带状疱疹的疼痛与治疗课件整理

2022/12/211带状疱疹的疼痛与治疗2022/12/131带状疱疹的疼痛与治疗2022/12/212带状疱疹是常见于皮肤科的疾病,特点:疱疹沿感觉神经支配区出现，一侧性约半数发生在胸神经，亦可发生于其它部位，呈在发疹时或皮疹治疗后常常伴有难以忍受的神经痛2022/12/132带状疱疹是常见于皮肤科的疾病,特点:2022/12/2132022/12/1332022/12/2142022/12/1342022/12/215水疱期2022/12/135水疱期2022/12/2162022/12/1362022/12/2172022/12/1372022/12/218带状疱疹(herpeszoster,HZ)是由水痘带状疱疹病毒(varicellazostervirus,VZV)感染，病毒颗粒的传播主要以空气飞沫为媒介，经呼吸道粘膜进入体内。感染后宿主产生一种对水痘带状疱疹病毒的免疫预防发生长期残留的带状疱疹后神经痛是治疗带状疱疹的关键和重点。病因与特点2022/12/138带状疱疹(herpeszoster,2022/12/219脊髓神经、三叉神经及面神经等神经节以非激活状态潜伏宿主抵抗力或免疫力下降时，潜伏的水痘带状疱疹病毒被激活沿着感觉神经向皮肤扩散而引起该神经分布区出现带状疱疹带状疱疹后神经痛--皮疹治愈后，在疤痕部位皮下长期存在的疼痛。诊断1、0-2周-结痂期10-14脱落，完全脱落20日，在此期间疼痛性质改变，出现了神经病理性疼痛。2022/12/139脊髓神经、三叉神经及面神经等神经节以非2022/12/2110症状前驱症状无特殊性神经痛是带状疱疹的主要症状（1皮下感觉低下；2疼痛性质a皮下针刺样疼痛b电击样疼痛c皮肤表面烧灼样疼痛d紧束样3感觉过敏）体征

皮疹水疱或脓疱结痂、落屑(病程2~3周)高龄或免疫功能低下者，皮疹持续时间较长

诊断皮疹发生在单侧发病神经的支配区域有疼痛临床表现2022/12/1310症状临床表现2022/12/2111早期诊断及早期治疗十分重要，可预防带状疱疹后神经痛，是治疗的关键和重点治疗治疗原则止痛、消炎，保护局部皮肤，防止继发感染等2022/12/1311早期诊断及早期治疗十分重要，可预防带2022/12/2112局部治疗

保护病变皮肤干燥，减少衣服的摩擦和外界不良刺激用无菌纱布覆盖皮肤。不宜用软膏涂布或物理治疗方法2022/12/1312局部治疗方法2022/12/2113药物治疗抗病毒药无环鸟苷，急性期应用，皮疹消退早，结痂早，脱落早。对皮疹以脱落者应用不减轻及缩短神经病理性疼痛B族维生素镇痛药糖皮质激素早期应用短疗程小剂量2022/12/1313药物治疗2022/12/2114带状疱疹痛从皮疹的早期（对于后期大于6个月者效果差）开始用局麻药进行神经阻滞疗法阻滞交感神经和感觉神经对带状疱疹的疼痛具有较确切的镇痛效果，并对预防带状疱疹后神经痛有—定作用(疼痛门诊常用)适应证：a免疫力正常的急性期剧烈疼痛是第一b疼痛不大剧烈，同时有皮疹部位的感觉明显低下，持续时间长第二c皮疹出现3个月以内疼痛较剧烈的带状疱疹后神经痛为第三疼痛不剧烈，感觉正常，及大于6个月神经阻滞多无效神经阻滞疗法2022/12/1314带状疱疹痛从皮疹的早期（对于后期大于2022/12/2115神经阻滞的作用机制●阻止病毒入侵神经系统●阻断疼痛的恶性循环●改善局部血液循环●抗击炎症2022/12/1315神经阻滞的作用机制●阻止病毒入侵神经2022/12/2116硬膜外阻滞疗法:CEA,PCA星状神经节阻滞疗法其它神经阻滞疗法包括：①蛛网膜下隙阻滞②三叉神经1～3支阻滞③颈神经浅丛阻滞④肋间神经阻滞⑤椎旁神经阻滞等疗法分类2022/12/1316硬膜外阻滞疗法:CEA,PCA分类2022/12/21172022/12/13172022/12/21182022/12/13182022/12/2119直线偏振光近红外线疗法

