胃肠道健康原因与探索课件

胃肠道健康原因与探索11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胃肠道健康原因与探索胃肠道健康原因与探索11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胃肠道健康：原因与探索

北京医联老年医学培训与咨询中心主任张进平引言70%中国人有胃肠道症状或疾病；最敏感的器官，易受多方面因素影响而导致功能紊乱；不平衡出现的症状最多也最多变；恢复正常的胃肠道功能，比其它疾病更容易出现有效的临床结果。在笔者的教学实践中，对北师大版数学教材进行了深入的研究，并在教学过程中，根据学生的特点进行了专门性的教学设计，在收获的同时与引发了相关的思考。基于此，从以下几方面进行北师大版小学数学教学方法阐述。一、以激发兴趣为导入点在长期的教学实践中，我发现很多学生对数学这门学科存在心理上的畏惧甚至抵触。这也就意味着很多学生并非是由于智力因素而学不好数学，而是由于心理因素造成的数学学习表现不佳。在教学过程中，我利用北师大教材自身所具有的特色，针对激发学生学习兴趣进行了重点强调。比如在进行数学定义与术语的讲解时候，教材中会有若干提示性与熟悉的生活事件进行引入。在进行教学设计时重点对这些内容进行强化，并加入学生喜闻乐见的图片与卡通形象进行教学内容的补充。根据教学的需要进行教学手段的设计，利用PPT把枯燥的数学术语变成生动的讲解，把生活中经常出现的数学问题用讲故事的方法引入课堂，并设置故事的亮点与悬念，让学生在好奇心的驱使下自然而然地进入数学天地。而这种与生活紧密相关，以激发学生兴趣为导入点的教学方式也能让学生在潜移默化中学数学，用数学，观察生活，发现数学。二、以丰富内容为侧重点小学数学五年级、六年级阶段正是小学高年级的学习阶段。与低年级阶段不同，此阶段的小学数学教学内容更侧重对学生综合应用能力的培养；侧重于逐步培养学生的解决问题的能力；侧重于培养学生系统性的思维逻辑概念。正因为如此，在教学中，我针对小学数学高年级教学要求，以丰富内容为侧重点进行教学设计。对于应用题的讲解以循序渐进为原则，多用趣味性题目进行引入，让学生去思考题目中的奇妙之处。并强调数学知识的整体性，扩大学生的视野，利用数学知识的举一反三来让学生感受到数学的魅力与用处。所以，在教学中，笔者引入大量真实数据与生活情境。如在北师大版小学数学五年级上册第二单元图形的面积中的地毯上的图形面积这一教学中，笔者首先用充满趣味性提问来开始教学，让学生想一想地毯的花纹与图案。接下来，笔者再利用教具展示出许多美丽的地毯图案，并小小地介绍了其来源与风格，以提高学生的课堂参与性。当所有学生的注意力都集中到课堂内容中后，笔者用简单的虚线条来标示出地毯上图案的面积，并介绍了若干信息，继而开始进入正式的理论知识教学。由于学生在丰富的铺垫下已经得到了一定的信息量，再进入教学内容时，反应速度非常快，并且很容易就兴致勃勃地进入了学习状态。其次，为了提高教学内容的含金量，笔者在教学过程中注重加入诸多数学信息与数学史料。让学生感受到数学并不仅仅只是一堆无趣的数字与理论，在其发展研究过程中同样有着很多值得去了解的知识与内涵。三、以构建学生良好学习习惯为目标“授人以鱼，不如授人以渔。”在教学过程中，笔者重视对学生思维与学习习惯的培养。以培养学生独立思维能力为重点，强调启发学生思维，培养学生创造力进行教学设计。从以往的以教师为主体的教学模式，升级到以带领学生“想一想”鼓励学生“议一议”发动学生“做一做”多让学生“试一试”的宽松教学模式。学生在这样的教学氛围下，心态轻松，同时又可以体验动手实践，尝试着自主探索，并与同学们一起组成学习小组，进行交流与探讨。在这样的教学中，学生从过去被动的学习转变成了主动的探索。从以往被动的满堂灌，根本没有时间去自己思考，只能一味死记题型。到现在有了充足的时间与机会去思考与讨论，把知识真正融汇贯通到自己的思维中去，“知其然，更知其所以然。”特别是对教材中重要的数学思想与方法技能，笔者在教学过程中以逐级递进、螺旋上升进行梯度化教学设计。让学生从熟悉数学的符号感入手，逐步深入开始熟练运用符号，理解方程意识，学会设计方程去解决问题。并在不断的解题实践中，可以根据题目所列条件进行推理与应用。而在图形的学习过程中，笔者重点在于构建学生的空间思维意识，为了提高教学效果，笔者侧重于通过多媒体进行教学演示。把传统板书所无法全面体现的空间感，通过多媒体课件中的透视图与动态演示进行教学讲解。这样的教学手段非常有利于学生直观感受，也就提高了学生对于知识的接受度。而学生在这样的教学过程中，也会形成思维模式，不需要过分强调，良好的学习习惯已经在这样的教学模式下自然而然地形成了。四、结语新教材注重解决问题策略多样化，整理信息方式的多样化，对于不同的学生呈现出的多种策略，教师应根据学生的自身条件多给予肯定的评价，让学生充分体会到成功的乐趣，同时在方法多样化中，鼓励多中选优，择优而用。同时强调方法优化的过程中要注意引导，对不同的学生提出不同的要求，因为简洁的方法不等于是人人都会的方法，如果学生用得方法不是最简便的，教师也不应强求。总之，对于小学数学教学而言，一方面应重视学生的年龄阶段与身心发展基础，设计出符合学生心理阶段的教学方案。另一方面应吃透教材，多进行教学拓展与教学手段的丰富，提高学生的学习兴趣，提高学生学习效率。初中是学生成长阶段的一个重要转型时期，对学业乃至于人生都起着较为重要的作用。“我的孩子在小学时各科成绩都很好，为什么到了中学，成绩立马就下降了呢？”