小儿临床麻醉详解课件

小儿临床麻醉详解46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔小儿临床麻醉详解小儿临床麻醉详解46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔仁慈医院丨麻醉科DEPTOFANETHESTHIOLRENCIHOSPITAL小儿临床麻醉淮安市第二人民医院麻醉科徐顺才小儿麻醉基础型论概念小儿年龄范围自出生至12岁。1月以内者称新生儿,1月~1岁称婴儿2~3岁称幼儿,4~12岁为儿童。新生几、幼儿时期各项生理功能都发生迅速而急剧的变化,与成人的差别天,至学龄尤蜜写成人的差别節减示。不能把小儿看成是成人的缩影在最近的这些年，我国教育部门也针对数学课堂教育模式改革采取了相关措施，众矢之的，为了每一位中学生的未来更加的美好，开启明智；让一个人对于每件事情执着追求并且乐此不疲。一、统计概率法1.为了能够清楚地了解传统初中数学教学中中学生学习数学的大概情况，本次调查对象为初一、初二年级的数学课堂情况。调查的数据分析结果如表1；图1；2.传统数学课堂分析通过分析数据可知，中学生的主体意识不够强，数学老师在课堂占主导位置，课堂的学习数学的氛围不够浓烈。针对传统初中数学教学中的缺陷，研究数学课堂教学的有效性策略。从目前的数学教学问题来看，培养学生学习的能力以及学习的兴趣，仍然是教学的重要目标。二、新型的有效性数学教学的策略在授课的过程中，老师要与同学们平等和谐相处，在课堂上友好的互动在授课方式上，老师须多用举例分析法，举出的案例要经典，深入浅出，教学方式要层层递进，环环相扣，每讲完一个知识点，便要结合经典例题进行讲解，一堂课下来，重难点突出，学生也能对所学知识进行简单的应用，以此来加深印象，在解答一个数学题目后，不仅仅让学生的思维停留在这个题目的表面上，而是能激发学生进一步探索，使得学生能从中获得启发，取得更大的收获。（一）树立中学生的主角意识在传统的初中数学教学模式中，主要是老师主讲，学生处于被动的接受地位，课堂的主动权在老师的手中，老师很难了解到学生的学习状态和听课效果，而这样的主角意识，一直被忽视，没有重视起来。中学的数学教学的目的与宗旨应该是教授中学生学习数学的方法与和思考问题的思路，培养中学生学习数学的积极性，而不是盲目地给学生灌输数学公式等理论知识。（二）营造愉悦的学习数学的课堂环境随着社会的日益发展，传统的教学模式已不能很好的适应与时俱进的教学要求，在传统的数学教学中，虽然有许多可借鉴之处，但是仍然存在很多不足之处，需要进一步改进比如，在传统的的数学教学中，在传统的数学课堂上往往会出现学生听得懂但动手下笔做事就很难的问题，一个深受学生喜爱的老师往往更加能够带动课堂的愉悦气氛，因此，新型的数学课堂应该要营造愉悦的课堂环境和浓厚的学习数学的风气，在一个愉悦的氛围里学习，能让中学生开拓思维，跟上老师的解题思路。基于此，数学老师要结合实际情况更新教学模式了。做一名优秀的数学老师，人格力量和人格魅力对于数学教学是很重要的。（三）数学老师要具备扎实的数学知识面一方面，数学老师要深刻认可和热爱自己的职业，要有师德情怀，常怀仁爱之心，情感育人，才能将这份爱的力量转化成为学生学习数学的内在兴趣。才能更好培养学生对于数学的兴趣。另一方面，数学老师是数学课堂上授课人，因此，对其最基本的要求就是扎实的数学教学功底，超强的教学本领，勤勉的教学的态度以及科学的解题方法，比如，面对难度系数较大的数学题目，要引导学生们采用数形结合的思想让中学生发现学习数学的趣味性。