白塞病护理查房课件整理

白塞病护理查房36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生白塞病护理查房白塞病护理查房36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生白塞氏病的护理查OKYO24K房RIODEJANEIRO055KERUSALEMEWDELHI工N白塞氏病的查房目的熟悉白塞氏病的疾病概念及诊断熟悉白塞氏病的临床表现及治疗掌握白塞氏病的护理措施新一轮课程改革的一个具体目标是实现学生学习方式的转变，即促使学生形成自主、探究、合作的学习方式，而合作学习正是新课程改革的一个标志。合作学习在课堂教学中的广泛实践及应用，给传统式沉闷的课堂教学带来了生机和活力，并取得了一定的成果，得到了推广与应用。但在实际课堂教学中也存在许多问题亟待解决。那么，在数学课堂中，怎样将小组合作学习活动落到实处？我认为在合作学习的过程中，必须以学生为主体，同时又要充分发挥教师的主导作用。下面我结合自己的实践与探索谈谈认识。一、创设合作学习的情境新课程教材重素质、重能力的培养，强调要选择密切联系学生生活并具有趣味性的素材，教学内容的呈现方式要丰富多彩，提供需要学生合作交流来解决的问题，设置数学实践活动和综合应用活动，根据教材特点有效地组织、协调、引导学生进行合作学习。更为重要的是创设有利于合作学习的心理环境。教师必须在课堂中建立学习目标、奖励、角色、材料等方面的积极的相互依赖条件，让学生能在合作互动中获益，不仅自己获益，更让合作伙伴受益，使学生感受到能为别人带来快乐，自己更加快乐。但并非所有的活动都适于合作，合作学习也并非只有一种模式可以选用。实际上，过于简单、结构良好、只有单一答案的任务，如简单计算之类的活动，就不适合合作。需要探究、值得思考、发散思维的活动，如数学中的猜想、估算等，更适合应用合作学习。当然，合作学习并非是万能的，也有它的局限性。对于某些任务而言，竞争性、个别化的学习，同样能有效地实现目标，甚至能取得更好的效果。二、科学安排学习组合在合作学习过程中，需要进行分组。一种方法是组内同质，组间异质。即在理解、操作、分析、概括等各方面素质均衡的分为一组，这样组内学生的各方面素质比较均衡，利于交流，能够更好地合作。但在活动中，组与组之间的认识很难达到一致，会产生分歧，还可能挫伤学困生的积极性。另外，这样分组，共同任务的分工不能合理分配，不能很好地对成员的任务进行加工和评估，对学困生组组内成员不能互相补拙，不能提高其合作的有效性。另一种是提倡组内异质，组间同质。即将优秀学生与学困生混编在一起，这样在实际操作中，学习好的学生不等其他学生发言，便首先把自己的意见表达出来，对于那些学困生相当于走了形式。当老师提问到他们时，他们虽然往往能够答对，但这并不是他们自己思考得到的答案。如果在讨论前，小组成员先独立思考，把想法写出来，再分别说出自己的想法，其他人倾听，然后讨论，形成集体的意见，那么，每个人都有独立思考的机会和时间。第三种是自由组合，即自愿组成小组，其实质也是组内同质，组间异质。可见在合作学习中，如何分组是需要在实践中探索的，不仅要让学生在合作中兴趣盎然，还要让学生在积极的氛围中努力探究、交流，从而自主获得知识，提升学习能力。三、优化合作学习方式在新课改课堂上，一个重要的标志是学生要动。所谓的动是动脑、动手、动眼观察、动心体会、动耳倾听、动口讨论。学生动用各种感官去学习，在课堂学习过程中处于主体地位，真正成为学习的主人。教学中，师生关系和谐、平等，教师扮演着平等中的首席，更多起组织、协调、引导、帮助的作用，成为学生学习的合作者。但有些教师把课堂中的“动”理解成为“闹”，于是课堂成了“茶馆”，这是绝对不可以的，合作学习效果自然不佳。如：老师布置任务后，小组自由组合，一些学生到处走动，研究问题声、说笑声、声声入耳。学生真的“动”起来了吗？我们说学生学习要自愿，不能强制，要激发学生学习兴趣，使学生主动、自主地学习是有道理的，但部分同学在课堂上做一些与学习无关的事，就是老师的责任了。