不时有家长提出这样的疑问。这一现象在数学科上表现尤其突出。我也曾经面对这种尴尬。原因就是中小学数学科的知识以及学习方法都存在不小的差异。如果学生不能很好的入门过渡，很容易导致成绩下降，学习积极性遭受较大打击，部分学生因此厌学甚至辍学，给初中数学的教学带来不少的障碍。“良好的开端是成功的一半”，结合多年的实践，本人就初中数学入门提出如下几点肤浅的认识。一、加强中小学教师协作，传好“接力棒”新课程标准提出了“学段”的理论，把中小学分为三个学段：一、二、三年级为第一学段；四、五、六年级为第二学段；七、八、九年级为第三学段。我们不得不承认中小学的数学教学是相辅相成，持续连贯的。但是，目前仍然普遍存在中小学各自为阵、互不相干的尴尬局面。我认为，应该加强中小学教师之间，特别是小学高段与七年级教师之间的合作，在升学时把学生这根“接力棒”传接好。中小学数学教师更该如此，更新观念、提高认识，加强跨校协作，携手为学生铺路搭桥。首先，中小学教师应该相互了解数学知识内容和知识体系，进而把握好中小学数学的内在联系。新课程标准把数学学习内容概括为“数与代数、空间与图形、统计与概率、实践与综合应用”四部分；把学习目标划分为“数感、符号感、空间观念、应用意识、推理能力”等几个方面。中小学数学的学习对象只不过层次、梯度不同而已。决定了小学数学教学应有目的的对初中数学有所铺垫和渗透；初中数学教学更应该关心小学固有的起点和模式。把中小学数学看成一个系统工程，中小学教师各尽所能，互相支持。其次，中小学数学教师加强教学方面的研究和交流，熟悉彼此的教学方法、课堂组织形式；相互反馈教育信息，交流教学心得，便于中学教师选择适合学生的教学方法和课堂组织形式。再次，小学教师应养成详细整理每位学生的成长记录的良好习惯。学生毕业时，把学生的兴趣喜好、意志品质等心理特征全面反馈给中学教师。有效的配合中学教师准确了解学生，便于因材施教。可可喜的是，数字化的学生信息管理平台可以为此提供强有力的支撑。因此，加强中小学数学教师的合作，对初中学生数学学习入门，在教和学两方面都将起很大的作用。这恰好是目前做得还很不够的环节，几年来，一直靠我辛辛苦苦主动和小学教师联系。二、培养兴趣，树立信心，打好“攻心战”新生刚入学，面对初中的全新环境，自然会有许多压力。特别会对数学的学习产生种种误解，甚至是恐惧。这要求数学教师作好初中数学的“学前教育”，打好“攻心战”，消除学生心理上的顾虑，激发学习兴趣，增强学习信心。首先上好第一节课。新教师应该在第一节课给学生留下学识广博、志趣高雅、风趣幽默、宽严有度、容易亲近的印象，使学生能“亲其师而信其道”，逐步建立融洽和谐的师生关系。数年来我的数学第一课，都是向学生介绍古今中外数学家的探索精神、不朽贡献；介绍数学在日常生活及科技领域的地位和作用；组织利于不同层次学生都参与的数学游戏等等；让学生感受数学本身的魅力、数学学习的乐趣。此外，讲解中小学数学的知识联系，介绍学习方法、学习要求，甚至请高年级学生现身说法，鼓励学生勇于面对现实、敢于向困难挑战，使学生对数学学习做好初步的心理准备。其次，教好第一章，组织好第一次测试，我总是给学生来个“开门红”，获得成功体验。教师尽量放慢教学进度，使教学内容适合各个层次的学生，适当降低要求，关注那些基础稍差容易掉队的群体；又要给学有余力的群体适当的挑战，防止他们“低估”数学而放松学习。加强学生动手活动的环节，增强教学的趣味性，开发学生熟悉的生活资源，让学生感受初中数学与小学有联系、与生活有联系，有趣、有用并不难学。对应的第一次单元测试，教师应该让一部分学生考出“优越感”，更要想法让其余学生获得意料之外的“好成绩”。还要经常对学生在学习中的各种良好表现做积极的表扬，让学生在数学学习上尽快找到成就感。此外，利用好第一个月的时间，帮助学生建立和谐的人际关系。教师要尽可能多的组织集体活动，布置几项需要团体合作才能完成的任务，调动学生积极主动、真诚大方的与同学、与教师沟通交流。营造一个同学之间和睦相处、相互帮助，师生关系融洽的轻松数学学习环境。三、善教善学，让数学学习“可持续发展”初中数学的教学，毕竟是个长期的实践过程。除以上环节外，还要求教师注重教学方法的过渡和学生学习方法的改进，使学生的数学学习持续稳步的进行。小学到初中，面对新老师新教法，学生的学习适应是一个大的跳跃。小学数学教学，教师讲得细，练得多，直观性强；到了初中，相对来说教师讲得精，练得少，抽象性也比较强。教师应对小学的教法有所了解，结合七年级学生的年龄特征和认知规律，在稳中求变，逐步过渡，使学生慢慢适应新的教学方法，在自主、轻松、能动的氛围中实施数学教学，优化课堂教学，培养学生的动手能力，让学生在做中学、在玩中学，亲身经历数学知识的形成过程。学生是学习的主体，教师还要帮助学生改进学习方法，转变学生的学习方式，倡导主动学习、探究学习和合作学习。通过活动探究、动手实践、情景创设、信息技术教学等途径，让学生形成想学爱学、乐学会学氛围，增强他们的学习和创新能力。总之，新课程标准提出“人人学有价值的数学；人人获得必需的数学；不同的人在数学上得到不同的发展”。教师作为学生学习的组织者、引导者、合作者，我们有责任指导学生尽快适应初中数学的学习，不让任何一位学生因数学而掉队。以上只是本人一些初步的尝试，虽然取得一定效果，还值得不断探索和完善。胃肠道健康原因与探索11、不为五斗米折腰。胃肠道健康原因与探1胃肠道健康原因与探索课件2胃肠道健康原因与探索课件3胃肠道健康原因与探索课件4胃肠道健康原因与探索课件5你知道吗？

