运动损伤课件

运

动

损

伤

一、

伤病产生原因：

(一)运动损伤的基本原因(直接原因)1．训练水平差：

2．运动安排不当：3．运动员生理状态或心理状态不良。4．对防伤意义认识不足或缺乏防伤知识。5．气候、灯光等环境条件不良。

运动损伤一、伤病产生原因：1(二)运动损伤的潜在因素(诱因)

1.人体共有的解剖生理薄弱部位

2．个体差异弱点

二、运动损伤的预防原则

1．提高身体综合素质是预防损伤的关键

2．安排好休息和恢复对防伤至关重要

3．消除肌肉僵硬、酸痛是有效的防伤手段

4．心理素质和营养保障是防伤的必要条件

(二)运动损伤的潜在因素(诱因)2三、运动损伤的一般处理

（一）、冷疗

冷疗适用于损伤早期，越早越好，每次20分钟(首次为30分钟)，每隔1～2小时一次，一般常在伤后48小时内采用。

冷疗适用于损伤早期，越早越好，每次20分钟(首次为30分钟)，每隔1～2小时一次，一般常在伤后48小时内采用。

三、运动损伤的一般处理3（二）、热疗

热刺激能使局部血管扩张，促进血液和淋巴液循环，有利于肿胀及坏死组织吸收消散和新生组织的再生修复。因此，有消肿、散淤、解痉镇痛、减少粘连和促进愈合康复的作用。

用热水、热醋、煮好的中药水等进行熏蒸、热敷或浸泡，每次30分钟左右，每天1—2次。也可采用各种电疗热疗，治疗除急性期以外的各种闭合性伤。

（二）、热疗4（三）、内服中药：如云南白药、跌打丸、七离散、九分散、三七片、伤痛宁等。这些药都有活血化淤、消肿止痛的作用，宜用于较严重损伤的早期和中期。

（四）、西药：2％红汞溶液、1％龙胆紫溶液、2％碘酊、酒精、3％过氧化氢溶液、0．9％氯化钠溶液、松节油、樟脑酊、镇痛药

（三）、内服中药：如云南白药、跌打丸、七离散、九分散、三七片5

（五）、保护支持带

正确地使用保护支持带，是保证伤部修复与避免再伤的重要方法。（五）、保护支持带6(六)、闭合性软组织损伤的处理(1)急性炎症阶段处理原则主要是止内出血、防肿及制动。方法是冷疗、加压包扎、抬高患肢。一般24小时后打开进一步处理。(2)再生修复阶段从伤后48小时到6周，此阶段结束时伤处开始消肿。热疗应在24—48小时以后开始，以消除水肿、促进尽快吸收，并减少疤痕形成。可用针灸、按摩、中药和理疗，还可用扩散剂封闭等。并应尽早开始功能锻炼。

(六)、闭合性软组织损伤的处理7(3)重建阶段从伤后3周开始至痊愈。在此阶段中发生胶原纤维的最终聚集、定位和排列，进而提高肌肉，肌腱和其他组织和机能。治疗方法除加强功能锻炼外，其他与前一阶段同。(七)伤后康复锻炼伤后锻炼能促进血液循环，改善伤处营养代谢，促进渗出物吸收，防止或消除关节僵直，韧带、肌肉粘连及萎缩等。促使其更好更快愈合并恢复功能。为了更好地恢复功能，也应尽早开始功能锻炼。

(3)重建阶段8四、运动损伤的急救运动损伤的急救及早期处理是非常重要的，及时合理的急救，不仅对救护生命、减轻痛苦和预防并发症等具有重要意义，而且可以为下一步治疗康复打下良好的基础。反之则有可能加重损伤导致感染，甚至致残致命。四、运动损伤的急救9（一）、出血与止血1.抬高伤肢法2.加压包扎法3．加垫屈肢止血法4．间接指压法

（一）、出血与止血10(1)头部出血

头部前面额、颞部出血，要压迫颞动脉。压迫点在耳屏前方，用手指摸到搏动后将该动脉压向颞骨面

(1)头部出血头部前面额、颞部出血，要压迫颞动脉。压迫点11(2)面部出血

要压迫面动脉，压迫点在下颌角前面约1．5厘米的地方，用手指摸到搏动后正对下颌骨压迫

(2)面部出血要压迫面动脉，压迫点在下颌角前面约1．5厘12(3)上肢出血

肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉。压迫点在锁骨上方，胸锁乳突肌外缘，用手指将该动脉向后内正对第一肋骨压迫