最后，在情境创设中，多数学老师要多探究，多学习，提高教学质量。三、有效性兴趣数学课堂教学的策略依据（一）顺从中学生好奇的天性好奇是处于青春期的初中生的一大特征，老师也改变不了的，既然无法改变好玩好奇的习性，不如顺水推舟，让学生愉快的“玩”，在学习中玩。数学老师在教案中，可以设计合理的数学游戏来辅助课堂教学，将游戏的快乐引向课堂，作用于巩固课堂知识，加深学生对知识的印象，提高教学的效率与质量。（二）教学设备齐全现在科学技术发达，国家在教育基础设备方面的经费投入也比较大，学校的教育设备也比较完善，中学教室里一般都配有多媒体教学设备，这可以大大辅助数学课堂的游戏活动的进行。国家把初中数学教育列为一个公民开始接受智力开发学习的初级阶段，无论是从儒家学派的孟子的性善论，还是荀子的性恶论来说，一个人的初中数学教育是极其重要的，这会为一个人的人生观、价值观的形成和以后兴趣的发展的格局奠定基础。四、结束语从目前的初中数学教学形式来看形势来看，不少中学生热爱学习数学，善于动脑。每个学生都是感性的个体，如果数学老师的个人魅力感染到了他们，他们也会爱屋及乌地喜欢学习数学。既然时代赋予老师新的责任与使命，那么数学老师就要更加注重数学课堂的有效性教学，让学生受益终身。?⒖嘉南祝?[1]蔡庆国.谈数学课堂教学中的教学激情[J].中国校外教育.2017.[2]田霞.浅谈如何提高课堂教学效率[J].学周刊.2017.[3]丁爱华.语文课堂教学中突发事件的应变艺术[J].西部素质教育.2017.每一个学生都是独立发展的个体，成长在不同的环境中，因此，每个学生的发展水平是不一样的，口语水平也参差不齐。有的学生能够在许多人的面前侃侃而谈，有的口语能力比较弱的学生则不会表达自己的所思所想或是羞于向外界展示自己的真实想法。面对同一个班级内学生口语能力发展不同、差异较大的状况，小学语文教师在进行口语的教学中，要注意根据不同学生的实际状况设立不同的口语发展目标，制定不同的口语训练计划。那么如何在小学语文的教学中做好口语的教学，提高学生的口语能力呢？接下来笔者就结合自己多年的工作经验，对小学生身心发展规律、小学生学习水平的特点等几个方面进行分析，就这个问题谈谈自己的看法和研究思考，希望对读者有所裨益，有所启发。一、设置合理的口语交际目标，提高口语训练的效果在小学语文的课程体系中，口语交际课是必不可少的一部分。口语交际课目的在提高小学生的口语交际能力，帮助小学生在各种情境下能够与他人进行正常的交流，做好语言的表达和沟通。教师要根据不同的口语教学情境和学生的实际情况，设置合理的口语交际的目标，这样才能够提高口语教学的质量和口语教学的效率，学生的口语水平才能在原有的基础上得到发展和进步。例如，在进行人教版六年级的“善意的谎言”口语交际训练时，教师的教学目标是学生能够学会变通的看待谎言，虽然说谎是不正确的，但是要根据实际情况进行合理的变通，有时充满善意的谎言能够帮助他人，取得意想不到的效果。例如，苏教版四年级的口语交?H训练“三国演义”。《三国》是我国四大名著之一，以它作为主题，不仅有利于学习传统的国学知识，了解历史文化，还有利于运用《三国》中有名的故事或成语等进行口语交际。教师对于这一主题的教学目标是学生自己阅读《三国》中经典的篇章，在全班进行交流自己的阅读故事，并用自己的话在班级里表达出来，由此训练口语交际能力，提高语言表达能力。