什么器官分泌了人体3/4的神经递质？什么器官拥有2/3的免疫组织?(全身60%的LC)什么器官含有比人体所有细胞总数多十倍的微生物？什么器官的代谢活性比肝脏还强？你知道吗？6（一）消化吸收（一）消化吸收7肠道及相关微生物在远端的肠道，有>100万亿的细菌（人体体细胞只有10万亿），重量约为1271克，是人类基因含量的100倍；相当人类肝脏的代谢容量和重量；如果将一个人肠内细胞排成一列，其长度约可绕地球周多；人体免疫系统的功能超过70%的量位于肠道。肠道及相关微生物在远端的肠道，有>100万亿的细菌（人体体细8小肠解剖与生理小肠有20-22英尺长（6米），小肠的特殊结构：小肠皱襞、柱状上皮细胞及绒毛、微绒毛，使得其表面积相当于一个足球场。大部分食物在小肠被称为酶的化学物质消化，通过小肠壁的微绒毛和绒毛消化和完全吸收，供人体做能量来源。小肠解剖与生理小肠有20-22英尺长（6米），小肠的特殊9小肠的肠腺杯状细胞--粘液柱状细胞--消化酶内分泌细胞--激素（肠促胰液肽）、血清素潘氏细胞--溶菌酶小肠粘膜承载着巨大的负担，既要像皮肤一样维持屏障功能，又要平衡敌对的环境，同时像肾小管一样，进行主动及被动物质转运，完成大部分食物的吸收。小肠的肠腺杯状细胞--粘液10三大物质的消化吸收碳水化合物蛋白质脂肪部位十二指肠、空肠上段

胃部、小肠小肠形式

主动传递：乳糖-刷状缘双糖酶-细胞屏障-细胞内

被动扩散：蔗糖-果糖多糖-双糖-单糖

氢化成小分子的多肽-二、三肽—刷状缘酶-氨基酸膜转运：N+、Na+协同转运和转胞吞作用直接进入上皮细胞。甘油三酯-胰脂酶-脂肪酸+甘油+一酸脂分别由乳糜导管进入淋巴系统和门静脉进入血循环。三大物质的消化吸收碳水化合物蛋白质11（二）肠道通透性在小肠肠腔表面，由菌膜、胆汁、溶菌酶、粘多糖、水解酶在微绒毛表面，共同组成了30um厚的生物屏障。构成了复杂的生态平衡，防止致病菌在肠粘膜定植。

生物屏障

深层：膜菌群--双歧杆菌、乳酸杆菌表层：腔菌群--大肠杆菌、肠球菌

（二）肠道通透性在小肠肠腔表面，由菌膜、胆汁、溶菌酶、粘多糖12肠漏正常情况下，肠道通透性与不同的分子吸收有关（从可溶性小分子到免疫复合物），而通透性增加，是肠道早期的生物学变化，如微生物丛改变、失衡；粘液减少，IgA水平降低；过度的炎症和组织损伤，均可引起自身免疫性疾病（如肠激惹）。肠漏正常情况下，肠道通透性与不同的分子吸收有关（从可溶13导致通透性改变的原因