(3)上肢出血肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉。压迫点在锁13前臂出血可压迫肱动脉，使患肢外展，用四指压迫上臂内侧

前臂出血可压迫肱动脉，使患肢外展，用四指压迫上臂内侧14手指出血可压迫指动脉。压迫点在第一指节根部两侧，用拇食两指相对夹压。(4)下肢出血大腿、小腿部出血，可压迫股动脉。压迫点在腹股沟皱纹中点搏动处，用手掌或拳向下方的股骨面压迫

手指出血可压迫指动脉。压迫点在第一指节根部两侧，用拇食两指相15足部出血可压迫胫前动脉和胫后动脉。用两手的拇指分别按压于内踝与跟骨之间和足背皱纹的中点

足部出血可压迫胫前动脉和胫后动脉。用两手的拇指分别按压于内踝16（二）、休克和休克的现场处理

运动损伤中并发的休克多见为外伤性休克，主要是损伤引起的剧烈疼痛所致，多见于脑脊髓损伤、骨折、睾丸挫伤等

病人一般表现为虚弱，表情淡漠，反应迟钝，面色苍白或紫绀，四肢厥冷，脉搏细速，尿量减少和血压下降等

休克严重时可昏迷，甚至死亡。

（二）、休克和休克的现场处理17急救：使患者安静平卧或头低脚高仰卧位(呼吸困难者不宜采用)，保暖，但不要过热，以免皮肤血管扩张，影响生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。保持呼吸道通畅。昏迷患者，头应侧偏，并将舌牵出口外休克是严重而危险的病理状态，在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院治疗。

急救：使患者安静平卧或头低脚高仰卧位(呼吸困难者不宜采用)，18（三）、关节脱位的临时急救

运动中发生的关节脱位，一般是由间接外力所致1．受伤关节疼痛、压痛和肿胀

2．关节功能丧失，受伤的关节完全不能活动

3．畸形

（三）、关节脱位的临时急救19肩关节脱位时，取三角巾两条，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另一条绕过伤肢上臂，于肩侧腋下缚结。

肩关节脱位时，取三角巾两条，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另一20肘关节脱位时，用铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后，用绷带缠稳，再用小悬臂带挂起前臂。如无铁丝夹板，可直接用大悬臂带包扎固定。

肘关节脱位时，用铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后，用绷带缠稳21（四）、骨折及骨折临时固定骨折的原因:1．直接暴力

骨折发生在暴力直接作用的部位。如足球运动中，运动员的胫骨受到对方足踢而发生胫骨骨折。2．间接暴力

骨折发生在接触暴力较远的部位。如摔倒时手撑地而发生锁骨骨折。3．强烈的肌肉收缩

如提起杠铃时突然的翻腕动作，可因前臂屈肌强烈收缩而发生肱骨内上髁撕脱骨折。4．应力性骨折

由于骨膜反复受到牵拉，或骨质长期受到较大的支撑面的反作用力的作用而引起，如登山运动员下肢及攀岩运动员上肢的应力性骨折(疲劳性骨折)（四）、骨折及骨折临时固定22如何判断是否骨折:1．疼痛

骨折当时疼痛较轻，稍停即加重，常可引起休克。2．肿胀及皮下淤血由于软组织损伤和血管破裂，局部可出现肿胀，皮下淤血。3．功能丧失

骨完全断裂，失去杠杆和支持作用，加上疼痛，功能因而丧失。4．畸形

骨折处由于外力和肌肉痉挛，断端可发生移位，与对侧相比，可有成角、旋转或变短等畸形。5．压痛和震痛

骨折处有明显压痛，有时在远离骨折处轻轻震动或捶击，骨折处也可出现疼痛。6．假关节活动及骨擦音

完全骨折时局部可出现类似关节的活动，移动时可产生骨摩擦音。

如何判断是否骨折:23

D、骨折的临时固定骨折时，用夹板、绷带把折断的部位固定，包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定骨折临时固定的目的是限制骨折断端的活动，避免断端损伤周围血管、神经和其他组织，减轻伤员的疼痛，同时便于转送医院。

