中国医科大学2022年9月《传染病护理学》作业考核试题答卷_第1页
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文档简介

中国医科大学2022年9月《传染病护理学》作业考核试题试卷总分:100得分:20一、单选题(共20道试题,共20分)1.关于乙脑哪项是错误的A.潜伏期4〜21dB.体温愈高病情愈重C.呼吸衰竭以中枢性为主D.抽搐与病情轻重无明显关系E.昏迷与病情轻重有关答案:【)2.细菌性痢疾肠道最严重的病变部位是A.回盲部B.回肠下段C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠答案:C3.疟疾病人发生贫血的主要原因是A.血中大量红细胞破坏B.恶心、呕吐导致C.骨髓受抑制D.缺铁E.进食量少答案:A.感染过程的五种表现,一般来说最常见的是A.清除病原体B.隐性感染C.病原携带状态D.显性感染E.潜伏性感染答案:B.水痘的发疹时间为A.第一病日B.第二病日C.第三病日D.第四病日E.第六病日答案:A.目前成人患细菌性痢疾病原治疗首选药为A.喳诺酮类B.青霉素C.红霉素D.复方新诺明E.头抱菌素答案:A.流行性出血热少尿期的饮食原则是A.高热量、高维生素、低盐、低蛋白饮食.清淡可口、易消化的流食或半流食C.高蛋白、低盐饮食D.清淡且含钾丰富的饮食E.高热量、高蛋白、低盐饮食答案:A8.某幼儿班近半个月来连续发现十余名3~4岁幼儿精神不振,食欲减退,其中2人出现发热,皮肤巩膜黄染。患儿最可能的诊断是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案:A9.流行性腮腺炎的隔离方式是A.消化道隔离B.呼吸道隔离C.血液/体液隔离D.接触隔离E.严密隔离答案:B.预防消化道传染病的关键措施是A.注射丙种球蛋白B.药物预防C.控制传染源D.切断传播途径E.接种疫苗答案:D.疟疾的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液、体液传播D.虫媒传播E.接触传播答案:D12.流行性出血热一般不采用下列哪种方法降温A.冰袋降温B.温水擦浴C.小剂量退热剂D.小剂量地塞米松E.酒精擦浴答案:E13.下列哪种病毒性肝炎感染后慢性化比例最高A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案:C.伤寒常见的热型为:A.稽留热B.弛张热C.不规则热D.回归热E.持续高热答案:A.降低乙脑病死率的关键措施是A.加强护理,防止发生并发症B.维持水、电解质及酸碱平衡C.纠正乏氧状态D.控制高热、抽搐和呼吸衰竭E.维持循环,控制心衰答案:1)16.下列哪项不是出血热发热期治疗原则A.控制感染B.减轻外渗C.改善中毒症状D.预防DICE.强烈发汗退热答案:E17.艾滋病病人肺部最常见的感染为A.支原体肺炎B.衣原体肺炎C.肺结核D.肺泡子虫肺炎E.大叶性肺炎答案:D18.IIIV主要侵犯、破坏何种细胞,导致机体细胞免疫功能受损A.巨噬细胞B.CD4+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.CD8+T淋巴细胞E.自然杀伤细胞答案:B19.伤寒确诊的依据是A.典型伤寒临床表现B.WBC减少,嗜酸细胞减少C.血培养阳性D.肥达氏反应阳性E.