特治星治疗败血症课件

特治星治疗败血症病例报告哈医大二院呼吸科刘雅欣病历简介患者：李XX，女性，67岁。主因发热5天于2013年11月6日入哈医大二院呼吸科。既往类风湿病史30年，高血压病史6年。个人史：吸烟史40年，平均5支/日。自诉曾有头孢呋辛及头孢拉啶过敏。现病史患者入院5日前出现发热，体温在37.5-38℃，发热时觉冷，伴有四肢无力，恶心及头晕。入院前1日症状加重，体温最高达39.5℃，且发热时伴有寒战。病程中无明显咳嗽，气短，有尿频尿急。自服罗红霉素分散片，体温无明显好转。辅助检查血常规：（11-07）辅助检查尿常规：辅助检查肺部CT：诊断思路血WBC↑，核左移尿白细胞↑感染性发热发热伴有寒战泌尿系感染治疗效果入院第三天发热基本控制，体温37-37.5℃，偶咳嗽，无咳痰，尿频尿急有所减轻辅助检查结果回报：血培养（11-10）：大肠杆菌，对特治星敏感尿培养（11-13）：阴性泌尿系超声：未见明显异常

治疗结果患者体温控制，尿路刺激症状改善。复查血常规白细胞降至9.3×109/L，中性粒细胞百分比69.5%尿常规：正常连续2次血培养阴性治疗心得研究背景：中国十五家教学医院采用琼脂稀释法测定住院患者分离到的革兰阴性杆菌MIC值。图示为不同细菌对抗生素的敏感率。菌株总数：2005年2342株，2006年2609株，2007年2644株。

杨启文等.医院内获得革兰阴性菌的耐药性监测SEANIR2005-2007（SEANIR细菌耐药检测研讨会，2009年3月14日，北京）治疗心得1．RiceLB,etal.Ceftazidime-resistantKlebsiellapneumoniaeisolatesrecoveredattheClevelandDepartmentofVeteransAffairsMedicalCenter.ClinInfectDis1996;23(1):118-242．LandmanD,etal..ReductionintheIncidenceofMethicillin-ResistantStaphylococcusaureusandCeftazidime-ResistantKlebsiellapneumoniaefollowingChangesinaHospitalAntibioticFormularyClinInfectDis.1999May;28(5):1062-63．PattersonJE,etal.Associationofantibioticutilizationmeasuresandcontrolofmultiple-drugresistanceinKlebsiellapneumoniae.InfectControlHospEpidemiol2000;21(7):455-84．May,A.etal.Reductionofvancomycin-resistantenterococcalinfectionsbylimitationofbroad-spectrumcephalosporinuseinatraumaandburnin-tensivecareunit.Shock200014:259-264小结老年女性，泌尿系感染常见泌尿系感染致病菌约85%为G-杆菌，以大肠杆菌最多见三代