某医院年度护理工作总结

2013年度护理工作总结

206病区病区QC自查项目护理安全管理制度抢救药品器材住院病人健康教育质量介入术前质量检查基础护理质量检查消毒隔离检查护理责任制落实介入术后质量检查病区QC自查存在问题护理安全管理制度患者（85025）跌倒高危床头无标识；有过敏床头无标识（责任人：陈婷、戴莉）医嘱核对本、交接本缺签名（责任人：陶玲、任开春）抢救药品器材-住院病人健康教育患者（85138）不知晓管床护士（责任人：任开春）患者（85928）未向病人宣教饮食的相关知识（责任人：戴莉）介入术前质量-基础护理患者（85646）对糖尿病饮食知晓不全（责任人：陈婷）患者（87876）未有效指导病人排便（责任人：徐思凤）消毒隔离保洁员知晓消毒液的配置方法，但不知晓配置的浓度介入术后质量CCU患者（89509、90079）穿刺处有少许血迹（责任人：刘菲、孙丽）护理责任制落实患者（88906）氧气流量表调节钮不灵；未吸氧鼻导管未处理；吸氧无登记；尿壶未上架（责任人：苏喜）CCU患者（89952）血压袖带移位（责任人：王月）CCU患者（89960）床单元有碎屑（责任人：王月）患者（89539）留置针穿刺处有渗血已结痂（责任人：陈婷）患者（88686）跌倒高危人群已上报，床栏无防护（责任人：苏喜）病区小组互查内容第一周：体温单、皮试单、交接单、优质护理路径、护理记录单、医患沟通第二周：基础护理第三周：安全护理、责任制护理第四周：健康教育病区小组互查存在问题护理文件患者（84561）体温单脉搏绘制成心率（责任人：陈婷）病人护理-安全护理责任制护理患者（86125）责任护士对管床病人冠脉造影结果肌桥部位知晓不全（责任人：任开春）健康教育患者（88846）对饮食注意事项说不全（责任人：陶玲）护理部质量检查内容危重病人管理抢救器材护理部质量检查存在问题患者（89520）护理记录症状不突出（责任人：林青青）抢救车药物不同批号未做标记大内科护理质量检查内容危重病人管理抢救器材大内科护理质量检查存在问题患者（89520）护理记录症状不突出（责任人：林青青）抢救车药物不同批号未做标记护士长长中夜夜班查查房内内容病区管管理及及核心心制度度危重患患者护护理及及输血血规范范上月存存在重重点问问题追追踪其他护士长长中夜夜班查查房存存在问问题值班护护士对对输血血查对对内容容掌握握不全全（责责任人人：王王玉婷婷）患者（87026）静脉泵泵入药物物注射器器上未贴贴标签（（责任人人：孙丽丽、陶玲玲）患者（87365）尿袋未未妥善固固定拖于于地面（（责任人人：董露露）夜班护士士第一瓶瓶抗生素素05：30加药（责责任人：：张绘绘绘、董露露）采血器拆拆开包装装过早，，放在治治疗盘内内（责任任人：张张绘绘））DSA手术病人人体温单单未录手手术及回回室时间间，无体体温录入入。医疗垃圾圾与生活活垃圾混混放（责责任人：：孙丽））患者（86011）压疮评评分16分，未每每周评一一次（责责任人：：任开春春）患者（88686）导尿管管外周附附血性分分泌物（（责任人人：陈婷婷）统计分析析