氯霉素治疗有效答案:C.间日疟患者经抗疟原虫治疗后,临床症状消失,6个月后又出现疟疾症状,末稍血涂片又查到疟原虫,此种情况应考虑为A.疟疾再感染B.疟疾再燃C.疟疾复发D.不同型的疟原虫混合感染E.疟疾重复感染答案:C二、名词解释(共5道试题,共25分).流行性出血热答案:〈P>流行性出血热:是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。<br></p>.病毒性肝炎答案:.麻疹答案:.传播途径答案:.隐性感染答案:5〉如果宿主免疫力较强,病原菌数量少毒力弱,感染后对机体损害轻,不出现明显临床表现称为隐性感染。 <br></p>三、主观填空题(共5道试题,共20分).水痘临床特征是分批出现的皮肤黏膜—、—、—及—,全身症状轻微。答案:丘疹、疱疹、结痂、发热.典型伤寒的临床表现分为4期即—、—、—和—o答案:初期(侵袭期)、极期、缓解期、恢复期.典型疟疾发作可分为—、—、、和—o答案:.传染病的基本特征有―、—、、o答案:.间日疟和卵形疟的发育周期为一,三日疟为—,恶性疟为—o答案:48小时、72小时、36〜48小时四、问答题(共7道试题,共35分).简述流行性乙型脑炎出现惊厥或抽搐时的护理。答案:<P>病人取仰卧位,头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,保持其通畅,吸氧,氧流量4〜5L/min,用缠有纱布的压舌板或开口器置于病人上下臼齿之间,防止舌咬伤或用舌钳子拉出舌头,以防止舌后坠阻塞呼吸道,必要时用床档或约束带约束,防止坠床。<br></p>.简述抗HIV治疗的时机。答案:<p>艾滋病患者治疗时机,在艾滋病患者不同的临床分期,时机是不一样的。对艾滋病的临床分期目前分为急性感染期、无症状感染期和艾滋病期。对于急性感染期的患者,无论CD4细胞是多少,都是建议抗病毒治疗的。无症状感染期如果CD4细胞小于350/uL,无论血浆里面的病毒数量是多少,都是建议抗病毒治疗的。如果CD4细胞大于350/uL、小于500/nL,也可以考虑治疗。如果CD4细胞大于500/uL,这种情况一般建议观察,定期复查CD4细胞。对于艾滋病期的患者无论CD4细胞计数是多少,都是需要进行及时的抗病毒治疗。<br></p>.流行性腮腺炎的并发症有哪些?答案:<P>流行性腮腺炎的并发症有:①脑膜炎、脑膜脑炎;②睾丸炎;③胰腺炎;④卵巢炎;⑤心肌炎;⑥乳腺炎;⑦甲状腺炎。亦可有关节炎、肝炎、肺炎、前列腺炎。流行性腮腺炎的并发症有:①脑膜炎、脑膜脑炎;②睾丸炎;③胰腺炎;④卵巢炎;⑤心肌炎;⑥乳腺炎;⑦甲状腺炎。亦可有关节炎、肝炎、肺炎、前列腺炎。<br></p>.简述猩红热病人出疹期皮疹的护理。答案:.简述流脑病人的皮肤护理。答案:<P>⑴按呼吸道隔离,隔离患者至体温正常后3天,病室内安静整洁,空气新鲜流通,定期紫外线消毒。嘱患者卧床休息,注意保暖。(2)向患者及家属解释疾病症状及治疗方法,给予心理支持,消除患者紧张、焦虑等不良心理反应。(3)给营养丰富、清淡可口、易消化的流质或半流质饮食,并协助进餐。呕吐频繁不能进食则静脉补充。昏迷者给鼻饲。(4)高热时以物理降温为主,如给予冷敷头部及大动脉,32-36°C温水擦浴:体温过高,头痛重者遵医嘱给予解热镇痛剂:高热反复惊厥者遵医嘱给亚冬眠疗法。(5)观察和评估瘀点、瘀斑的部位、大小及消长情况,加强皮肤护理。