学生通过三国的训练，能够理解并且灵活的运用“败走麦城”“三顾茅庐”等著名典故，这也是著名成语，是小学生积累语文基本知识的过程。二、创设具体、生动的口语练习情境，锻炼学生语言表达能力口语的教学最终的目的是让学生能够在生活中进行与他人在各种各样的情境下进行交流和沟通，而不是单纯地学习语言。因此，小学语文教师的口语教学需要在一定的情境下进行。小学生的知识经验还不丰富，他们的口语情境一般是比较简单的。教师设置的口语训练情境要注意内容具体、要求清晰，最好是生动的、具有趣味性的情境，这样学生的口语交流积极性才能够被调动起来，充分参与到口语交流中。例如，教师根据小学生喜欢神话故事的心理特点，设置这样的情境。首先教师利用多媒体播放一段有关电视剧西游记的著名片段，“三打白骨精”等，在让学生谈谈自己对于这个片段中唐僧的表现以及自己对于唐僧的看法。接着教师会发现不同的学生对于唐僧的看法是不一样的。有的学生认为唐僧是愚蠢的，对待孙悟空的态度是不不正确的；有的学生认为唐僧是善良的，只是他的能力有限，不能分辨出真正的坏人，所以他的行为并没有什么错误。接着教师就可以引导学生根据这两种观点进行辩论，发表自己的看法和依据，鼓励学生表达出自己的理由。教师也可以将学生按照一定的人数比例分成若干个小组，让学生在小组内发言，这样就使得每个学生都有表达的机会，避免有的学生得不到口语锻炼的机会。然后，教师在让小组派出自己的代表，表达自己的小组内的观点，在班级内进行交流。最后教师总结学生的观点，引导学生正确看待唐僧这个人物，引导学生形成积极向上的、正确的价值观念。三、教授学生口语交流的方法，提高学生的口语运用能力口语交流不仅是知识，也是语言的艺术。小学语文教师教学口语的不仅仅是传授口语交流的知识，还要教会学生口语交流的有效方法。教师要选择与学生生活实际相联系的口语交流的主题，提高学生的口语运用能力。例如，在世界节水日的时候，让学生设计节约用水的标语。针对校园内绿化被破坏的现状，设计保护植被的广告牌等等。总而言之，小学语文中的口语教学，不仅是语文学习的重要组成部分和语文课程的要求，也有利于学生更好地与他人交流和沟通。为了做好小学语文教学中口语交流的教学，教师可以从以下几个方面入手：设置合理的口语交际目标，提高口语训练的效果；创设具体、生动的口语练习情境，锻炼学生语言表达能力；教授学生口语交流的方法，提高学生的口语运用能力……以上的内容是笔者根据自己的实践经验对新课改的背景下刍议如何做好小学语文中口语的教学的思考分析和提出的对策建议，希望对广大的一线小学语文教师教育教学提供帮助，实现对小学语文口语教学的内容创新和教学方法、手段创新。【小儿临床麻醉详解46、法律有权打破平静。——马·格林小儿临床1仁慈医院丨麻醉科DEPTOFANETHESTHIOLRENCIHOSPITAL小儿临床麻醉淮安市第二人民医院麻醉科徐顺才仁慈医院丨麻醉科2小儿麻醉基础型论概念小儿年龄范围自出生至12岁。1月以内者称新生儿,1月~1岁称婴儿2~3岁称幼儿,4~12岁为儿童。新生几、幼儿时期各项生理功能都发生迅速而急剧的变化,与成人的差别天,至学龄尤蜜写成人的差别節减示。不能把小儿看成是成人的缩影小儿麻醉基础型论3与麻醉有关的小儿解部生理特点>呼吸系统婴儿头部及舌相对较大,颈短婴儿鼻腔较狭窄,易被分泌物或粘膜水肿所阻塞。婴儿喉头位置较高,位于第3~4颈椎平面会厌软骨较大,与声门成45°角,妨碍声门显露。婴儿气管短,直径小。婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处。6岁以后儿童,喉头最狭笮部位在声门。婴儿气管支气管分叉高,约在第2胸椎平面。与麻醉有关的小儿解部生理特点4与麻醉有关的小儿解部生理特点>呼吸系统婴儿每次呼吸均有功能性呼吸道闭合。婴儿胸式呼吸不发达,胸廓的扩张主要靠膈肌。≥如腹腔内容物增加,可影响膈肌活动并影响呼吸新生儿潮气量小,仅20ml,约6~7m/kg。人工呼吸时潮气量也要小,以免肺泡过度扩张新生儿肺泡通气量(VA)按比例约为成人的两倍,故婴儿呼吸频率较快。总之小儿麻醉,应特别注意呼吸道的管理。与麻醉有关的小儿解部生理特点5与麻醉有关的小儿解部生理特点循环系统正常新生儿收缩血压是(60~80mmHg),脉搏120~140次/分,随着年龄增长,血压逐渐升高,脉搏亦渐下降正确的袖套宽度应是上臂长度的2/3。小儿血压(收缩压)=年龄×2+80mmHg。婴儿及6月以下婴儿,麻醉期间如脉搏慢于100次/分,麻醉期间应注意有无缺氧、迷走神经反射或深麻醉,必要时暂停手术。小儿手术时稍有出血,血容量明显降低。与麻醉有关的小儿解部生理特点6麻醉前准备预计体重(年龄(岁)×2+8kg),可了解病儿发育营养情况。体格检查。脱水程度估计体征脱水程度(占体重%)皮肤张力低、舌唇粘膜千燥5前囟凹陷、心动过速、少尿10眼球凹陷、低血压15昏迷20麻醉前准备7麻醉前准备注意化验资料。凡肛温38℃以上:血红蛋自809/L以下,上呼吸除急诊外,择期手米均应延期,待病情善后再行手术。了解拟施手术的范围和体位,手术创伤程度以及可能的出血量。麻醉前准备8麻醉前准备小儿麻醉均应按全身麻醉准备。小儿禁食时间以不超过8h为宜。小儿术前禁食时间(h)年龄固体食物、牛奶糖水、果汁6月以下26~36月4683>36月3麻醉前准备9麻醉前用药>目的产生术前镇静和安定抑制呼吸道粘膜分泌阻断迷走神经反射减少全麻药需要量。麻醉前用药10麻醉前用药>小儿术前用药按公斤体重计算,用量较大。>1岁以下小儿,术前用药可仅用阿托品1岁以上小儿,可加用镇静药。麻醉前用药11小儿临床麻醉详解课件12小儿临床麻醉详解课件13小儿临床麻醉详解课件14小儿临床麻醉详解课件15小儿临床麻醉详解课件16小儿临床麻醉详解课件17小儿临床麻醉详解课件18小儿临床麻醉详解课件19小儿临床麻醉详解课件20小儿临床麻醉详解课件21小儿临床麻醉详解课件22小儿临床麻醉详解课件23小儿临床麻醉详解课件24小儿临床麻醉详解课件25小儿临床麻醉详解课件26小儿临床麻醉详解课件27小儿临床麻醉详解课件28小儿临床麻醉详解课件29小儿临床麻醉详解课件30小儿临床麻醉详解课件316、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺32小儿临床麻醉详解46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔小儿临床麻醉详解小儿临床麻醉详解46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔仁慈医院丨麻醉科DEPTOFANETHESTHIOLRENCIHOSPITAL小儿临床麻醉淮安市第二人民医院麻醉科徐顺才小儿麻醉基础型论概念小儿年龄范围自出生至12岁。1月以内者称新生儿,1月~1岁称婴儿2~3岁称幼儿,4~12岁为儿童。