D、骨折的临时固定24固定的原则和方法(1)固定前不要无故移动伤肢。为了暴露伤口，可剪开衣服、鞋袜，不要脱，以免因不必要的移动而增加伤员痛苦和伤情。对大腿、小腿和脊柱骨折，应就地固定。(2)伴有出血和伤口者，固定前先要止血，包扎伤口；伴有休克者，应先抗休克。(3)夹板和肢体之间要有垫衬物，空隙地方要填紧；夹板的长度和宽度要合适，长度须超过骨折部的上、下两个关节。(4)露出伤口的骨片，不要放回伤口内，以免把感染带入深部，也不可任意去除。(5)固定时先固定骨折部上下，再固定上下两关节。(6)四肢固定要露出指(趾)端以便观察。如发现肢端麻木、疼痛、发冷、苍白或紫红时，均表示固定过紧，肢体的血液循环不畅，须立即松开，重新固定。(7)固定后伤肢要保暖。固定的原则和方法252．各部位骨折的临时固定(1)上肢骨折锁骨骨折固定法：用三条三角巾折成宽带，两条做成环套于肩，另一条在背部将两环拉紧打结。2．各部位骨折的临时固定26肱骨骨折固定法，取一合适夹板，置于伤肢外侧(最好内侧同时置放一块)，用叠成带状的三角巾固定骨折的上下两端，再用小悬臂带将前臂吊起，最后用三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定

肱骨骨折固定法，取一合适夹板，置于伤肢外侧(最好内侧同时置放27前臂骨折固定法，伤员前臂的掌背侧各放一块夹板，用三角巾宽带绑扎固定后以大悬臂带悬挂胸前

(2)下肢骨折股骨骨折固定法：用三角巾5～8条，折叠成宽带，分段放好。取长夹板两块，分别置于伤肢的外侧和内侧。外侧夹板自腋下至足底，内侧夹板自腹股沟至足底。放好后用上述宽条固定夹板，在外侧作结。前臂骨折固定法，伤员前臂的掌背侧各放一块夹板，用三角巾宽带绑28运动损伤课件29小腿骨折固定法：夹板两块，一块在外侧，自大腿中部至足部，另一块在内侧，自腹股沟至足部，然后用宽带4～5条分段固定

小腿骨折固定法：夹板两块，一块在外侧，自大腿中部至足部，另一30（五）、人工呼吸和胸外心脏按压在一些体育运动的严重意外事故中，如溺水、外伤性休克等，可能出现呼吸和心跳骤然停止。如不及时抢救，伤员会很快死亡。人工呼吸和脚外心脏按压为现场复苏急救的重要手段。（五）、人工呼吸和胸外心脏按压311.人工呼吸:每次吹气量应为800—1200毫升，吹气按分钟16—18次的频率进行。

2.胸外心脏按压:下陷3～4厘米,对儿童相应要轻些.速率为每分钟60～80次，儿重稍快.如为单人操作，按压频率与吹气之比为15；2，反复交替进行。两人操作时，一人按压，一人吹气，每按5次，吹气一次，交替进行。1.人工呼吸:每次吹气量应为800—1200毫升，吹气按分32（六）、溺水溺水时，水经口鼻进入肺内，造成呼吸道阻塞，或因吸水的刺激引起喉痉挛，使气体不能进出，引起窒息，时间稍长，就有生命危险。溺水者被救上岸后，首先应迅速清理口鼻内的分泌物及其他异物，如有活动假牙也应卸下取出，以免坠入气管引起窒息。随后立即进行控水，急救者一腿跪地，另一腿屈膝而立将溺水者匍伏在其膝盖上，使其头部下垂，按压其腹、背部，使溺水者口、嘴及气管内的水排出。

（六）、溺水33运动损伤课件34五、运动常见损伤（一）、开放性软组织损伤（二）、挫伤

（三）．延迟性肌肉酸痛

应怎样防止？

1、

锻炼安排要合理。2、局部温热和涂擦药物。3、牵伸肌肉的运动可减轻酸疼4、做好锻炼时的准备活动和整理活动五、运动常见损伤35（四）、肌肉拉伤其根本原因有二：一是在完成动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；二是由于突然被动的过度拉长，超过了肌肉的伸展性。在体育运动中,大腿后群肌肉的拉伤最为常见

