肺结核的影像学表现课件整理

肺结核的影像学表现肺结核的影像学表现肺结核的影像学表现杭州市儿童医院李光乾肺结核的影像学表现2肺结核的病理改变及演变肺结核的病理改变及演变3基本病理改变。渗出性病变小叶性渗出性病变:如同一般的支气管肺炎,小斑片状,中央密度高,多呈支气管分布,称为小叶性结核性肺炎(干酪性肺炎。大叶渗出性病变:渗出性病变迅速产生组织坏死形成以变质为主的病变(液化区、溶解区),这种空洞的出现是结核性肺炎的特征。肺段性结核浸润:超出小叶范围,见于浸润性肺结核,原发综合征基本病理改变4基本病理改变。增殖性病变结核结节为典型的增殖性病变,小者为粟粒,大超过小叶,梅花瓣状为典型的腺泡増殖性病变变质性病变。结核菌毒力较强,机体变态反应高,坏死成干酪样,引流支气管排出成空洞;可经支气管、血管播散基本病理改变5病理演变。干酪样坏死:渗出中凝固性坏死中。液化和空洞形成:液化坏死→空洞结核的愈合:消散;纤维化;钙化病理演变6肺结核的临床表现肺结核的临床表现7临床表现可无任何临床症状。局部症状:咳嗽、胸痛、咯血全身中毒症状:发热、乏力、食欲减退、消瘦及盗汗伴随肺外症状:相应部位临床表现临床表现8临床分期。进展期新发现活动性病变病变较前增大增多新出现空洞或空洞增大痰内结核菌阳性以上任意一项都属进展期临床分期9临床分期好转期病变较前缩小空洞闭合或缩小痰菌转阴连续3个月,每月至少一次涂片或集菌法检查。稳定期病变无活动,空洞闭合,痰菌连续6个月以上阴性空洞仍存在,痰菌连续阴性一年以上。属于临床治愈。再2年,连续阴性,则为临床痊愈。临床分期10临床分型。原发性肺结核(原发综合征及胸内淋巴结结核)。血行播散性肺结核(急性、亚急性、慢性血行播散性肺结核)。继发性肺结核(浸润性、纤维空洞、干酪性肺炎)。结核性胸膜炎(结核性干性、渗岀性、脓胸)。其他肺外结核临床分型11肺结核的影像学表现课件整理12肺结核的影像学表现课件整理13肺结核的影像学表现课件整理14肺结核的影像学表现课件整理15肺结核的影像学表现课件整理16肺结核的影像学表现课件整理17肺结核的影像学表现课件整理18肺结核的影像学表现课件整理19肺结核的影像学表现课件整理20肺结核的影像学表现课件整理21肺结核的影像学表现课件整理22肺结核的影像学表现课件整理23肺结核的影像学表现课件整理24肺结核的影像学表现课件整理25肺结核的影像学表现课件整理26肺结核的影像学表现课件整理27肺结核的影像学表现课件整理28肺结核的影像学表现课件整理29肺结核的影像学表现课件整理30肺结核的影像学表现课件整理31肺结核的影像学表现课件整理32肺结核的影像学表现课件整理33肺结核的影像学表现课件整理34肺结核的影像学表现课件整理35肺结核的影像学表现课件整理36肺结核的影像学表现课件整理37肺结核的影像学表现课件整理38肺结核的影像学表现课件整理39肺结核的影像学表现课件整理40肺结核的影像学表现课件整理41肺结核的影像学表现课件整理42肺结核的影像学表现课件整理43肺结核的影像学表现课件整理44肺结核的影像学表现课件整理45肺结核的影像学表现课件整理46肺结核的影像学表现课件整理47肺结核的影像学表现课件整理48肺结核的影像学表现课件整理49肺结核的影像学表现课件整理50肺结核的影像学表现课件整理51肺结核的影像学表现课件整理52肺结核的影像学表现课件整理53肺结核的影像学表现课件整理54肺结核的影像学表现课件整理55肺结核的影像学表现课件整理56肺结核的影像学表现课件整理57肺结核的影像学表现课件整理58肺结核的影像学表现课件整理59肺结核的影像学表现课件整理60肺结核的影像学表现课件整理61肺结核的影像学表现课件整理62肺结核的影像学表现课件整理63肺结核的影像学表现课件整理64肺结核的影像学表现课件整理65肺结核的影像学表现课件整理66肺结核的影像学表现课件整理67肺结核的影像学表现课件整理68肺结核的影像学表现课件整理69肺结核的影像学表现课件整理70肺结核的影像学表现课件整理71肺结核的影像学表现课件整理72肺结核的影像学表现课件整理73肺结核的影像学表现课件整理74肺结核的影像学表现课件整理75谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基76肺结核的影像学表现肺结核的影像学表现肺结核的影像学表现杭州市儿童医院李光乾肺结核的影像学表现78肺结核的病理改变及演变肺结核的病理改变及演变79基本病理改变。