咽异感症的诊断与治疗课件

咽异感症

咽异感症自觉咽喉部有异物感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无妨碍。本症体征不显，检查时可仅有轻微咽部病变表现，甚至正常。自觉咽喉部有异物感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团咽异感症的诊断与治疗课件咽异感症；是一种临床常见的症状，既可为器质性病变所引起，也可为非器质性者，后者以30～40岁女性病人较多。咽异感症；是一种临床常见的症状，既可为器质性病变所引起，也可咽异感症的诊断与治疗课件疾病病因

一、局部因素1.咽部疾病：如各型咽炎、慢性扁桃体炎，舌扁桃体炎，鼻咽、口咽及喉咽的异物、肿瘤，舌根部静脉曲张、茎突综合征，咽部憩室等。疾病病因一、局部因素1.咽部疾病：如各型咽炎、慢性扁桃体炎。这些疼痛通过咽部检查常可发现，但对早期的舌根肿瘤、扁桃体恶性肿瘤，只做视诊常不易发现，改用触诊，可感到局部有变硬感觉。。这些疼痛通过咽部检查常可发现，但对早期的舌根肿瘤、扁桃体恶对隐蔽在咽粘膜皱褶之间的微小粘膜糜烂，鼻咽顶部的咽囊开口、咽隐窝内的粘连，在粘膜下发展的鼻咽癌，如检查欠详，常被遗漏。与职业有关的咽炎如粉尘性、化学性咽炎，也是咽异感症的病因。对隐蔽在咽粘膜皱褶之间的微小粘膜糜烂，鼻咽顶部的咽囊开口、咽咽异感症的诊断与治疗课件2.邻近器官的疾病：鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎、鼻咽炎。喉部疾病如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。食管疾病如食管痉挛、憩室、失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食道炎、返流性食道炎、贲门痉挛、横膈裂孔疝等。2.邻近器官的疾病：鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎、鼻咽炎。喉部疾颈部疾病如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、肿瘤及其他如牙病、耳病、颈症侯群、舌咽神经痛、颈动脉炎等，均可引起本病。颈部疾病如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、肿瘤及其他如牙二、全身因素

1.远离器官的病症：如胃及十二指肠炎或溃疡、胃癌、幽门痉挛、胆石症、左心扩大、高血压性心脏病、心包炎伴积液、主动脉瘤、屈光不正等。对于这些疾病耳鼻喉科医生较少见重视，或未认识到与咽异感症的关系。二、全身因素1.远离器官的病症：如胃及十二指肠炎或溃疡、胃2.全身疾病：以代谢、内分泌疾病多见，如维生素缺乏症，缺铁性贫血，甲状腺疾病如甲状腺机能亢进或减退，绝经期综合征，重症肌无力，颈椎骨关节炎，关节僵直及肠寄生虫等病。。缺铁性贫血与咽异感症的关系密切，许多患者的血清铁含量较低，而不饱和铁结合力则偏高。2.全身疾病：以代谢、内分泌疾病多见，如维生素缺乏症，缺铁性三、精神因素

精神和情绪的变化，对于咽异感的发生和发展有着明显的影响，如神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、恐癌症、癔病及焦虑、抑制状态等。。医务工作者对病人的异常感觉解释不当或不仔细，未消除病人的疑虑或做过多的检查、治疗，引起病人的疑虑也可导致本病。三、精神因素精神和情绪的变化，对于咽异感的发生和发展有着明临床表现自觉咽喉部有堵塞感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无妨碍。本症体征不显，检查时可仅有轻微咽部病变表现，甚至正常。临床表现自觉咽喉部有堵塞感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小诊断检查

详细询问病史，依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。对每个病例都应进行详细认真检查，特别注意鼻咽、喉咽部等细微病变，咽部及颈部触诊，有无肿大淋巴结、。。茎突过长，必要时可用X线检查茎突、颈椎的情况，食管钡剂X检查或食管镜检查，排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位器质性病变后，特别应注意排除恶性肿瘤，始可诊断为咽异感症。诊断检查详细询问病史，依据病史、症状、检查的1.病史自觉咽部有异物、闭塞、压迫、不适、干燥、狭窄、灼热等异常感觉，但吞咽饮食无碍。多见于女性，以30～40岁较多。2.检查①咽部无明显器质性病变，特别要注意排除咽、喉、食管及其附近的肿瘤；②X线检查除外食管器质性病变。1.病史自觉咽部有异物、闭塞、压迫、不适、干燥、狭窄、灼热治疗方案