肌纤维部分断裂者，早期可冷敷、加压包扎，48小时后开始按摩治疗，手法要轻缓。对于怀疑发生肌肉完全断裂者，应在局部加压包扎，固定患肢，立即送医院确诊，必要时接受手术治疗。

（四）、肌肉拉伤36既然肌肉拉伤会造成这么严重的后果，那如何预防肌肉拉伤：●运动前做足准备活动。准备活动可以升高体温，降低肌肉的粘滞度，放松肌肉，使肌肉达到运动所需的状态。不可不做准备活动直接参与大运动量活动。●合理安排运动量。应根据自身的情况合理安排运动量，不要盲目照搬他人的运动计划，有条件的可请专业指导帮助制定运动计划。●正确掌握技术动作。要在完全掌握技术动作要领后再开始练习。在做较大运动量的高负荷练习时，最好有同伴在旁保护。既然肌肉拉伤会造成这么严重的后果，那如何预防肌肉拉伤：37（五）．运动中腹痛

运动中腹痛原因

一是准备活动做得不够

二是呼吸节律受到破坏

预防：运动前，要作充分的准备活动

不要在过饱和过饿的情况下锻炼，锻炼与吃饭要间隔一定时间，从事长距离锻炼时，必须注意呼吸的节律，尽量深呼吸。在快速运动时，出现了腹痛后，一般只要稍减速度，调整好呼吸节律，有时再用手按压疼处，疼处就能减轻或消失

（五）．运动中腹痛38（六）、脑震荡

脑的神经组织被震荡而引起大脑暂时的意识和机能障碍，其病理解剖和神经系统检查无明显器质性病变

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原因系头部遭钝性暴力打击所致。如骑摩托车高速行驶摔倒，头部被撞击；足球运动中两人头部相撞或被球击中头部。此外，从高处摔下臀部着地，其反作用力亦可传递到头部引起脑震荡。（六）、脑震荡39“逆行性遗忘”。且常伴有头痛、头昏、耳鸣、心悸、失眠等。少数患者有恶心、呕吐、心烦不安、注意力不集中，并可因头部活动或情绪紧张而加重

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处理

首先进行急救。立即让伤员平卧，保持安静，防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐或站立。昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。“逆行性遗忘”。且常伴有头痛、头昏、耳鸣、心悸、失眠等。少数40对脑震荡的治疗，一般嘱患者短期（一、两周）卧床休息，保持安静和良好的睡眠环境，消除思想顾虑，脑力即可恢复能否参加大强度体育运动，可按下述方法检查评定：1．作指一鼻试验。2．闭眼直立3．100—7试验对脑震荡的治疗，一般嘱患者短期（一、两周）卧床休息，保持安静41如发现患者有以下症状之一者，提示可能有严重的颅脑损伤，应立即送医院处理。1．昏迷时间在五分钟以上；2．耳、口、鼻流脑脊液或血液；3．清醒后头昏、恶心、呕吐剧烈；

4．两瞳孔不对称或变形，5．清醒后有颈项强直或出现第二次昏迷。如发现患者有以下症状之一者，提示可能有严重的颅脑损伤，应立即42(七)、过度紧张

过度紧张是体力负荷超过机体耐受能力而产生的病理状态

过度紧张常在剧烈运动或比赛之后出现，主要征象为头晕、恶心、呕吐，除呕吐食物、粘液及水外，有时还出现呕吐咖啡样物。患者全身无力、脉快而弱、血压下降、面色苍白、呼吸困难、咳血性泡沫样痰，右季肋部疼痛、肝脏肿大等急性心功能不全，甚至昏迷死亡。

(七)、过度紧张43较轻的过度紧张患者：平卧，保暖，服热糖水及镇静剂，经短时间休息后，征象即可消失。较轻的过度紧张患者：半卧位，保持安静，针刺或掐点内关和足三里穴，如果昏迷，可加用人中、百会、合谷等急救穴。如呼吸、心跳停止，应做人工呼吸与胸外心脏按压，并迅速请医生处理。

