呼吸系统检查

关于呼吸系统检查第一页，共三十二页，2022年，8月28日呼吸系统检查（二）肺部叩诊肺部听诊第二页，共三十二页，2022年，8月28日肺部叩诊肺部叩诊法肺叩诊区肺叩诊音叩诊敏感反应第三页，共三十二页，2022年，8月28日肺脏叩诊方法

锤、板叩诊法：适应大动物。如马、牛。指、指叩诊法：适应小动物。如犬、猫。方法：叩诊板沿肋间隙密贴、纵放，叩诊锤向叩诊板做垂直、短促、有弹性叩击。每点叩击2-3次。顺序：在肺区内沿肋间水平线由前向后叩击或沿肋间由上向下叩击。第四页，共三十二页，2022年，8月28日肺叩诊区肺叩诊区仅表示利用叩诊获得的肺可检查部分（肺的体表投影），不完全与肺的解剖界限相吻合。主要介绍马、牛、羊、犬的肺叩诊区第五页，共三十二页，2022年，8月28日马肺脏叩诊区操作步骤：动物柱栏内保定。划出肺脏的叩诊区：上界为自肩胛骨后角所划的距背中线一掌宽与脊柱平行的直线；前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所划的垂线，止于第5肋间；后下界依次由五点决定，上界与第17肋骨的交点，髋结节水平线与第16肋间相交点，坐骨结节水平线与第14肋间的交点,肩关节水平线与第10肋间交点,前界与第5肋间的交点。

第六页，共三十二页，2022年，8月28日马肺脏叩诊

操作过程第七页，共三十二页，2022年，8月28日牛肺脏叩诊区操作步骤：

动物柱栏内保定。划出肺脏的叩诊区：上界为自肩胛骨后角所划的距背中线一掌宽与脊柱平行的直线；前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所划的类似“S”型的曲线，止于第四肋间；后下界依次由四点决定，上界与第12肋骨的交点，髋结节水平线与第11肋间相交点，肩关节水平线与第8肋间相交点，前界与第4肋间的交点。

第八页，共三十二页，2022年，8月28日牛肺脏叩诊

操作过程第九页，共三十二页，2022年，8月28日羊肺脏叩诊区操作步骤：动物站立保定。划出肺脏的叩诊区：上界为自肩胛骨后角所划的距背中线一掌宽与脊柱平行的直线；前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所划的类似“S”型的曲线，止于第四肋间；后下界依次由四点决定，上界与第12肋骨的交点，髋结节水平线与第11肋间相交点，肩关节水平线与第8肋间相交点，前界与第4肋间的交点。

第十页，共三十二页，2022年，8月28日羊肺脏叩诊

操作过程第十一页，共三十二页，2022年，8月28日操作步骤：动物站立保定。先划出脏脏叩诊区：上界自肩胛骨后角所划的距背中线2-3指宽与脊柱平行的线；前界为自肩胛骨后角并沿其后缘所引垂线，止于第6肋间；后界依次由四点决定，上界与第12肋骨的交点，髋结节水平线与第11肋间交点，坐骨结节线与第10肋间交点，肩关节水平线与第8肋间交点，前界与第6肋间的交点。

犬肺脏叩诊第十二页，共三十二页，2022年，8月28日犬肺脏叩诊

操作过程第十三页，共三十二页，2022年，8月28日肺叩诊区的变化

叩诊区的变动只有与正常叩诊区相差2－3厘米以上，才能认为是病理现象。肺叩诊区扩大：表现为肺后下界向下、向后移动。是肺过度膨胀和胸腔积气的结果。见于肺气肿、气胸肺叩诊区缩小：主要表现为肺后下界向上、向前移动。是腹压加大的结果。见于胃扩张、肠臌气、怀孕后期等。

第十四页，共三十二页，2022年，8月28日肺叩诊音的变化健康叩诊音—清音异常叩诊音

—浊音、半浊音：大片浊音区：大叶性肺炎、胸壁增厚、纤维素性胸膜肺炎。局灶性浊音点：小叶性肺炎、肺结核、肺脓肿。

—水平浊音：渗出性胸膜炎（特点：浊音区的水平面随动物体位改变而变化。）

—鼓音：肺与胸腔内形成反常气腔，空腔壁的紧张性较高。见于肺气肿。第十五页，共三十二页，2022年，8月28日叩诊敏感反应通过叩诊检查胸膜的敏感性或有无疼痛。叩诊敏感、疼痛、咳嗽－胸膜炎叩诊敏感、疼痛－肋骨骨折等其他疼痛性疾病。第十六页，共三十二页，2022年，8月28日肺部听诊听诊方法正常呼吸音病理性呼吸音第十七页，共三十二页，2022年，8月28日听诊方法听诊区和叩诊区基本一致。听诊顺序：先听肺部的中三分之一，其次是前三分之一，最后是后三分之一。每点听2－3个呼吸音。第十八页，共三十二页，2022年，8月28日正常呼吸音肺泡呼吸音：声音类似于柔和的“夫夫”音，吸气末最清楚。支气管呼吸音：声音类似于将舌抬高呼出气体时发出的“赫赫”音。马属动物无支气管呼吸音，其他家畜在肺区的前部，大支气管接近体表处可听到。

第十九页，共三十二页，2022年，8月28日马肺脏听诊

操作方法：术者正确戴上听诊器,站在欲检侧,一手按在胸背部作支点,另一手持听诊器集音头,紧贴胸壁听诊，把听诊区分成上、中、下三部分，先听中部,由前向后；再听上部,最后听下部。第二十页，共三十二页，2022年，8月28日马肺脏听诊

操作过程第二十一页，共三十二页，2022年，8月28日牛肺脏听诊

操作方法：术者正确戴上听诊器,站在欲检侧,一手按在胸背部作支点,另一手持听诊器集音头,紧贴胸壁听诊，把听诊区分成上、中、下三部分，先听中部,由前向后；再听上部,最后听下部。第二十二页，共三十二页，2022年，8月28日牛肺脏听诊

操作过程第二十三页，共三十二页，2022年，8月28日犬肺脏听诊

操作方法：术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按在胸背部做支点，另一手持听集器集音头密贴胸壁听诊。把听诊区分成上、中、下三部分，先听中部由前向后，再听上部,最后听下部。第二十四页，共三十二页，2022年，8月28日犬肺脏听诊

操作过程第二十五页，共三十二页，2022年，8月28日羊肺脏听诊

操作方法：术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按在胸背部做支点，另一手持听集器集音头密贴胸壁听诊。把听诊区分成上、中、下三部分，先听中部由前向后，再听上部,最后听下部。第二十六页，共三十二页，2022年，8月28日羊肺脏听诊

操作过程第二十七页，共三十二页，2022年，8月28日猪肺脏听诊

操作方法：术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按在胸背部做支点，另一手持听集器集音头密贴胸壁听诊。把听诊区分成上、中、下三部分，先听中部由前向后，再听上部,最后听下部。第二十八页，共三十二页，2022年，8月28日猪肺脏听诊

操作过程第二十九页，共三十二页，2022年，8月28日病理呼吸音病理性肺泡呼吸音肺泡呼吸音增强—普遍增强：热性病

—局限性增强：小叶性肺炎肺泡呼吸音减弱或消失：肺组织炎症、浸润、实变：肺炎肺组织弹力极度降低：肺气肿进入肺泡的空气量减少：咽喉水肿呼吸音传导障碍：胸壁增厚