只有针对病因进行治疗，才能取得满意疗效。如茎突过长、舌扁桃体肥大、环咽肌失弛缓症等经治疗后，咽异感症绝大多数可以消失。病因不明者，采取对症治疗，如戒除烟酒，服用镇静剂。对于认真检查后，确实无器质性病变，则给予精神治疗，颈前封闭、暗示治疗及耐心解释等。治疗方案只有针对病因进行治疗，才能取得满意疗效。如茎突过长1.消除精神紧张因素，尤其对癌症的恐惧心理。2.内服副作用较小的镇静剂，如安定，谷维素等。3.颈上神经节封闭(目前很少用)。4.三磷酸腺苷、多种维生素等。1.消除精神紧张因素，尤其对癌症的恐惧心理。中医疗法中医中药：，可选用：各种中药治疗本病。中医疗法中医中药：，可选用：各种中药治疗本病。咽异感症就诊重要点

1、关键要发现病因，根据病因做不同的治疗。返流性食管炎及胃病是最常见的原因之一。2、进行耳鼻咽喉科详细的检查，常规食管镜检查对防止食道癌的误诊有好处。3、特别应注意排除恶性肿瘤。咽异感症就诊重要点1、关键要发现病因，根据病因做不同的治疗4、如无明显病因，要注意随访保持心情舒畅。咽异感症日常护理和预防5、进食时不要讲话，尤其是吃鱼类等多刺多骨的食物时。6、儿童的玩具，宜大不宜小，防其误吞入。4、如无明显病因，要注意随访保持心情舒畅。咽异感症日常护理和7、咽喉部有异物时要及时取出。8、异物取出后，暂时少讲话。9、进食时的异物，忌用饭团吞下。如此则鱼刺等异物，越咽而陷入越深。7、咽喉部有异物时要及时取出。疾病的预防一、西瓜皮茶吃西瓜时，瓜皮别丢弃。取瓜皮250克，加入两大碗水，熬至一大碗，加入少许冰糖，冷而饮之。可治咽喉炎。疾病的预防一、西瓜皮茶二、舌根运动法咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。即：闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。二、舌根运动法三、含生大蒜患慢性咽喉炎，试用口含生大蒜头，坚持数月，咽喉炎可除根。三、含生大蒜四、按摩按摩方法：每天早晨起床后，在左手掌心涂上3滴—4滴风油精，按摩咽喉部位20次—30次。四、按摩五、核桃取核桃10枚，15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。五、核桃完毕完毕咽异感症

咽异感症自觉咽喉部有异物感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无妨碍。本症体征不显，检查时可仅有轻微咽部病变表现，甚至正常。自觉咽喉部有异物感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团咽异感症的诊断与治疗课件咽异感症；是一种临床常见的症状，既可为器质性病变所引起，也可为非器质性者，后者以30～40岁女性病人较多。咽异感症；是一种临床常见的症状，既可为器质性病变所引起，也可咽异感症的诊断与治疗课件疾病病因

一、局部因素1.咽部疾病：如各型咽炎、慢性扁桃体炎，舌扁桃体炎，鼻咽、口咽及喉咽的异物、肿瘤，舌根部静脉曲张、茎突综合征，咽部憩室等。疾病病因一、局部因素1.咽部疾病：如各型咽炎、慢性扁桃体炎。这些疼痛通过咽部检查常可发现，但对早期的舌根肿瘤、扁桃体恶性肿瘤，只做视诊常不易发现，改用触诊，可感到局部有变硬感觉。。这些疼痛通过咽部检查常可发现，但对早期的舌根肿瘤、扁桃体恶对隐蔽在咽粘膜皱褶之间的微小粘膜糜烂，鼻咽顶部的咽囊开口、咽隐窝内的粘连，在粘膜下发展的鼻咽癌，如检查欠详，常被遗漏。与职业有关的咽炎如粉尘性、化学性咽炎，也是咽异感症的病因。对隐蔽在咽粘膜皱褶之间的微小粘膜糜烂，鼻咽顶部的咽囊开口、咽咽异感症的诊断与治疗课件2.邻近器官的疾病：鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎、鼻咽炎。喉部疾病如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。食管疾病如食管痉挛、憩室、失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食道炎、返流性食道炎、贲门痉挛、横膈裂孔疝等。2.邻近器官的疾病：鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎、鼻咽炎。喉部疾颈部疾病如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、肿瘤及其他如牙病、耳病、颈症侯群、舌咽神经痛、颈动脉炎等，均可引起本病。颈部疾病如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、肿瘤及其他如牙二、全身因素

