蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理

蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征【精品PPT】31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征【精品PPT】蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征【精品PPT】31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。般资料1806年,法国皮肤病学家Alibert首先描述MF此病。美国年发病率0.29/105,在每年新发病的HNL中不超过1000例。MF发病高峰年龄在5~60岁,男女之比2:1。Sezary等于1938年报告了由红皮病,具有折叠的单个核细胞白血病在皮肤的周围淋巴结中含有同样特点的细胞所组成的三联症。23年后Taswell等在美国文献中正式承认Sezary综合征。Sezary综合征被认为是MF的一个变异型。病因不明,过去认为接触化学物等可致病的假设,在最近大规模病例对照研究中未得到证实。多个报道HTLV-1在外周血或皮肤处发现,但也有相等数量的报道否认有此关系。少数研究提示组织相容性抗原与MF及Sezary综合征有关,特别是Aw31,Aw32,B8,Bw38和DR5。在肿瘤细胞中存在染色体的异常,主要是1号及6号的缺失或异位。新《课标》强调学生的主体地位与综合能力，强调教学工作要“以学生为本”，要注意丰富学生的知识结构，帮助其树立正确的人生观、价值观，提升学生的综合能力，促进其全面发展。而阅读不仅可以帮助学生获取知识，还能使他们拥有强大的内心世界，丰富其内在修养。这些都与新《课标》所倡导的教学理念相符合。所以，要在农村的教学工作中落实新理念，就必须加强阅读教学，引导学生培养良好的阅读习惯，促进其综合能力的提升。一、农村初中阅读教学的现状（一）教学观念落后，严重忽视学生的主体性由于思想以及环境等方面的条件影响，当前我国农村初中教学理念还相对落后，“以教师为本”的教学模式还在被普遍使用，严重忽视了学生的主体性。就拿农村初中的阅读教学来说，一般教师都是从例文的结构开始解析，然后用例文的内容要点与零碎的语文知识点帮助学生积累语言文化知识。这种呆板、枯燥的阅读方式，不仅会模糊阅读教学的根本目的，还会使学生对文学作品的独特体验、独特情感受到伤害，更进一步降低他们对阅读的兴趣与积极性，导致农村初中的阅读教学工作更加难以开展。（二）学生的可阅读资源贫乏，阅读环境建设滞后当前我国许多农村初中的图书设备、阅读资源贫乏，许多书籍都已经陈旧不堪，有的甚至从未曾向学生开放过，根本满足不了现代学生对阅读资源的需求。另外，学生家庭对阅读也不太重视，不会主动为子女购买图书，督促他们进行阅读。另一方面，阅读面狭隘也直接导致了农村初中学生的“阅读荒”。阅读面狭隘主要体现在家长或教师对学生阅读的功利性要求太强，他们往往希望学生能从阅读中学到什么东西，以提高成绩进而考上好学校。于是就有各式各样的“考题集锦”“强化训练”霸占着学生的课余时间，使他们无法选择自己喜欢的书籍进行阅读。二、农村初中阅读教学的对策（一）树立以学生为本的教学理念随着人们思想意识的提升以及教学理念的转变，传统的“以教师为本”的教学方式已经不再适用于如今的课堂教学。所以，在农村初中的阅读课堂教学中，教师要着重突出学生的主体性与主导性，尊重学生在阅读上的主观意愿表达。首先，教师要给学生阅读课文的时间，让学生通过自己的阅读，对文章整体有一个主观的认识、领悟，使他们能够在自主阅读的过程中发现问题，然后通过查阅工具书尽力去解决，从而提升他们发现问题、解决问题的能力；其次，教师应该主动建立起与学生之间的有效沟通途径，激发学生表达个人意见的愿望，此时教师就需要根据学生的表述来正确引导，帮助学生解决疑惑，纠正他们的一些错误认识；最后，教师还应该加强学生间的阅读交流，使他们通过协同合作，对文章的基本结构、主题思想以及写法特点等有一个自主的认识、概括。总之，教师应该从辅助学生阅读的角度出发，突出学生的主体性，通过“宏观调控”来引导学生的阅读思维走向。（二）重视学生的阅读体验“一千个读者就有一千个哈姆雷特。”由于学生的个人成长经历有着非常强的唯一性，所以他们理解事物的角度与看法也就不尽相同。