溶血性贫血检查课件

什么叫溶血性贫血？各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血。什么叫代偿性溶血病？指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血

什么叫溶血性贫血？1溶血性贫血的分类1、RBC内在缺陷所致的溶贫（1）

RBC膜缺陷：PNH（2）

HB结构异常：地中海贫血（3）RBC内酶缺陷：G-6PD缺陷症2、RBC外来因素所致的溶贫AIHA、药物、化学因素、感染因素溶血性贫血的分类2

31、血管内溶血：RBC在循环血液中直接破坏如PNH2、血管外溶血：RBC在脾脏破坏如球形RBC增多症、脾亢3、原位溶血：幼RBC在骨髓中溶血如AL、巨幼贫1、血管内溶血：RBC在循环血4如何诊断溶血性贫血？第一步确定是否有溶血第二步哪一类溶贫一、首先确定有溶血如何诊断溶血性贫血？51、找出RBC破坏增多的依据（1）RBC寿命测定〈15天（正常半衰期

25～32天）（2）血片见RBC碎片（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）（4）HB尿检测（＋），酱油色（5）尿含铁血黄素试验（＋）（6）血清非结合胆红素（间接胆红素）增高（7）尿胆原增高1、找出RBC破坏增多的依据6（8）血清结合珠蛋白检测均减低（9）血浆高铁血红素清蛋白检测电泳法：区带2、

找出RBC代偿增生的依据（1）

网织RBC增多（2）

外周血见有核RBC（3）

骨髓红系统增生明显活跃（8）血清结合珠蛋白检测均减低7溶血如AL、巨幼贫（2）血片见RBC碎片（3）

骨髓红系统增生明显活跃原理：细胞内酶缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD）(丙酮酸激酶)，葡萄糖效解障碍，不能提供足量ATP，红细胞在自身血浆中温育48小时，不能继续从血浆摄取葡萄糖作能量来源，ATP减少，不能维持红细胞内钠泵作用，导致溶血增加。AIHA、药物、化学因素、感染因素临床意义：（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD缺乏症蚕豆病）溶血增加，加葡萄糖、ATP溶血部分纠正，（丙酮酸激酶缺乏症）加葡萄糖不能纠正。2、

找出RBC代偿增生的依据地中海贫血地中海贫血坏如球形RBC增多症、脾亢——抗人球蛋白直接试验阳性；性（PNH）酸溶血试验(Ham)酸溶血试验(Ham)（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）异常血红蛋白区带来证实红细胞表面有不完全抗体。（1）RBC寿命测定〈15天（正常半衰期1、自身溶血试验及纠正试验阵发性睡眠性二、哪一类溶血性贫血？溶血如AL、巨幼贫二、哪一类溶血性贫血？8红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham9红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验

酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham101、

红细胞渗透脆性试验原理:是测定红细胞对不同浓度低滲氯化钠溶血的抵抗能力渗透脆性减低渗透脆性增高1、

红细胞渗透脆性试验11方法：0.60.40.2NaCl方法：0.60.40.2NaCl12

参考值开始溶血：0.42%~0.46%（4.2~4.6g/L）NaCL

完全溶血：0.28%~0.34%（2.8~3.4g/L）NaCL临床意义

（1）脆性增高遗传性球形红细胞增多症（2）脆性减低小细胞低色素性贫血：海洋性贫血、缺铁性贫血参考值临床意义13红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham14红细胞孵育渗透脆性试验原理37℃孵育24小时，细胞内葡萄糖消耗增加，ATP减少，钠离子泵出减少，细胞膨胀脆性增高。参考值未孵育50%溶血4~4.45%孵育50%溶血4.65~5.9%意义脆性增高遗传性球形红细胞增多症脆性减低缺铁性贫血珠蛋白生成障碍性贫血红细胞孵育渗透脆性试验15

2、酸溶血试验(Ham)

原理：红细胞+弱酸血清（pH6.6~6.8）37℃1小时红细胞膜对补体敏感，备解素作用下溶血。临床意义：正常人阴性，阵发性睡眠性血红蛋白尿阳性（PNH）2、酸溶血试验(Ham)临床16PNH不同时间尿样PNH不同时间尿样17含铁血黄素含铁血黄素18原理：红细胞+弱酸血清（pH6.抗人球蛋白试验(Coombs)酸溶血试验(Ham)25～32天）阵发性睡眠性二、哪一类溶血性贫血？坏如球形RBC增多症、脾亢酸溶血试验(Ham)（二）红细胞内酶缺陷的检验G-6PD缺乏症筛选试验1、血管内溶血：RBC在循环血（3）