微生物感染：病毒、细菌、酵母、寄生虫；药物滥用：抗菌素、类固醇、制酸剂和NSAIDS；摄取不当：添加剂、三高（热量、脂肪、味重）两低（纤维素、Ω-3不饱和脂肪酸）；环境毒素：重金属、防腐剂、残留农药和杀虫剂；不良生活行为：熬夜、紧张、压力、过量烟酒；其他：50-100%的食物不耐受者、肥胖、菌血症、偏头痛、胆石症、免疫性疾病（I型糖尿病、乳糜泻、风湿病、牛皮癣、桥本氏甲状腺炎、慢性疲劳综合征）。导致通透性改变的原因

微生物感染：病毒、细菌、酵母、寄生虫14肠漏与吸收不良小肠粘膜屏障的渗透力增加，进入血液循环的毒素和抗原数量增加，使得人体免疫系统被过度刺激导致免疫过度，干扰了脑部功能与神经传递；反之，渗透力降低，则吸收不良，导致机体营养不良。肠漏与吸收不良小肠粘膜屏障的渗透力增加，进入血液循15（三）肠道菌群正常菌群种类达1000余种。在原籍菌中有益菌99.9%以双歧杆菌和类杆菌为主的专性厌氧菌和仅占0.1%的肠杆菌种为主的兼性厌氧菌；有害菌和过路菌（梭状芽孢菌、金葡菌等），及两性菌（条件致病菌是维持平衡的关键菌群；肠道中菌群的菌种和比例，从无到有、>6月-2岁趋于稳定，老年后逐渐减少。决定了肠道微生态的健康与否。（三）肠道菌群正常菌群种类达1000余种。在原籍菌中有益菌16肠道菌群平衡与失衡肠道菌群平衡与失衡17益生菌活的微生物。当数量充足时，能够维持肠道免疫稳态中发挥重要作用；能够协助肠道上皮抵御病原体的侵害，调节肠道免疫发育和免疫功能；在共生菌和宿主肠道之间，形成平衡，否则易发生炎症。总之，会给宿主带来健康的益处（WHO）。其特点：经胃酸与胆汁能存活；定植肠道，生长繁殖在肠道建立自己的活动领域；有活力，能形成健康的免疫应答，预防疾病。益生菌活的微生物。当数量充足时，能够维持肠道免疫18有益菌群的主要功能

参与并调节代谢、营养、屏障、生物拮抗、抑制癌变和炎症维生素、氨基酸的吸收与合成：V-B族、叶酸、泛酸、天冬门氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、络氨酸和色氨酸；免疫调节：分泌性抗体（IgA)；肠道发酵产生的代谢产物，如短链脂肪酸，有显著诱导未成熟T细胞分化为调节性T细胞活性；产生神经递质（

r-氨基丁酸、多巴胺和5-羟色胺）；竞争营养、空间、粘附；维持肠道粘膜的完整性（机械和免疫）；产生细菌素：具有杀菌或抑菌作用的蛋白质或多肽-噬菌体。有益菌群的主要功能参与并调节代谢、营养、屏障、生物拮19益生菌活的微生物。当数量充足时，能够维持肠道免疫稳态中发挥重要作用；能够协助肠道上皮抵御病原体的侵害，调节肠道免疫发育和免疫功能；在共生菌和宿主肠道之间，形成平衡，否则易发生炎症。总之，会给宿主带来健康的益处（WHO）。其特点：经胃酸与胆汁能存活；粘附到小肠链接；生长繁殖在肠道建立自己的活动领域，并能形成健康的免疫应答，预防疾病。益生菌活的微生物。当数量充足时，能够维持肠道免疫20影响肠道菌群的因素年龄：随着年龄增加，有益菌在减少；饮食：同一基因下不同饮食致菌群结构不同种族、地理环境导致菌群不同-水土不服；肠道生理结构改变：手术（肠道切除）、药物（PH、抗菌素）导致菌群失调。影响肠道菌群的因素年龄：随着年龄增加，有益菌在减少；21肠道菌群失衡的危害

三高、糖尿病、癌症（结直肠癌、乳腺癌）、肝病、痤疮、皮肤老化、早衰、消化性溃疡（胃、结肠）、骨质疏松、钙流失、尿路感染、免疫力下降、风湿病、过敏、便秘、腹泻、痔疮和老年痴呆症等。肠道菌群失衡的危害三高、糖尿病、癌症（结直肠癌、乳腺癌22二、胃肠功能失调原因和检测评估饮食不良脱水、感染、压力药物反应毒物（重金属、霉菌、腐败食物）胃酸缺乏和消化酶不足微生态不平衡肠道通透性功能增加神经内分泌平衡和自动恢复功能改变二、胃肠功能失调原因和检测评估饮食不良23肠道健康评估消化及吸收功能代谢指标免疫发炎指标肠道肿瘤标记微生物分析—细菌培养和敏感试验肠道健康评估24

检测指标临床检查功能医学检测常规肠道检查小肠渗透力分析有机酸分析大便镜检慢性食物过敏分析钡餐肠道菌群分析B超幽门螺杆菌检测肿瘤指标M2-丙酮酸激酶（直肠癌、息肉）肠镜SIgA、钙胃蛋白（炎症、感染）指诊肠道免疫全套大便分析

25三、胃肠道调理与治疗（一）明确治疗方向整体调理设计：生活方式、环境、饮食、基因、病史与前置因素；肠道失衡的核心点制定靶向的、个性化的干预方案平衡和正常化肠道功能三、胃肠道调理与治疗（一）明确治疗方向26