这是一种多样性的体现，表明学生的思维开阔，不受任何限制与束缚，而这正是现代教育要着重培养的学生的基本能力。就拿课文《背影》来说，相信无论谁都对自己父亲的背影有着非常特别的印象，而这种印象与情感会根据经历的不同有相应的差异。所以，在读完课文后，教师可以让学生根据课文内容来谈谈自己对父亲背影的印象。为了能够融入学生，教师也应该敞开心扉谈一谈自己对父亲背影的记忆。这不仅能使教学气氛更加融洽，也能使学生在阅读中与作者产生共鸣，提升学生的阅读兴趣。所以，在农村初中阅读课堂教学中，教师就要重视并尊重学生的阅读体验，不能用“标准、统一”等传统的阅读教学思维来限定学生的阅读感受，要舍得安排时间让学生阅读，让学生在阅读中收获快乐。（三）培养学生的思维能力在农村初中的阅读教学中，教师要引导学生对阅读内容进行自主思考与探索，提高学生的联想能力与思考能力。以课文《沁园春?雪》为例，在教学正式开始之前，教师可以先让学生合上课本，凭借经验，运用想象，在脑海中描绘一幅“雪景图”。当这个过程完成后，再让学生翻开课本，去看看作者所描绘的北国雪景、壮丽河山，让他们将自己心中的“雪景”与之相比较，然后，引导学生抓住作品中关键的语句来赏析，体味作者运笔的神来之处。这样一来，不仅可以提升学生对课文的阅读与学习兴趣，还能培养学生的思维能力，促进他们综合能力的发展。所以，教师要在阅读教学中对学生的想象能力、联想能力进行启发与培养，这样才能让学生养成创造性与探究性的阅读思维能力。（四）强化学生的语感训练阅读不仅能增广见识，也能帮助学生积累语言经验、强化语感。初中阅读教学应该采用默读与朗读组合的方式进行。阅读是一个多种感官协调运作的过程，也是直觉体悟语言的基本方式之一。首先，教师要注重对学生的精确朗读训练，这是一种最基本的、最精确的阅读感知训练。其次，在抓好学生朗读训练的基础之上，要对学生进行速读广览的默读训练，这是培养学生直觉思维的一个重要方式。所谓速读，并不是简单的“一目十行”，也不是对文字、符号进行大概、模糊的了解，而是凭借阅读者自身的语言直觉感悟，对阅读内容进行快速、准确的整体理解。因为阅读者在对文章进行快速阅读时，不太可能逐字逐句地对文字、符号进行理解，而需要凭借作者自身的直觉思维对文字进行有依据的“预见”，以迅速、准确地对阅读内容进行了解与掌握。这样的阅读训练不仅能增加学生的阅读量，丰富其知识，还能提高学生的语言感知能力。（五）加强对学生的阅读指导在农村初中阅读课堂教学中，还要注重对初中生进行阅读方法的指导，不能仅仅通过大量阅读任务的布置和大量习题的练习来提高阅读水平，更不能对学生的阅读方式进行限制。任何一篇阅读材料都包含着作者的思想情感，教师要能够积极地引导学生体会材料本身的情感意义，通过对阅读材料的正确理解和感悟提高学生的学习能力。教师要结合学生的特点，以多元化的教学方法对学生进行分层、分类的阅读指导，要积极鼓励、引导学生采用最适合自身特点的方法进行阅读。新《课标》构建的丰富多彩的阅读教学课堂能真正将阅读时间还给学生，注重学生内在的精神与品质的构建，把学生从枯燥、烦琐的题海中解放出来，真正使阅读活动本身成为个体生命活动的一部分。而这需要广大语文教师，特别是农村初中语文教师的不懈努力。牡丹江市人民小学以体验教育为抓手，以创办“少年警校”为载体，通过开展“小交警上岗执勤”、“交通护学岗”等一系列社会实践活动，充分突出了青少年主体地位，有力加强了未成年人思想道德教育工作，形成了“以警辅德、以警促智、以警健体”的素质教育特色。加强领导，提高认识。我们把警校工作纳入学校目标管理，列入学校重要议事日程，成立了由交警大队和学校双方领导共同任职的组织领导机构，定期学习新的规定和内容，定期研究布署警校工作及活动，做到了年初有计划、平时有检查、期末有考核、年终有总结，保证了少年警校各项工作的正常进行。整章建制，规范管理。为保证警校工作的顺利开展，我们结合学校实际，从建立和完善各项制度入手，制定了警校章程及学员培训、小交警执勤、考核奖励等一系列规章制度，并加强对制度执行情况的检查、监督、总结和激励工作，使警校管理步入制度化、规范化，促进了警校工作健康有序发展。开展活动，突出实效。根据青少年的年龄特点，将《道路交通安全法》等法制教育寓于丰富多彩的活动之中，全方位、多渠道地增强青少年的法律意识，提高青少年的综合素质。一是发挥少先队主阵地作用。通过“演、看、听、练”等形式进行教育。