痔(混合痔)中医诊疗规范课件

痔(混合痔)中医诊疗规范痔(混合痔)中医诊疗规范痔(混合痔)中医诊疗规范痔(混合痔)中医诊疗规范济宁市中西医结合医院肛肠科王永2013.01.29、诊断-疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)中医病名:痔教育改革是农村教育综合改革的重点和难点。长期以来,受旧的教育模式的束缚和传统教育思想的影响,学校教育脱离农村生产、脱离农村实际、脱离农民群众的现象严重存在。因此,通过深化改革,完成普通教育,特别是普通中学教育由单一纵向型升学教育向多规格素质教育的模式转换,是深化农村教育综合改缩的一个重要课题。从根本上改变传统的教育观点,坚持以社会需要和人的自身发展相统一的原则,采取积极措施,大力加强和改革劳动技术课教育,是完成这一转换的重要手段。本文结合我校的改革实践,谈谈如何改革农村中学劳动技术课教育,建立完善文化基础课与劳动技术课相结合的教育新体系的粗浅看法。一、加强和改革农村中学劳动技术课的意义劳动技术教育是中学教育不可缺少的组成部分,是中学的一门必修课程。普通中学开设劳技课,对于培养品德、智力、体质诸方面全面发展,既能动脑、又能动手的人才,对于提高全民族的素质,具有重要的现实意义和深远的战略意义。农村普通中学劳动技术课教育不仅是简单地培养学生的劳动习惯,重点是要培养学生能够掌握适应生产需要的技术与能力。因而,要通过改革使中学的劳动技术课教育具有综合性、实践性与先进性。即要使学生学会初步的生产管理知识,掌握若于种能够应用于生产的技术技能,掌握征当地运用推广的先进技术,使之毕业后能够适应生产生活的需要。根据初中阶段学生的年龄和身体状况及接受能力看,是可以办到的。二、农村中学劳动技术教育课改革遵循的原则加强劳动技术课教育,必须加强教材、师资、实验实习基地等基本条件的建设,才能保证劳动技术教育的质量相效果。(一)坚持应用性、地方性、先进性的原则,搞好教材建设。我校所在地以花卉种植为主,为了弥补原教材内容的不足使有关专业知识相对完整实用,我们采取加深拓宽、联系实际的方法,自编了《花卉简介》、《花卉种植与管理》、《农业新科技应用》等教材,满足了劳动技术课教学的需要。(二)实行专、兼、聘相结合,建立一支劳动技术教育的师资队伍。专,即通过派出教师到农业大学、农科院学习培训,专业进修;兼,即请有关大学和科研机关、技术部门的专家为学校的兼职教师;聘,即聘请当地能工巧匠和专业户、示范户到学校传经授艺,并担任学生生产实习指导教师。逐步形成一支懂理论、有专长、会教学、能指导的劳动技术课教师队伍。(三)整体规划,充分挖潜,开辟生产实习与科学实验基地。为适应劳动技术课教学需要,我校对校园进行整体规划,分为教学区,生活区、体育活动区、学校生物园和种植园区。除此之外,我校还根据劳动技术课教学需要,设置了劳动技术专用教室和学校多媒体教室,以满足劳动技术课教学需要。把劳动实习基地作为学校整体建设的一个重要组成部分,为加强改革劳动技术课教育创造了好的条件。三、改革农村中学劳动技术课的内容和方法新的教育目标决定了必须建立新的教学结构体系,决定了必须充实新的教学内容,改革旧有的教学方法。我校在改革中逐步创造总结了一套课堂讲理论、校园摘实验、家庭搞应用、社会搞推广的劳动技术教育的经验。实践证明,具有较好的效果。(一)联系实际讲理论。教师在劳动技术课教学中充分利用图片、实物和标本加强直观教学,还特别注意引进新科技知识,使基础理论、应用技术、操作工艺过程相联系、相结合,以此吸引学生的注意力,诱发他们的学习兴趣,增强了教学效果。在讲花卉栽培时,不仅讲常规品种的栽培方法,而且将学校引进实验的几个品种进行对比讲解,在比较中进行分析、鉴别、归纳、总结,形成较为系统的知识。(二)校园实习搞实验。我校将生产实习基地划块分给每个班级明确管理责任,开展科研实验。我校在实习基地上进行花卉育种、培育花卉新品种、花卉种植新技术等三个方面10余个项目的实验。