较轻的过度紧张患者：平卧，保暖，服热糖水及镇静剂，经短时间休44（八）、晕厥

脑部一时供血供氧不足而产生的暂时知觉丧失的现象叫晕厥。晕厥时，病人失去知觉，突然昏倒。昏倒前，病人感到全身软弱、头昏、耳鸣，眼前发黑。昏倒后，面色苍白，手足发凉，脉搏细而弱，血压降低，呼吸缓慢。轻度晕厥时，一般在昏倒后不久，由于脑部贫血消除，能很快恢复知觉。醒后仍有头昏及全身无力等征象。发生晕厥后应让患者平卧，足部略抬高，头部稍低，松开衣领，注意保暖，防止受凉。针刺或掐点人中、百会、合谷，一般能很快恢复知觉。如有呕吐时应将患者头偏向一侧。患者清醒后可服用热糖水和维生素C及维生素Bl等，并注意休息。

（八）、晕厥45（九）、肌肉痉挛

原因：1．寒冷刺激

2．电解质丢失过多

3．肌肉连续过快收缩而放松不够

4．疲劳

处理：相反的方向牵引痉挛的肌肉

预防：加强身体训练，提高机体的耐寒能力和耐久力

（九）、肌肉痉挛46(十)、冻伤

冻伤按轻重程度分为三度。一度冻伤(红斑级)是皮肤层冻伤。二度冻伤(水泡级)为皮肤全层冻伤。三度冻伤(坏死级)。一度冻伤后，禁用火烤或热水烫，也不要用雪水擦，应迅速放在38℃～40‘C的温水中复温。

二度冻伤时，小水泡不要弄破；较大的水泡，在局部消毒后用针头刺破然后包扎，若已破溃，可擦紫药水或消毒软膏后再包扎。三度冻伤，应及时送医院治疗。预防冻伤，应坚持冬季室外锻炼，增强机体的耐寒能力

(十)、冻伤47谢谢大家运动损伤课件48运

动

损

伤

一、

伤病产生原因：

(一)运动损伤的基本原因(直接原因)1．训练水平差：

2．运动安排不当：3．运动员生理状态或心理状态不良。4．对防伤意义认识不足或缺乏防伤知识。5．气候、灯光等环境条件不良。

运动损伤一、伤病产生原因：49(二)运动损伤的潜在因素(诱因)

1.人体共有的解剖生理薄弱部位

2．个体差异弱点

二、运动损伤的预防原则

1．提高身体综合素质是预防损伤的关键

2．安排好休息和恢复对防伤至关重要

3．消除肌肉僵硬、酸痛是有效的防伤手段

4．心理素质和营养保障是防伤的必要条件

(二)运动损伤的潜在因素(诱因)50三、运动损伤的一般处理

（一）、冷疗

冷疗适用于损伤早期，越早越好，每次20分钟(首次为30分钟)，每隔1～2小时一次，一般常在伤后48小时内采用。

冷疗适用于损伤早期，越早越好，每次20分钟(首次为30分钟)，每隔1～2小时一次，一般常在伤后48小时内采用。

三、运动损伤的一般处理51（二）、热疗

热刺激能使局部血管扩张，促进血液和淋巴液循环，有利于肿胀及坏死组织吸收消散和新生组织的再生修复。因此，有消肿、散淤、解痉镇痛、减少粘连和促进愈合康复的作用。

用热水、热醋、煮好的中药水等进行熏蒸、热敷或浸泡，每次30分钟左右，每天1—2次。也可采用各种电疗热疗，治疗除急性期以外的各种闭合性伤。

（二）、热疗52（三）、内服中药：如云南白药、跌打丸、七离散、九分散、三七片、伤痛宁等。这些药都有活血化淤、消肿止痛的作用，宜用于较严重损伤的早期和中期。

（四）、西药：2％红汞溶液、1％龙胆紫溶液、2％碘酊、酒精、3％过氧化氢溶液、0．9％氯化钠溶液、松节油、樟脑酊、镇痛药

（三）、内服中药：如云南白药、跌打丸、七离散、九分散、三七片53

（五）、保护支持带

正确地使用保护支持带，是保证伤部修复与避免再伤的重要方法。（五）、保护支持带54(六)、闭合性软组织损伤的处理(1)急性炎症阶段处理原则主要是止内出血、防肿及制动。方法是冷疗、加压包扎、抬高患肢。一般24小时后打开进一步处理。(2)再生修复阶段从伤后48小时到6周，此阶段结束时伤处开始消肿。热疗应在24—48小时以后开始，以消除水肿、促进尽快吸收，并减少疤痕形成。可用针灸、按摩、中药和理疗，还可用扩散剂封闭等。并应尽早开始功能锻炼。