不仅自己没有学到知识，还影响了其他学生的学习热情。学生在合作中学习，不是交头接耳，各说各的，更不是肆无忌惮地大声研究问题，因为这毕竟是课堂。合作学习要保持安静，保持一定的秩序，营造一定的氛围，相互讨论、研究，在别人发表见解时，其他同学能专注倾听，并阐明自己的观点，然后通过小组的意见综合，归结出这个小组的最完善的见解，这才是合作学习的最终目的。通过合作学习，学生们对问题的理解加深了，明确了对问题的理解是需要多角度、多层次思考的，自己的见解只是集体中的一部分，想要集思广益，必须在和多数同学的交流中才能获得，使学生渴望在合作中学习、探究。四、培养合作学习技能重要的合作技能包括：相互认可接纳，相互信任支持。如尊重理解同伴，有兴趣有耐心的倾听，与人为善；能准确有效地进行交流，如能独立思考，理解陈述，解释自己的观点，概括并理解他人的核心思想并从中获益；能建设性地解决问题。如能自我反思，能批判性地对待他人的意见，直率地提出自己的见解，能引发讨论或有技巧地终止说话，善于协调关系，能有效地解决冲突。这些技能很难在实践中自发形成，它需要精心地培养。合作学习技能的培养有一个转变的过程，不断的量变会引起一定的质变。只有形成合作技能，才能有效地进行合作学习。五、拓展合作学习时空合作学习不仅仅是一种教学的组织形式，更是学生需要的一种学习方式，在课外也要重视学生合作学习兴趣的培养。学生遇到了困难，不要解决不了就立刻讲解，在他独立思考问题的基础上，仍不能解决，可以找几名有着相同问题的学生一起研究。在合作的过程中，体验交流的成就感并产生合作的意愿。在不断学习中，学生形成了合作学习的这种学习方式，培养了合作精神和合作能力。总之，合作学习的理念需要在实践中印证。当前，在新课标的指导下，我们必须牢固地确立以学生为中心的教育主体观，以学生能力发展为重点的教育质量观，以完善学生人格为目标的教育价值观。在今后的课堂教学中，教师要善于把握好让学生合作学习的契机，使合作学习成为深化课堂教学、促进合作交流、发展学生能力的有效途径。一、以“语文综合”为前提,整合学习资源与活动形式新课程强调了语文课程与其他课程以及与生活的联系。“语文综合性学习”以语文学习为出发点,对各科、各领域收集的资源材料进行恰当的筛选与整合,拓宽了语文教学的渠道。“综合性学习”需要在资源开发的广度上实现整合,以体现综合性学习的丰富性。教学中,我们必须将书本与生活,课内与课外进行有机整合,使之融为一体。尤其是对地方资源的开发与挖掘,应做到因地制宜,整体布局。比如贺知章学校探源贺知章,湘湖初中挖掘湘湖文化,河上镇中开掘板龙文化,朝晖初中研究萧山民俗文化……这样杜家的杨梅、回澜的漫画、楼塔的细十番、浦阳的桃花水母、跨湖桥的八千年独木舟、衙前农民运动的李成虎、抗倭名将葛云飞等都一一进入了资源宝库。在语文综合性学习活动过程中,应指导学生利用各种渠道与方式,阅读文献,参观访谈,搜集资料,整理素材。让他们亲历亲为,改变先前搜索枯肠、闭门造车的窘状。“综合性学习”还需要在活动形式上的整合,以体现语文实践活动的活力。“综合性学习”是一种语文学习的实践活动,活动需要有载体,需要以语文实践为中心的形式展开。课堂教学活动有汇报会、报告会、故事会、阅读研讨会、演讲赛、辩论赛、观赏影视、文艺表演等,课外组织的活动有参观、考察、调查、访谈、摄影、录像、采编等。创作活动有编写新闻、创作节目、撰写调查报告、写读后感、文艺评论、写作文等。这些都是语文“综合性学习”的有效形式,可以单项进行,但如果能经过整合,综合使用,效果将更好,更有利于激发学生学语文的兴趣,激活学生的思维,促进学生的语文学习能力的提升,提高语文“综合性学习”的教学效率。●案例1《马的世界》综合性学习教师:文字是人类认识世界的见证,而成语是汉字文化的瑰宝。今天,让带“马”字的成语引领我们走进“马的世界”吧。第一站:汉语中的“马”(学生以竞赛的形式汇报收集成语、歇后语、俗语的成果)教师:马为丰富汉语真可谓是立下了汗马功劳。马还在人类的日常生活与军事生活中起到重要作用。