股骨头置换术后个案查房-课件

查房目标了解髋关节的解剖及人工股骨头置换术的概念及适应症掌握人工股骨头置换术后常见并发症及护理方法重点掌握人工股骨头置换术后功能锻炼方法查房目标1解剖生理正常髋关节:是球窝关节,股骨头嵌入骨盆的关节窝内(髋臼)解剖生理2概念◆股骨头置换术:是通过植入人工半髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术,是成人髋关节成形术中最常用的方法,具有关节活动好,下床早的优点。概念3人工股骨头外形大转子eatertr人工股骨头外形4适应症60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难。股骨颈头下型粉碎性骨折。3、股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。4、不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病或精神病人。5、成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼损伤不重,用其它手术又不能修复。6、不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。7、股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减轻病人痛苦,可以手术置换。适应症5禁忌症、年老体弱,有严重心、肺疾患,不能耐受手术者。严重糖尿病病人髋关节化脓性关节炎或骨髓炎4、髋关节结核。5、髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。禁忌症6术后常见并发症感染假体脱位下肢深静脉血栓(与术后患肢制动患肢胀肿等导致血流缓慢有关)疼痛关节僵硬假体松动术后常见并发症7评估◆现病史专科情况◆既往史◆辅助检查◆个人史◆入院诊断◆家族史◆心理社会状况体格检查病程经过评估8病史介绍·姓名:蓝明秀住址:铜梁县白杨镇羊阻村3组性别:女职业:农民年龄:88岁入院日期:5015-11-2311:23民族:汉族记录时间:2015-112311:45婚姻:已婚陈述者:患者本人及家属籍贯:重庆可靠程度:可靠病史介绍9现病史主诉:跌伤致右髋、腰部、右侧头部疼痛7小时。现病史:于入院7小时前,患者因在家上厕所跌倒在地(臀部触地)受伤,致右侧髋部、腰部疼痛,活动受限,右侧头部疼痛、逐渐肿胀、伤后无昏迷、恶心呕吐、胸痛心慌、呼吸困难、腹痛腰痛、血尿、大小便失禁、双下肢麻木等症状,未采取任何治疗,急到我院就诊,门诊摄片示1右枕顶部头皮血肿;2脑萎缩;3左侧上额窦慢性炎症。骨盆未见明显骨折征象。经门诊以:“1右股骨颈骨折待查?2右枕顶部头皮血肿;3脑萎缩;4左侧上额窦慢性炎症;5重度骨质疏松症。”收入我科住院治疗。患者自受伤以来,精神尚可,未进食,二便未调现病史10股骨头置换术后个案查房_课件11股骨头置换术后个案查房_课件12股骨头置换术后个案查房_课件13股骨头置换术后个案查房_课件14股骨头置换术后个案查房_课件15股骨头置换术后个案查房_课件16股骨头置换术后个案查房_课件17股骨头置换术后个案查房_课件18股骨头置换术后个案查房_课件19股骨头置换术后个案查房_课件20股骨头置换术后个案查房_课件21股骨头置换术后个案查房_课件22股骨头置换术后个案查房_课件23股骨头置换术后个案查房_课件24股骨头置换术后个案查房_课件25股骨头置换术后个案查房_课件26股骨头置换术后个案查房_课件27股骨头置换术后个案查房_课件28股骨头置换术后个案查房_课件29股骨头置换术后个案查房_课件30股骨头置换术后个案查房_课件31股骨头置换术后个案查房_课件32股骨头置换术后个案查房_课件33股骨头置换术后个案查房_课件34股骨头置换术后个案查房_课件35股骨头置换术后个案查房_课件36股骨头置换术后个案查房_课件37股骨头置换术后个案查房_课件38股骨头置换术后个案查房_课件39股骨头置换术后个案查房_课件40股骨头置换术后个案查房_课件41股骨头置换术后个案查房_课件42股骨头置换术后个案查房_课件43股骨头置换术后个案查房_课件44股骨头置换术后个案查房_课件45股骨头置换术后个案查房_课件46股骨头置换术后个案查房_课件47股骨头置换术后个案查房_课件48股骨头置换术后个案查房_课件49股骨头置换术后个案查房_课件50股骨头置换术后个案查房_课件51股骨头置换术后个案查房_课件52股骨头置换术后个案查房_课件53股骨头置换术后个案查房_课件54股骨头置换术后个案查房_课件55股骨头置换术后个案查房_课件56股骨头置换术后个案查房_课件57股骨头置换术后个案查房_课件58股骨头置换术后个案查房_课件59股骨头置换术后个案查房_课件60股骨头置换术后个案查房_课件61股骨头置换术后个案查房_课件62股骨头置换术后个案查房_课件63股骨头置换术后个案查房_课件64股骨头置换术后个案查房_课件65股骨头置换术后个案查房_课件66查房目标了解髋关节的解剖及人工股骨头置换术的概念及适应症掌握人工股骨头置换术后常见并发症及护理方法重点掌握人工股骨头置换术后功能锻炼方法查房目标67解剖生理正常髋关节:是球窝关节,股骨头嵌入骨盆的关节窝内(髋臼)解剖生理68概念◆股骨头置换术:是通过植入人工半髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术,是成人髋关节成形术中最常用的方法,具有关节活动好,下床早的优点。