1.远离器官的病症：如胃及十二指肠炎或溃疡、胃癌、幽门痉挛、胆石症、左心扩大、高血压性心脏病、心包炎伴积液、主动脉瘤、屈光不正等。对于这些疾病耳鼻喉科医生较少见重视，或未认识到与咽异感症的关系。二、全身因素1.远离器官的病症：如胃及十二指肠炎或溃疡、胃2.全身疾病：以代谢、内分泌疾病多见，如维生素缺乏症，缺铁性贫血，甲状腺疾病如甲状腺机能亢进或减退，绝经期综合征，重症肌无力，颈椎骨关节炎，关节僵直及肠寄生虫等病。。缺铁性贫血与咽异感症的关系密切，许多患者的血清铁含量较低，而不饱和铁结合力则偏高。2.全身疾病：以代谢、内分泌疾病多见，如维生素缺乏症，缺铁性三、精神因素

精神和情绪的变化，对于咽异感的发生和发展有着明显的影响，如神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、恐癌症、癔病及焦虑、抑制状态等。。医务工作者对病人的异常感觉解释不当或不仔细，未消除病人的疑虑或做过多的检查、治疗，引起病人的疑虑也可导致本病。三、精神因素精神和情绪的变化，对于咽异感的发生和发展有着明临床表现自觉咽喉部有堵塞感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无妨碍。本症体征不显，检查时可仅有轻微咽部病变表现，甚至正常。临床表现自觉咽喉部有堵塞感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小诊断检查

详细询问病史，依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。对每个病例都应进行详细认真检查，特别注意鼻咽、喉咽部等细微病变，咽部及颈部触诊，有无肿大淋巴结、。。茎突过长，必要时可用X线检查茎突、颈椎的情况，食管钡剂X检查或食管镜检查，排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位器质性病变后，特别应注意排除恶性肿瘤，始可诊断为咽异感症。诊断检查详细询问病史，依据病史、症状、检查的1.病史自觉咽部有异物、闭塞、压迫、不适、干燥、狭窄、灼热等异常感觉，但吞咽饮食无碍。多见于女性，以30～40岁较多。2.检查①咽部无明显器质性病变，特别要注意排除咽、喉、食管及其附近的肿瘤；②X线检查除外食管器质性病变。1.病史自觉咽部有异物、闭塞、压迫、不适、干燥、狭窄、灼热治疗方案

只有针对病因进行治疗，才能取得满意疗效。如茎突过长、舌扁桃体肥大、环咽肌失弛缓症等经治疗后，咽异感症绝大多数可以消失。病因不明者，采取对症治疗，如戒除烟酒，服用镇静剂。对于认真检查后，确实无器质性病变，则给予精神治疗，颈前封闭、暗示治疗及耐心解释等。治疗方案只有针对病因进行治疗，才能取得满意疗效。如茎突过长1.消除精神紧张因素，尤其对癌症的恐惧心理。2.内服副作用较小的镇静剂，如安定，谷维素等。3.颈上神经节封闭(目前很少用)。4.三磷酸腺苷、多种维生素等。1.消除精神紧张因素，尤其对癌症的恐惧心理。中医疗法中医中药：，可选用：各种中药治疗本病。中医疗法中医中药：，可选用：各种中药治疗本病。咽异感症就诊重要点

1、关键要发现病因，根据病因做不同的治疗。返流性食管炎及胃病是最常见的原因之一。2、进行耳鼻咽喉科详细的检查，常规食管镜检查对防止食道癌的误诊有好处。3、特别应注意排除恶性肿瘤。咽异感症就诊重要点1、关键要发现病因，根据病因做不同的治疗4、如无明显病因，要注意随访保持心情舒畅。咽异感症日常护理和预防5、进食时不要讲话，尤其是吃鱼类等多刺多骨的食物时。6、儿童的玩具，宜大不宜小，防其误吞入。4、如无明显病因，要注意随访保持心情舒畅。咽异感症日常护理和7、咽喉部有异物时要及时取出。8、异物取出后，暂时少讲话。9、进食时的异物，忌用饭团吞下。如此则鱼刺等异物，越咽而陷入越深。7、咽喉部有异物时要及时取出。疾病的预防一、西瓜皮茶吃西瓜时，瓜皮别丢弃。取瓜皮250克，加入两大碗水，熬至一大碗，加入少许冰糖，冷而饮之。可治咽喉炎。疾病的预防一、西瓜皮茶二