（二）调理治疗

处理对象临床方法移除微生物、食物不耐受、环境污染物、压力改变现状、植物抗微生物制剂或抗菌剂、消除素（鱼腥草、苦瓜、番石榴粉、金桔、绿茶、甘草、姜黄素、亚麻籽粉、酵母锌、迷迭香）减少三高饮食、危害因素调整饮食结构、补充不溶性纤维素替代欠缺或不足消化酶（烟酸、胰酶）、纤维素、胆汁再接种重建菌群生态平衡双歧、乳酸、鼠李糖乳杆菌、菊粉、果聚糖、阿拉伯半乳糖修复提供营养素、促进粘膜愈合和再生修复素：谷氨酰胺盐、精氨酸、V-A、D、C，锌；粘膜分泌、连接支持：磷脂酰胆碱、车前草、多聚糖；免疫增强：乳铁蛋白、乳过氧化物酶；抗氧化剂：儿茶酚、白藜芦醇、番茄红素、类黄酮；愈合微量素：泛酸、V-E、β胡萝卜素再平衡培养新的生活方式起居有常、食饮有节、不妄作劳、瑜伽、太极、冥想、心理调整对抗发炎调节免疫、缓解发炎反应营养性抗炎剂：Ω-3、6不饱和脂肪酸、多酚、胆碱、V-E、A、葡萄籽、蜂胶、五味子、乳香

（二）调理治疗

处理对象临床方法移除微生物、食物不耐受、环27结论胃肠道在慢性疾病发生和发展中扮演的核心作用，是功能医学复杂网络中一个完整和中心的节点；人体的消化吸收、肠道菌群、肠道通透性、炎症与免疫和神经系统（第二大脑），构成了机体生存的物质基础，与人体的健康密切相关；现代消化系统疾病治疗中遗漏了什么？营养和菌群失衡的改善，虽然不是主要的、但却是重要的。胃肠功能是全方位的、平衡的。结论胃肠道在慢性疾病发生和发展中扮演的核心作用28

谢谢谢谢2951、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、30胃肠道健康原因与探索11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胃肠道健康原因与探索胃肠道健康原因与探索11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胃肠道健康：原因与探索