概念69人工股骨头外形大转子eatertr人工股骨头外形70适应症60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难。股骨颈头下型粉碎性骨折。3、股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。4、不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病或精神病人。5、成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼损伤不重,用其它手术又不能修复。6、不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。7、股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减轻病人痛苦,可以手术置换。适应症71禁忌症、年老体弱,有严重心、肺疾患,不能耐受手术者。严重糖尿病病人髋关节化脓性关节炎或骨髓炎4、髋关节结核。5、髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。禁忌症72术后常见并发症感染假体脱位下肢深静脉血栓(与术后患肢制动患肢胀肿等导致血流缓慢有关)疼痛关节僵硬假体松动术后常见并发症73评估◆现病史专科情况◆既往史◆辅助检查◆个人史◆入院诊断◆家族史◆心理社会状况体格检查病程经过评估74病史介绍·姓名:蓝明秀住址:铜梁县白杨镇羊阻村3组性别:女职业:农民年龄:88岁入院日期:5015-11-2311:23民族:汉族记录时间:2015-112311:45婚姻:已婚陈述者:患者本人及家属籍贯:重庆可靠程度:可靠病史介绍75现病史主诉:跌伤致右髋、腰部、右侧头部疼痛7小时。现病史:于入院7小时前,患者因在家上厕所跌倒在地(臀部触地)受伤,致右侧髋部、腰部疼痛,活动受限,右侧头部疼痛、逐渐肿胀、伤后无昏迷、恶心呕吐、胸痛心慌、呼吸困难、腹痛腰痛、血尿、大小便失禁、双下肢麻木等症状,未采取任何治疗,急到我院就诊,门诊摄片示1右枕顶部头皮血肿;2脑萎缩;3左侧上额窦慢性炎症。骨盆未见明显骨折征象。经门诊以:“1右股骨颈骨折待查?2右枕顶部头皮血肿;3脑萎缩;4左侧上额窦慢性炎症;5重度骨质疏松症。”收入我科住院治疗。患者自受伤以来,精神尚可,未进食,二便未调现病史76股骨头置换术后个案查房_课件77股骨头置换术后个案查房_课件78股骨头置换术后个案查房_课件79股骨头置换术后个案查房_课件80股骨头置换术后个案查房_课件81股骨头置换术后个案查房_课件82股骨头置换术后个案查房_课件83股骨头置换术后个案查房_课件84股骨头置换术后个案查房_课件85股骨头置换术后个案查房_课件86股骨头置换术后个案查房_课件87股骨头置换术后个案查房_课件88股骨头置换术后个案查房_课件89股骨头置换术后个案查房_课件90股骨头置换术后个案查房_课件91股骨头置换术后个案查房_课件92股骨头置换术后个案查房_课件93股骨头置换术后个案查房_课件94股骨头置换术后个案查房_课件95股骨头置换术后个案查房_课件96股骨头置换术后个案查房_课件97股骨头置换术后个案查房_课件98股骨头置换术后个案查房_课件99股骨头置换术后个案查房_课件100股骨头置换术后个案查房_课件101股骨头置换术后个案查房_课件102股骨头置换术后个案查房_课件103股骨头置换术后个案查房_课件104股骨头置换术后个案查房_课件105股骨头置换术后个案查房_课件106股骨头置换术后个案查房_课件107股骨头置换术后个案查房_课件108股骨头置换术后个案查房_课件109股骨头置换术后个案查房_课件110股骨头置换术后个案查房_课件111股骨头置换术后个案查房_课件112股骨头置换术后个案查房_课件113股骨头置换术后个案查房_课件114股骨头置换术后个案查房_课件115股骨头置换术后个案查房_课件116股骨头置换术后个案查房_课件117股骨头置换术后个案查房_课件118股骨头置换术后个案查房_课件119股骨头置换术后个案查房_课件120股骨头置换术后个案查房_课件12