“演”，即通过校园艺术节、“争做合格小交警”演讲比赛等形式，学生们自编小品“司机爸爸”、舞蹈“快乐的小交警”等，用身边的事教育身边的人，对青少年进行渗透教育；“看”，即组织观看交通安全的录像片、科普图片等资料，对青少年进行引导教育；“听”，即组织学生听“交通安全”讲座和法制报告会，同时，学校还通过广播在每周四进行《道路交通安全法》的学习，对青少年进行辅助教育；“练”，即学校专门派体育组教师进行组织训练与指导，组织学生大练“交通手势操”，对青少年进行体验教育。二是开展多种评比竞赛活动。每年开展优秀中队、优秀小交警和交通安全手抄报等竞赛评比活动。青少年在参与的过程中接受多方面教育。三是建立“交通护学岗”。成立多支“小交警中队”，坚持实行每周轮流上岗执勤制度，由“小交警”们负责校内外的交通安全秩序，劝导家长在校门口排队有秩序地接送学生，使学生上、放学期间的道路始终保持畅通，交通秩序井然。四是坚持敞开校门走向社会。我们注重让学生“走出去学习”，组织学员到社区、街道进行《公民道德建设实施纲要》和交通法规有关内容的宣传，开展人人争做合格社会公民教育活动。带领学员到交通岗去上岗体验，开展“我和交警叔叔同上岗”执勤活动，通过“学做小交警”等社会实践活动。使学员在这些体验活动中，正确认识自己，学会尊重他人，懂得承担社会责任。五是充分发挥“少年警校”的辐射带动作用。利用开办家长学校，召开家长会，家长经验交流会等形式，向家长们宣传警校工作的相关内容和活动安排，及时报告警校工作进展情况。同时让家长学习有关法律法规，明确自己教育孩子的义务和职责，促进家长在日常生活中对孩子进行法制教育。“小警校。大熔炉”，通过创办“少年警校”，使青少年在学习警校知识和参与社会实践活动中体验了生活、磨炼了意志，锻炼了体魄，从而增强了团结协作意识，提高了“五自”(自学，自理，自救，自强，自律)能力，进一步树立了知法、守法、护法的观念和意识。蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征【精品PPT】31、别人1般资料1806年,法国皮肤病学家Alibert首先描述MF此病。美国年发病率0.29/105,在每年新发病的HNL中不超过1000例。MF发病高峰年龄在5~60岁,男女之比2:1。Sezary等于1938年报告了由红皮病,具有折叠的单个核细胞白血病在皮肤的周围淋巴结中含有同样特点的细胞所组成的三联症。23年后Taswell等在美国文献中正式承认Sezary综合征。Sezary综合征被认为是MF的一个变异型。般资料2病因不明,过去认为接触化学物等可致病的假设,在最近大规模病例对照研究中未得到证实。多个报道HTLV-1在外周血或皮肤处发现,但也有相等数量的报道否认有此关系。少数研究提示组织相容性抗原与MF及Sezary综合征有关,特别是Aw31,Aw32,B8,Bw38和DR5。在肿瘤细胞中存在染色体的异常,主要是1号及6号的缺失或异位。病因3蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理4全身红皮病,皮肤出现严重的萎缩或苔藓样改变瘙痒、脱屑更加明显,斑块或肿瘤结节可同时存在,通常伴有淋巴结肿大。如果外周血有侵犯称为Sezary综合征,预后差。红皮性MF可转变成CD30大细胞淋巴瘤,进展快,预后差。皮肤外病变与皮肤病变程度有关,局限性斑块极有皮肤外侵犯,广泛性斑块8%有皮肤外累及,肿瘤性或全身红皮病则可达30~45%,通常先有淋巴结肿大,特别是在皮肤病变的引流区,随后有内脏侵犯,最常见的是肺、脾、肝和消化道。尸检发现终末期病人,任何器官均可累及。全身红皮病,皮肤出现严重的萎缩或苔藓样改变5断皮肤活检表皮及上皮有非典型的单个核细胞浸润,可形成Pautrier微脓肿。免疫表型CD4阳性,CD8及CD7常阴性。TCR基因重排有助于早期诊断MF。NCI最初提出Sezary细胞在外周血淋巴细胞中大于5%;现在多数人认为至少占淋巴细胞的20%,或外周血绝对计数至少为1000mmNCⅠ淋巴结分类系统LN-0,-1,-2或代表无不典型细胞侵润-淋巴结结构完全被不典型细胞或肿瘤细胞取代。