新生几、幼儿时期各项生理功能都发生迅速而急剧的变化,与成人的差别天,至学龄尤蜜写成人的差别節减示。不能把小儿看成是成人的缩影在最近的这些年，我国教育部门也针对数学课堂教育模式改革采取了相关措施，众矢之的，为了每一位中学生的未来更加的美好，开启明智；让一个人对于每件事情执着追求并且乐此不疲。一、统计概率法1.为了能够清楚地了解传统初中数学教学中中学生学习数学的大概情况，本次调查对象为初一、初二年级的数学课堂情况。调查的数据分析结果如表1；图1；2.传统数学课堂分析通过分析数据可知，中学生的主体意识不够强，数学老师在课堂占主导位置，课堂的学习数学的氛围不够浓烈。针对传统初中数学教学中的缺陷，研究数学课堂教学的有效性策略。从目前的数学教学问题来看，培养学生学习的能力以及学习的兴趣，仍然是教学的重要目标。二、新型的有效性数学教学的策略在授课的过程中，老师要与同学们平等和谐相处，在课堂上友好的互动在授课方式上，老师须多用举例分析法，举出的案例要经典，深入浅出，教学方式要层层递进，环环相扣，每讲完一个知识点，便要结合经典例题进行讲解，一堂课下来，重难点突出，学生也能对所学知识进行简单的应用，以此来加深印象，在解答一个数学题目后，不仅仅让学生的思维停留在这个题目的表面上，而是能激发学生进一步探索，使得学生能从中获得启发，取得更大的收获。（一）树立中学生的主角意识在传统的初中数学教学模式中，主要是老师主讲，学生处于被动的接受地位，课堂的主动权在老师的手中，老师很难了解到学生的学习状态和听课效果，而这样的主角意识，一直被忽视，没有重视起来。中学的数学教学的目的与宗旨应该是教授中学生学习数学的方法与和思考问题的思路，培养中学生学习数学的积极性，而不是盲目地给学生灌输数学公式等理论知识。（二）营造愉悦的学习数学的课堂环境随着社会的日益发展，传统的教学模式已不能很好的适应与时俱进的教学要求，在传统的数学教学中，虽然有许多可借鉴之处，但是仍然存在很多不足之处，需要进一步改进比如，在传统的的数学教学中，在传统的数学课堂上往往会出现学生听得懂但动手下笔做事就很难的问题，一个深受学生喜爱的老师往往更加能够带动课堂的愉悦气氛，因此，新型的数学课堂应该要营造愉悦的课堂环境和浓厚的学习数学的风气，在一个愉悦的氛围里学习，能让中学生开拓思维，跟上老师的解题思路。基于此，数学老师要结合实际情况更新教学模式了。做一名优秀的数学老师，人格力量和人格魅力对于数学教学是很重要的。（三）数学老师要具备扎实的数学知识面一方面，数学老师要深刻认可和热爱自己的职业，要有师德情怀，常怀仁爱之心，情感育人，才能将这份爱的力量转化成为学生学习数学的内在兴趣。才能更好培养学生对于数学的兴趣。另一方面，数学老师是数学课堂上授课人，因此，对其最基本的要求就是扎实的数学教学功底，超强的教学本领，勤勉的教学的态度以及科学的解题方法，比如，面对难度系数较大的数学题目，要引导学生们采用数形结合的思想让中学生发现学习数学的趣味性。最后，在情境创设中，多数学老师要多探究，多学习，提高教学质量。三、有效性兴趣数学课堂教学的策略依据（一）顺从中学生好奇的天性好奇是处于青春期的初中生的一大特征，老师也改变不了的，既然无法改变好玩好奇的习性，不如顺水推舟，让学生愉快的“玩”，在学习中玩。数学老师在教案中，可以设计合理的数学游戏来辅助课堂教学，将游戏的快乐引向课堂，作用于巩固课堂知识，加深学生对知识的印象，提高教学的效率与质量。