(三)家庭田园搞应用。为促进学生将学习的理论知识和实际技能到实践中加以应用,把农业新科技知识推广到每个农户家庭,发挥学校的技术辐射作用,推动当地经济和社会发展,我校积极鼓励指导学生建立小实验场,开展农作物栽培和家禽、家畜饲养实验。学生在实验过程中增强了实际技能操作的能力,增强了科研意识,帮助家长运用新的技术管理农田和禽畜场。访谈中血多农民感慨地说:“过去是老子种田儿子看,现在是儿子种田老子学。”(四)充分利用学校优势,积极开展动手实践。我校靠近福州花卉市场,可以充分利用学校的优势,组织老师带学生到花卉市场参观学习,或邀请技术员到我校交流指导。四、教学成果通过加强与改革劳动技术课教学,我校初步建立起文化基础课与劳动技术课相结合的新的教学体系,并较好地处理了文化基础课与劳动技术课的关系,学校的管理得到了加强,更重要的事为农村建设输送了一大批合格的人才。总之,要通过改革和解决农村中学继续脱离实际,过早技术化的问题,又不能急功近利,使普通教育完全职业化,这是普通中学改革的重点和难点所在。通过加强和改革劳动技术课教育,是解决这一问题的有效途径。“有效教学”，根据美国教育学家加涅的观点，就是凡是符合教学规律，有效果、有效益、有效率的教学活动就是有效教学。通过学习，我在自己的语文课堂教学中，注重了教学有效性的尝试与实践，实现了把课堂还给学生，激发其学习兴趣，创新教学方法，收获语文教学成果的独特喜悦。。因此，提高课堂教学的有效性，就成了提高语文教学质量的关键所在。在新一轮课改的大背景下，初中语文教师最主要的工作之一，就是要根据社会发展的需要，根据教育发展的趋势，不断的调整课堂教学策略，使课堂教学成为播洒知识种子，提升学习能力的突破点。一、重视课堂导入，吸引学生注意力新课程标准对教学提出了五条建议，其中第一条就是要关注学生的心理需求，激发学生的学习兴趣和热情。初中学生正处于成长期，在自我控制能力上还有所欠缺，因此，在课堂教学开始前的几分钟内，往往还没有真正进入学习状态，因此，这段时间就成了课堂教学的“真空时段”，在这期间教师如果已经进入教学中心环节，那很可能会使部分学生无法接收到教师传递的信息，教学就收不到预定的效果。况且，利用有效的课堂导入，也是激发学生学习兴趣的重要方式。因此，在教学组织和计划上，初中语文教师必须要立足于有效的课堂导入，重视课堂导入的艺术。如在《济南的冬天》这篇文章的学习中，教师在课堂导入上可以发挥创造力，导入有趣味性的内容，吸引学生，进而顺利地将学生的思维带入课堂教学中。教师可以以南方和北方的冬天景象作为切入点，通过图片展现不同地区冬天的差异，由此再过渡到“济南的冬天”，让学生找出自己所在地的冬天与济南冬天的区别。这样才是激发学生兴趣，引导学生进入课堂意境的有效方法，也是提高课堂教学有效性的前提和基础。二、从思想层面触动学生心灵，使学生找到共鸣好的文章能净化人的心灵，也能引起读者的共鸣，以此感动读者。对初中语文教学而言，亦是如此。初中语文教材大都由文学作品组成，而文学是最能感染人的一门艺术，语文教师要让学生从文章中获得情感体验，并获得共鸣，就必须要从学生的思想层面着手，让学生从思想上接受文学艺术魅力的洗礼，让心灵得到净化与充实。如在学习《最后一课》这篇文章时，教师如果只是从本文出发，分析文章内容及思想，那就很难让学生真正进入课堂意境，也很难以此获取与学生的共鸣。因此，从学生个体出发，挖掘学生与本国的联系，对一个战败的亡国来说，这就意味着它的人民将失去学习祖国语言的机会，意味着它的子孙后代如果不懂得祖国的语言，从此也将忘记了自己的国家。这样使学生从内心唤起对祖国的深情，就能够理解这篇小说所表现的爱国主题了。从这一主题出发，让学生产生共鸣，并得出自己的感受就是顺理成章的事了。三、课堂有效提问，引发学生求知欲望法国教育家卢梭说：“教育的艺术是使学生喜欢你所教的东西。”课堂教学中的提问，就是通过提问，能引起学生的思考，并诱发学生的学习欲望，启发学生自省，从而引起学生的思维活动。那么，如何做到有效的提问呢？