根据发病部位施行星状神经节、胸或腰交感神经节部位照射皮内感受器注射远期带状疱疹后神经痛的治疗--射频神经毁损分类2022/12/1319直线偏振光近红外线疗法分类2022/12/2120定义(掌握)带状疱疹的皮疹愈合后，在原来皮疹区的皮下长期存在的剧烈疼痛称为带状疱疹后神经痛(post–herpeticneuralgia，PHN)带状疱疹后神经痛2022/12/1320定义(掌握)带状疱疹后神经痛2022/12/2121临床表现疼痛特点:受侵犯神经的分布区有剧烈的疼痛疼痛的性质各式各样，如烧灼痛、针刺样痛、刀割样痛或钝痛等患者有感觉异常或痛觉异常，如触摸、冷或热刺激也引起疼痛瘢痕色素沉着

2022/12/1321临床表现2022/12/2122

治疗与预防

目前尚无确实有效的预防方法,带状疱疹的急性期(早期)，如及时治疗，积极采用神经阻滞疗法，可减少PHN的发生。

治疗原则

综合疗法2022/12/1322治疗与预防2022/12/2123神经阻滞疗法直线偏振光近红外线疗法药物治疗冷冻疗法皮内感受器注射皮下注射2022/12/1323神经阻滞疗法2022/12/2124带状疱疹的病因、好发部位、症状和诊断治疗带状疱疹后神经痛的定义及诊断治疗内容小结2022/12/1324带状疱疹的病因、好发部位、症状和诊断后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发感谢您的观看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感谢您的观看和下载Theusercandemonstr2022/12/2128带状疱疹的疼痛与治疗2022/12/131带状疱疹的疼痛与治疗2022/12/2129带状疱疹是常见于皮肤科的疾病,特点:疱疹沿感觉神经支配区出现，一侧性约半数发生在胸神经，亦可发生于其它部位，呈在发疹时或皮疹治疗后常常伴有难以忍受的神经痛2022/12/132带状疱疹是常见于皮肤科的疾病,特点:2022/12/21302022/12/1332022/12/21312022/12/1342022/12/2132水疱期2022/12/135水疱期2022/12/21332022/12/1362022/12/21342022/12/1372022/12/2135带状疱疹(herpeszoster,HZ)是由水痘带状疱疹病毒(varicellazostervirus,VZV)感染，病毒颗粒的传播主要以空气飞沫为媒介，经呼吸道粘膜进入体内。感染后宿主产生一种对水痘带状疱疹病毒的免疫预防发生长期残留的带状疱疹后神经痛是治疗带状疱疹的关键和重点。病因与特点2022/12/138带状疱疹(herpeszoster,2022/12/2136脊髓神经、三叉神经及面神经等神经节以非激活状态潜伏宿主抵抗力或免疫力下降时，潜伏的水痘带状疱疹病毒被激活沿着感觉神经向皮肤扩散而引起该神经分布区出现带状疱疹带状疱疹后神经痛--皮疹治愈后，在疤痕部位皮下长期存在的疼痛。诊断1、0-2周-结痂期10-14脱落，完全脱落20日，在此期间疼痛性质改变，出现了神经病理性疼痛。2022/12/139脊髓神经、三叉神经及面神经等神经节以非2022/12/2137症状前驱症状无特殊性神经痛是带状疱疹的主要症状（1皮下感觉低下；2疼痛性质a皮下针刺样疼痛b电击样疼痛c皮肤表面烧灼样疼痛d紧束样3感觉过敏）体征