（二）教学设备齐全现在科学技术发达，国家在教育基础设备方面的经费投入也比较大，学校的教育设备也比较完善，中学教室里一般都配有多媒体教学设备，这可以大大辅助数学课堂的游戏活动的进行。国家把初中数学教育列为一个公民开始接受智力开发学习的初级阶段，无论是从儒家学派的孟子的性善论，还是荀子的性恶论来说，一个人的初中数学教育是极其重要的，这会为一个人的人生观、价值观的形成和以后兴趣的发展的格局奠定基础。四、结束语从目前的初中数学教学形式来看形势来看，不少中学生热爱学习数学，善于动脑。每个学生都是感性的个体，如果数学老师的个人魅力感染到了他们，他们也会爱屋及乌地喜欢学习数学。既然时代赋予老师新的责任与使命，那么数学老师就要更加注重数学课堂的有效性教学，让学生受益终身。?⒖嘉南祝?[1]蔡庆国.谈数学课堂教学中的教学激情[J].中国校外教育.2017.[2]田霞.浅谈如何提高课堂教学效率[J].学周刊.2017.[3]丁爱华.语文课堂教学中突发事件的应变艺术[J].西部素质教育.2017.每一个学生都是独立发展的个体，成长在不同的环境中，因此，每个学生的发展水平是不一样的，口语水平也参差不齐。有的学生能够在许多人的面前侃侃而谈，有的口语能力比较弱的学生则不会表达自己的所思所想或是羞于向外界展示自己的真实想法。面对同一个班级内学生口语能力发展不同、差异较大的状况，小学语文教师在进行口语的教学中，要注意根据不同学生的实际状况设立不同的口语发展目标，制定不同的口语训练计划。那么如何在小学语文的教学中做好口语的教学，提高学生的口语能力呢？接下来笔者就结合自己多年的工作经验，对小学生身心发展规律、小学生学习水平的特点等几个方面进行分析，就这个问题谈谈自己的看法和研究思考，希望对读者有所裨益，有所启发。一、设置合理的口语交际目标，提高口语训练的效果在小学语文的课程体系中，口语交际课是必不可少的一部分。口语交际课目的在提高小学生的口语交际能力，帮助小学生在各种情境下能够与他人进行正常的交流，做好语言的表达和沟通。教师要根据不同的口语教学情境和学生的实际情况，设置合理的口语交际的目标，这样才能够提高口语教学的质量和口语教学的效率，学生的口语水平才能在原有的基础上得到发展和进步。例如，在进行人教版六年级的“善意的谎言”口语交际训练时，教师的教学目标是学生能够学会变通的看待谎言，虽然说谎是不正确的，但是要根据实际情况进行合理的变通，有时充满善意的谎言能够帮助他人，取得意想不到的效果。例如，苏教版四年级的口语交?H训练“三国演义”。《三国》是我国四大名著之一，以它作为主题，不仅有利于学习传统的国学知识，了解历史文化，还有利于运用《三国》中有名的故事或成语等进行口语交际。教师对于这一主题的教学目标是学生自己阅读《三国》中经典的篇章，在全班进行交流自己的阅读故事，并用自己的话在班级里表达出来，由此训练口语交际能力，提高语言表达能力。学生通过三国的训练，能够理解并且灵活的运用“败走麦城”“三顾茅庐”等著名典故，这也是著名成语，是小学生积累语文基本知识的过程。二、创设具体、生动的口语练习情境，锻炼学生语言表达能力口语的教学最终的目的是让学生能够在生活中进行与他人在各种各样的情境下进行交流和沟通，而不是单纯地学习语言。因此，小学语文教师的口语教学需要在一定的情境下进行。小学生的知识经验还不丰富，他们的口语情境一般是比较简单的。教师设置的口语训练情境要注意内容具体、要求清晰，最好是生动的、具有趣味性的情境，这样学生的口语交流积极性才能够被调动起来，充分参与到口语交流中。