北京医联老年医学培训与咨询中心主任张进平引言70%中国人有胃肠道症状或疾病；最敏感的器官，易受多方面因素影响而导致功能紊乱；不平衡出现的症状最多也最多变；恢复正常的胃肠道功能，比其它疾病更容易出现有效的临床结果。在笔者的教学实践中，对北师大版数学教材进行了深入的研究，并在教学过程中，根据学生的特点进行了专门性的教学设计，在收获的同时与引发了相关的思考。基于此，从以下几方面进行北师大版小学数学教学方法阐述。一、以激发兴趣为导入点在长期的教学实践中，我发现很多学生对数学这门学科存在心理上的畏惧甚至抵触。这也就意味着很多学生并非是由于智力因素而学不好数学，而是由于心理因素造成的数学学习表现不佳。在教学过程中，我利用北师大教材自身所具有的特色，针对激发学生学习兴趣进行了重点强调。比如在进行数学定义与术语的讲解时候，教材中会有若干提示性与熟悉的生活事件进行引入。在进行教学设计时重点对这些内容进行强化，并加入学生喜闻乐见的图片与卡通形象进行教学内容的补充。根据教学的需要进行教学手段的设计，利用PPT把枯燥的数学术语变成生动的讲解，把生活中经常出现的数学问题用讲故事的方法引入课堂，并设置故事的亮点与悬念，让学生在好奇心的驱使下自然而然地进入数学天地。而这种与生活紧密相关，以激发学生兴趣为导入点的教学方式也能让学生在潜移默化中学数学，用数学，观察生活，发现数学。二、以丰富内容为侧重点小学数学五年级、六年级阶段正是小学高年级的学习阶段。与低年级阶段不同，此阶段的小学数学教学内容更侧重对学生综合应用能力的培养；侧重于逐步培养学生的解决问题的能力；侧重于培养学生系统性的思维逻辑概念。正因为如此，在教学中，我针对小学数学高年级教学要求，以丰富内容为侧重点进行教学设计。对于应用题的讲解以循序渐进为原则，多用趣味性题目进行引入，让学生去思考题目中的奇妙之处。并强调数学知识的整体性，扩大学生的视野，利用数学知识的举一反三来让学生感受到数学的魅力与用处。所以，在教学中，笔者引入大量真实数据与生活情境。如在北师大版小学数学五年级上册第二单元图形的面积中的地毯上的图形面积这一教学中，笔者首先用充满趣味性提问来开始教学，让学生想一想地毯的花纹与图案。接下来，笔者再利用教具展示出许多美丽的地毯图案，并小小地介绍了其来源与风格，以提高学生的课堂参与性。当所有学生的注意力都集中到课堂内容中后，笔者用简单的虚线条来标示出地毯上图案的面积，并介绍了若干信息，继而开始进入正式的理论知识教学。由于学生在丰富的铺垫下已经得到了一定的信息量，再进入教学内容时，反应速度非常快，并且很容易就兴致勃勃地进入了学习状态。其次，为了提高教学内容的含金量，笔者在教学过程中注重加入诸多数学信息与数学史料。让学生感受到数学并不仅仅只是一堆无趣的数字与理论，在其发展研究过程中同样有着很多值得去了解的知识与内涵。三、以构建学生良好学习习惯为目标“授人以鱼，不如授人以渔。”在教学过程中，笔者重视对学生思维与学习习惯的培养。以培养学生独立思维能力为重点，强调启发学生思维，培养学生创造力进行教学设计。从以往的以教师为主体的教学模式，升级到以带领学生“想一想”鼓励学生“议一议”发动学生“做一做”多让学生“试一试”的宽松教学模式。学生在这样的教学氛围下，心态轻松，同时又可以体验动手实践，尝试着自主探索，并与同学们一起组成学习小组，进行交流与探讨。在这样的教学中，学生从过去被动的学习转变成了主动的探索。从以往被动的满堂灌，根本没有时间去自己思考，只能一味死记题型。到现在有了充足的时间与机会去思考与讨论，把知识真正融汇贯通到自己的思维中去，“知其然，更知其所以然。”特别是对教材中重要的数学思想与方法技能，笔者在教学过程中以逐级递进、螺旋上升进行梯度化教学设计。让学生从熟悉数学的符号感入手，逐步深入开始熟练运用符号，理解方程意识，学会设计方程去解决问题。并在不断的解题实践中，可以根据题目所列条件进行推理与应用。而在图形的学习过程中，笔者重点在于构建学生的空间思维意识，为了提高教学效果，笔者侧重于通过多媒体进行教学演示。把传统板书所无法全面体现的空间感，通过多媒体课件中的透视图与动态演示进行教学讲解。这样的教学手段非常有利于学生直观感受，也就提高了学生对于知识的接受度。而学生在这样的教学过程中，也会形成思维模式，不需要过分强调，良好的学习习惯已经在这样的教学模式下自然而然地形成了。四、结语新教材注重解决问题策略多样化，整理信息方式的多样化，对于不同的学生呈现出的多种策略，教师应根据学生的自身条件多给予肯定的评价，让学生充分体会到成功的乐趣，同时在方法多样化中，鼓励多中选优，择优而用。同时强调方法优化的过程中要注意引导，对不同的学生提出不同的要求，因为简洁的方法不等于是人人都会的方法，如果学生用得方法不是最简便的，教师也不应强求。总之，对于小学数学教学而言，一方面应重视学生的年龄阶段与身心发展基础，设计出符合学生心理阶段的教学方案。另一方面应吃透教材，多进行教学拓展与教学手段的丰富，提高学生的学习兴趣，提高学生学习效率。初中是学生成长阶段的一个重要转型时期，对学业乃至于人生都起着较为重要的作用。“我的孩子在小学时各科成绩都很好，为什么到了中学，成绩立马就下降了呢？”不时有家长提出这样的疑问。这一现象在数学科上表现尤其突出。我也曾经面对这种尴尬。原因就是中小学数学科的知识以及学习方法都存在不小的差异。如果学生不能很好的入门过渡，很容易导致成绩下降，学习积极性遭受较大打击，部分学生因此厌学甚至辍学，给初中数学的教学带来不少的障碍。“良好的开端是成功的一半”，结合多年的实践，本人就初中数学入门提出如下几点肤浅的认识。一、加强中小学教师协作，传好“接力棒”新课程标准提出了“学段”的理论，把中小学分为三个学段：一、二、三年级为第一学段；四、五、六年级为第二学段；七、八、九年级为第三学段。我们不得不承认中小学的数学教学是相辅相成，持续连贯的。但是，目前仍然普遍存在中小学各自为阵、互不相干的尴尬局面。我认为，应该加强中小学教师之间，特别是小学高段与七年级教师之间的合作，在升学时把学生这根“接力棒”传接好。中小学数学教师更该如此，更新观念、提高认识，加强跨校协作，携手为学生铺路搭桥。首先，中小学教师应该相互了解数学知识内容和知识体系，进而把握好中小学数学的内在联系。新课程标准把数学学习内容概括为“数与代数、空间与图形、统计与概率、实践与综合应用”四部分；把学习目标划分为“数感、符号感、空间观念、应用意识、推理能力”等几个方面。中小学数学的学习对象只不过层次、梯度不同而已。决定了小学数学教学应有目的的对初中数学有所铺垫和渗透；初中数学教学更应该关心小学固有的起点和模式。把中小学数学看成一个系统工程，中小学教师各尽所能，互相支持。其次，中小学数学教师加强教学方面的研究和交流，熟悉彼此的教学方法、课堂组织形式；相互反馈教育信息，交流教学心得，便于中学教师选择适合学生的教学方法和课堂组织形式。再次，小学教师应养成详细整理每位学生的成长记录的良好习惯。学生毕业时，把学生的兴趣喜好、意志品质等心理特征全面反馈给中学教师。有效的配合中学教师准确了解学生，便于因材施教。可可喜的是，数字化的学生信息管理平台可以为此提供强有力的支撑。因此，加强中小学数学教师的合作，对初中学生数学学习入门，在教和学两方面都将起很大的作用。这恰好是目前做得还很不够的环节，几年来，一直靠我辛辛苦苦主动和小学教师联系。二、培养兴趣，树立信心，打好“攻心战”新生刚入学，面对初中的全新环境，自然会有许多压力。特别会对数学的学习产生种种误解，甚至是恐惧。这要求数学教师作好初中数学的“学前教育”，打好“攻心战”，消除学生心理上的顾虑，激发学习兴趣，增强学习信心。首先上好第一节课。新教师应该在第一节课给学生留下学识广博、志趣高雅、风趣幽默、宽严有度、容易亲近的印象，使学生能“亲其师而信其道”，逐步建立融洽和谐的师生关系。数年来我的数学第一课，都是向学生介绍古今中外数学家的探索精神、不朽贡献；介绍数学在日常生活及科技领域的地位和作用；组织利于不同层次学生都参与的数学游戏等等；让学生感受数学本身的魅力、数学学习的乐趣。此外，讲解中小学数学的知识联系，介绍学习方法、学习要求，甚至请高年级学生现身说法，鼓励学生勇于面对现实、敢于向困难挑战，使学生对数学学习做好初步的心理准备。其次，教好第一章，组织好第一次测试，我总是给学生来个“开门红”，获得成功体验。教师尽量放慢教学进度，使教学内容适合各个层次的学生，适当降低要求，关注那些基础稍差容易掉队的群体；又要给学有余力的群体适当的挑战，防止他们“低估”数学而放松学习。加强学生动手活动的环节，增强教学的趣味性，开发学生熟悉的生活资源，让学生感受初中数学与小学有联系、与生活有联系，有趣、有用并不难学。对应的第一次单元测试，教师应该让一部分学生考出“优越感”，更要想法让其余学生获得意料之外的“好成绩”。还要经常对学生在学习中的各种良好表现做积极的表扬，让学生在数学学习上尽快找到成就感。此外，利用好第一个月的时间，帮助学生建立和谐的人际关系。教师要尽可能多的组织集体活动，布置几项需要团体合作才能完成的任务，调动学生积极主动、真诚大方的与同学、与教师沟通交流。营造一个同学之间和睦相处、相互帮助，师生关系融洽的轻松数学学习环境。三、善教善学，让数学学习“可持续发展”初中数学的教学，毕竟是个长期的实践过程。除以上环节外，还要求教师注重教学方法的过渡和学生学习方法的改进，使学生的数学学习持续稳步的进行。小学到初中，面对新老师新教法，学生的学习适应是一个大的跳跃。小学数学教学，教师讲得细，练得多，直观性强；到了初中，相对来说教师讲得精，练得少，抽象性也比较强。教师应对小学的教法有所了解，结合七年级学生的年龄特征和认知规律，在稳中求变，逐步过渡，使学生慢慢适应新的教学方法，在自主、轻松、能动的氛围中实施数学教学，优化课堂教学，培养学生的动手能力，让学生在做中学、在玩中学，亲身经历数学知识的形成过程。学生是学习的主体，教师还要帮助学生改进学习方法，转变学生的学习方式，倡导主动学习、探究学习和合作学习。通过活动探究、动手实践、情景创设、信息技术教学等途径，让学生形成想学爱学、乐学会学氛围，增强他们的学习和创新能力。总之，新课程标准提出“人人学有价值的数学；人人获得必需的数学；不同的人在数学上得到不同的发展”。教师作为学生学习的组织者、引导者、合作者，我们有责任指导学生尽快适应初中数学的学习，不让任何一位学生因数学而掉队。以上只是本人一些初步的尝试，虽然取得一定效果，还值得不断探索和完善。胃肠道健康原因与探索11、不为五斗米折腰。胃肠道健康原因与探31胃肠道健康原因与探索课件32胃肠道健康原因与探索课件33胃肠道健康原因与探索课件34胃肠道健康原因与探索课件35你知道吗？