(六)、闭合性软组织损伤的处理55(3)重建阶段从伤后3周开始至痊愈。在此阶段中发生胶原纤维的最终聚集、定位和排列，进而提高肌肉，肌腱和其他组织和机能。治疗方法除加强功能锻炼外，其他与前一阶段同。(七)伤后康复锻炼伤后锻炼能促进血液循环，改善伤处营养代谢，促进渗出物吸收，防止或消除关节僵直，韧带、肌肉粘连及萎缩等。促使其更好更快愈合并恢复功能。为了更好地恢复功能，也应尽早开始功能锻炼。

(3)重建阶段56四、运动损伤的急救运动损伤的急救及早期处理是非常重要的，及时合理的急救，不仅对救护生命、减轻痛苦和预防并发症等具有重要意义，而且可以为下一步治疗康复打下良好的基础。反之则有可能加重损伤导致感染，甚至致残致命。四、运动损伤的急救57（一）、出血与止血1.抬高伤肢法2.加压包扎法3．加垫屈肢止血法4．间接指压法

（一）、出血与止血58(1)头部出血

头部前面额、颞部出血，要压迫颞动脉。压迫点在耳屏前方，用手指摸到搏动后将该动脉压向颞骨面

(1)头部出血头部前面额、颞部出血，要压迫颞动脉。压迫点59(2)面部出血

要压迫面动脉，压迫点在下颌角前面约1．5厘米的地方，用手指摸到搏动后正对下颌骨压迫

(2)面部出血要压迫面动脉，压迫点在下颌角前面约1．5厘60(3)上肢出血

肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉。压迫点在锁骨上方，胸锁乳突肌外缘，用手指将该动脉向后内正对第一肋骨压迫

(3)上肢出血肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉。压迫点在锁61前臂出血可压迫肱动脉，使患肢外展，用四指压迫上臂内侧

前臂出血可压迫肱动脉，使患肢外展，用四指压迫上臂内侧62手指出血可压迫指动脉。压迫点在第一指节根部两侧，用拇食两指相对夹压。(4)下肢出血大腿、小腿部出血，可压迫股动脉。压迫点在腹股沟皱纹中点搏动处，用手掌或拳向下方的股骨面压迫

手指出血可压迫指动脉。压迫点在第一指节根部两侧，用拇食两指相63足部出血可压迫胫前动脉和胫后动脉。用两手的拇指分别按压于内踝与跟骨之间和足背皱纹的中点

足部出血可压迫胫前动脉和胫后动脉。用两手的拇指分别按压于内踝64（二）、休克和休克的现场处理

运动损伤中并发的休克多见为外伤性休克，主要是损伤引起的剧烈疼痛所致，多见于脑脊髓损伤、骨折、睾丸挫伤等

病人一般表现为虚弱，表情淡漠，反应迟钝，面色苍白或紫绀，四肢厥冷，脉搏细速，尿量减少和血压下降等

休克严重时可昏迷，甚至死亡。

（二）、休克和休克的现场处理65急救：使患者安静平卧或头低脚高仰卧位(呼吸困难者不宜采用)，保暖，但不要过热，以免皮肤血管扩张，影响生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。保持呼吸道通畅。昏迷患者，头应侧偏，并将舌牵出口外休克是严重而危险的病理状态，在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院治疗。

急救：使患者安静平卧或头低脚高仰卧位(呼吸困难者不宜采用)，66（三）、关节脱位的临时急救

运动中发生的关节脱位，一般是由间接外力所致1．受伤关节疼痛、压痛和肿胀

2．关节功能丧失，受伤的关节完全不能活动

3．畸形

（三）、关节脱位的临时急救67肩关节脱位时，取三角巾两条，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另一条绕过伤肢上臂，于肩侧腋下缚结。