断6分期及预后分期及预后7TNMBClassificationforMFT(skin)TILimitedpatch/plaque(<10%oftotalskinsurface)T2Generalizedpatch/plaque(10%oftotalskinsurface)T3TumorsT4GeneralizederythrodermaN(node)NoLymphnodesclinicallyuninvolvedNILymphnodesenlarged,histologicallyuninvolved(include"reactive"andN2Lymphnodesclinicallyuninvolved,histologicallyinvolvedLymphnodesenlargedandhistologicallyinvolvedMONovisceralinvolvementMIvisceralinvolvementB(blood)BONocirculatingatypical(Sezary)cell(<5%oflymphocytes)Circulatingatypical(Sezary)cell(5%oflymphocytes)TNMBClassificationforMF8ClinicalStagingSystemforMFClinicalstageTNMClassificationIAMOMOMOIBNo-1MONOMOIIIBMOIVAT1-4MOVBT14N0-3MIClinicalStagingSystemforMF9皮肤病变的程度与类型,有无皮肤外侵犯是预后的主要因素T1,IA预计寿命与一般人群无差异,中位生存近33年,只有9%病人发展到晚期,这些病人对初治反应不佳且平均年龄较大。T2,IB或IA中位生存11年,24%病人进一步发展,20%死亡原因与MF有关,IB与IA长期生存率相差无几。皮肤病变的程度与类型,有无皮肤外侵犯是预10T3,IB与T4,I无皮肤外病变,中位生存分别为3.2年及46年,大多数死于MF。无论ⅣVA或IVB中位生存期少于15年。外周血中出现Sezary细胞(B1)并不改变临床分期,但通常与T分期晚(T4)和皮肤外病变有关。T3,IB与T4,I无皮肤外病变,中位生存11蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理12蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理13蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理14蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理15蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理16蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理17蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理18蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理19蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理20蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理21蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理22蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理23蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理24蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理25蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理26蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理27蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理28蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理29蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理3066、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特31蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征【精品PPT】31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征【精品PPT】蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征【精品PPT】31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。