骨髓红系统增生明显活跃酸溶血试验(Ham)——抗人球蛋白直接试验阳性；（二）红细胞内酶缺陷的检验第一步确定是否有溶血（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）（1）RBC寿命测定〈15天（正常半衰期（1）RBC膜缺陷：PNH（三）珠蛋白合成异常的试验坏如球形RBC增多症、脾亢Ham试验原理：红细胞+弱酸血清（pH6.Ham试验19红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验

红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham203、蔗糖水溶血试验

离子浓度低，增强补体与红细胞结合，膜–孔，水进入-细胞破坏3、蔗糖水溶血试验21（二）红细胞内酶缺陷的检验1、自身溶血试验及纠正试验

原理：细胞内酶缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD）(丙酮酸激酶)，葡萄糖效解障碍，不能提供足量ATP，红细胞在自身血浆中温育48小时，不能继续从血浆摄取葡萄糖作能量来源，ATP减少，不能维持红细胞内钠泵作用，导致溶血增加。在温育过程中分别加入葡萄糖和ATP作纠正物，看溶血能否纠正。（二）红细胞内酶缺陷的检验22参考值：正常人轻微溶血，溶血度<3.5%；加葡萄糖、ATP溶血明显纠正，溶血度<1%。临床意义：（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD缺乏症蚕豆病）溶血增加，加葡萄糖、ATP溶血部分纠正，（丙酮酸激酶缺乏症）加葡萄糖不能纠正。加入ATP能纠正。参考值：正常人轻微溶血，溶血度<3.5%；23高铁血红蛋白还原试验G-6PD缺乏症筛选试验

高铁血红蛋白还原试验G-6PD缺乏症筛选试验

高铁血红蛋白还原试验G-6PD缺乏症筛选试验高铁血红24

（三）珠蛋白合成异常的试验血红蛋白电泳检测：

醋酸纤维膜电泳法，检查有无异常血红蛋白区带诊断海洋性贫血地中海贫血（三）珠蛋白合成异常的试验25异常HB带+—异常HB带+—26醋酸纤维蛋白膜电泳醋酸纤维蛋白膜电泳27免疫性溶血的检验抗人球蛋白试验(Coombs)

原理直接抗人球蛋白试验：自身免疫性溶血性贫血（AIHA）血清中有抗自身红细胞的不完全抗体，他与表面附有相应抗原的红细胞结合，成为致敏红细胞，加入抗人球蛋白与红细胞表面不完全抗体结合，使红细胞相互连接起来出现凝集现象。来证实红细胞表面有不完全抗体。——抗人球蛋白直接试验阳性；间接抗人球蛋白试验：检查血清中有无游离的不完全抗体，敏感性差。免疫性溶血的检验282、酸溶血试验(Ham)坏如球形RBC增多症、脾亢醋酸纤维膜电泳法，检查有无G-6PD缺乏症筛选试验AIHA、药物、化学因素、感染因素红细胞孵育渗透脆性试验抗人球蛋白试验(Coombs)1、血管内溶血：RBC在循环血渗透脆性减低渗透脆性增高（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）低滲氯化钠溶血的抵抗能2、自身免疫性溶血性贫血（温抗体型37℃条件下作用最强IgG）,(冷抗体型4℃条件下进行试验IgM)（2）血片见RBC碎片指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血（2）

HB结构异常：地中海贫血G-6PD缺乏症筛选试验——抗人球蛋白直接试验阳性；酸溶血试验(Ham)（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）（二）红细胞内酶缺陷的检验坏如球形RBC增多症、脾亢坏如球形RBC增多症、脾亢AIHA、药物、化学因素、感染因素2、酸溶血试验(Ham)血、缺铁性贫血坏如球形RBC增多症、脾亢2、血管外溶血：RBC在脾脏破2、酸溶血试验(Ham)坏如球形RBC增多症、脾亢抗人球蛋白试验(Coombs)（9）血浆高铁血红素清蛋白检测（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）（1）RBC膜缺陷：PNH脆性减低缺铁性贫血珠蛋白生成障碍性贫血1、血管内溶血：RBC在循环血酸溶血试验(Ham)（3）

骨髓红系统增生明显活跃醋酸纤维膜电泳法，检查有无红细胞孵育渗透脆性试验孵育50%溶血4.（1）

网织RBC增多（2）血片见RBC碎片抗人球蛋白IgG不完全抗体RBC2、酸溶血试验(Ham)坏如球形RBC增多症、脾亢抗人球蛋29直接抗球蛋白试验（DAT）阳性（右）直接抗球蛋白试验（DAT）阳性（右）30临床意义

