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文档简介

土石方开挖报验申请表工程名:黔西上马安置区建设工程 编号致:广东国建工程项目管理有限企业我单位承建黔西上马安置区建设工程, 现已完成工作,现上报该工程报验申请表,请给予审查和检验。附:1、土石方开挖工程检验批质量验收统计表2、工程定位测量统计3、水准原始统计承包单位（章）:项目经理:日期: 年 月 日审查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期: 年 月 日土石方开挖工程检验批质量验收统计表GB50202-20单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称

黔西上马安置区建设工程

验收部位施工单位

中国水利水电第九工程局有限企业黔西上马安置区建设工程项目部

项目经理施工实施标准名称及编号 GB50202-施工质量验收规范要求许可偏差或许可值（mm）项目 基

挖方场地平整人工机械

地（路）管 面基沟 层

施工单位检验评定统计

监理(建设)单位验收统计1 标高

-50

±30 ±50

-50主 长度、宽（由

+200 +300+500控2 设计中心线向项 两边量目

-50 -100

-150

+100 ——通1 表面平整度常

20 20

50 20 20项 2 基底土目

设计要求专业工长（施工员）

施工班组长施工单位检验评定结果项目专业质量检验: 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术责任人）:年（建设单位项目专业技术责任人）:年月日编号工程名称表C3-1委托单位图纸编号施测日期年月日平面坐标依据复测日期年月日高程依据使用仪器许可误差仪器校验日期年月日定位抄测示意图:复测结果:签建设（监理）单位字

施工（测

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