例如，教师根据小学生喜欢神话故事的心理特点，设置这样的情境。首先教师利用多媒体播放一段有关电视剧西游记的著名片段，“三打白骨精”等，在让学生谈谈自己对于这个片段中唐僧的表现以及自己对于唐僧的看法。接着教师会发现不同的学生对于唐僧的看法是不一样的。有的学生认为唐僧是愚蠢的，对待孙悟空的态度是不不正确的；有的学生认为唐僧是善良的，只是他的能力有限，不能分辨出真正的坏人，所以他的行为并没有什么错误。接着教师就可以引导学生根据这两种观点进行辩论，发表自己的看法和依据，鼓励学生表达出自己的理由。教师也可以将学生按照一定的人数比例分成若干个小组，让学生在小组内发言，这样就使得每个学生都有表达的机会，避免有的学生得不到口语锻炼的机会。然后，教师在让小组派出自己的代表，表达自己的小组内的观点，在班级内进行交流。最后教师总结学生的观点，引导学生正确看待唐僧这个人物，引导学生形成积极向上的、正确的价值观念。三、教授学生口语交流的方法，提高学生的口语运用能力口语交流不仅是知识，也是语言的艺术。小学语文教师教学口语的不仅仅是传授口语交流的知识，还要教会学生口语交流的有效方法。教师要选择与学生生活实际相联系的口语交流的主题，提高学生的口语运用能力。例如，在世界节水日的时候，让学生设计节约用水的标语。针对校园内绿化被破坏的现状，设计保护植被的广告牌等等。总而言之，小学语文中的口语教学，不仅是语文学习的重要组成部分和语文课程的要求，也有利于学生更好地与他人交流和沟通。为了做好小学语文教学中口语交流的教学，教师可以从以下几个方面入手：设置合理的口语交际目标，提高口语训练的效果；创设具体、生动的口语练习情境，锻炼学生语言表达能力；教授学生口语交流的方法，提高学生的口语运用能力……以上的内容是笔者根据自己的实践经验对新课改的背景下刍议如何做好小学语文中口语的教学的思考分析和提出的对策建议，希望对广大的一线小学语文教师教育教学提供帮助，实现对小学语文口语教学的内容创新和教学方法、手段创新。【小儿临床麻醉详解46、法律有权打破平静。——马·格林小儿临床33仁慈医院丨麻醉科DEPTOFANETHESTHIOLRENCIHOSPITAL小儿临床麻醉淮安市第二人民医院麻醉科徐顺才仁慈医院丨麻醉科34小儿麻醉基础型论概念小儿年龄范围自出生至12岁。1月以内者称新生儿,1月~1岁称婴儿2~3岁称幼儿,4~12岁为儿童。新生几、幼儿时期各项生理功能都发生迅速而急剧的变化,与成人的差别天,至学龄尤蜜写成人的差别節减示。不能把小儿看成是成人的缩影小儿麻醉基础型论35与麻醉有关的小儿解部生理特点>呼吸系统婴儿头部及舌相对较大,颈短婴儿鼻腔较狭窄,易被分泌物或粘膜水肿所阻塞。婴儿喉头位置较高,位于第3~4颈椎平面会厌软骨较大,与声门成45°角,妨碍声门显露。婴儿气管短,直径小。婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处。6岁以后儿童,喉头最狭笮部位在声门。婴儿气管支气管分叉高,约在第2胸椎平面。与麻醉有关的小儿解部生理特点36与麻醉有关的小儿解部生理特点>呼吸系统婴儿每次呼吸均有功能性呼吸道闭合。婴儿胸式呼吸不发达,胸廓的扩张主要靠膈肌。≥如腹腔内容物增加,可影响膈肌活动并影响呼吸新生儿潮气量小,仅20ml,约6~7m/kg。人工呼吸时潮气量也要小,以免肺泡过度扩张新生儿肺泡通气量(VA)按比例约为成人的两倍,故婴儿呼吸频率较快。总之小儿麻醉,应特别注意呼吸道的管理。