我国古代涌现过许多与马有关的历史人物、传说故事。第二站:与马有关的历史人物、传说故事(两位学生讲历史传说、故事:《九方皋相马》、《老马识途》、《伯乐相马》、《指鹿为马》、《按图索骥》。四位同学谈了从马的故事中得到的启发)教师:我们从马的故事中得到那么多有益的启示。古往今来,多少书画家为它发挥了绝技,多少诗人赞美奔马的英姿,人类通过不同的艺术形式表达了对马的深厚感情。第三站:文艺作品中的马(二胡名曲《赛马》声中一位同学展示自己的作品,另一位同学展示徐悲鸿的七幅《奔马》图。四位学生通过联想、想象描绘画中之马)教师:同学们真有想象力。的确,徐悲鸿笔下的一匹匹奔马,有的腾空起飞,有的蹄下生烟,有的一往直前,令我们赞赏不已。接下去,让我们走进文学,去找寻诗人笔下的马。(三位同学朗诵杜甫的《房兵曹胡马》、李贺的《马诗》与臧克家的《老马》并鉴赏)…………案例中,“关于马的成语与典故”涉及到的历史知识,“文艺作品中的马”涉猎到的绘画、文学艺术,这些都是从非语文的领域中获得,已经跨越了语文学科本身,真正体现了“综合性学习”的综合性,弥补了以往基础教育课程中各门课程“各扫门前雪”的不足,使课程之间加强了应有的交融与整合。课例采用成语竞赛、讲故事、名画欣赏、诗歌朗诵与鉴赏等活动形式,让学生在充满语文味的实践探究中,品析鉴赏。这不仅拓宽了学生的学习视野,而且通过语言的学习、积累、运用,还提高了他们的语文能力,更令人欣喜的是农村学生学习语文的潜力得到了开发。二、以“语文学习”为核心,强化语言训练和文字表达“语文综合性学习”强调了书本学习与生活实际、实践活动的紧密结合,拓宽了语文学习的范围。但是,语文综合性学习必须围绕“语文学习”展开活动,在促进学生听说读写能力的整体发展和语言的综合运用上下功夫。综合性学习专题教学的设计必须考虑到学生语文学习的需求,必须明确培养学生哪几种语文能力,哪几个语言运用的训练点,语文学习成果以怎样的形式呈现等。整个过程必须紧紧围绕“语文学习”这个核心。●案例2《又到杨梅满山红》综合性学习成果汇报?忆杨梅介绍萧山杨梅的悠远历史?访杨梅(一)实地走访(播放采访录像)(二)摄影展示(欣赏杜家杨梅的照片与题词)(三)诗文采风(朗诵及赏析有关赞颂杨梅的诗文)?话杨梅(一)抒发感受春天,杨梅树更加苍翠,成片的杨梅树树枝相连,遮天蔽日。在人们一天天的期盼中,青青的梅果渐渐长大。到了夏至,别是一番洞天,满树红红的拥挤的杨梅,最终成了惹人爱怜,大如玛瑙,红得发紫的龙眼珠般的熟梅。收获季节到来了,一个个梅农黑黝黝的脸膛绽放出一朵朵幸福的花,与山上沉甸甸的挂在枝头的杨梅交相辉映。一颗颗,一篮篮紫红的杨梅,挡也挡不住的诱惑啊!品尝杨梅,可不要“猪八戒吃人生果――不辨滋味”。拿起来,感觉是粗糙的,当你一口咬下去,紫红的汁水从唇间流出来,甜中微有一点酸味,甜而不腻,鲜美无比。杨梅浸酒,酒香味醇,香气四溢。杨梅酒是我家春节待客必不可少的一道风景,吃着酒浸泡过的杨梅、品着杨梅酒,一股浓郁的农家酒香久久不散,使人陶醉……(二)撰写广告“所前山水美,杜家杨梅甜。”“看杜家杨梅红红火火,品杜家生活甜甜蜜蜜。”“尝一颗甜甜的杜家杨梅,增一份深深的你我情谊。”“开开心心体验梅农生活,快快乐乐领略休闲风情。”“摘杨梅是一种体验,品杨梅是一种感觉――乐在其中。”…………以上设计与教学,充分利用了本土资源,紧密结合生活实际,通过实地参观考察、采访了解、查阅资料、阅读鉴赏、体验感受、采编撰写等多种形式的语文实践活动,让学生在活动中学习语文,运用语言。各教学环节自始自终突出语文学习的实质,突现了“综合性学习”地道的“语文味”。其中,“介绍历史”与“诗文采风”侧重训练学生的阅读和说话能力;“实地采访”主要锻炼学生的听记能力;“摄影题词”、“抒发感受”、“撰写广告”重点培养学生的写作能力与审美情趣。这样,真正实现了“综合性学习”全面培养学生语文素养的目标。三、以“语文体悟”为方式,渗透情感教育与审美体验“语文综合性学习”的教学如何落实情感、态度、价值观的目标?在综合性学习实施过程中,这个目标的达成是颇费周折的。