麦肯基疗法腰椎课件

IIII麦肯基疗法余浩铭IIII1概述IIII麦肯基技术(Mckenzie),是由新西兰的物理治疗师罗宾·麦肯基(Robinmenzie)创立的一种专门治疗颈肩腰腿痛的技术1956年接诊第一位患者1982年在美国成立了麦肯基国际学院概述2概述IIII人们在工作,学习,甚至休息时。脊柱大多时间都处于屈曲位。这种体位很容易产生脊柱姿势性紧张,长时间积累,就会造成脊椎的机械性损伤,导致“姿势性综合征功能不良综合征”和“椎间盘移位综合征”等腰痛疾病在西方,大约有80%的人一生中至少有一次严重背部疼痛的经验,使他们需要卧床休息。剩下的20%的人或多或少也有过不太严重的背部疼痛经历。在这些国家中大约40%的人一生中至少有一次会患上严重的颈部疼痛。概述3疼痛IIII化学性疼痛:组胺、缓激肽、5羟色胺等机械性疼痛:外力作用下产生机械性形变创伤性疼痛小结:化学性疼痛为持续性疼痛,可加重或减轻,但不会减轻至无;与活动无直接明显关系机械性疼痛可为持续性疼痛也可为间歇性疼痛,持续性疼痛常伴有活动受限,疼痛程度以及受限程度可由相关活动加重或减缓疼痛4椎间盘模型IIII动态间盘模型某方向的反复运动→非对称挤压→反方向移动→改变纤维环和(或)神经根的张力→疼痛部位和程度变化间盘结构、作用和运动纤维环:软骨细胞和纤维髓核:粘多糖和胶原纤维软骨板脊柱屈曲、伸展运动椎间盘模型5诊断IIII般资料现病史既往史姿势运动范围运动试验静态试验诊断6禁忌症IIII绝对禁忌症原发或继发恶性肿瘤2各种感染3疾病炎症活动期4中枢神经受累5严重骨骼疾病6骨折、脱位和韧带撕裂等骨关节肌肉系统不稳定因素7血管疾病8糖尿病晚期禁忌症7三大综合征IIII姿势综合征通常在30岁以下,职业多为办公室工作,缺乏体育运动症状局限,疼痛常在脊柱中线附近,不向四肢放射。间歇性疼痛。体检无阳性体征,运动试验结果无变化,运动中无疼痛,仅于长时间的静态姿势后岀现疼痛,活动后疼痛立即缓解。原因是正常组织被长时间过度地牵拉。三大综合征8三大综合征IIII功能不良综合征通常30岁以上(创伤除外),病因多为长年不良姿势并缺乏体育运动,使得软组织弹性降低,长度适应性缩短。疼痛原因是短缩的组织受到过度地牵拉。疼痛多为间歇性多局限于脊柱中线附近,疼痛总是在活动范围的终点发生,绝不在过程中出现。运动试验结果为在进行受限方向全范围活动时产生疼痛加重不维持。当有神经根粘连时可出现肢体症状。三大综合征9三大综合征IIII移位综合征通常在20~55岁之间,患者多有不良坐姿,常有突发的疼痛,即在几小时或1到2天由正常发展至严重的功能障碍。发病通常无明显诱因。症状可能局限,可能放射或牵涉至远端肢体。疼痛可能持续性,可能间歇性。某些运动或维持某些体位时,对症状有影响。疼痛的范围,程度,部位可以变化。运动或体位引起的症状变化的结果是可以持续存在的:即运动的结果为产生、加重、外周化、加重维持或消失、减轻、向心化(集中化)、好转维持。