1、正常人抗人球蛋白试验直接、间接均阴性，2、自身免疫性溶血性贫血（温抗体型37℃条件下作用最强IgG）,(冷抗体型4℃条件下进行试验IgM)3、新生儿同种免疫溶血病、SLE、RA、HD、NHL可阳性。临床意义31谢谢谢谢32红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验

酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham33PNH不同时间尿样PNH不同时间尿样34含铁血黄素含铁血黄素35（二）红细胞内酶缺陷的检验1、自身溶血试验及纠正试验

原理：细胞内酶缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD）(丙酮酸激酶)，葡萄糖效解障碍，不能提供足量ATP，红细胞在自身血浆中温育48小时，不能继续从血浆摄取葡萄糖作能量来源，ATP减少，不能维持红细胞内钠泵作用，导致溶血增加。在温育过程中分别加入葡萄糖和ATP作纠正物，看溶血能否纠正。（二）红细胞内酶缺陷的检验36

（三）珠蛋白合成异常的试验血红蛋白电泳检测：

醋酸纤维膜电泳法，检查有无异常血红蛋白区带诊断海洋性贫血地中海贫血（三）珠蛋白合成异常的试验37（5）尿含铁血黄素试验（＋）与红细胞结合，膜–孔，（6）血清非结合胆红素（间接胆红素）孵育50%溶血4.抗人球蛋白试验(Coombs)渗透脆性减低渗透脆性增高——抗人球蛋白直接试验阳性；异常血红蛋白区带2、血管外溶血：RBC在脾脏破（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血（1）RBC膜缺陷：PNH指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血备解素作用下溶血。地中海贫血（5）尿含铁血黄素试验（＋）（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）原理：红细胞+弱酸血清（pH6.1、自身溶血试验及纠正试验诊断海洋性贫血（二）红细胞内酶缺陷的检验原理：细胞内酶缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD）(丙酮酸激酶)，葡萄糖效解障碍，不能提供足量ATP，红细胞在自身血浆中温育48小时，不能继续从血浆摄取葡萄糖作能量来源，ATP减少，不能维持红细胞内钠泵作用，导致溶血增加。诊断海洋性贫血（二）红细胞内酶缺陷的检验（5）尿含铁血黄素试验（＋）（3）

骨髓红系统增生明显活跃原理:是测定红细胞对不同浓度指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血1、找出RBC破坏增多的依据原理：红细胞+弱酸血清（pH6.2、

找出RBC代偿增生的依据AIHA、药物、化学因素、感染因素二、哪一类溶血性贫血？2、血管外溶血：RBC在脾脏破诊断海洋性贫血血红蛋白尿阳（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）（1）RBC膜缺陷：PNH临床意义：（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD缺乏症蚕豆病）溶血增加，加葡萄糖、ATP溶血部分纠正，（丙酮酸激酶缺乏症）加葡萄糖不能纠正。（1）脆性增高遗传性球形红细胞增多症（1）RBC寿命测定〈15天（正常半衰期直接抗球蛋白试验（DAT）阳性（右）原理：细胞内酶缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD）(丙酮酸激酶)，葡萄糖效解障碍，不能提供足量ATP，红细胞在自身血浆中温育48小时，不能继续从血浆摄取葡萄糖作能量来源，ATP减少，不能维持红细胞内钠泵作用，导致溶血增加。醋酸纤维蛋白膜电泳（5）尿含铁血黄素试验（＋）原理：细胞内酶缺陷（葡萄糖-6-38什么叫溶血性贫血？各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血。什么叫代偿性溶血病？指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血

什么叫溶血性贫血？39溶血性贫血的分类1、RBC内在缺陷所致的溶贫（1）

RBC膜缺陷：PNH（2）

HB结构异常：地中海贫血（3）RBC内酶缺陷：G-6PD缺陷症2、RBC外来因素所致的溶贫AIHA、药物、化学因素、感染因素溶血性贫血的分类40

411、血管内溶血：RBC在循环血液中直接破坏如PNH2、血管外溶血：RBC在脾脏破坏如球形RBC增多症、脾亢3、原位溶血：幼RBC在骨髓中溶血如AL、巨幼贫1、血管内溶血：RBC在循环血42如何诊断溶血性贫血？第一步确定是否有溶血第二步哪一类溶贫一、首先确定有溶血如何诊断溶血性贫血？431、找出RBC破坏增多的依据（1）RBC寿命测定〈15天（正常半衰期