渗出性病变小叶性渗出性病变:如同一般的支气管肺炎,小斑片状,中央密度高,多呈支气管分布,称为小叶性结核性肺炎(干酪性肺炎。大叶渗出性病变:渗出性病变迅速产生组织坏死形成以变质为主的病变(液化区、溶解区),这种空洞的出现是结核性肺炎的特征。肺段性结核浸润:超出小叶范围,见于浸润性肺结核,原发综合征基本病理改变80基本病理改变。增殖性病变结核结节为典型的增殖性病变,小者为粟粒,大超过小叶,梅花瓣状为典型的腺泡増殖性病变变质性病变。结核菌毒力较强,机体变态反应高,坏死成干酪样,引流支气管排出成空洞;可经支气管、血管播散基本病理改变81病理演变。干酪样坏死:渗出中凝固性坏死中。液化和空洞形成:液化坏死→空洞结核的愈合:消散;纤维化;钙化病理演变82肺结核的临床表现肺结核的临床表现83临床表现可无任何临床症状。局部症状:咳嗽、胸痛、咯血全身中毒症状:发热、乏力、食欲减退、消瘦及盗汗伴随肺外症状:相应部位临床表现临床表现84临床分期。进展期新发现活动性病变病变较前增大增多新出现空洞或空洞增大痰内结核菌阳性以上任意一项都属进展期临床分期85临床分期好转期病变较前缩小空洞闭合或缩小痰菌转阴连续3个月,每月至少一次涂片或集菌法检查。稳定期病变无活动,空洞闭合,痰菌连续6个月以上阴性空洞仍存在,痰菌连续阴性一年以上。属于临床治愈。再2年,连续阴性,则为临床痊愈。临床分期86临床分型。原发性肺结核(原发综合征及胸内淋巴结结核)。血行播散性肺结核(急性、亚急性、慢性血行播散性肺结核)。继发性肺结核(浸润性、纤维空洞、干酪性肺炎)。结核性胸膜炎(结核性干性、渗岀性、脓胸)。其他肺外结核临床分型87肺结核的影像学表现课件整理88肺结核的影像学表现课件整理89肺结核的影像学表现课件整理90肺结核的影像学表现课件整理91肺结核的影像学表现课件整理92肺结核的影像学表现课件整理93肺结核的影像学表现课件整理94肺结核的影像学表现课件整理95肺结核的影像学表现课件整理96肺结核的影像学表现课件整理97肺结核的影像学表现课件整理98肺结核的影像学表现课件整理99肺结核的影像学表现课件整理100肺结核的影像学表现课件整理101肺结核的影像学表现课件整理102肺结核的影像学表现课件整理103肺结核的影像学表现课件整理104肺结核的影像学表现课件整理105肺结核的影像学表现课件整理106肺结核的影像学表现课件整理107肺结核的影像学表现课件整理108肺结核的影像学表现课件整理109肺结核的影像学表现课件整理110肺结核的影像学表现课件整理111肺结核的影像学表现课件整理112肺结核的影像学表现课件整理113肺结核的影像学表现课件整理114肺结核的影像学表现课件整理115肺结核的影像学表现课件整理116肺结核的影像学表现课件整理117肺结核的影像学表现课件整理118肺结核的影像学表现课件整理119肺结核的影像学表现课件整理120肺结核的影像学表现课件整理121肺结核的影像学表现课件整理122肺结核的影像学表现课件整理123肺结核的影像学表现课件整理124肺结核的影像学表现课件整理125肺结核的影像学表现课件整理126肺结核的影像学表现课件整理127肺结核的影像学表现课件整理128肺结核的影像学表现课件整理129肺结核的影像学表现课件整理130肺结核的影像学表现课件整理131肺结核的影像学表现课件整理132肺结核的影像学表现课件整理133肺结核的影像学表现课件整理134肺结核的影像学表现课件整理135肺结核的影像学表现课件整理136肺结核的影像学表现课件整理137肺结核的影像学表现课件整理138肺结核的影像学表现课件整理139肺结核的影像学表现课件整理140肺结核的影像学表现课件整理141肺结核的影像学表现课件整理142肺结核的影像学表现课件整理143肺结核的影像学表现课件整理144肺结核的影像学表现课件整理145肺结核的影像学表现课件整理146肺结核的影像学表现课件整理147肺结核的影像学表现课件整理148肺结核的影像学表现课件整理149肺结核的影像学表现课件整理150肺结核的影像学