肩关节脱位时，取三角巾两条，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另一68肘关节脱位时，用铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后，用绷带缠稳，再用小悬臂带挂起前臂。如无铁丝夹板，可直接用大悬臂带包扎固定。

肘关节脱位时，用铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后，用绷带缠稳69（四）、骨折及骨折临时固定骨折的原因:1．直接暴力

骨折发生在暴力直接作用的部位。如足球运动中，运动员的胫骨受到对方足踢而发生胫骨骨折。2．间接暴力

骨折发生在接触暴力较远的部位。如摔倒时手撑地而发生锁骨骨折。3．强烈的肌肉收缩

如提起杠铃时突然的翻腕动作，可因前臂屈肌强烈收缩而发生肱骨内上髁撕脱骨折。4．应力性骨折

由于骨膜反复受到牵拉，或骨质长期受到较大的支撑面的反作用力的作用而引起，如登山运动员下肢及攀岩运动员上肢的应力性骨折(疲劳性骨折)（四）、骨折及骨折临时固定70如何判断是否骨折:1．疼痛

骨折当时疼痛较轻，稍停即加重，常可引起休克。2．肿胀及皮下淤血由于软组织损伤和血管破裂，局部可出现肿胀，皮下淤血。3．功能丧失

骨完全断裂，失去杠杆和支持作用，加上疼痛，功能因而丧失。4．畸形

骨折处由于外力和肌肉痉挛，断端可发生移位，与对侧相比，可有成角、旋转或变短等畸形。5．压痛和震痛

骨折处有明显压痛，有时在远离骨折处轻轻震动或捶击，骨折处也可出现疼痛。6．假关节活动及骨擦音

完全骨折时局部可出现类似关节的活动，移动时可产生骨摩擦音。

如何判断是否骨折:71

D、骨折的临时固定骨折时，用夹板、绷带把折断的部位固定，包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定骨折临时固定的目的是限制骨折断端的活动，避免断端损伤周围血管、神经和其他组织，减轻伤员的疼痛，同时便于转送医院。

D、骨折的临时固定72固定的原则和方法(1)固定前不要无故移动伤肢。为了暴露伤口，可剪开衣服、鞋袜，不要脱，以免因不必要的移动而增加伤员痛苦和伤情。对大腿、小腿和脊柱骨折，应就地固定。(2)伴有出血和伤口者，固定前先要止血，包扎伤口；伴有休克者，应先抗休克。(3)夹板和肢体之间要有垫衬物，空隙地方要填紧；夹板的长度和宽度要合适，长度须超过骨折部的上、下两个关节。(4)露出伤口的骨片，不要放回伤口内，以免把感染带入深部，也不可任意去除。(5)固定时先固定骨折部上下，再固定上下两关节。(6)四肢固定要露出指(趾)端以便观察。如发现肢端麻木、疼痛、发冷、苍白或紫红时，均表示固定过紧，肢体的血液循环不畅，须立即松开，重新固定。(7)固定后伤肢要保暖。固定的原则和方法732．各部位骨折的临时固定(1)上肢骨折锁骨骨折固定法：用三条三角巾折成宽带，两条做成环套于肩，另一条在背部将两环拉紧打结。2．各部位骨折的临时固定74肱骨骨折固定法，取一合适夹板，置于伤肢外侧(最好内侧同时置放一块)，用叠成带状的三角巾固定骨折的上下两端，再用小悬臂带将前臂吊起，最后用三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定

肱骨骨折固定法，取一合适夹板，置于伤肢外侧(最好内侧同时置放75前臂骨折固定法，伤员前臂的掌背侧各放一块夹板，用三角巾宽带绑扎固定后以大悬臂带悬挂胸前

(2)下肢骨折股骨骨折固定法：用三角巾5～8条，折叠成宽带，分段放好。取长夹板两块，分别置于伤肢的外侧和内侧。外侧夹板自腋下至足底，内侧夹板自腹股沟至足底。放好后用上述宽条固定夹板，在外侧作结。前臂骨折固定法，伤员前臂的掌背侧各放一块夹板，用三角巾宽带绑76运动损伤课件77小腿骨折固定法：夹板两块，一块在外侧，自大腿中部至足部，另一块在内侧，自腹股沟至足部，然后用宽带4～5条分段固定