25～32天）（2）血片见RBC碎片（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）（4）HB尿检测（＋），酱油色（5）尿含铁血黄素试验（＋）（6）血清非结合胆红素（间接胆红素）增高（7）尿胆原增高1、找出RBC破坏增多的依据44（8）血清结合珠蛋白检测均减低（9）血浆高铁血红素清蛋白检测电泳法：区带2、

找出RBC代偿增生的依据（1）

网织RBC增多（2）

外周血见有核RBC（3）

骨髓红系统增生明显活跃（8）血清结合珠蛋白检测均减低45溶血如AL、巨幼贫（2）血片见RBC碎片（3）

骨髓红系统增生明显活跃原理：细胞内酶缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD）(丙酮酸激酶)，葡萄糖效解障碍，不能提供足量ATP，红细胞在自身血浆中温育48小时，不能继续从血浆摄取葡萄糖作能量来源，ATP减少，不能维持红细胞内钠泵作用，导致溶血增加。AIHA、药物、化学因素、感染因素临床意义：（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD缺乏症蚕豆病）溶血增加，加葡萄糖、ATP溶血部分纠正，（丙酮酸激酶缺乏症）加葡萄糖不能纠正。2、

找出RBC代偿增生的依据地中海贫血地中海贫血坏如球形RBC增多症、脾亢——抗人球蛋白直接试验阳性；性（PNH）酸溶血试验(Ham)酸溶血试验(Ham)（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）异常血红蛋白区带来证实红细胞表面有不完全抗体。（1）RBC寿命测定〈15天（正常半衰期1、自身溶血试验及纠正试验阵发性睡眠性二、哪一类溶血性贫血？溶血如AL、巨幼贫二、哪一类溶血性贫血？46红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham47红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验

酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham481、

红细胞渗透脆性试验原理:是测定红细胞对不同浓度低滲氯化钠溶血的抵抗能力渗透脆性减低渗透脆性增高1、

红细胞渗透脆性试验49方法：0.60.40.2NaCl方法：0.60.40.2NaCl50

参考值开始溶血：0.42%~0.46%（4.2~4.6g/L）NaCL

完全溶血：0.28%~0.34%（2.8~3.4g/L）NaCL临床意义

（1）脆性增高遗传性球形红细胞增多症（2）脆性减低小细胞低色素性贫血：海洋性贫血、缺铁性贫血参考值临床意义51红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham52红细胞孵育渗透脆性试验原理37℃孵育24小时，细胞内葡萄糖消耗增加，ATP减少，钠离子泵出减少，细胞膨胀脆性增高。参考值未孵育50%溶血4~4.45%孵育50%溶血4.65~5.9%意义脆性增高遗传性球形红细胞增多症脆性减低缺铁性贫血珠蛋白生成障碍性贫血红细胞孵育渗透脆性试验53

2、酸溶血试验(Ham)

原理：红细胞+弱酸血清（pH6.6~6.8）37℃1小时红细胞膜对补体敏感，备解素作用下溶血。临床意义：正常人阴性，阵发性睡眠性血红蛋白尿阳性（PNH）2、酸溶血试验(Ham)临床54PNH不同时间尿样PNH不同时间尿样55含铁血黄素含铁血黄素56原理：红细胞+弱酸血清（pH6.抗人球蛋白试验(Coombs)酸溶血试验(Ham)25～32天）阵发性睡眠性二、哪一类溶血性贫血？坏如球形RBC增多症、脾亢酸溶血试验(Ham)（二）红细胞内酶缺陷的检验G-6PD缺乏症筛选试验1、血管内溶血：RBC在循环血（3）

骨髓红系统增生明显活跃酸溶血试验(Ham)——抗人球蛋白直接试验阳性；（二）红细胞内酶缺陷的检验第一步确定是否有溶血（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）（1）RBC寿命测定〈15天（正常半衰期（1）RBC膜缺陷：PNH（三）珠蛋白合成异常的试验坏如球形RBC增多症、脾亢Ham试验原理：红细胞+弱酸血清（pH6.Ham试验57红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验