初期的教学往往将“综合性学习”上成思想政治课或班会课,思想情感教育是标签式、注入式的。其实,情感、态度、价值观目标的达成,应是贯穿并渗透于整个综合性学习的活动与实践的过程中,重心应放在语文学习的“体悟”上,通过实践,感悟生活,体验生活。它是和风细雨,潜移默化的。教师应关注教学过程中的情感教育与审美体验,让学生在语文学习过程中得到熏陶和感染,在鉴赏体悟中培育学生审美情趣和健全的人格。●案例3《我爱我家》综合性学习(一)开场白主持人:2003年,有一本书在读者中引起了很大的震动,被海峡两岸同时推举为“开卷有益的好书”。它就是92岁高龄的杨绛先生写的《我们仨》。它用深情的笔触,构画了一个家庭在半个多世纪的风风雨雨中,相知相守,相伴相随的动人情景。它让我们思索,一个温暖的家,对我们意味着什么?书中有许多的老照片,凝固着一个个瞬间,讲述着一个个故事。下面我们就请同学来展示自己家的老照片。(二)讲述老照片的故事宣传主题:老照片,我的珍藏,我的最爱,我的回忆!活动形式:学生展示老照片,有感情地诵读习作《心灵的港湾》、《无言的爱》、《这就是我的家》、《一张旧照》等。(多媒体展示照片及学生习作)主持人:啊!多么美好的家,和睦相处,处处散发着爱的芳香。让我们一起去爱自己所拥有的家吧!老照片,是一份珍藏的记忆,是匆匆前行中的蓦然回首。我想同学们肯定有许多的感触。请大家为珍藏的老照片题词。(三)给老照片题词活动形式:主持人让同学们猜猜照片中的人是谁,并为这些老照片题词;再诵读题词。(学生诵读题词,多媒体展示并配乐)“童年张着翅膀走了,我却笑得灿烂。”“如山的父爱,似水的母爱,交错着,为我的成长谱写了一首美妙的凯歌。”“他们如天使般纯洁,让我们的生活洒满阳光。”“父亲呵!在你的怀里,我感到,一切都有了依靠。”“大海给了我宽容,亲人给了我快乐,我回赠美好的笑容。”《我爱我家》综合性学习活动的设计与开展,不局限于课本、课堂,不脱离真实的、具体的学生家庭生活实际;学生学习的视野投向生活,同时,有机地融入了现代教学媒体,使学生获得了学习语文的乐趣。这个活动处处围绕“家”和“爱”,学生在展示、朗诵、观赏、题词中不断地深入了解自己、自己的家庭、同学、同学的家庭,在交流与沟通中培养了语文能力,体悟了关爱,培育了爱心,思想情操得到了升华。白塞病护理查房36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是1白塞氏病的护理查OKYO24K房RIODEJANEIRO055KERUSALEMEWDELHI工N白塞氏病的护理查2白塞氏病的查房目的熟悉白塞氏病的疾病概念及诊断熟悉白塞氏病的临床表现及治疗掌握白塞氏病的护理措施白塞氏病的查房目的3概念白塞氏病(Behcet'’sdisease,BD)是一种病因不明、以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的,可累及多个系统的慢性疾病,以往曾冠以“眼、口、生殖器综合征”,又名贝赫切特综合征。概念4白塞病国际诊断标准1.反复口腔溃疡,1年内反复发作3次2.反复外阴溃疡3.眼睛病变:前和(或)后色素膜炎、玻璃体混浊或视网膜血管炎。4.皮肤病变:结节性红斑、假性毛囊炎、脓性皮疹、痤疮样皮疹(除外类固醇激素所致)。5.针刺试验阳性。以上5项中,具备第一项,并加上其余4项中的2项,可诊断白塞病。白塞病国际诊断标准5般资料患者,吴伟芳,女,40岁,因“反复口腔,生殖器溃疡1年余,加重1月”入院患者1年余前无明显诱因下出现口腔溃疡,起初数量较少,散在分布,溃疡处红肿疼痛,于各地医院就诊不佳,未予特殊治疗溃疡可自行减轻。近一年溃疡逐渐增加且累及外阴部,1月前患者再发,程度较前加重,溃疡不能愈合,出现吞咽疼痛,影响进食,为进一步治疗来我院就诊,诊拟“白塞氏病?”收治入院般资料6患者既往史:1.有阑尾炎切除术病史三年余÷2.