什么器官分泌了人体3/4的神经递质？什么器官拥有2/3的免疫组织?(全身60%的LC)什么器官含有比人体所有细胞总数多十倍的微生物？什么器官的代谢活性比肝脏还强？你知道吗？36（一）消化吸收（一）消化吸收37肠道及相关微生物在远端的肠道，有>100万亿的细菌（人体体细胞只有10万亿），重量约为1271克，是人类基因含量的100倍；相当人类肝脏的代谢容量和重量；如果将一个人肠内细胞排成一列，其长度约可绕地球周多；人体免疫系统的功能超过70%的量位于肠道。肠道及相关微生物在远端的肠道，有>100万亿的细菌（人体体细38小肠解剖与生理小肠有20-22英尺长（6米），小肠的特殊结构：小肠皱襞、柱状上皮细胞及绒毛、微绒毛，使得其表面积相当于一个足球场。大部分食物在小肠被称为酶的化学物质消化，通过小肠壁的微绒毛和绒毛消化和完全吸收，供人体做能量来源。小肠解剖与生理小肠有20-22英尺长（6米），小肠的特殊39小肠的肠腺杯状细胞--粘液柱状细胞--消化酶内分泌细胞--激素（肠促胰液肽）、血清素潘氏细胞--溶菌酶小肠粘膜承载着巨大的负担，既要像皮肤一样维持屏障功能，又要平衡敌对的环境，同时像肾小管一样，进行主动及被动物质转运，完成大部分食物的吸收。小肠的肠腺杯状细胞--粘液40三大物质的消化吸收碳水化合物蛋白质脂肪部位十二指肠、空肠上段