般资料1806年,法国皮肤病学家Alibert首先描述MF此病。美国年发病率0.29/105,在每年新发病的HNL中不超过1000例。MF发病高峰年龄在5~60岁,男女之比2:1。Sezary等于1938年报告了由红皮病,具有折叠的单个核细胞白血病在皮肤的周围淋巴结中含有同样特点的细胞所组成的三联症。23年后Taswell等在美国文献中正式承认Sezary综合征。Sezary综合征被认为是MF的一个变异型。病因不明,过去认为接触化学物等可致病的假设,在最近大规模病例对照研究中未得到证实。多个报道HTLV-1在外周血或皮肤处发现,但也有相等数量的报道否认有此关系。少数研究提示组织相容性抗原与MF及Sezary综合征有关,特别是Aw31,Aw32,B8,Bw38和DR5。在肿瘤细胞中存在染色体的异常,主要是1号及6号的缺失或异位。新《课标》强调学生的主体地位与综合能力，强调教学工作要“以学生为本”，要注意丰富学生的知识结构，帮助其树立正确的人生观、价值观，提升学生的综合能力，促进其全面发展。而阅读不仅可以帮助学生获取知识，还能使他们拥有强大的内心世界，丰富其内在修养。这些都与新《课标》所倡导的教学理念相符合。所以，要在农村的教学工作中落实新理念，就必须加强阅读教学，引导学生培养良好的阅读习惯，促进其综合能力的提升。一、农村初中阅读教学的现状（一）教学观念落后，严重忽视学生的主体性由于思想以及环境等方面的条件影响，当前我国农村初中教学理念还相对落后，“以教师为本”的教学模式还在被普遍使用，严重忽视了学生的主体性。就拿农村初中的阅读教学来说，一般教师都是从例文的结构开始解析，然后用例文的内容要点与零碎的语文知识点帮助学生积累语言文化知识。这种呆板、枯燥的阅读方式，不仅会模糊阅读教学的根本目的，还会使学生对文学作品的独特体验、独特情感受到伤害，更进一步降低他们对阅读的兴趣与积极性，导致农村初中的阅读教学工作更加难以开展。（二）学生的可阅读资源贫乏，阅读环境建设滞后当前我国许多农村初中的图书设备、阅读资源贫乏，许多书籍都已经陈旧不堪，有的甚至从未曾向学生开放过，根本满足不了现代学生对阅读资源的需求。另外，学生家庭对阅读也不太重视，不会主动为子女购买图书，督促他们进行阅读。另一方面，阅读面狭隘也直接导致了农村初中学生的“阅读荒”。阅读面狭隘主要体现在家长或教师对学生阅读的功利性要求太强，他们往往希望学生能从阅读中学到什么东西，以提高成绩进而考上好学校。于是就有各式各样的“考题集锦”“强化训练”霸占着学生的课余时间，使他们无法选择自己喜欢的书籍进行阅读。二、农村初中阅读教学的对策（一）树立以学生为本的教学理念随着人们思想意识的提升以及教学理念的转变，传统的“以教师为本”的教学方式已经不再适用于如今的课堂教学。所以，在农村初中的阅读课堂教学中，教师要着重突出学生的主体性与主导性，尊重学生在阅读上的主观意愿表达。首先，教师要给学生阅读课文的时间，让学生通过自己的阅读，对文章整体有一个主观的认识、领悟，使他们能够在自主阅读的过程中发现问题，然后通过查阅工具书尽力去解决，从而提升他们发现问题、解决问题的能力；其次，教师应该主动建立起与学生之间的有效沟通途径，激发学生表达个人意见的愿望，此时教师就需要根据学生的表述来正确引导，帮助学生解决疑惑，纠正他们的一些错误认识；最后，教师还应该加强学生间的阅读交流，使他们通过协同合作，对文章的基本结构、主题思想以及写法特点等有一个自主的认识、概括。总之，教师应该从辅助学生阅读的角度出发，突出学生的主体性，通过“宏观调控”来引导学生的阅读思维走向。（二）重视学生的阅读体验“一千个读者就有一千个哈姆雷特。”由于学生的个人成长经历有着非常强的唯一性，所以他们理解事物的角度与看法也就不尽相同。这是一种多样性的体现，表明学生的思维开阔，不受任何限制与束缚，而这正是现代教育要着重培养的学生的基本能力。