【源版】经典的心房颤动及其进展课件

经典的心房颤动及其进展经典的心房颤动及其进展1主要内容1.定义、分型及发生机制2.心房颤动合并房室阻滞(二度、高度、三度AVB)3心房颤动中室性早搏、差异传导与预激综合征(特点、鉴别和注意问题)主要内容2定义是一种极速型的心律失常,为最常见的心律失常之·心房波表现:无等电位线之一系列形态不波幅不等、时距不等、方向各异的f波频率极快,350-600次/分是慢性心律失常中最具有危害性的心律失常,快速而不规则的心室率造成血流动力学障碍、增加血栓栓塞的机会及心房肌的电重构定义3分型可根据颤动波的粗细、心室率快慢和发作持续时间的长短分型,有助于鉴别病因判断预后和指导治疗。应尽可能根据这三方面同时分型。分型4【源版】经典的心房颤动及其进展课件5·根据心室率的快慢·缓慢型房颤,平均心室率<60次/分正常心室率房颤,平均心室率60-100次/分快速型房颤,平均心室率100-180次/分,为最常见而典型的房颤,多需洋地黄治疗极速型房颤,平均心室率>180次/分,偶可达250次/分,多见于房颤合并预激·根据心室率的快慢6·根据发作持续时间长短·阵发性房颤,指发作能够自行终止的房颤,多持续数秒至数天(<1周)·持续性房颤,指发作后不能自行终止的房颤,但药物治疗或电复律后能够恢复窦性心律,发作时间多>1周,多见于器质性心脏病永久性房颤,各种治疗均不能终止发作·根据发作持续时间长短7·根据f波、F波多少·不纯性房颤不纯性房扑房颤一房扑·根据f波、F波多少8发病机制·病理生理学基础·各种病因所致心房内传导组织和(或)房肌缺血、炎症或心房肥大、压力增高等发病机制9·心脏电生理异常:·心房内传导延缓或不完全性房内传导阻滞,易生多环路折返形成房颤·心房肌不应期缩短,有利于快速冲动形成单向阻滞及各异向性传导,有利于多环路微折返形成心房或肺静脉内异位起搏点自律性极度增高心房肌的颤动阈值下降·心脏电生理异常:10【源版】经典的心房颤动及其进展课件11【源版】经典的心房颤动及其进展课件12【源版】经典的心房颤动及其进展课件13【源版】经典的心房颤动及其进展课件14【源版】经典的心房颤动及其进展课件15【源版】经典的心房颤动及其进展课件16【源版】经典的心房颤动及其进展课件17【源版】经典的心房颤动及其进展课件18【源版】经典的心房颤动及其进展课件19【源版】经典的心房颤动及其进展课件20【源版】经典的心房颤动及其进展课件21【源版】经典的心房颤动及其进展课件22【源版】经典的心房颤动及其进展课件23【源版】经典的心房颤动及其进展课件24【源版】经典的心房颤动及其进展课件25【源版】经典的心房颤动及其进展课件26【源版】经典的心房颤动及其进展课件27【源版】经典的心房颤动及其进展课件28【源版】经典的心房颤动及其进展课件29【源版】经典的心房颤动及其进展课件30【源版】经典的心房颤动及其进展课件31【源版】经典的心房颤动及其进展课件32【源版】经典的心房颤动及其进展课件33【源版】经典的心房颤动及其进展课件34【源版】经典的心房颤动及其进展课件35【源版】经典的心房颤动及其进展课件36【源版】经典的心房颤动及其进展课件37【源版】经典的心房颤动及其进展课件38【源版】经典的心房颤动及其进展课件39【源版】经典的心房颤动及其进展课件40【源版】经典的心房颤动及其进展课件41【源版】经典的心房颤动及其进展课件42【源版】经典的心房颤动及其进展课件43【源版】经典的心房颤动及其进展课件44【源版】经典的心房颤动及其进展课件45【源版】经典的心房颤动及其进展课件46【源版】经典的心房颤动及其进展课件47【源版】经典的心房颤动及其进展课件48【源版】经典的心房颤动及其进展课件49【源版】经典的心房颤动及其进展课件50【源版】经典的心房颤动及其进展课件51【源版】经典的心房颤动及其进展课件52【源版】经典的心房颤动及其进展课件53【源版】经典的心房颤动及其进展课件54【源版】经典的心房颤动及其进展课件55【源版】经典的心房颤动及其进展课件56【源版】经典的心房颤动及其进展课件57【源版】经典的心房颤动及其进展课件58【源版】经典的心房颤动及其进展课件59【源版】经典的心房颤动及其进展课件60【源版】经典的心房颤动及其进展课件61【源版】经典的心房颤动及其进展课件62【源版】经典的心房颤动及其进展课件63【源版】经典的心房颤动及其进展课件64【源版】经典的心房颤动及其进展课件65【源版】经典的心房颤动及其进展课件66【源版】经典的心房颤动及其进展课件67【源版】经典的心房颤动及其进展课件68【源版】经典的心房颤动及其进展课件69【源版】经典的心房颤动及其进展课件70【源版】经典的心房颤动及其进展课件71【源版】经典的心房颤动及其进展课件72经典的心房颤动及其进展经典的心房颤动及其进展73主要内容1.