化水液［正确答案］B［答案解析］暂无解析。14、患者，男，50岁，患肝硬化多年，近日尿量骤减，腹部胀大如鼓，饮食精神尚可。用药宜首选（ ）。ra.大腹皮rb.冬瓜皮rc.桑白皮rd.甘遂re.孽荡子［正确答案」D［答案解析』暂无解析。15,伤寒最严重的并发症是（ ）.ra.肠出血rb.肠穿孔rc.支气管肺炎rd.中毒性心肌炎re.骨髓炎［正确答案』B［答案解析J暂无解析。16、槐花散的功用有（ ）.ra.祛湿排脓rb.清热解毒rc.行气解郁rd.疏风下气re.解表散邪「正确答案」D［答案解析］暂无解析。17、下列这些人可追究刑事责任，除了（ ）.ra.医师贾某发生了二级医疗责任事故rb.医师刘某发生了一级医疗技术事故rc.医师郑某销售假药，致患者死亡cD.医师钱某未取得执业医师资格，擅自为他人进行节育复通手术re.从事传染病防治的政府卫生行政部门的工作人员杜某严重不负责任，导致传染病传播流行，情节严重『答案解析」暂无解析。18.诊断重型病毒性肝炎，下列指标最有意义的是（ ）。ra.血清胆红素明显升高rb.酶胆分离rc.凝血酶原活动度明显降低rd.a/g比值倒置re.血清转肽的活性明显升高「正确答案』C［答案解析］暂无解析。19、男性，61岁，既往患肺气肿，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，此胸廊形态称为（ra.扁平胸rb.漏斗胸rc.桶状胸rd.佝偻病胸re.以上都不是［正确答案』c［答案解析1暂无解析。20,对阴阳偏衰采用的治疗原则是（ ）。ra.损其有余rb.补其不足rc.寒者热之rd.热者寒之re.调整阴阳「正确答案」B［答案解析］暂无解析。21,禁用于消化性溃疡患者的解热镇痛药是（ ）.ra.非那西丁rb.布洛芬rc.保泰松rd.对乙酰氨基酚re.尼美舒利『正确答案』c［答案解析1暂无解析。22、阿托品能对抗有机磷中毒所致的（ ）.ra.休克rb.心力衰竭rc.呼吸衰竭rd.全部症状re.毒蕈碱样症状「正确答案」E［答案解析J暂无解析。23、某女，28岁。产后乳汁分泌不足。针灸治疗以哪组经脉为主？（ ）ra.足阳明、督脉经穴rb.足阳明、足太阳经穴rc.足阳明、任脉经穴rd.足太阴、任脉经穴re.手阳明、足太阴经穴【正确答案」c［答案解析］暂无解析。24.体现“药备六经”而分经论治的方剂是（ ）.ra.桂枝汤rb.参苏饮rc.九味羌活汤rd.大青龙汤re.小青龙汤「正确答案Jc【答案解析』九味羌活汤，羌活解表散寒，祛风胜湿，兼治太阳经头痛而为君药。方中细辛善止少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川茸长于止少阳、厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方''分经论治”的基本结构。25、某女，28岁，因脑栓塞给予低分子肝素2500U/ml皮卜.注射，1周后出现牙龈及皮肤粘膜出血，应采取何种药物治疗？（ ）CA.鱼精蛋白rb.维生素prc.维生素krd.6-氨基己酸re.安络血「正确答案JA［答案解析」暂无解析。二、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次戢不被选集。）1、（共用备选答案）A.保阴煎B.胎元饮C.寿胎丸D.桂枝茯苓丸合寿胎丸E.圣愈汤.先兆流产的气血虚弱证的治疗方剂为上述哪项？（ ）『正确答案JB［答案解析］暂无解析。.先兆流产的血瘀证的治疗方剂为上述哪项？（ ）r正确答案」D［答案解析］暂无解析。.（共用备选答案）A.大黄B版子C,郁金D.虎杖E.牛膝.功能活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄的药物是（ ）.［正确答案」C［答案解析」暂无解析。.功能通便解毒，退黄，止咳的药物是（ ）。［正确答案JD［答案解析］暂无解析。.（共用备选答案）A.吉蒿鳖甲汤加减B.膈卜逐瘀汤加减C.八珍汤加减D.清营汤合犀角地黄汤加减E.六味地黄丸加减.慢性粒细胞白血病之热毒塞盛证宜用（ ）.【正确答案」D［答案解析］暂无解析。.慢性粒细胞白血病之气血两虚证宜用（ ）.［正确答案JC［答案解析」慢性粒细胞白血病之热毒壅盛者证的治疗方法为清热解毒为主，佐以扶正祛邪，宜用清营汤合犀用地黄汤加减；慢性粒细胞白血病之气血两虚证的治疗方法为补益气血，宜用八珍汤加减。4、（共用备选答案）A.旋覆花B.款冬花C,紫莞D.白芥子E.杏仁.有小毒，婴幼儿应慎用的药物是（［正确答案］E［答案解析」暂无解析。.性温燥，阴虚燥咳者不宜的药物是（ ）o［正确答案」D［答案解析』旋覆花，阴虚劳嗽，津伤燥咳者慎用；款冬花，外感暴咳生用，肺虚久咳炙用；紫荒，外感暴咳生用，肺虚久咳炙用；白芥子，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用；杏仁，有小毒，阴虚咳嗽及大便滤者忌用。5、（共用备选答案）A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤合仙方活命饮D.竹叶黄茜汤E.托里消毒饮.患者颈后初起一粟粒样丘疹，继而增大，脓头增多，红肿高突，灼热疼痛，根脚