存在问题

问题数百分比安全管理制度934%抢救器材14%健康教育311%基础护理311%

消毒隔离27%护理文件27%责任制落实726%图表分析析仪器设备备维护分分析图三季度检检查内容容7月8月9月护理部检查内容模拟检查、消毒隔离健康教育、护理文件、责任制整体护理危重病人管理、抢救器材大内科检查内容模拟检查、消毒隔离健康教育、护理文件、责任制整体护理护理文件、消毒隔离健康教育（围手术期护理）护士长中夜班查房内容病区管理、应急能力、上月存在重点问题追踪、近期整改内容督察病区管理、护理记录、危重患者护理常规及应急预案、上月存在重点问题追踪、其他病区管理及核心制度、危重患者护理及输血规范、上月存在重点问题追踪、其他病区QC检查内容健康教育、特护一级、抢救器材、消毒隔离、查对制度、病区管理消毒隔离、特护一级护理、药物管理督查、护理文件、病区管理、抢救药品器材、介入术前质量检查护理安全管理制度、抢救药品器材、住院病人健康育、质量、介入术前质量检查、基础护理质量检查、消毒隔离检查、护理责任制落实、介入术后质量检查小组互查内容体温单、皮试单、交接单、优质护理路径、护理记录单、医患沟通、基础护理、安全护理、责任制护理健康教育体温单、皮试单、交接单、优质护理路径、护理记录单、医患沟通、基础护理、安全护理、责任制护理健康教育体温单、皮试单、交接单、优质护理路径、护理记录单、医患沟通、基础护理、安全护理、责任制护理健康教育季度护理理质量分分析7月8月9月基础护理023健康教育743消毒隔离422护理文件382责任制整体护理657三季度存存在问题题数据分分析季度护理理质量分分析三季度存存在问题题图表分分析季度护理理质量分分析三季度持持续改进进项目图图表分析析季度护理理质量分分析原因分析析消毒隔离离未定期对对保洁人人员进行行抽查病人接受受能力不同同护理文件件未采取个个性化健健康教育育护士理念念不更新思想不重重视健康教育育无计划、、目标，，随意性性大为什么会会反复出出现相同同问题？？对安全隐隐患预见见不足病区管理理护理文件件书写规规范掌握握不透透透基础护理理基础护理理落实不到到位未及时更更换污染染的床单单晨间护理理不到位位督察考核核力度不不够护士责任任心不强年轻护士士的专科科知识不不强未及时评评价效果果宣教频次次不够值班护士士未按规规定要求求做事慎独精神神不强责任制落落实基础护理理不到位位留置针护护理部到到位未及时调调整血压压袖带的的位置年轻护士士对跌倒倒高危人人群防范范措施不不到位未观察使使用中氧氧气流量量表的性性能护士责任任心不强慎独精神神不强会阴护理理不到位位整改措施施健康宣教教时注意意讲求技技巧，营营造和谐谐的气氛氛。鼓励护士士不断更更新知识识，掌握握护理健健康教育育的技能能和技巧巧。加强护患患的沟通通能力。。养成良好好的行为为习惯，，养成慎慎独精神神。让年轻护护士知晓晓心电监监护、留留置针、、晨晚间间护理的的在实际工工作中质质量标准准。加强责任任护士对对病人病病情的掌掌握程度度，了解解质量标标准。留置导尿尿病人每每天会阴阴护理两两次，有有分泌物物及时清清除。在记录的的内容，，质量上上下工夫夫，狠抓抓书写水水平，真真正提高高书写的质质量，提提高护理理人员的的观察病病情的能能力，促促使护理理人员及时时提供各各项医疗疗、护理理措施、、掌握疾疾病及治治疗的特特点，提高高专业技技术水平平。加强护理理人员对对专科疾疾病及其其并发症症观察要要点学习习。加强护士士的责任任心。加强护士士对跌倒倒、压疮疮高危患患者防范范措施标标准，强强化风险险意识。。加强培训训，提高高保洁员员主动学学习的能能力。手术患者者回室要要及时清清除血迹迹。存在问题题环比分分析护理文件件环比分分析责任制整整体护理理环比分分析持续项目目效果分分析改进项目8月份9月份对策效果护理文件82有效责任制整体护理57无效10月护理质质量持续续改进项项目项目名称称：责任任制整体体护理目标：加加强责任任制的落落实，提提高患者者的满意意度。选择项目目的原因因：较八八月相比比，责任任制整体体护理出出现的问问题有回升升的现象象，加强强监管，，提高满满意度。不良事件件上报跌倒危险险因数上上报数