1、准确把握提问的时机，发问态度要自然，问题尽量说一遍。注意问题的层次性，一个问题尚未做出明确结论之前，不能又提出一个新的问题，以免干扰学生。2、向全体学生发问，然后指名回答，抽答面要广，努力使全班学生回答问题的次数大致相同。不能由相对固定的少数学生回答，不宜依照一定的次序请学生回答，也不宜先抽学生再提问。3、提问之后要停一会儿，让学生有时间思考。4、教师不能为不会回答问题或回答问题错误的学生提供线索，而要打开他们的思路，启发他们正确的回答问题。5、当学生的回答正确却不充分时，教师要给学生补充另外的信息，以便使学生能得出更完整的答案。四、加强读阅方法指导，激发阅读兴趣《语文课标》强调：“阅读教学是教师，学生，文本之间对话的过程”。在此过程中，笔者认为第一重要的是，学生与文本的对话。而时下，我们经常看到，学生才初读一遍课文，有的字音还没读准，句子还没读通顺，词语还没理解，课文还不熟悉，教师就匆匆忙忙地组织对话，交流。有的直奔重点，中心，谈感悟；有的急着用大屏幕出示重点句段或抓住一两句重点语句，引导学生反复地进行朗读，感悟，体会，想象。如此，既不利于学生语感的培养，课堂教学的效率也低。因为此时学生对课文整体还没形成印象，对课文的重点部分也不熟悉，就此拿出一词，一句进行重锤敲击，因火候未到必然造成学生体会不深，理解肤浅，泛泛而谈，不得要领。因此，有效的提高阅读教学的前提是，在阅读过程开始之前，教师要想办法激发学生的学习兴趣，并明确地告诉学生读什么，为什么读，怎样读。这一环节的一个重要的必备条件就是，调动学生的阅读兴趣，激发学生的内在潜力，以便于使学生主动参与阅读教学的活动。五、实现激励性评价，促进学生发展在语文课堂教学中，我们更应该关注的是，怎样才能真正发挥激励性评价的作用，实现多元性激励评价，以促进学生自主发展，提高课堂教学效率。譬如，当学生解答了一道疑难问题的时候，教师就应当及时作出评价，评价语言要富于变化；当学生思维受阻时，要善于启发诱导，从而促使学生获得成功，使之体验到学习的快乐；当学生回答问题错了的时侯，教师也应当先肯定他勤于思考，勇于回答问题的精神，然后再鼓励他从多角度去思考问题；或者，一个问题，多名同学回答后，让学生自主评价，最后教师作总结性归纳、补充。学生在这种广泛交流中才能取长补短，学习他人、认识自我，并不断改进自我，完善自我。六、结束语总之，初中语文教师要想提高课堂教学的效率，提高课堂教学的质量，就应该根据教学要求，在遵循一定教学规律的基础上，结合自己的教学实践和学生的学习状况，认真分析研究，找出有效的教学方式，以实现学生语文综合素养的全面提升。痔(混合痔)中医诊疗规范痔(混合痔)中医诊疗规范痔(混合痔)痔(混合痔)中医诊疗规范济宁市中西医结合医院肛肠科王永2013.01.29痔(混合痔)中医诊疗规范2、诊断-疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)中医病名:痔、诊断-疾病诊断3(1)症状:①间歇性便血:特点为便时滴血、射血,量多、色鲜红,血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸带血。②脱垂:便后颗粒状肿物脱出肛外,初期可自行还纳,后期需用手托回或卧床休息才可复位,严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。③肛门不适感:包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛,可伴有粘液溢出。(1)症状:4(2)体征:肛检见齿线上下同一方位膜皮肤隆起,连成整体,质柔软,多位于3、7、11点处。具备以上第(2)项加第(1)项中的①或②,诊断即可成立(2)体征:肛检见齿线上下同一方位52.西医诊断标准:参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。2.