否认食物药物过敏史患者既往史:7超敏C反应蛋白:10.2mg/白细胞:95910^9/L红细胞沉降率35mm/h超敏C反应蛋白:10.2mg/8入院查体:T:36.5℃P:80次/分R16次/分BP:110/66mHg令下口唇破溃糜烂少量渗液口腔可见溃疡大小不等,散在分布,局部糜烂,疼痛令外生殖器可见溃疡二枚双下肢轻度浮肿。入院查体:9病因冷(一)感染-由于一些患者常发扁桃体炎、咽炎及牙周炎等疾病,故认为发病与这些病灶中的细菌有关冷(-)微量元素--少数报告发现患者病变组织有多种微量元素含量增高冷(三)遗传因素-地区性发病倾向冷(四)免疫异常-…-患者血清中存在抗口腔粘膜抗体冷(五)性激素(六)其他(环境,种族)病因10临床表现÷(一)基本症状1复发性口腔溃疡(每年至少发生3次,多发的、可自行消退或数周不愈。首发症状)÷2复发性外阴溃疡÷3皮肤病变(有结节红斑、假性毛囊炎等,以下肢结节红斑最为常见且具有特异性)4眼炎(葡萄膜炎色素膜炎,或因血管炎造成的视网膜炎)临床表现11白塞病护理查房课件整理12白塞病护理查房课件整理13白塞病护理查房课件整理14白塞病护理查房课件整理15白塞病护理查房课件整理16白塞病护理查房课件整理17白塞病护理查房课件整理18白塞病护理查房课件整理19白塞病护理查房课件整理20白塞病护理查房课件整理21白塞病护理查房课件整理22白塞病护理查房课件整理23白塞病护理查房课件整理24白塞病护理查房课件整理25白塞病护理查房课件整理26白塞病护理查房课件整理27白塞病护理查房课件整理28谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷29白塞病护理查房36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生白塞病护理查房白塞病护理查房36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生白塞氏病的护理查OKYO24K房RIODEJANEIRO055KERUSALEMEWDELHI工N白塞氏病的查房目的熟悉白塞氏病的疾病概念及诊断熟悉白塞氏病的临床表现及治疗掌握白塞氏病的护理措施新一轮课程改革的一个具体目标是实现学生学习方式的转变，即促使学生形成自主、探究、合作的学习方式，而合作学习正是新课程改革的一个标志。合作学习在课堂教学中的广泛实践及应用，给传统式沉闷的课堂教学带来了生机和活力，并取得了一定的成果，得到了推广与应用。但在实际课堂教学中也存在许多问题亟待解决。那么，在数学课堂中，怎样将小组合作学习活动落到实处？我认为在合作学习的过程中，必须以学生为主体，同时又要充分发挥教师的主导作用。下面我结合自己的实践与探索谈谈认识。一、创设合作学习的情境新课程教材重素质、重能力的培养，强调要选择密切联系学生生活并具有趣味性的素材，教学内容的呈现方式要丰富多彩，提供需要学生合作交流来解决的问题，设置数学实践活动和综合应用活动，根据教材特点有效地组织、协调、引导学生进行合作学习。更为重要的是创设有利于合作学习的心理环境。教师必须在课堂中建立学习目标、奖励、角色、材料等方面的积极的相互依赖条件，让学生能在合作互动中获益，不仅自己获益，更让合作伙伴受益，使学生感受到能为别人带来快乐，自己更加快乐。但并非所有的活动都适于合作，合作学习也并非只有一种模式可以选用。实际上，过于简单、结构良好、只有单一答案的任务，如简单计算之类的活动，就不适合合作。需要探究、值得思考、发散思维的活动，如数学中的猜想、估算等，更适合应用合作学习。当然，合作学习并非是万能的，也有它的局限性。对于某些任务而言，竞争性、个别化的学习，同样能有效地实现目标，甚至能取得更好的效果。二、科学安排学习组合在合作学习过程中，需要进行分组。一种方法是组内同质，组间异质。即在理解、操作、分析、概括等各方面素质均衡的分为一组，这样组内学生的各方面素质比较均衡，利于交流，能够更好地合作。但在活动中，组与组之间的认识很难达到一致，会产生分歧，还可能挫伤学困生的积极性。