髋关节置换术病人护理查房课件

髋关节置换术病人护理查房髋关节置换术病人护理查房1主要内容、股骨颈骨折的基本知识回顾二、病例介绍三、髋关节置换术基本知识、护理问题讨论、分析、解决N会公主要内容2定义股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折连续性和完整性中断特点1、常见,约3.58%2、老年,尤以女性较多(骨质疏松)3、骨折不愈合率10%-20%(剪力较大),坏死率20%-40%(血供不良)定义3骨折类型及移位SubcapitalTranscervicalBaseNeck头下型经颈型基底型骨折线越接近于股骨头,骨折近端血供越差,发生股骨头却学坏死的可能性也越大AAAVAA骨折类型及移位4临床表现及诊断病史:外伤史体征:1畸形:外旋畸形45°~60°。2疼痛:髋部局部压痛,不能站立或行走,活动则加剧3患肢短缩:大转子上移或明显突出嵌顿骨折有时仍能行走或骑车,是无移位性的稳定骨折变成移位性不稳定骨折。临床表现及诊断5骨盆正侧位郴州市第三人民医院RL,_1L,1L,,,,骨盆正侧位6治疗方案治疗方案选择取决于1.骨折部位2骨折移位程度3病人年龄N会公治疗方案7保守治疗:无明显移位的外展“嵌插”型骨折或患者不能耐受手术、年龄过大或者全身情况较差牵引或防旋鞋:卧床6-8周,3月后扶拐不负重下地,6月弃拐行走。手法复位:先做皮牵引或者骨牵引,并尽早行X现手法复位,(1周内,现已少用)。保守治疗:无明显移位的外展“嵌插”型骨折或患者8手术治疗:移位不稳定骨折、内收型骨折、难以牵引复位或手法复位者。内固定:全身情况稳定,骨质治疗较好的患者人工关节置换术:>65岁,有慢性疾病,骨质条件不佳,股骨头下型骨折,依从性差的患者N会公手术治疗:移位不稳定骨折、内收型骨折、9病例介绍58床田贵凤女82岁农民,患者于2019年3月22日早上7时许在家中起床时不慎摔倒,右髋部先着地,随后头部着地,伤后出现头部隐痛,稍头晕乏力,无昏迷及呕吐;右髋部疼痛,稍肿胀,不能站立及行走活动,即送本院就诊,经照片检查示“右股骨颈骨折”予收住院治疗。N会公病例介绍10髋关节置换术病人护理查房课件11髋关节置换术病人护理查房课件12髋关节置换术病人护理查房课件13髋关节置换术病人护理查房课件14髋关节置换术病人护理查房课件15髋关节置换术病人护理查房课件16髋关节置换术病人护理查房课件17髋关节置换术病人护理查房课件18髋关节置换术病人护理查房课件19髋关节置换术病人护理查房课件20髋关节置换术病人护理查房课件21髋关节置换术病人护理查房课件22髋关节置换术病人护理查房课件23髋关节置换术病人护理查房课件24髋关节置换术病人护理查房课件25髋关节置换术病人护理查房课件26髋关节置换术病人护理查房课件27髋关节置换术病人护理查房课件28髋关节置换术病人护理查房课件29髋关节置换术病人护理查房课件30髋关节置换术病人护理查房课件31髋关节置换术病人护理查房课件32髋关节置换术病人护理查房课件33髋关节置换术病人护理查房课件34髋关节置换术病人护理查房课件35髋关节置换术病人护理查房课件36髋关节置换术病人护理查房课件37髋关节置换术病人护理查房课件38髋关节置换术病人护理查房课件39髋关节置换术病人护理查房课件40髋关节置换术病人护理查房课件41髋关节置换术病人护理查房课件42髋关节置换术病人护理查房课件43髋关节置换术病人护理查房课件44髋关节置换术病人护理查房课件45髋关节置换术病人护理查房课件46髋关节置换术病人护理查房课件47髋关节置换术病人护理查房课件48髋关节置换术病人护理查房课件49髋关节置换术病人护理查房髋关节置换术病人护理查房50主要内容、股骨颈骨折的基本知识回顾二、病例介绍三、髋关节置换术基本知识、护理问题讨论、分析、解决N会公主要内容51定义股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折连续性和完整性中断特点1、常见,约3.58%2、老年,尤以女性较多(骨质疏松)3、骨折不愈合率10%-20%(剪力较大),坏死率20%-40%(血供不良)定义52骨折类型及移位SubcapitalTranscervicalBaseNeck头下型经颈型基底型骨折线越接近于股骨头,骨折近端血供越差,发生股骨头却学坏死的可能性也越大AAAVAA骨折类型及移位53临床表现及诊断病史:外伤史体征:1畸形:外旋畸形45°~60°。2疼痛:髋部局部压痛,不能站立或行走,活动则加剧3患肢短缩:大转子上移或明显突出嵌顿骨折有时仍能行走或骑车,是无移位性的稳定骨折变成移位性不稳定骨折。临床表现及诊断54骨盆正侧位郴州市第三人民医院RL,_1L,1L,,,,骨盆正侧位55治疗方案治疗方案选择取决于1.骨折部位2骨折移位程度3病人年龄N会公治疗方案56保守治疗:无明显移位的外展“嵌插”型骨折或患者不能耐受手术、年龄过大或者全身情况较差牵引或防旋鞋:卧床6-8周,3月后扶拐不负重下地,6月弃拐行走。手法复位:先做皮牵引或者骨牵引,并尽早行X现手法复位,(1周内,现已少用)。保守治疗:无明显移位的外展“嵌插”型骨折或患者57手术治疗:移位不稳定骨折、内收型骨折、难以牵引复位或手法复位者。内固定:全身情况稳定,骨质治疗较好的患者人工关节置换术:>65岁,有慢性疾病,骨质条件不佳,股骨头下型骨折,依从性差的患者N会公手术治疗:移位不稳定骨折、内收型骨折、58病例介绍58床田贵凤女82岁农民,患者于2019年3月22日早上7时许在家中起床时不慎摔倒,右髋部先着地,随后头部着地,伤后出现头部隐痛,稍头晕乏力,无昏迷及呕吐;右髋部疼痛,稍肿胀,不能站立及行走活动,即送本院就诊,经照片检查示“右股骨颈骨折”予收住院治疗。N会公病例介绍59髋关节置换术病人护理查房课件60髋关节置换术病人护理查房课件61髋关节置换术病人护理查房课件62髋关节置换术病人护理查房课件63髋关节置换术病人护理查房课件64髋关节置换术病人护理查房课件65髋关节置换术病人护理查房课件66髋关节置换术病人护理查房课件67髋关节置换术病人护理查房课件68髋关节置换术病人护理查房课件69髋关节置换术病人护理查房课件70髋关节置换术病人护理查房课件71髋关节置换术病人护理查房课件72髋关节置换术病人护理查房课件73髋关节置换术病人护理查房课件74髋关节置换术病人护理查房课件75髋关节置换术病人护理查房课件76髋关节置换术病人护理查房课件77髋关节置换术病人护理查房课件78髋关节置换术病人护理查房课件79髋关节置换术病人护理查房课件80髋关节置换术病人护理查房课件81髋关节置换术病人护理查房课件82髋关节置换术病人护理查房课件83髋关节置换术病人护理查房课件84髋关节置换术病人护理查房课件85髋关节置换术病人护理查房课件86髋关节置换术病人护理查房课件87髋关节置换术病人护理查房课件88髋关节置换术病人护理查房课件