西医诊断标准:参照2006年中华医6痔分为内痔、外寿和混台痔。内痔:是肛垫肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位外痔:是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外4类混合:是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。痔分为内痔、外寿和混台痔。7(1)临床表现内痔:主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状,其严重程度分为4度。|度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。Ⅱ度:常有便血:排便时有痔脱出,便后可自行还纳。Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。Ⅳ度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。(1)临床表现8外痔:主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛混合痔:主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出。外痔:主要临床表现为肛门部软组9(2)检查方法①肛门视诊:检查有无内痔脱出,肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘,必要时可行蹲位检查。观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿糜烂和溃疡(2)检查方法10②肛管直肠指诊:是重要的检查方法。I、I度内痔指检时多无异常;对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔,指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病②肛管直肠指诊:是重要的检查方11痔(混合痔)中医诊疗规范课件12痔(混合痔)中医诊疗规范课件13痔(混合痔)中医诊疗规范课件14痔(混合痔)中医诊疗规范课件15痔(混合痔)中医诊疗规范课件16痔(混合痔)中医诊疗规范课件17痔(混合痔)中医诊疗规范课件18痔(混合痔)中医诊疗规范课件19痔(混合痔)中医诊疗规范课件20痔(混合痔)中医诊疗规范课件21痔(混合痔)中医诊疗规范课件22痔(混合痔)中医诊疗规范课件23痔(混合痔)中医诊疗规范课件24痔(混合痔)中医诊疗规范课件25痔(混合痔)中医诊疗规范课件26痔(混合痔)中医诊疗规范课件27痔(混合痔)中医诊疗规范课件28痔(混合痔)中医诊疗规范课件29痔(混合痔)中医诊疗规范课件30痔(混合痔)中医诊疗规范课件31痔(混合痔)中医诊疗规范课件32痔(混合痔)中医诊疗规范课件33痔(混合痔)中医诊疗规范课件34痔(混合痔)中医诊疗规范课件35痔(混合痔)中医诊疗规范课件36痔(混合痔)中医诊疗规范课件37痔(混合痔)中医诊疗规范课件38痔(混合痔)中医诊疗规范课件39痔(混合痔)中医诊疗规范课件40痔(混合痔)中医诊疗规范课件41痔(混合痔)中医诊疗规范课件42痔(混合痔)中医诊疗规范课件4331、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里44痔(混合痔)中医诊疗规范痔(混合痔)中医诊疗规范痔(混合痔)中医诊疗规范痔(混合痔)中医诊疗规范济宁市中西医结合医院肛肠科王永2013.01.29、诊断-疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)中医病名:痔教育改革是农村教育综合改革的重点和难点。