医学脑卒中的康复概论课件

第一节概述第一节概述1、脑血管疾病的概念指由于各种脑血管病变引起的脑部病变。“脑卒中”是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管病,又称“中风”、“急性脑血管病”。、脑血管疾病的概念2二、脑卒中的流行病学■据卫生部统计中心发布的我国人群监测资料显示,在我国脑卒中的年发病率为150/10万,病死率为120/10万。城市居民脑血管病的死亡率已上升至第一、二位,农村地区在20世纪90年代初死亡列第三位。在存活的患者当中,约75%患者不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。每年因本病导致的支出接近200亿元人民币。二、脑卒中的流行病学3三、常见脑卒中的分类脑卒中出血性缺血性15%85%蛛网膜下脑内出血脑血栓腔隙脑栓塞腔出血8%(大血管(小血40%21%三、常见脑卒中的分类4五、康复对患者的益处康复对中风病整体治疗的效果和重要性已被国际公认。据世界卫生组织1989年发表的关于脑卒中的资料,脑卒中患者经康复后,第一年末约60%可达到日常生活活动自理,20%需要一定帮助,15%需要较多帮助,仅5%需要全部帮助;且30%在工作年龄的患者,在病后1年末可恢复工作。五、康复对患者的益处5■第二节脑卒中引起的功能障碍■第二节脑卒中引起的功能障碍6、脑卒中患者的主要功能障碍言语功能障碍(失语、构音)吞咽功能障碍■感觉功能障碍(运动功能障碍(偏瘫、肌张力、共济、协调、平衡)普通及特殊感觉■认知功能障碍(意识、记忆力、失用、失认、执行功能)心理-精神障碍(抑郁、焦虑等)二便功能障碍、脑卒中患者的主要功能障碍7残损急性(%)慢性(%)运动功能减弱右侧偏瘫左侧偏瘫双侧瘫0550共济失调偏盲视觉失认失语感觉障碍550000050认知障碍抑郁尿失禁吞咽障碍残损8(一)脑卒中运动障碍的表现肌肉瘫痪瘓(偏瘫)肌张力异常a降低(软瘫)1-2周(大量出血延长)增高(痉挛)上肢:屈肌模式:下肢:伸肌模式联合反应:种非随意运动或反射性肌张力增高的表现它是伴随痉挛的出现而出现的共同运动:活动患侧上肢或下肢的某一个关节时,相邻的关节甚至整个肢体都可出现一种不可控制的运动,并形成特有的活动模式异常反射(一)脑卒中运动障碍的表现9医学脑卒中的康复概论课件10医学脑卒中的康复概论课件11医学脑卒中的康复概论课件12医学脑卒中的康复概论课件13医学脑卒中的康复概论课件14医学脑卒中的康复概论课件15医学脑卒中的康复概论课件16医学脑卒中的康复概论课件17医学脑卒中的康复概论课件18医学脑卒中的康复概论课件19医学脑卒中的康复概论课件20医学脑卒中的康复概论课件21医学脑卒中的康复概论课件22医学脑卒中的康复概论课件23医学脑卒中的康复概论课件24医学脑卒中的康复概论课件25医学脑卒中的康复概论课件26医学脑卒中的康复概论课件27医学脑卒中的康复概论课件28医学脑卒中的康复概论课件29医学脑卒中的康复概论课件30医学脑卒中的康复概论课件31医学脑卒中的康复概论课件32医学脑卒中的康复概论课件33医学脑卒中的康复概论课件34医学脑卒中的康复概论课件35医学脑卒中的康复概论课件36医学脑卒中的康复概论课件37医学脑卒中的康复概论课件38医学脑卒中的康复概论课件39医学脑卒中的康复概论课件40医学脑卒中的康复概论课件41医学脑卒中的康复概论课件42第一节概述第一节概述43、脑血管疾病的概念指由于各种脑血管病变引起的脑部病变。“脑卒中”是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管病,又称“中风”、“急性脑血管病”。、脑血管疾病的概念44二、脑卒中的流行病学■据卫生部统计中心发布的我国人群监测资料显示,在我国脑卒中的年发病率为150/10万,病死率为120/10万。城市居民脑血管病的死亡率已上升至第一、二位,农村地区在20世纪90年代初死亡列第三位。在存活的患者当中,约75%患者不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。每年因本病导致的支出接近200亿元人民币。二、脑卒中的流行病学45三、常见脑卒中的分类脑卒中出血性缺血性15%85%蛛网膜下脑内出血脑血栓腔隙脑栓塞腔出血8%(大血管(小血40%21%三、常见脑卒中的分类46五、康复对患者的益处康复对中风病整体治疗的效果和重要性已被国际公认。据世界卫生组织1989年发表的关于脑卒中的资料,脑卒中患者经康复后,第一年末约60%可达到日常生活活动自理,20%需要一定帮助,15%需要较多帮助,仅5%需要全部帮助;且30%在工作年龄的患者,在病后1年末可恢复工作。五、康复对患者的益处47■第二节脑卒中引起的功能障碍■第二节脑卒中引起的功能障碍48、脑卒中患者的主要功能障碍言语功能障碍(失语、构音)吞咽功能障碍■感觉功能障碍(运动功能障碍(偏瘫、肌张力、共济、协调、平衡)普通及特殊感觉■认知功能障碍(意识、记忆力、失用、失认、执行功能)心理-精神障碍(抑郁、焦虑等)二便功能障碍、脑卒中患者的主要功能障碍49残损急性(%)慢性(%)运动功能减弱右侧偏瘫左侧偏瘫双侧瘫0550共济失调偏盲视觉失认失语感觉障碍550000050认知障碍抑郁尿失禁吞咽障碍残损50(一)脑卒中运动障碍的表现肌肉瘫痪瘓(偏瘫)肌张力异常a降低(软瘫)1-2周(大量出血延长)增高(痉挛)上肢:屈肌模式:下肢:伸肌模式联合反应:种非随意运动或反射性肌张力增高的表现它是伴随痉挛的出现而出现的共同运动:活动患侧上肢或下肢的某一个关节时,相邻的关节甚至整个肢体都可出现一种不可控制的运动,并形成特有的活动模式异常反射(一)脑卒中运动障碍的表现51医学脑卒中的康复概论课件52医学脑卒中的康复概论课件53医学脑卒中的康复概论课件54医学脑卒中的康复概论课件55医学脑卒中的康复概论课件56医学脑卒中的康复概论课件57医学脑卒中的康复概论课件58医学脑卒中的康复概论课件59医学脑卒中的康复概论课件60医学脑卒中的康复概论课件61医学脑卒中的康复概论课件62医学脑卒中的康复概论课件63医学脑卒中的康复概论课件64医学脑卒中的康复概论课件65医学脑卒中的康复概论课件66医学脑卒中的康复概论课件67医学脑卒中的康复概论课件68医学脑卒中的康复概论课件69医学脑卒中的康复概论课件70医学脑卒中的康复概论课件71医学脑卒中的康复概论课件72医学脑卒中的康复概论课件73医学脑卒中的康复概论课件74医学脑卒中的