皮疹水疱或脓疱结痂、落屑(病程2~3周)高龄或免疫功能低下者，皮疹持续时间较长

诊断皮疹发生在单侧发病神经的支配区域有疼痛临床表现2022/12/1310症状临床表现2022/12/2138早期诊断及早期治疗十分重要，可预防带状疱疹后神经痛，是治疗的关键和重点治疗治疗原则止痛、消炎，保护局部皮肤，防止继发感染等2022/12/1311早期诊断及早期治疗十分重要，可预防带2022/12/2139局部治疗

保护病变皮肤干燥，减少衣服的摩擦和外界不良刺激用无菌纱布覆盖皮肤。不宜用软膏涂布或物理治疗方法2022/12/1312局部治疗方法2022/12/2140药物治疗抗病毒药无环鸟苷，急性期应用，皮疹消退早，结痂早，脱落早。对皮疹以脱落者应用不减轻及缩短神经病理性疼痛B族维生素镇痛药糖皮质激素早期应用短疗程小剂量2022/12/1313药物治疗2022/12/2141带状疱疹痛从皮疹的早期（对于后期大于6个月者效果差）开始用局麻药进行神经阻滞疗法阻滞交感神经和感觉神经对带状疱疹的疼痛具有较确切的镇痛效果，并对预防带状疱疹后神经痛有—定作用(疼痛门诊常用)适应证：a免疫力正常的急性期剧烈疼痛是第一b疼痛不大剧烈，同时有皮疹部位的感觉明显低下，持续时间长第二c皮疹出现3个月以内疼痛较剧烈的带状疱疹后神经痛为第三疼痛不剧烈，感觉正常，及大于6个月神经阻滞多无效神经阻滞疗法2022/12/1314带状疱疹痛从皮疹的早期（对于后期大于2022/12/2142神经阻滞的作用机制●阻止病毒入侵神经系统●阻断疼痛的恶性循环●改善局部血液循环●抗击炎症2022/12/1315神经阻滞的作用机制●阻止病毒入侵神经2022/12/2143硬膜外阻滞疗法:CEA,PCA星状神经节阻滞疗法其它神经阻滞疗法包括：①蛛网膜下隙阻滞②三叉神经1～3支阻滞③颈神经浅丛阻滞④肋间神经阻滞⑤椎旁神经阻滞等疗法分类2022/12/1316硬膜外阻滞疗法:CEA,PCA分类2022/12/21442022/12/13172022/12/21452022/12/13182022/12/2146直线偏振光近红外线疗法

根据发病部位施行星状神经节、胸或腰交感神经节部位照射皮内感受器注射远期带状疱疹后神经痛的治疗--射频神经毁损分类2022/12/1319直线偏振光近红外线疗法分类2022/12/2147定义(掌握)带状疱疹的皮疹愈合后，在原来皮疹区的皮下长期存在的剧烈疼痛称为带状疱疹后神经痛(post–herpeticneuralgia，PHN)带状疱疹后神经痛2022/12/1320定义(掌握)带状疱疹后神经痛2022/12/2148临床表现疼痛特点:受侵犯神经的分布区有剧烈的疼痛疼痛的性质各式各样，如烧灼痛、针刺样痛、刀割样痛或钝痛等患者有感觉异常或痛觉异常，如触摸、冷或热刺激也引起疼痛瘢痕色素沉着

2022/12/1321临床表现2022/12/2149

治疗与预防

目前尚无确实有效的预防方法,带状疱疹的急性期(早期)，如及时治疗，积极采用神经阻滞疗法，可减少PHN的发生。

治疗原则

综合疗法2022/12/1322治疗与预防2022/12/2150神经阻滞疗法直线偏振光近红外线疗法药物治疗冷冻疗法皮内感受器注射皮下注射2022/12/1323神经阻滞疗法2022/12/2151带状疱疹的病因、好发部位、症状和诊断治疗带状疱疹后神经痛的定义及诊断治疗内容小结2022/12/1324带状疱疹的病因、好发部位、症状和诊断后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优