长期以来,受旧的教育模式的束缚和传统教育思想的影响,学校教育脱离农村生产、脱离农村实际、脱离农民群众的现象严重存在。因此,通过深化改革,完成普通教育,特别是普通中学教育由单一纵向型升学教育向多规格素质教育的模式转换,是深化农村教育综合改缩的一个重要课题。从根本上改变传统的教育观点,坚持以社会需要和人的自身发展相统一的原则,采取积极措施,大力加强和改革劳动技术课教育,是完成这一转换的重要手段。本文结合我校的改革实践,谈谈如何改革农村中学劳动技术课教育,建立完善文化基础课与劳动技术课相结合的教育新体系的粗浅看法。一、加强和改革农村中学劳动技术课的意义劳动技术教育是中学教育不可缺少的组成部分,是中学的一门必修课程。普通中学开设劳技课,对于培养品德、智力、体质诸方面全面发展,既能动脑、又能动手的人才,对于提高全民族的素质,具有重要的现实意义和深远的战略意义。农村普通中学劳动技术课教育不仅是简单地培养学生的劳动习惯,重点是要培养学生能够掌握适应生产需要的技术与能力。因而,要通过改革使中学的劳动技术课教育具有综合性、实践性与先进性。即要使学生学会初步的生产管理知识,掌握若于种能够应用于生产的技术技能,掌握征当地运用推广的先进技术,使之毕业后能够适应生产生活的需要。根据初中阶段学生的年龄和身体状况及接受能力看,是可以办到的。二、农村中学劳动技术教育课改革遵循的原则加强劳动技术课教育,必须加强教材、师资、实验实习基地等基本条件的建设,才能保证劳动技术教育的质量相效果。(一)坚持应用性、地方性、先进性的原则,搞好教材建设。我校所在地以花卉种植为主,为了弥补原教材内容的不足使有关专业知识相对完整实用,我们采取加深拓宽、联系实际的方法,自编了《花卉简介》、《花卉种植与管理》、《农业新科技应用》等教材,满足了劳动技术课教学的需要。(二)实行专、兼、聘相结合,建立一支劳动技术教育的师资队伍。专,即通过派出教师到农业大学、农科院学习培训,专业进修;兼,即请有关大学和科研机关、技术部门的专家为学校的兼职教师;聘,即聘请当地能工巧匠和专业户、示范户到学校传经授艺,并担任学生生产实习指导教师。逐步形成一支懂理论、有专长、会教学、能指导的劳动技术课教师队伍。(三)整体规划,充分挖潜,开辟生产实习与科学实验基地。为适应劳动技术课教学需要,我校对校园进行整体规划,分为教学区,生活区、体育活动区、学校生物园和种植园区。除此之外,我校还根据劳动技术课教学需要,设置了劳动技术专用教室和学校多媒体教室,以满足劳动技术课教学需要。把劳动实习基地作为学校整体建设的一个重要组成部分,为加强改革劳动技术课教育创造了好的条件。三、改革农村中学劳动技术课的内容和方法新的教育目标决定了必须建立新的教学结构体系,决定了必须充实新的教学内容,改革旧有的教学方法。我校在改革中逐步创造总结了一套课堂讲理论、校园摘实验、家庭搞应用、社会搞推广的劳动技术教育的经验。实践证明,具有较好的效果。(一)联系实际讲理论。教师在劳动技术课教学中充分利用图片、实物和标本加强直观教学,还特别注意引进新科技知识,使基础理论、应用技术、操作工艺过程相联系、相结合,以此吸引学生的注意力,诱发他们的学习兴趣,增强了教学效果。在讲花卉栽培时,不仅讲常规品种的栽培方法,而且将学校引进实验的几个品种进行对比讲解,在比较中进行分析、鉴别、归纳、总结,形成较为系统的知识。(二)校园实习搞实验。我校将生产实习基地划块分给每个班级明确管理责任,开展科研实验。我校在实习基地上进行花卉育种、培育花卉新品种、花卉种植新技术等三个方面10余个项目的实验。(三)家庭田园搞应用。为促进学生将学习的理论知识和实际技能到实践中加以应用,把农业新科技知识推广到每个农户家庭,发挥学校的技术辐射作用,推动当地经济和社会发展,我校积极鼓励指导学生建立小实验场,开展农作物栽培和家禽、家畜饲养实验。学生在实验过程中增强了实际技能操作的能力,增强了科研意识,帮助家长运用新的技术管理农田和禽畜场。