就拿课文《背影》来说，相信无论谁都对自己父亲的背影有着非常特别的印象，而这种印象与情感会根据经历的不同有相应的差异。所以，在读完课文后，教师可以让学生根据课文内容来谈谈自己对父亲背影的印象。为了能够融入学生，教师也应该敞开心扉谈一谈自己对父亲背影的记忆。这不仅能使教学气氛更加融洽，也能使学生在阅读中与作者产生共鸣，提升学生的阅读兴趣。所以，在农村初中阅读课堂教学中，教师就要重视并尊重学生的阅读体验，不能用“标准、统一”等传统的阅读教学思维来限定学生的阅读感受，要舍得安排时间让学生阅读，让学生在阅读中收获快乐。（三）培养学生的思维能力在农村初中的阅读教学中，教师要引导学生对阅读内容进行自主思考与探索，提高学生的联想能力与思考能力。以课文《沁园春?雪》为例，在教学正式开始之前，教师可以先让学生合上课本，凭借经验，运用想象，在脑海中描绘一幅“雪景图”。当这个过程完成后，再让学生翻开课本，去看看作者所描绘的北国雪景、壮丽河山，让他们将自己心中的“雪景”与之相比较，然后，引导学生抓住作品中关键的语句来赏析，体味作者运笔的神来之处。这样一来，不仅可以提升学生对课文的阅读与学习兴趣，还能培养学生的思维能力，促进他们综合能力的发展。所以，教师要在阅读教学中对学生的想象能力、联想能力进行启发与培养，这样才能让学生养成创造性与探究性的阅读思维能力。（四）强化学生的语感训练阅读不仅能增广见识，也能帮助学生积累语言经验、强化语感。初中阅读教学应该采用默读与朗读组合的方式进行。阅读是一个多种感官协调运作的过程，也是直觉体悟语言的基本方式之一。首先，教师要注重对学生的精确朗读训练，这是一种最基本的、最精确的阅读感知训练。其次，在抓好学生朗读训练的基础之上，要对学生进行速读广览的默读训练，这是培养学生直觉思维的一个重要方式。所谓速读，并不是简单的“一目十行”，也不是对文字、符号进行大概、模糊的了解，而是凭借阅读者自身的语言直觉感悟，对阅读内容进行快速、准确的整体理解。因为阅读者在对文章进行快速阅读时，不太可能逐字逐句地对文字、符号进行理解，而需要凭借作者自身的直觉思维对文字进行有依据的“预见”，以迅速、准确地对阅读内容进行了解与掌握。这样的阅读训练不仅能增加学生的阅读量，丰富其知识，还能提高学生的语言感知能力。（五）加强对学生的阅读指导在农村初中阅读课堂教学中，还要注重对初中生进行阅读方法的指导，不能仅仅通过大量阅读任务的布置和大量习题的练习来提高阅读水平，更不能对学生的阅读方式进行限制。任何一篇阅读材料都包含着作者的思想情感，教师要能够积极地引导学生体会材料本身的情感意义，通过对阅读材料的正确理解和感悟提高学生的学习能力。教师要结合学生的特点，以多元化的教学方法对学生进行分层、分类的阅读指导，要积极鼓励、引导学生采用最适合自身特点的方法进行阅读。新《课标》构建的丰富多彩的阅读教学课堂能真正将阅读时间还给学生，注重学生内在的精神与品质的构建，把学生从枯燥、烦琐的题海中解放出来，真正使阅读活动本身成为个体生命活动的一部分。而这需要广大语文教师，特别是农村初中语文教师的不懈努力。牡丹江市人民小学以体验教育为抓手，以创办“少年警校”为载体，通过开展“小交警上岗执勤”、“交通护学岗”等一系列社会实践活动，充分突出了青少年主体地位，有力加强了未成年人思想道德教育工作，形成了“以警辅德、以警促智、以警健体”的素质教育特色。加强领导，提高认识。我们把警校工作纳入学校目标管理，列入学校重要议事日程，成立了由交警大队和学校双方领导共同任职的组织领导机构，定期学习新的规定和内容，定期研究布署警校工作及活动，做到了年初有计划、平时有检查、期末有考核、年终有总结，保证了少年警校各项工作的正常进行。整章建制，规范管理。为保证警校工作的顺利开展，我们结合学校实际，从建立和完善各项制度入手，制定了警校章程及学员培训、小交警执勤、考核奖励等一系列规章制度，并加强对制度执行情况的检查、监督、总结和激励工作，使警校管理步入制度化、规范化，促进了警校工作健康有序发展。开展活动，突出实效。根据青少年的年龄特点，将《道路交通安全法》等法制教育寓于丰富多彩的活动之中，全方位、多渠道地增强青少年的法律意识，提高青少年的综合素质。一是发挥少先队主阵地作用。通过“演、看、听、练”等形式进行教育。