生长抑素的临床应用课件

生长抑素的临床应用注射用生长抑素——时士太生长抑素的1目录基本概况临床应用生长抑素和奥曲肽的区别目录2化学结构14个氨基酸构成的环状肽链化学结构三内源性的生长抑素生物学效应≡内源性的生长抑素e-③----、化学结构3药代动力学令半衰期短≤静脉注射t12=1.1-3mn≤对肝病人t12=12-48min≤对慢性肾衰病人t12=26-49min快速代谢排泄≤在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽链酶裂解分子中的氮-端和环化部分,迅速代谢,经肾排泄药代动力学4SSR亚型的分布生长抑素通过与其受体结合而发挥作用,目前已经知道SS-R有五种亚型,每一种亚型在不同的组织中含量不同,不同的亚型调控不同的功能。组织SSRiSSR3SSR4SSR5胃肝肾十+十胰岛结肠大脑垂体SSR亚型的分布5作用机制抑制胰液、肠液、胆汁、胃酸、胃蛋白酶及胃泌素分泌令松弛奧狄氏(odi)括约肌令选择性降低内脏血流量,降低门脉压及曲张静脉压令增加食管下段括约肌张力,减少食管静脉丛血流刺激网状内皮系统,减轻内毒素血症令抑制炎性细胞因子过度表达,减轻全身炎性反应令抑制血小板活化因子,减轻毛细血管渗漏综合症令调节细胞因子级联反应减少组胺等应激性溃疡因素令减少胃肠蠕动,防止胃食管反流等等作用机制6临床应用※急性胰腺炎※急性食道/胃静脉曲张破裂出血(静脉曲张性消化道出血)※胰腺手术后及ERCP术后并发症的预防和治疗※急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或岀血性胃炎(非静脉曲张性消化道出血)※胰、胆及肠瘘的辅助治疗糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗※手术后炎性肠梗阻等临床应用7目录基本概况床应用生长抑素和奥曲肽的区别目录8急性食道/底静脉曲张破裂出血急性食道/底静脉曲9作用机理生长抑素ssTR·2ssTR·2SSTR-1钝化内皮因子1抑制胰高血糖素增加血管收缩蛋白激酶-C降低肝脏星状细胞活性内脏血管收缩减少门脉及其支流的血流量减少肝脏抵抗降低门脉压力作用机理10生长抑素的临床应用课件11生长抑素的临床应用课件12生长抑素的临床应用课件13生长抑素的临床应用课件14生长抑素的临床应用课件15生长抑素的临床应用课件16生长抑素的临床应用课件17生长抑素的临床应用课件18生长抑素的临床应用课件19生长抑素的临床应用课件20生长抑素的临床应用课件21生长抑素的临床应用课件22生长抑素的临床应用课件23生长抑素的临床应用课件24生长抑素的临床应用课件25生长抑素的临床应用课件26生长抑素的临床应用课件27生长抑素的临床应用课件28生长抑素的临床应用课件29生长抑素的临床应用课件30生长抑素的临床应用课件31生长抑素的临床应用课件32生长抑素的临床应用课件33生长抑素的临床应用课件34生长抑素的临床应用课件35生长抑素的临床应用课件36生长抑素的临床应用课件37生长抑素的临床应用课件38生长抑素的临床应用课件39生长抑素的临床应用课件40生长抑素的临床应用课件41生长抑素的临床应用课件42生长抑素的临床应用课件43生长抑素的临床应用课件44生长抑素的临床应用课件45生长抑素的临床应用课件46生长抑素的临床应用课件47生长抑素的临床应用课件48生长抑素的临床应用课件49生长抑素的临床应用注射用生长抑素——时士太生长抑素的50目录基本概况临床应用生长抑素和奥曲肽的区别目录51化学结构14个氨基酸构成的环状肽链化学结构三内源性的生长抑素生物学效应≡内源性的生长抑素e-③----、化学结构52药代动力学令半衰期短≤静脉注射t12=1.1-3mn≤对肝病人t12=12-48min≤对慢性肾衰病人t12=26-49min快速代谢排泄≤在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽链酶裂解分子中的氮-端和环化部分,迅速代谢,经肾排泄药代动力学53SSR亚型的分布生长抑素通过与其受体结合而发挥作用,目前已经知道SS-R有五种亚型,每一种亚型在不同的组织中含量不同,不同的亚型调控不同的功能。组织SSRiSSR3SSR4SSR5胃肝肾十+十胰岛结肠大脑垂体SSR亚型的分布54作用机制抑制胰液、肠液、胆汁、胃酸、胃蛋白酶及胃泌素分泌令松弛奧狄氏(odi)括约肌令选择性降低内脏血流量,降低门脉压及曲张静脉压令增加食管下段括约肌张力,减少食管静脉丛血流刺激网状内皮系统,减轻内毒素血症令抑制炎性细胞因子过度表达,减轻全身炎性反应令抑制血小板活化因子,减轻毛细血管渗漏综合症令调节细胞因子级联反应减少组胺等应激性溃疡因素令减少胃肠蠕动,防止胃食管反流等等作用机制55临床应用※急性胰腺炎※急性食道/胃静脉曲张破裂出血(静脉曲张性消化道出血)※胰腺手术后及ERCP术后并发症的预防和治疗※急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或岀血性胃炎(非静脉曲张性消化道出血)※胰、胆及肠瘘的辅助治疗糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗※手术后炎性肠梗阻等临床应用56目录基本概况床应用生长抑素和奥曲肽的区别目录57急性食道/底静脉曲张破裂出血急性食道/底静脉曲58作用机理生长抑素ssTR·2ssTR·2SSTR-1钝化内皮因子1抑制胰高血糖素增加血管收缩蛋白激酶-C降低肝脏星状细胞活性内脏血管收缩减少门脉及其支流的血流量减少肝脏抵抗降低门脉压力作用机理59生长抑素的临床应用课件60生长抑素的临床应用课件61生长抑素的临床应用课件62生长抑素的临床应用课件63生长抑素的临床应用课件64生长抑素的临床应用课件65生长抑素的临床应用课件66生长抑素的临床应用课件67生长抑素的临床应用课件68生长抑素的临床应用课件69生长抑素的临床应用课件70生长抑素的临床应用课件71生长抑素的临床应用课件72生长抑素的临床应用课件73生长抑素的临床应用课件74生长抑素的临床应用课件75生长抑素的临床应用课件76生长抑素的临床应用课件77生长抑素的临床应用课件78生长抑素的临床应用课件79生长抑素的临床应用课件80生长抑素的临床应用课件81生长抑素的临床应用课件82生长抑素的临床应用课件83生长抑素的临床应用课件84生长抑素的临床应用课件85生长抑素的临床应用课件86生长抑素的临床应用课件87生长抑素的临床应用课件88