三大综合征10麦肯基疗法腰椎课件11麦肯基疗法腰椎课件12麦肯基疗法腰椎课件13麦肯基疗法腰椎课件14麦肯基疗法腰椎课件15麦肯基疗法腰椎课件16麦肯基疗法腰椎课件17麦肯基疗法腰椎课件18麦肯基疗法腰椎课件19麦肯基疗法腰椎课件20麦肯基疗法腰椎课件21麦肯基疗法腰椎课件22麦肯基疗法腰椎课件23麦肯基疗法腰椎课件24麦肯基疗法腰椎课件25麦肯基疗法腰椎课件26IIII麦肯基疗法余浩铭IIII27概述IIII麦肯基技术(Mckenzie),是由新西兰的物理治疗师罗宾·麦肯基(Robinmenzie)创立的一种专门治疗颈肩腰腿痛的技术1956年接诊第一位患者1982年在美国成立了麦肯基国际学院概述28概述IIII人们在工作,学习,甚至休息时。脊柱大多时间都处于屈曲位。这种体位很容易产生脊柱姿势性紧张,长时间积累,就会造成脊椎的机械性损伤,导致“姿势性综合征功能不良综合征”和“椎间盘移位综合征”等腰痛疾病在西方,大约有80%的人一生中至少有一次严重背部疼痛的经验,使他们需要卧床休息。剩下的20%的人或多或少也有过不太严重的背部疼痛经历。在这些国家中大约40%的人一生中至少有一次会患上严重的颈部疼痛。概述29疼痛IIII化学性疼痛:组胺、缓激肽、5羟色胺等机械性疼痛:外力作用下产生机械性形变创伤性疼痛小结:化学性疼痛为持续性疼痛,可加重或减轻,但不会减轻至无;与活动无直接明显关系机械性疼痛可为持续性疼痛也可为间歇性疼痛,持续性疼痛常伴有活动受限,疼痛程度以及受限程度可由相关活动加重或减缓疼痛30椎间盘模型IIII动态间盘模型某方向的反复运动→非对称挤压→反方向移动→改变纤维环和(或)神经根的张力→疼痛部位和程度变化间盘结构、作用和运动纤维环:软骨细胞和纤维髓核:粘多糖和胶原纤维软骨板脊柱屈曲、伸展运动椎间盘模型31诊断IIII般资料现病史既往史姿势运动范围运动试验静态试验诊断32禁忌症IIII绝对禁忌症原发或继发恶性肿瘤2各种感染3疾病炎症活动期4中枢神经受累5严重骨骼疾病6骨折、脱位和韧带撕裂等骨关节肌肉系统不稳定因素7血管疾病8糖尿病晚期禁忌症33三大综合征IIII姿势综合征通常在30岁以下,职业多为办公室工作,缺乏体育运动症状局限,疼痛常在脊柱中线附近,不向四肢放射。间歇性疼痛。体检无阳性体征,运动试验结果无变化,运动中无疼痛,仅于长时间的静态姿势后岀现疼痛,活动后疼痛立即缓解。原因是正常组织被长时间过度地牵拉。三大综合征34三大综合征IIII功能不良综合征通常30岁以上(创伤除外),病因多为长年不良姿势并缺乏体育运动,使得软组织弹性降低,长度适应性缩短。疼痛原因是短缩的组织受到过度地牵拉。疼痛多为间歇性多局限于脊柱中线附近,疼痛总是在活动范围的终点发生,绝不在过程中出现。运动试验结果为在进行受限方向全范围活动时产生疼痛加重不维持。当有神经根粘连时可出现肢体症状。三大综合征35三大综合征IIII移位综合征通常在20~55岁之间,患者多有不良坐姿,常有突发的疼痛,即在几小时或1到2天由正常发展至严重的功能障碍。发病通常无明显诱因。症状可能局限,可能放射或牵涉至远端肢体。疼痛可能持续性,可能间歇性。某些运动或维持某些体位时,对症状有影响。疼痛的范围,程度,部位可以变化。运动或体位引起的症状变化的结果是可以持续存在的:即运动的结果为产生、加重、外周化、加重维持或消失、减轻、向心化(集中化)、好转维持。三大综合征36麦肯基疗法腰椎课件37麦肯基疗法腰椎课件38麦肯基疗法腰椎课件39麦肯基疗法腰椎课件40