①应保持床铺清洁平整,皮肤清洁干燥,大小便随时清理。②保护瘀点、瘀斑,避免使其受压或摩擦,必要时可垫以气垫或空心圈。瘀点、瘀斑知吸收过程中常有痒感,应剪短患者的指甲、避免抓破皮肤。③瘀斑破溃后,先以氯化钠水溶液洗净局部,继之用红外线灯隔适当距离进行烧烤,局部可涂抗生素软膏,完毕后局部敷以消毒纱布。患者所用尿布及内衣裤换扣宜煮沸消毒再用。(6)遵医嘱使用有效抗生素,注意观察疗效及副作用。如使用磺胺类药治疗,应按医嘱同时给予等量碳酸氢钠碱化尿液,鼓励患者多饮水,使成人每日尿量保持在1200ml以上,.注意有无过敏、是否血尿或尿中出现磺胺结晶,定期复查尿常规,以防出现肾损害。如使用青霉素治疗,应注意用药剂量、给药次数、间隔时间及过敏反应。如使用氯霉素治疗,应密切注意对骨骼的抑制作用。(7)密切观察病情变化:①定期观察血压、脉搏、皮肤温度,如发现面色苍白、四肢厥冷、发维、皮肤呈花斑状、血压下降,或瘀点、瘀斑迅速融合成片,应立即报告医生并休克患者进行护理。如出血情况严重,血小板减少,疑有DIC者,应备好肝素和鱼精蛋白,及时按医嘱进行抗凝治疗。肝素静脉滴注时应注意滴速缓慢,并且不能和其他药物混合。必要时按医嘱输注鲜血、血浆和凝血酶原复合物以补充消耗的凝血因子。②发现意识障碍加重,有抽搐先兆,瞳孔对光反射迟钝或消失,眼球固定,瞳孔缩小或散大,或忽大忽小等颅内高压症状或脑疝征象;呼吸快慢深浅不均,呈双吸气、叹息样等中枢性呼吸衰竭表现,应立即报告医生,遵医嘱应用脱水剂和呼吸兴奋剂。若患者呼吸停止,应配合医生气管切开、气管插管,施行机械通气。<br></p>.简述抗休克治疗的有效指征。答案:〈p〉l、神志恢复;2、皮肤粘膜由苍白转红润、体表温度转暖、甲床转红润、体表血管可见;3、血压恢复基本正常;4、心跳、脉搏在正常范围内;5、代谢性酸中毒指标、电质量指标正常;6、血氧指标正常;7、恢复泌尿;<br></p>.简述病毒性肝炎各期的饮食原则。答案:<P>慢性病毒性肝炎以护肝为主,对伤肝动火的食物,需避免食用,慎用补品,忌壅滞燥热,禁酒,忌暴食过饱,忌滥用药物。如慢性病毒性肝炎迁延期应多食高蛋白和有利湿作用的食物,及维生素含量多的新鲜蔬菜和水果,如蜂蜜、鸡蛋、牛奶、精肉、鱼类、动物肝脏、豆制品、菠菜、番茄、萝卜、红枣、蔗米、柑橘、苹果及适当的葡萄糖、蔗糖等。限制油脂类食物、腌制食物,如肥肉、鱼子、咸鱼、咸肉、腌菜等。慢性病毒性肝炎的饮食原则是:高蛋白、低脂肪、糖充足,维生素丰富。最大限度减轻肝脏负担,以达到保护肝脏的目的。因此,病毒性肝炎应分期调养饮食。肝炎早期。即急性期,患者有发热、食欲差等情况,可给稀粥、牛奶、豆浆、稀饭、挂面汤、藕粉等稀软易消化的食物,鼓励病人多饮水,多吃水果,并应注意少食多餐。肝炎中期。随着病情逐渐得到控制,患者的胃肠功能有所恢复,此时病人食欲较前好转,食量增加,则可以适当增加热量和蛋白质,不要偏食,不要过量,饮食以合乎病人口味、不影响食欲和消化为原则。如果出现食后腹部胀满,消化功能仍未恢复者,则仍以清淡饮食为宜,不要进食大量的肉、鱼等滋腻之品。恢复期。此期患者食欲旺盛,饮食量增加,应适量增加热量和蛋白质,营养要全面,切忌偏食。蛋白质为肝细胞再生所必需,还可提供抗脂肪肝因子如甲硫氨酸和胆碱,以使脂肪转化为脂蛋白,并从肝脏移出,防止脂肪浸润。蛋白质以按每天每千克体重供给L5〜2.0

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