访谈中血多农民感慨地说:“过去是老子种田儿子看,现在是儿子种田老子学。”(四)充分利用学校优势,积极开展动手实践。我校靠近福州花卉市场,可以充分利用学校的优势,组织老师带学生到花卉市场参观学习,或邀请技术员到我校交流指导。四、教学成果通过加强与改革劳动技术课教学,我校初步建立起文化基础课与劳动技术课相结合的新的教学体系,并较好地处理了文化基础课与劳动技术课的关系,学校的管理得到了加强,更重要的事为农村建设输送了一大批合格的人才。总之,要通过改革和解决农村中学继续脱离实际,过早技术化的问题,又不能急功近利,使普通教育完全职业化,这是普通中学改革的重点和难点所在。通过加强和改革劳动技术课教育,是解决这一问题的有效途径。“有效教学”，根据美国教育学家加涅的观点，就是凡是符合教学规律，有效果、有效益、有效率的教学活动就是有效教学。通过学习，我在自己的语文课堂教学中，注重了教学有效性的尝试与实践，实现了把课堂还给学生，激发其学习兴趣，创新教学方法，收获语文教学成果的独特喜悦。。因此，提高课堂教学的有效性，就成了提高语文教学质量的关键所在。在新一轮课改的大背景下，初中语文教师最主要的工作之一，就是要根据社会发展的需要，根据教育发展的趋势，不断的调整课堂教学策略，使课堂教学成为播洒知识种子，提升学习能力的突破点。一、重视课堂导入，吸引学生注意力新课程标准对教学提出了五条建议，其中第一条就是要关注学生的心理需求，激发学生的学习兴趣和热情。初中学生正处于成长期，在自我控制能力上还有所欠缺，因此，在课堂教学开始前的几分钟内，往往还没有真正进入学习状态，因此，这段时间就成了课堂教学的“真空时段”，在这期间教师如果已经进入教学中心环节，那很可能会使部分学生无法接收到教师传递的信息，教学就收不到预定的效果。况且，利用有效的课堂导入，也是激发学生学习兴趣的重要方式。因此，在教学组织和计划上，初中语文教师必须要立足于有效的课堂导入，重视课堂导入的艺术。如在《济南的冬天》这篇文章的学习中，教师在课堂导入上可以发挥创造力，导入有趣味性的内容，吸引学生，进而顺利地将学生的思维带入课堂教学中。教师可以以南方和北方的冬天景象作为切入点，通过图片展现不同地区冬天的差异，由此再过渡到“济南的冬天”，让学生找出自己所在地的冬天与济南冬天的区别。这样才是激发学生兴趣，引导学生进入课堂意境的有效方法，也是提高课堂教学有效性的前提和基础。二、从思想层面触动学生心灵，使学生找到共鸣好的文章能净化人的心灵，也能引起读者的共鸣，以此感动读者。对初中语文教学而言，亦是如此。初中语文教材大都由文学作品组成，而文学是最能感染人的一门艺术，语文教师要让学生从文章中获得情感体验，并获得共鸣，就必须要从学生的思想层面着手，让学生从思想上接受文学艺术魅力的洗礼，让心灵得到净化与充实。如在学习《最后一课》这篇文章时，教师如果只是从本文出发，分析文章内容及思想，那就很难让学生真正进入课堂意境，也很难以此获取与学生的共鸣。因此，从学生个体出发，挖掘学生与本国的联系，对一个战败的亡国来说，这就意味着它的人民将失去学习祖国语言的机会，意味着它的子孙后代如果不懂得祖国的语言，从此也将忘记了自己的国家。这样使学生从内心唤起对祖国的深情，就能够理解这篇小说所表现的爱国主题了。从这一主题出发，让学生产生共鸣，并得出自己的感受就是顺理成章的事了。三、课堂有效提问，引发学生求知欲望法国教育家卢梭说：“教育的艺术是使学生喜欢你所教的东西。”课堂教学中的提问，就是通过提问，能引起学生的思考，并诱发学生的学习欲望，启发学生自省，从而引起学生的思维活动。那么，如何做到有效的提问呢？1、准确把握提问的时机，发问态度要自然，问题尽量说一遍。注意问题的层次性，一个问题尚未做出明确结论之前，不能又提出一个新的问题，以免干扰学生。2、向全体学生发问，然后指名回答，抽答面要广，努力使全班学生回答问题的次数大致相同。不能由相对固定的少数学生回答，不宜依照一定的次序请学生回答，也不宜先抽学生再提问。3、提问之后要停一会儿，让学生有时间思考。