另外，这样分组，共同任务的分工不能合理分配，不能很好地对成员的任务进行加工和评估，对学困生组组内成员不能互相补拙，不能提高其合作的有效性。另一种是提倡组内异质，组间同质。即将优秀学生与学困生混编在一起，这样在实际操作中，学习好的学生不等其他学生发言，便首先把自己的意见表达出来，对于那些学困生相当于走了形式。当老师提问到他们时，他们虽然往往能够答对，但这并不是他们自己思考得到的答案。如果在讨论前，小组成员先独立思考，把想法写出来，再分别说出自己的想法，其他人倾听，然后讨论，形成集体的意见，那么，每个人都有独立思考的机会和时间。第三种是自由组合，即自愿组成小组，其实质也是组内同质，组间异质。可见在合作学习中，如何分组是需要在实践中探索的，不仅要让学生在合作中兴趣盎然，还要让学生在积极的氛围中努力探究、交流，从而自主获得知识，提升学习能力。三、优化合作学习方式在新课改课堂上，一个重要的标志是学生要动。所谓的动是动脑、动手、动眼观察、动心体会、动耳倾听、动口讨论。学生动用各种感官去学习，在课堂学习过程中处于主体地位，真正成为学习的主人。教学中，师生关系和谐、平等，教师扮演着平等中的首席，更多起组织、协调、引导、帮助的作用，成为学生学习的合作者。但有些教师把课堂中的“动”理解成为“闹”，于是课堂成了“茶馆”，这是绝对不可以的，合作学习效果自然不佳。如：老师布置任务后，小组自由组合，一些学生到处走动，研究问题声、说笑声、声声入耳。学生真的“动”起来了吗？我们说学生学习要自愿，不能强制，要激发学生学习兴趣，使学生主动、自主地学习是有道理的，但部分同学在课堂上做一些与学习无关的事，就是老师的责任了。不仅自己没有学到知识，还影响了其他学生的学习热情。学生在合作中学习，不是交头接耳，各说各的，更不是肆无忌惮地大声研究问题，因为这毕竟是课堂。合作学习要保持安静，保持一定的秩序，营造一定的氛围，相互讨论、研究，在别人发表见解时，其他同学能专注倾听，并阐明自己的观点，然后通过小组的意见综合，归结出这个小组的最完善的见解，这才是合作学习的最终目的。通过合作学习，学生们对问题的理解加深了，明确了对问题的理解是需要多角度、多层次思考的，自己的见解只是集体中的一部分，想要集思广益，必须在和多数同学的交流中才能获得，使学生渴望在合作中学习、探究。四、培养合作学习技能重要的合作技能包括：相互认可接纳，相互信任支持。如尊重理解同伴，有兴趣有耐心的倾听，与人为善；能准确有效地进行交流，如能独立思考，理解陈述，解释自己的观点，概括并理解他人的核心思想并从中获益；能建设性地解决问题。如能自我反思，能批判性地对待他人的意见，直率地提出自己的见解，能引发讨论或有技巧地终止说话，善于协调关系，能有效地解决冲突。这些技能很难在实践中自发形成，它需要精心地培养。合作学习技能的培养有一个转变的过程，不断的量变会引起一定的质变。只有形成合作技能，才能有效地进行合作学习。五、拓展合作学习时空合作学习不仅仅是一种教学的组织形式，更是学生需要的一种学习方式，在课外也要重视学生合作学习兴趣的培养。学生遇到了困难，不要解决不了就立刻讲解，在他独立思考问题的基础上，仍不能解决，可以找几名有着相同问题的学生一起研究。在合作的过程中，体验交流的成就感并产生合作的意愿。在不断学习中，学生形成了合作学习的这种学习方式，培养了合作精神和合作能力。总之，合作学习的理念需要在实践中印证。当前，在新课标的指导下，我们必须牢固地确立以学生为中心的教育主体观，以学生能力发展为重点的教育质量观，以完善学生人格为目标的教育价值观。在今后的课堂教学中，教师要善于把握好让学生合作学习的契机，使合作学习成为深化课堂教学、促进合作交流、发展学生能力的有效途径。一、以“语文综合”为前提,整合学习资源与活动形式新课程强调了语文课程与其他课程以及与生活的联系。“语文综合性学习”以语文学习为出发点,对各科、各领域收集的资源材料进行恰当的筛选与整合,拓宽了语文教学的渠道。“综合性学习”需要在资源开发的广度上实现整合,以体现综合性学习的丰富性。教学中,我们必须将书本与生活,课内与课外进行有机整合,使之融为一体。