定义、分型及发生机制2.心房颤动合并房室阻滞(二度、高度、三度AVB)3心房颤动中室性早搏、差异传导与预激综合征(特点、鉴别和注意问题)主要内容74定义是一种极速型的心律失常,为最常见的心律失常之·心房波表现:无等电位线之一系列形态不波幅不等、时距不等、方向各异的f波频率极快,350-600次/分是慢性心律失常中最具有危害性的心律失常,快速而不规则的心室率造成血流动力学障碍、增加血栓栓塞的机会及心房肌的电重构定义75分型可根据颤动波的粗细、心室率快慢和发作持续时间的长短分型,有助于鉴别病因判断预后和指导治疗。应尽可能根据这三方面同时分型。分型76【源版】经典的心房颤动及其进展课件77·根据心室率的快慢·缓慢型房颤,平均心室率<60次/分正常心室率房颤,平均心室率60-100次/分快速型房颤,平均心室率100-180次/分,为最常见而典型的房颤,多需洋地黄治疗极速型房颤,平均心室率>180次/分,偶可达250次/分,多见于房颤合并预激·根据心室率的快慢78·根据发作持续时间长短·阵发性房颤,指发作能够自行终止的房颤,多持续数秒至数天(<1周)·持续性房颤,指发作后不能自行终止的房颤,但药物治疗或电复律后能够恢复窦性心律,发作时间多>1周,多见于器质性心脏病永久性房颤,各种治疗均不能终止发作·根据发作持续时间长短79·根据f波、F波多少·不纯性房颤不纯性房扑房颤一房扑·根据f波、F波多少80发病机制·病理生理学基础·各种病因所致心房内传导组织和(或)房肌缺血、炎症或心房肥大、压力增高等发病机制81·心脏电生理异常:·心房内传导延缓或不完全性房内传导阻滞,易生多环路折返形成房颤·心房肌不应期缩短,有利于快速冲动形成单向阻滞及各异向性传导,有利于多环路微折返形成心房或肺静脉内异位起搏点自律性极度增高心房肌的颤动阈值下降·心脏电生理异常:82【源版】经典的心房颤动及其进展课件83【源版】经典的心房颤动及其进展课件84【源版】经典的心房颤动及其进展课件85【源版】经典的心房颤动及其进展课件86【源版】经典的心房颤动及其进展课件87【源版】经典的心房颤动及其进展课件88【源版】经典的心房颤动及其进展课件89【源版】经典的心房颤动及其进展课件90【源版】经典的心房颤动及其进展课件91【源版】经典的心房颤动及其进展课件92【源版】经典的心房颤动及其进展课件93【源版】经典的心房颤动及其进展课件94【源版】经典的心房颤动及其进展课件95【源版】经典的心房颤动及其进展课件96【源版】经典的心房颤动及其进展课件97【源版】经典的心房颤动及其进展课件98【源版】经典的心房颤动及其进展课件99【源版】经典的心房颤动及其进展课件100【源版】经典的心房颤动及其进展课件101【源版】经典的心房颤动及其进展课件102【源版】经典的心房颤动及其进展课件103【源版】经典的心房颤动及其进展课件104【源版】经典的心房颤动及其进展课件105【源版】经典的心房颤动及其进展课件106【源版】经典的心房颤动及其进展课件107【源版】经典的心房颤动及其进展课件108【源版】经典的心房颤动及其进展课件109【源版】经典的心房颤动及其进展课件110【源版】经典的心房颤动及其进展课件111【源版】经典的心房颤动及其进展课件112【源版】经典的心房颤动及其进展课件113【源版】经典的心房颤动及其进展课件114【源版】经典的心房颤动及其进展课件115【源版】经典的心房颤动及其进展课件116【源版】经典的心房颤动及其进展课件117【源版】经典的心房颤动及其进展课件118【源版】经典的心房颤动及其进展课件119【源版】经典的心房颤动及其进展课件120【源版】经典的心房颤动及其进展课件121【源版】经典的心房颤动及其进展课件122【源版】经典的心房颤动及其进展课件123【源版】经典的心房颤动及其进展课件124【源版】经典的心房颤动及其进展课件125【源版】经典的心房颤动及其进展课件126【源版】经典的心房颤动及其进展课件127【源版】经典的心房颤动及其进展课件128【源版】经典的心房颤动及其进展课件129【源版】经典的心房颤动及其进展课件130【源版】经典的心房颤动及其进展课件131【源版】经典的心房颤动及其进展课件132【源版】经典的心房颤动及其进展课件133【源版】经典的心房颤动及其进展课件134