新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件

坏死性小肠结肠炎X-RAY表现(NECROTIZINGENTEROCOLITISNEC)安徽省儿童医院影像中心尹传高王昶坏死性小肠结肠炎X-RAY表现1概述◆NEC的病理生理机制临床诊治◆NEC的影像诊断与病理◆鉴别诊断概述2概述流行病学统计多见于早产、低体重儿体重<2500g,占80%发病时间在生后2周内,占75%由于认识提高,病死率78%→<20%概述3新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件4概述危险因素NEC的发病因素很多,目前已确定的危险因素有早产■肠道缺氧-再灌注损伤■感染■其他可能的危险因素早期快速喂养高浓度奶喂养新生儿期用药概述5概述NEC的病理生理机制◆临床诊治NEC的影像诊断与病理鉴别诊断概述6NEc的病理生理机制肠循环胎儿肠道血流有限:因为O有限,肠道处于相对静止状态新生儿血流+O2供明显增加自动调节与脑类似前几周较差,后好转缺氧血管收缩,缺血及肠缺氧喂养增加血流量NEc的病理生理机制7NEC的病理生理机制NEc的发生:病因仍未完全明了围生期缺氧轻微的感染局部肠黏炎症的级联反应细菌产物喂养不耐受同百细胞局灶性坏死NEC的病理生理机制8概述◆NEC的病理生理机制临床诊治临床表现◆诊断依据治疗◆合并症NEC的影像诊断与病理鉴别诊断概述9临床诊治NEC的临床表现腹胀(70-98%)喂养不耐受及潴留(>70%呕吐(>70%)■肉眼血便(25-63%)大便隐血(22-59%)腹泻(4-26%)腹壁静脉显露,红斑或淤青肠鸣音减少■非特异症状-呼吸暂停,神萎,体温不稳定,低血压临床诊治10新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件11新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件12新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件13新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件14新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件15新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件16新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件17新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件18新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件19新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件20新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件21新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件22新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件23新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件24新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件25新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件26新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件27新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件28新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件29新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件30新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件31新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件32新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件33新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件34新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件35新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件36新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件37新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件38新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件39新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件40新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件41新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件42新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件43新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件44新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件45新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件46新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件47新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件48新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件49新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件50新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件51新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件52新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件53新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件54新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件55新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件56新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件57坏死性小肠结肠炎X-RAY表现(NECROTIZINGENTEROCOLITISNEC)安徽省儿童医院影像中心尹传高王昶坏死性小肠结肠炎X-RAY表现58概述◆NEC的病理生理机制临床诊治◆NEC的影像诊断与病理◆鉴别诊断概述59概述流行病学统计多见于早产、低体重儿体重<2500g,占80%发病时间在生后2周内,占75%由于认识提高,病死率78%→<20%概述60新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件61概述危险因素NEC的发病因素很多,目前已确定的危险因素有早产■肠道缺氧-再灌注损伤■感染■其他可能的危险因素早期快速喂养高浓度奶喂养新生儿期用药概述62概述NEC的病理生理机制◆临床诊治NEC的影像诊断与病理鉴别诊断概述63NEc的病理生理机制肠循环胎儿肠道血流有限:因为O有限,肠道处于相对静止状态新生儿血流+O2供明显增加自动调节与脑类似前几周较差,后好转缺氧血管收缩,缺血及肠缺氧喂养增加血流量NEc的病理生理机制64NEC的病理生理机制NEc的发生:病因仍未完全明了围生期缺氧轻微的感染局部肠黏炎症的级联反应细菌产物喂养不耐受同百细胞局灶性坏死NEC的病理生理机制65概述◆NEC的病理生理机制临床诊治临床表现◆诊断依据治疗◆合并症NEC的影像诊断与病理鉴别诊断概述66临床诊治NEC的临床表现腹胀(70-98%)喂养不耐受及潴留(>70%呕吐(>70%)■肉眼血便(25-63%)大便隐血(22-59%)腹泻(4-26%)腹壁静脉显露,红斑或淤青肠鸣音减少■非特异症状-呼吸暂停,神萎,体温不稳定,低血压临床诊治67新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件68新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件69新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件70新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件71新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件72新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件73新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件74新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件75新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件76新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件77新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件78新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件79新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件80新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件81新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件82新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件83新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件84新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件85新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件86新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件87新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件88新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件89新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件90新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件91新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件92新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件93新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件94新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件95新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件96新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件97新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件98新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件99新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件100新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件101新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件102新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件103新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件104新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件105新生儿坏死性小肠结炎影像表现课件10