小腿骨折固定法：夹板两块，一块在外侧，自大腿中部至足部，另一78（五）、人工呼吸和胸外心脏按压在一些体育运动的严重意外事故中，如溺水、外伤性休克等，可能出现呼吸和心跳骤然停止。如不及时抢救，伤员会很快死亡。人工呼吸和脚外心脏按压为现场复苏急救的重要手段。（五）、人工呼吸和胸外心脏按压791.人工呼吸:每次吹气量应为800—1200毫升，吹气按分钟16—18次的频率进行。

2.胸外心脏按压:下陷3～4厘米,对儿童相应要轻些.速率为每分钟60～80次，儿重稍快.如为单人操作，按压频率与吹气之比为15；2，反复交替进行。两人操作时，一人按压，一人吹气，每按5次，吹气一次，交替进行。1.人工呼吸:每次吹气量应为800—1200毫升，吹气按分80（六）、溺水溺水时，水经口鼻进入肺内，造成呼吸道阻塞，或因吸水的刺激引起喉痉挛，使气体不能进出，引起窒息，时间稍长，就有生命危险。溺水者被救上岸后，首先应迅速清理口鼻内的分泌物及其他异物，如有活动假牙也应卸下取出，以免坠入气管引起窒息。随后立即进行控水，急救者一腿跪地，另一腿屈膝而立将溺水者匍伏在其膝盖上，使其头部下垂，按压其腹、背部，使溺水者口、嘴及气管内的水排出。

（六）、溺水81运动损伤课件82五、运动常见损伤（一）、开放性软组织损伤（二）、挫伤

（三）．延迟性肌肉酸痛

应怎样防止？

1、

锻炼安排要合理。2、局部温热和涂擦药物。3、牵伸肌肉的运动可减轻酸疼4、做好锻炼时的准备活动和整理活动五、运动常见损伤83（四）、肌肉拉伤其根本原因有二：一是在完成动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；二是由于突然被动的过度拉长，超过了肌肉的伸展性。在体育运动中,大腿后群肌肉的拉伤最为常见

肌纤维部分断裂者，早期可冷敷、加压包扎，48小时后开始按摩治疗，手法要轻缓。对于怀疑发生肌肉完全断裂者，应在局部加压包扎，固定患肢，立即送医院确诊，必要时接受手术治疗。

（四）、肌肉拉伤84既然肌肉拉伤会造成这么严重的后果，那如何预防肌肉拉伤：●运动前做足准备活动。准备活动可以升高体温，降低肌肉的粘滞度，放松肌肉，使肌肉达到运动所需的状态。不可不做准备活动直接参与大运动量活动。●合理安排运动量。应根据自身的情况合理安排运动量，不要盲目照搬他人的运动计划，有条件的可请专业指导帮助制定运动计划。●正确掌握技术动作。要在完全掌握技术动作要领后再开始练习。在做较大运动量的高负荷练习时，最好有同伴在旁保护。既然肌肉拉伤会造成这么严重的后果，那如何预防肌肉拉伤：85（五）．运动中腹痛

运动中腹痛原因

一是准备活动做得不够

二是呼吸节律受到破坏

预防：运动前，要作充分的准备活动

不要在过饱和过饿的情况下锻炼，锻炼与吃饭要间隔一定时间，从事长距离锻炼时，必须注意呼吸的节律，尽量深呼吸。在快速运动时，出现了腹痛后，一般只要稍减速度，调整好呼吸节律，有时再用手按压疼处，疼处就能减轻或消失

（五）．运动中腹痛86（六）、脑震荡

脑的神经组织被震荡而引起大脑暂时的意识和机能障碍，其病理解剖和神经系统检查无明显器质性病变

l

原因系头部遭钝性暴力打击所致。如骑摩托车高速行驶摔倒，头部被撞击；足球运动中两人头部相撞或被球击中头部。此外，从高处摔下臀部着地，其反作用力亦可传递到头部引起脑震荡。（六）、脑震荡87“逆行性遗忘”。且常伴有头痛、头昏、耳鸣、心悸、失眠等。少数患者有恶心、呕吐、心烦不安、注意力不集中，并可因头部活动或