尤其是对地方资源的开发与挖掘,应做到因地制宜,整体布局。比如贺知章学校探源贺知章,湘湖初中挖掘湘湖文化,河上镇中开掘板龙文化,朝晖初中研究萧山民俗文化……这样杜家的杨梅、回澜的漫画、楼塔的细十番、浦阳的桃花水母、跨湖桥的八千年独木舟、衙前农民运动的李成虎、抗倭名将葛云飞等都一一进入了资源宝库。在语文综合性学习活动过程中,应指导学生利用各种渠道与方式,阅读文献,参观访谈,搜集资料,整理素材。让他们亲历亲为,改变先前搜索枯肠、闭门造车的窘状。“综合性学习”还需要在活动形式上的整合,以体现语文实践活动的活力。“综合性学习”是一种语文学习的实践活动,活动需要有载体,需要以语文实践为中心的形式展开。课堂教学活动有汇报会、报告会、故事会、阅读研讨会、演讲赛、辩论赛、观赏影视、文艺表演等,课外组织的活动有参观、考察、调查、访谈、摄影、录像、采编等。创作活动有编写新闻、创作节目、撰写调查报告、写读后感、文艺评论、写作文等。这些都是语文“综合性学习”的有效形式,可以单项进行,但如果能经过整合,综合使用,效果将更好,更有利于激发学生学语文的兴趣,激活学生的思维,促进学生的语文学习能力的提升,提高语文“综合性学习”的教学效率。●案例1《马的世界》综合性学习教师:文字是人类认识世界的见证,而成语是汉字文化的瑰宝。今天,让带“马”字的成语引领我们走进“马的世界”吧。第一站:汉语中的“马”(学生以竞赛的形式汇报收集成语、歇后语、俗语的成果)教师:马为丰富汉语真可谓是立下了汗马功劳。马还在人类的日常生活与军事生活中起到重要作用。我国古代涌现过许多与马有关的历史人物、传说故事。第二站:与马有关的历史人物、传说故事(两位学生讲历史传说、故事:《九方皋相马》、《老马识途》、《伯乐相马》、《指鹿为马》、《按图索骥》。四位同学谈了从马的故事中得到的启发)教师:我们从马的故事中得到那么多有益的启示。古往今来,多少书画家为它发挥了绝技,多少诗人赞美奔马的英姿,人类通过不同的艺术形式表达了对马的深厚感情。第三站:文艺作品中的马(二胡名曲《赛马》声中一位同学展示自己的作品,另一位同学展示徐悲鸿的七幅《奔马》图。四位学生通过联想、想象描绘画中之马)教师:同学们真有想象力。的确,徐悲鸿笔下的一匹匹奔马,有的腾空起飞,有的蹄下生烟,有的一往直前,令我们赞赏不已。接下去,让我们走进文学,去找寻诗人笔下的马。(三位同学朗诵杜甫的《房兵曹胡马》、李贺的《马诗》与臧克家的《老马》并鉴赏)…………案例中,“关于马的成语与典故”涉及到的历史知识,“文艺作品中的马”涉猎到的绘画、文学艺术,这些都是从非语文的领域中获得,已经跨越了语文学科本身,真正体现了“综合性学习”的综合性,弥补了以往基础教育课程中各门课程“各扫门前雪”的不足,使课程之间加强了应有的交融与整合。课例采用成语竞赛、讲故事、名画欣赏、诗歌朗诵与鉴赏等活动形式,让学生在充满语文味的实践探究中,品析鉴赏。这不仅拓宽了学生的学习视野,而且通过语言的学习、积累、运用,还提高了他们的语文能力,更令人欣喜的是农村学生学习语文的潜力得到了开发。二、以“语文学习”为核心,强化语言训练和文字表达“语文综合性学习”强调了书本学习与生活实际、实践活动的紧密结合,拓宽了语文学习的范围。但是,语文综合性学习必须围绕“语文学习”展开活动,在促进学生听说读写能力的整体发展和语言的综合运用上下功夫。综合性学习专题教学的设计必须考虑到学生语文学习的需求,必须明确培养学生哪几种语文能力,哪几个语言运用的训练点,语文学习成果以怎样的形式呈现等。整个过程必须紧紧围绕“语文学习”这个核心。●案例2《又到杨梅满山红》综合性学习成果汇报?忆杨梅介绍萧山杨梅的悠远历史?访杨梅(一)实地走访(播放采访录像)(二)摄影展示(欣赏杜家杨梅的照片与题词)(三)诗文采风(朗诵及赏析有关赞颂杨梅的诗文)?话杨梅(一)抒发感受春天,杨梅树更加苍翠,成片的杨梅树树枝相连,遮天蔽日。在人们一天天的期盼中,青青的梅果渐渐长大。到了夏至,别是一番洞天,满树红红的拥挤的杨梅,最终成了惹人爱怜,大如玛瑙,红得发紫的龙眼珠般的熟梅。