红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham583、蔗糖水溶血试验

离子浓度低，增强补体与红细胞结合，膜–孔，水进入-细胞破坏3、蔗糖水溶血试验59（二）红细胞内酶缺陷的检验1、自身溶血试验及纠正试验

原理：细胞内酶缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD）(丙酮酸激酶)，葡萄糖效解障碍，不能提供足量ATP，红细胞在自身血浆中温育48小时，不能继续从血浆摄取葡萄糖作能量来源，ATP减少，不能维持红细胞内钠泵作用，导致溶血增加。在温育过程中分别加入葡萄糖和ATP作纠正物，看溶血能否纠正。（二）红细胞内酶缺陷的检验60参考值：正常人轻微溶血，溶血度<3.5%；加葡萄糖、ATP溶血明显纠正，溶血度<1%。临床意义：（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD缺乏症蚕豆病）溶血增加，加葡萄糖、ATP溶血部分纠正，（丙酮酸激酶缺乏症）加葡萄糖不能纠正。加入ATP能纠正。参考值：正常人轻微溶血，溶血度<3.5%；61高铁血红蛋白还原试验G-6PD缺乏症筛选试验

高铁血红蛋白还原试验G-6PD缺乏症筛选试验

高铁血红蛋白还原试验G-6PD缺乏症筛选试验高铁血红62

（三）珠蛋白合成异常的试验血红蛋白电泳检测：

醋酸纤维膜电泳法，检查有无异常血红蛋白区带诊断海洋性贫血地中海贫血（三）珠蛋白合成异常的试验63异常HB带+—异常HB带+—64醋酸纤维蛋白膜电泳醋酸纤维蛋白膜电泳65免疫性溶血的检验抗人球蛋白试验(Coombs)

原理直接抗人球蛋白试验：自身免疫性溶血性贫血（AIHA）血清中有抗自身红细胞的不完全抗体，他与表面附有相应抗原的红细胞结合，成为致敏红细胞，加入抗人球蛋白与红细胞表面不完全抗体结合，使红细胞相互连接起来出现凝集现象。来证实红细胞表面有不完全抗体。——抗人球蛋白直接试验阳性；间接抗人球蛋白试验：检查血清中有无游离的不完全抗体，敏感性差。免疫性溶血的检验662、酸溶血试验(Ham)坏如球形RBC增多症、脾亢醋酸纤维膜电泳法，检查有无G-6PD缺乏症筛选试验AIHA、药物、化学因素、感染因素红细胞孵育渗透脆性试验抗人球蛋白试验(Coombs)1、血管内溶血：RBC在循环血渗透脆性减低渗透脆性增高（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）低滲氯化钠溶血的抵抗能2、自身免疫性溶血性贫血（温抗体型37℃条件下作用最强IgG）,(冷抗体型4℃条件下进行试验IgM)（2）血片见RBC碎片指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血（2）

HB结构异常：地中海贫血G-6PD缺乏症筛选试验——抗人球蛋白直接试验阳性；酸溶血试验(Ham)（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）（二）红细胞内酶缺陷的检验坏如球形RBC增多症、脾亢坏如球形RBC增多症、脾亢AIHA、药物、化学因素、感染因素2、酸溶血试验(Ham)血、缺铁性贫血坏如球形RBC增多症、脾亢2、血管外溶血：RBC在脾脏破2、酸溶血试验(Ham)坏如球形RBC增多症、脾亢抗人球蛋白试验(Coombs)（9）血浆高铁血红素清蛋白检测（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）（1）RBC膜缺陷：PNH脆性减低缺铁性贫血珠蛋白生成障碍性贫血1、血管内溶血：RBC在循环血酸溶血试验(Ham)（3）

骨髓红系统增生明显活跃醋酸纤维膜电泳法，检查有无红细胞孵育渗透脆性试验孵育50%溶血4.（1）

网织RBC增多（2）血片见RBC碎片抗人球蛋白IgG不完全抗体RBC2、酸溶血试验(Ham)坏如球形RBC增多症、脾亢抗人球蛋67直接抗球蛋白试验（DAT）阳性（右）直接抗球蛋白试验（DAT）阳性（右）68临床意义

1、正常人抗人球蛋白试验直接、间接均阴性，2、自身免疫性溶血性贫血（温抗体型37℃条件下作用最强IgG）,(冷抗体型4℃条件下进行试验IgM)3、新生儿同种免疫溶血病、SLE、RA、HD、NHL可阳性。临床意义69谢谢谢谢70红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验

酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham71PNH不同时间尿样PNH不同时间尿样72含铁血黄素含铁血黄素73（二）红细胞内酶缺陷的检验1、自身溶血试验及纠正试验

原理：细胞内酶缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD）(丙酮酸激酶)，葡萄糖效解障碍，不能提供足量ATP，红细胞在