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文档简介

癌痛及WHO三阶梯止痛治疗原则肿瘤三区黎静疼痛列入第五大生命指征疼痛被列入五大生命指征：呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态重度癌痛应被视为急症。癌痛的现状每年500万遭受疼痛折磨每年新增1100万每年死亡700万晚期癌症的主要症状接受治疗新增患者25%50%70%癌痛控制目标—无痛“无痛”

是人与生俱来的基本状态，基本权利,基本要求。“控制癌痛”也是现代医务人员的重要工作内容，尤其是肿瘤科医务人员的重要工作内容。评估疼痛程度的方法(1)

主诉分级法(VRs)

0级无痛

1级(轻度)：虽有疼痛但可忍受，能正常生活睡眠不受干扰

2级(中度)：疼痛明显不能忍受要求服用止痛剂，睡眠受到干扰

3级（重度)：持续的剧烈难以忍受的疼痛，必须用止痛剂，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位评估疼痛程度的方法(2)

数字分级法(NRS)无痛最痛1234567890100为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛世界卫生组织的三阶梯治疗原则12按时给药3个体化给药4注意具体细节5按阶梯治疗口服给药口服给药主要的、首选、无创简单、经济、易于接受稳定血药浓度与静脉注射同样有效更易于控制和更有自主性不易成瘾及产生耐药个体化给药对麻醉药品的敏感度个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准用量凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量阿片类药物应从小剂量开始，逐渐增加剂量，直到疼痛缓解。影响癌痛治疗的障碍因素

医务人员药品供应及管理患者、家属及社会病人要求无痛是他们的合法权利，医护人员让病人无痛是医护人员的责任。

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