收获季节到来了,一个个梅农黑黝黝的脸膛绽放出一朵朵幸福的花,与山上沉甸甸的挂在枝头的杨梅交相辉映。一颗颗,一篮篮紫红的杨梅,挡也挡不住的诱惑啊!品尝杨梅,可不要“猪八戒吃人生果――不辨滋味”。拿起来,感觉是粗糙的,当你一口咬下去,紫红的汁水从唇间流出来,甜中微有一点酸味,甜而不腻,鲜美无比。杨梅浸酒,酒香味醇,香气四溢。杨梅酒是我家春节待客必不可少的一道风景,吃着酒浸泡过的杨梅、品着杨梅酒,一股浓郁的农家酒香久久不散,使人陶醉……(二)撰写广告“所前山水美,杜家杨梅甜。”“看杜家杨梅红红火火,品杜家生活甜甜蜜蜜。”“尝一颗甜甜的杜家杨梅,增一份深深的你我情谊。”“开开心心体验梅农生活,快快乐乐领略休闲风情。”“摘杨梅是一种体验,品杨梅是一种感觉――乐在其中。”…………以上设计与教学,充分利用了本土资源,紧密结合生活实际,通过实地参观考察、采访了解、查阅资料、阅读鉴赏、体验感受、采编撰写等多种形式的语文实践活动,让学生在活动中学习语文,运用语言。各教学环节自始自终突出语文学习的实质,突现了“综合性学习”地道的“语文味”。其中,“介绍历史”与“诗文采风”侧重训练学生的阅读和说话能力;“实地采访”主要锻炼学生的听记能力;“摄影题词”、“抒发感受”、“撰写广告”重点培养学生的写作能力与审美情趣。这样,真正实现了“综合性学习”全面培养学生语文素养的目标。三、以“语文体悟”为方式,渗透情感教育与审美体验“语文综合性学习”的教学如何落实情感、态度、价值观的目标?在综合性学习实施过程中,这个目标的达成是颇费周折的。初期的教学往往将“综合性学习”上成思想政治课或班会课,思想情感教育是标签式、注入式的。其实,情感、态度、价值观目标的达成,应是贯穿并渗透于整个综合性学习的活动与实践的过程中,重心应放在语文学习的“体悟”上,通过实践,感悟生活,体验生活。它是和风细雨,潜移默化的。教师应关注教学过程中的情感教育与审美体验,让学生在语文学习过程中得到熏陶和感染,在鉴赏体悟中培育学生审美情趣和健全的人格。●案例3《我爱我家》综合性学习(一)开场白主持人:2003年,有一本书在读者中引起了很大的震动,被海峡两岸同时推举为“开卷有益的好书”。它就是92岁高龄的杨绛先生写的《我们仨》。它用深情的笔触,构画了一个家庭在半个多世纪的风风雨雨中,相知相守,相伴相随的动人情景。它让我们思索,一个温暖的家,对我们意味着什么?书中有许多的老照片,凝固着一个个瞬间,讲述着一个个故事。下面我们就请同学来展示自己家的老照片。(二)讲述老照片的故事宣传主题:老照片,我的珍藏,我的最爱,我的回忆!活动形式:学生展示老照片,有感情地诵读习作《心灵的港湾》、《无言的爱》、《这就是我的家》、《一张旧照》等。(多媒体展示照片及学生习作)主持人:啊!多么美好的家,和睦相处,处处散发着爱的芳香。让我们一起去爱自己所拥有的家吧!老照片,是一份珍藏的记忆,是匆匆前行中的蓦然回首。我想同学们肯定有许多的感触。请大家为珍藏的老照片题词。(三)给老照片题词活动形式:主持人让同学们猜猜照片中的人是谁,并为这些老照片题词;再诵读题词。(学生诵读题词,多媒体展示并配乐)“童年张着翅膀走了,我却笑得灿烂。”“如山的父爱,似水的母爱,交错着,为我的成长谱写了一首美妙的凯歌。”“他们如天使般纯洁,让我们的生活洒满阳光。”“父亲呵!在你的怀里,我感到,一切都有了依靠。”“大海给了我宽容,亲人给了我快乐,我回赠美好的笑容。”《我爱我家》综合性学习活动的设计与开展,不局限于课本、课堂,不脱离真实的、具体的学生家庭生活实际;学生学习的视野投向生活,同时,有机地融入了现代教学媒体,使学生获得了学习语文的乐趣。这个活动处处围绕“家”和“爱”,学生在展示、朗诵、观赏、题词中不断地深入了解自己、自己的家庭、同学、同学的家庭,在交流与沟通中培养了语文能力,体悟了关爱,培育了爱心,思想情操得到了升华。白塞病护理查房36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是30白