血液病相关肾损课件

血液病肾损害血液病肾损害1内多发性骨髓瘤肾损害重链病肾损害原发性巨球蛋白肾损害冷球蛋白肾损害原发性单克隆球蛋白肾损害白血病,淋巴瘤肾损害HUS及TTP内2多发性骨髓瘤肾损害myelomanephropathy多发性骨髓瘤肾损害3M蛋白(monoclonalimmunoglobulins)及M蛋白相关疾病恶性肿瘤的标记衰老的免疫指标之M蛋白(monoclonal4M蛋白相关疾病浆细胞病慢淋.B细胞淋巴瘤自身免疫性疾病非淋巴瘤样肿瘤M蛋白相关疾病5MM好发人群与发病率●好发于50-60岁以上老年人,随年龄增长而增加人群发病率2-4/105占造血系肿瘤15%,全部恶性肿瘤1%MM好发人群与发病率6MM免疫学分型根据M蛋白重链成分而分为gG型:最为多见,约占425%,预后较好lgA型:25%预后较差gD型:4%预后差。gE型:够少见。轻链型:K、入型非分泌型及双克隆型.MM免疫学分型7MM肾损害因素■早年Bence-Joue提出病理性蛋白阻塞远端肾小管继之皮质萎缩的典型MM肾改变。近年来认为与轻链蛋白肾毒性,高钙血症,高尿酸血症,高粘滞状态,肾淀粉样变等有关,包括小球及小管损害。MM肾损害因素8轻链蛋白(本一周氏蛋白肾毒性管型阻塞学说肾小管毒性学说轻链沉积轻链蛋白(本一周氏蛋白9高钙血症高钙血症(Ca>3mmol/L)-高钙血症肾病●高钙血症及轻链蛋白一样是MM肾损害主要因素高钙血症10血液病相关肾损课件11血液病相关肾损课件12血液病相关肾损课件13血液病相关肾损课件14血液病相关肾损课件15血液病相关肾损课件16血液病相关肾损课件17血液病相关肾损课件18血液病相关肾损课件19血液病相关肾损课件20血液病相关肾损课件21血液病相关肾损课件22血液病相关肾损课件23血液病相关肾损课件24血液病相关肾损课件25血液病相关肾损课件26血液病相关肾损课件27血液病相关肾损课件28血液病相关肾损课件29血液病相关肾损课件30血液病相关肾损课件31血液病相关肾损课件32血液病相关肾损课件33血液病相关肾损课件34血液病相关肾损课件35血液病相关肾损课件36血液病相关肾损课件37血液病相关肾损课件38血液病相关肾损课件39血液病相关肾损课件40血液病相关肾损课件41血液病相关肾损课件42血液病相关肾损课件43血液病相关肾损课件44血液病相关肾损课件45血液病相关肾损课件46血液病相关肾损课件47血液病相关肾损课件48血液病相关肾损课件49血液病相关肾损课件50血液病相关肾损课件51血液病相关肾损课件52血液病相关肾损课件53血液病相关肾损课件54血液病相关肾损课件55血液病相关肾损课件56血液病相关肾损课件57血液病相关肾损课件58血液病相关肾损课件59血液病相关肾损课件60血液病相关肾损课件61血液病相关肾损课件62血液病相关肾损课件63血液病相关肾损课件64血液病相关肾损课件65血液病相关肾损课件66血液病相关肾损课件67血液病相关肾损课件68血液病相关肾损课件69血液病相关肾损课件70血液病相关肾损课件71血液病肾损害血液病肾损害72内多发性骨髓瘤肾损害重链病肾损害原发性巨球蛋白肾损害冷球蛋白肾损害原发性单克隆球蛋白肾损害白血病,淋巴瘤肾损害HUS及TTP内73多发性骨髓瘤肾损害myelomanephropathy多发性骨髓瘤肾损害74M蛋白(monoclonalimmunoglobulins)及M蛋白相关疾病恶性肿瘤的标记衰老的免疫指标之M蛋白(monoclonal75M蛋白相关疾病浆细胞病慢淋.B细胞淋巴瘤自身免疫性疾病非淋巴瘤样肿瘤M蛋白相关疾病76MM好发人群与发病率●好发于50-60岁以上老年人,随年龄增长而增加人群发病率2-4/105占造血系肿瘤15%,全部恶性肿瘤1%MM好发人群与发病率77MM免疫学分型根据M蛋白重链成分而分为gG型:最为多见,约占425%,预后较好lgA型:25%预后较差gD型:4%预后差。gE型:够少见。轻链型:K、入型非分泌型及双克隆型.MM免疫学分型78MM肾损害因素■早年Bence-Joue提出病理性蛋白阻塞远端肾小管继之皮质萎缩的典型MM肾改变。近年来认为与轻链蛋白肾毒性,高钙血症,高尿酸血症,高粘滞状态,肾淀粉样变等有关,包括小球及小管损害。MM肾损害因素79轻链蛋白(本一周氏蛋白肾毒性管型阻塞学说肾小管毒性学说轻链沉积轻链蛋白(本一周氏蛋白80高钙血症高钙血症(Ca>3mmol/L)-高钙血症肾病●高钙血症及轻链蛋白一样是MM肾损害主要因素高钙血症81血液病相关肾损课件82血液病相关肾损课件83血液病相关肾损课件84血液病相关肾损课件85血液病相关肾损课件86血液病相关肾损课件87血液病相关肾损课件88血液病相关肾损课件89血液病相关肾损课件90血液病相关肾损课件91血液病相关肾损课件92血液病相关肾损课件93血液病相关肾损课件94血液病相关肾损课件95血液病相关肾损课件96血液病相关肾损课件97血液病相关肾损课件98血液病相关肾损课件99血液病相关肾损课件100血液病相关肾损课件101血液病相关肾损课件102血液病相关肾损课件103血液病相关肾损课件104血液病相关肾损课件105血液病相关肾损课件106血液病相关肾损课件107血液病相关肾损课件108血液病相关肾损课件109血液病相关肾损课件110血液病相关肾损课件111血液病相关肾损课件112血液病相关肾损课件113血液病相关肾损课件114血液病相关肾损课件115血液病相关肾损课件116血液病相关肾损课件117血液病相关肾损课件118血液病相关肾损课件119血液病相关肾损课件120血液病相关肾损课件121血液病相关肾损课件122血液病相关肾损课件123血液病相关肾损课件124血液病相关肾损课件125血液病相关肾损课件126血液病相关肾损课件127血液病相关肾损课件128血液病相关肾损课件129血液病相关肾损课件130血液病相关肾损课件131血液病相关