4、教师不能为不会回答问题或回答问题错误的学生提供线索，而要打开他们的思路，启发他们正确的回答问题。5、当学生的回答正确却不充分时，教师要给学生补充另外的信息，以便使学生能得出更完整的答案。四、加强读阅方法指导，激发阅读兴趣《语文课标》强调：“阅读教学是教师，学生，文本之间对话的过程”。在此过程中，笔者认为第一重要的是，学生与文本的对话。而时下，我们经常看到，学生才初读一遍课文，有的字音还没读准，句子还没读通顺，词语还没理解，课文还不熟悉，教师就匆匆忙忙地组织对话，交流。有的直奔重点，中心，谈感悟；有的急着用大屏幕出示重点句段或抓住一两句重点语句，引导学生反复地进行朗读，感悟，体会，想象。如此，既不利于学生语感的培养，课堂教学的效率也低。因为此时学生对课文整体还没形成印象，对课文的重点部分也不熟悉，就此拿出一词，一句进行重锤敲击，因火候未到必然造成学生体会不深，理解肤浅，泛泛而谈，不得要领。因此，有效的提高阅读教学的前提是，在阅读过程开始之前，教师要想办法激发学生的学习兴趣，并明确地告诉学生读什么，为什么读，怎样读。这一环节的一个重要的必备条件就是，调动学生的阅读兴趣，激发学生的内在潜力，以便于使学生主动参与阅读教学的活动。五、实现激励性评价，促进学生发展在语文课堂教学中，我们更应该关注的是，怎样才能真正发挥激励性评价的作用，实现多元性激励评价，以促进学生自主发展，提高课堂教学效率。譬如，当学生解答了一道疑难问题的时候，教师就应当及时作出评价，评价语言要富于变化；当学生思维受阻时，要善于启发诱导，从而促使学生获得成功，使之体验到学习的快乐；当学生回答问题错了的时侯，教师也应当先肯定他勤于思考，勇于回答问题的精神，然后再鼓励他从多角度去思考问题；或者，一个问题，多名同学回答后，让学生自主评价，最后教师作总结性归纳、补充。学生在这种广泛交流中才能取长补短，学习他人、认识自我，并不断改进自我，完善自我。六、结束语总之，初中语文教师要想提高课堂教学的效率，提高课堂教学的质量，就应该根据教学要求，在遵循一定教学规律的基础上，结合自己的教学实践和学生的学习状况，认真分析研究，找出有效的教学方式，以实现学生语文综合素养的全面提升。痔(混合痔)中医诊疗规范痔(混合痔)中医诊疗规范痔(混合痔)痔(混合痔)中医诊疗规范济宁市中西医结合医院肛肠科王永2013.01.29痔(混合痔)中医诊疗规范46、诊断-疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)中医病名:痔、诊断-疾病诊断47(1)症状:①间歇性便血:特点为便时滴血、射血,量多、色鲜红,血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸带血。②脱垂:便后颗粒状肿物脱出肛外,初期可自行还纳,后期需用手托回或卧床休息才可复位,严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。③肛门不适感:包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛,可伴有粘液溢出。(1)症状:48(2)体征:肛检见齿线上下同一方位膜皮肤隆起,连成整体,质柔软,多位于3、7、11点处。具备以上第(2)项加第(1)项中的①或②,诊断即可成立(2)体征:肛检见齿线上下同一方位492.西医诊断标准:参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。2.西医诊断标准:参照2006年中华医50痔分为内痔、外寿和混台痔。内痔:是肛垫肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位外痔:是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外4类混合:是内痔和相应部位的外痔