“演”，即通过校园艺术节、“争做合格小交警”演讲比赛等形式，学生们自编小品“司机爸爸”、舞蹈“快乐的小交警”等，用身边的事教育身边的人，对青少年进行渗透教育；“看”，即组织观看交通安全的录像片、科普图片等资料，对青少年进行引导教育；“听”，即组织学生听“交通安全”讲座和法制报告会，同时，学校还通过广播在每周四进行《道路交通安全法》的学习，对青少年进行辅助教育；“练”，即学校专门派体育组教师进行组织训练与指导，组织学生大练“交通手势操”，对青少年进行体验教育。二是开展多种评比竞赛活动。每年开展优秀中队、优秀小交警和交通安全手抄报等竞赛评比活动。青少年在参与的过程中接受多方面教育。三是建立“交通护学岗”。成立多支“小交警中队”，坚持实行每周轮流上岗执勤制度，由“小交警”们负责校内外的交通安全秩序，劝导家长在校门口排队有秩序地接送学生，使学生上、放学期间的道路始终保持畅通，交通秩序井然。四是坚持敞开校门走向社会。我们注重让学生“走出去学习”，组织学员到社区、街道进行《公民道德建设实施纲要》和交通法规有关内容的宣传，开展人人争做合格社会公民教育活动。带领学员到交通岗去上岗体验，开展“我和交警叔叔同上岗”执勤活动，通过“学做小交警”等社会实践活动。使学员在这些体验活动中，正确认识自己，学会尊重他人，懂得承担社会责任。五是充分发挥“少年警校”的辐射带动作用。利用开办家长学校，召开家长会，家长经验交流会等形式，向家长们宣传警校工作的相关内容和活动安排，及时报告警校工作进展情况。同时让家长学习有关法律法规，明确自己教育孩子的义务和职责，促进家长在日常生活中对孩子进行法制教育。“小警校。大熔炉”，通过创办“少年警校”，使青少年在学习警校知识和参与社会实践活动中体验了生活、磨炼了意志，锻炼了体魄，从而增强了团结协作意识，提高了“五自”(自学，自理，自救，自强，自律)能力，进一步树立了知法、守法、护法的观念和意识。蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征【精品PPT】31、别人32般资料1806年,法国皮肤病学家Alibert首先描述MF此病。美国年发病率0.29/105,在每年新发病的HNL中不超过1000例。MF发病高峰年龄在5~60岁,男女之比2:1。Sezary等于1938年报告了由红皮病,具有折叠的单个核细胞白血病在皮肤的周围淋巴结中含有同样特点的细胞所组成的三联症。23年后Taswell等在美国文献中正式承认Sezary综合征。Sezary综合征被认为是MF的一个变异型。般资料33病因不明,过去认为接触化学物等可致病的假设,在最近大规模病例对照研究中未得到证实。多个报道HTLV-1在外周血或皮肤处发现,但也有相等数量的报道否认有此关系。少数研究提示组织相容性抗原与MF及Sezary综合征有关,特别是Aw31,Aw32,B8,Bw38和DR5。在肿瘤细胞中存在染色体的异常,主要是1号及6号的缺失或异位。病因34蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理35全身红皮病,皮肤出现严重的萎缩或苔藓样改变瘙痒、脱屑更加明显,斑块或肿瘤结节可同时存在,通常伴有淋巴结肿大。如果外周血有侵犯称为Sezary综合征,预后差。红皮性MF可转变成CD30大细胞淋巴瘤,进展快,预后差。皮肤外病变与皮肤病变程度有关,局限性斑块极有皮肤外侵犯,广泛性斑块8%有皮肤外累及,肿瘤性或全身红皮病则可达30~45%,通常先有淋巴结肿大,特别是在皮肤病变的引流区,随后有内脏侵犯,最常见的是肺、脾、肝和消化道。尸检发现终末期病人,任何器官均可累及。全身红皮病,皮肤出现严重的萎缩或苔藓样改变36断皮肤活检表皮及上皮有非典型的单个核细胞浸润,可形成Pautrier微脓肿。免疫表型CD4阳性,CD8及CD7常阴性。TCR基因重排有助于早期诊断MF。NCI最初提出Sezary细胞在外周血淋巴细胞中大于5%;现在多数人认为至少占淋巴细胞的20%,或外周血绝对计数至少为1000mmNCⅠ淋巴结分类系统LN-0,-1,-2或代表无不典型细胞侵润-淋巴结结构完全被不典型细胞或肿瘤细胞取代。断37分期及预后分期及预后38TNMBClassificationforMFT(skin)TILimitedpatch/plaque(<10%oftotalskinsurface)T2Generalizedpatch/plaque(10%oftotalskinsurface)T3TumorsT4GeneralizederythrodermaN(node)NoLymphnodesclinicallyuninvolvedNI