胃部、小肠小肠形式

主动传递：乳糖-刷状缘双糖酶-细胞屏障-细胞内

被动扩散：蔗糖-果糖多糖-双糖-单糖

氢化成小分子的多肽-二、三肽—刷状缘酶-氨基酸膜转运：N+、Na+协同转运和转胞吞作用直接进入上皮细胞。甘油三酯-胰脂酶-脂肪酸+甘油+一酸脂分别由乳糜导管进入淋巴系统和门静脉进入血循环。三大物质的消化吸收碳水化合物蛋白质41（二）肠道通透性在小肠肠腔表面，由菌膜、胆汁、溶菌酶、粘多糖、水解酶在微绒毛表面，共同组成了30um厚的生物屏障。构成了复杂的生态平衡，防止致病菌在肠粘膜定植。

生物屏障

深层：膜菌群--双歧杆菌、乳酸杆菌表层：腔菌群--大肠杆菌、肠球菌

（二）肠道通透性在小肠肠腔表面，由菌膜、胆汁、溶菌酶、粘多糖42肠漏正常情况下，肠道通透性与不同的分子吸收有关（从可溶性小分子到免疫复合物），而通透性增加，是肠道早期的生物学变化，如微生物丛改变、失衡；粘液减少，IgA水平降低；过度的炎症和组织损伤，均可引起自身免疫性疾病（如肠激惹）。肠漏正常情况下，肠道通透性与不同的分子吸收有关（从可溶43导致通透性改变的原因

微生物感染：病毒、细菌、酵母、寄生虫；药物滥用：抗菌素、类固醇、制酸剂和NSAIDS；摄取不当：添加剂、三高（热量、脂肪、味重）两低（纤维素、Ω-3不饱和脂肪酸）；环境毒素：重金属、防腐剂、残留农药和杀虫剂；不良生活行为：熬夜、紧张、压力、过量烟酒；其他：50-100%的食物不耐受者、肥胖、菌血症、偏头痛、胆石症、免疫性疾病（I型糖尿病、乳糜泻、风湿病、牛皮癣、桥本氏甲状腺炎、慢性疲劳综合征）。导致通透性改变的原因

微生物感染：病毒、细菌、酵母、寄生虫44肠漏与吸收不良小肠粘膜屏障的渗透力增加，进入血液循环的毒素和抗原数量增加，使得人体免疫系统被过度刺激导致免疫过度，干扰了脑部功能与神经传递；反之，渗透力降低，则吸收不良，导致机体营养不良。肠漏与吸收不良小肠粘膜屏障的渗透力增加，进入血液循45（三）肠道菌群正常菌群种类达1000余种。在原籍菌中有益菌99.9%以双歧杆菌和类杆菌为主的专性厌氧菌和仅占0.1%的肠杆菌种为主的兼性厌氧菌；有害菌和过路菌（梭状芽孢菌、金葡菌等），及两性菌（条件致病菌是维持平衡的关键菌群；肠道中菌群的菌种和比例，从无到有、>6月-2岁趋于稳定，老年后逐渐减少。决定了肠道微生态的健康与否。（三）肠道菌群正常菌群种类达1000余种。在原籍菌中有益菌46肠道菌群平衡与失衡肠道菌群平衡与失衡47益生菌活的微生物。当数量充足时，能够维持肠道免疫稳态中发挥重要作用；能够协助肠道上皮抵御病原体的侵害，调节肠道免疫发育和免疫功能；在共生菌和宿主肠道之间，形成平衡，否则易发生炎症。总之，会给宿主带来健康的益处（WHO）。其特点：经胃酸与胆汁能存活；定植肠道，生长繁殖在肠道建立自己的活动领域；有活力，能形成健康的免疫应答，预防疾病。益生菌活的微生物。当数量充足时，能够维持肠道免疫48有益菌群的主要功能

参与并调节代谢、营养、屏障、生物拮抗、抑制癌变和炎症维生素、氨基酸的吸收与合成：V-B族、叶酸、泛酸、天冬门氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、络氨酸和色氨酸；免疫调节：分泌性抗体（IgA)；肠道发酵产生的代谢产物，如短链脂肪酸，有显著诱导未成熟T细胞分化为调节性T细胞活性；产生神经递质（

r-氨基丁酸、多巴胺和5-羟色胺）；竞争营养、空间、粘附；维持肠道粘膜的完整性（机械和免疫）；产生细菌素：具有杀菌或抑菌作用的蛋白质或多肽-噬菌体。有益菌群的主要功能参与并调节代谢、营养、屏障、生物拮49益生菌活的微生物。当数量充足时，能够维持肠道免疫稳态中发挥重要作用；能够协助肠道上皮抵御病原体的侵害，调节肠道免疫发育和免疫功能；在共生菌和宿主肠道