糖尿病患者饮食教材张海军

糖尿病患者饮食教材一、糖尿病患者控制饮食意义1、糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用障碍，致血糖升高。如果糖尿病患者也像正常人一样照吃不误，胰岛素又不够用，血糖会越积越高，损害身体。所以糖尿病患者必须管住嘴，从源头抓起。2、糖尿病饮食控制可以减少胰岛功能的进一步损害，减低胰岛细胞凋亡的速度，保护现有的胰岛功能。4、提高药物治疗效果。3、糖尿病食疗是糖尿病治疗的基础治疗，是根本。二、糖尿病饮食的基本原则1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进行不可任意增减。3、少吃油煎、炸、油酥及猪、鸡、鸭皮等高油脂的食物。4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烧、炖等方式，不可太咸，食盐摄入量6g以下为宜。5、少吃胆固醇含量高的食物，例如：腰花、肝、肾等动物内脏类食物，不喝牛杂、羊杂、肉汤。6、烹调宜用植物油。7、配合长期性且适当的运动、药物进行饮食控制。8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸收。10、少吃精致糖类的食物，如炼乳、蜜饯。三、制定饮食方案的步骤第一步：判断体型采用体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高*身高（米），判断体型。第二步：计算标准体重标准体重（kg）=身高（cm）-105举例：某女性糖尿病患者，办公室职员，体重62kg，身高1.65m，轻型糖尿病。去其他症状。该女士BMI=62÷1.62㎡=22.8，判断其体型：正常。其标准体重（kg）=165-105=60第三步：确定劳动强度及每天的总热量确定劳动强度总热量要求：以维持标准体重或略低于标准体重为宜。第四步：根据每天所需总能量

选择每天的饮食内容食品交换份：能产生90千卡能量的食物重量称为一个食物交换份。例如：35g馒头或200g苹果均可产生90千卡的能量，都可作为一个食物交换份。按照此法将食物分为七大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、豆类、肉鱼蛋类、乳类、油脂类，同等食物可以交换。优势或特点：不同能量糖尿病患者饮食每天的内容注：表中未列出水果，是因糖尿病患者在血糖不稳定是不推荐吃水果。当患者空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，可选择吃水果。每天可吃一份，但必须减少谷薯类1份，水果与谷薯类可等价交换，这样才能保证每天饮食总能量不变。

该女士每天各类食物份数：谷薯类12份（或谷薯类11份，水果类1份），蔬菜1份，肉鱼蛋类3.5份，豆类0.5份，乳类1.5份，油脂类2份，共20.5份。

第五步：将食物份数按比例分配到各餐

中，根据饮食习惯搭配各餐的食物。

每天必须保证早、中、晚三餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。

应用胰岛素或口服某些降糖药的患者容易出现低血糖，每天应吃5~6餐，这样可以防止因某一餐吃的较多，导致血糖明显升高，也可防止俩餐之间因间隔时间过长而引起低血糖。

加餐的时间可以选择在早上9~10点、下午3~4点、晚上临睡前，加餐可从正餐中留出1份谷薯类，也可以选择牛奶、水果，需从正餐中扣除，保证每日摄入总量不变。该女士每餐分配的食物份数如下：第六步：选择具体食物并确定其重量

对照上述表中各餐次所需的食物交换份，根据附表来选择体的食物并确定其重量，可以多选择低升糖指数的食物。尽量增加糖尿病患者食物的选择范围，在控制饮食的同时做到均衡膳食，增加营养。

附表：常见的食物交换份举例

1、谷薯类：谷类包括大米、小米、小麦、玉米、荞麦、高粱等，薯类包括含淀粉较多的土豆、藕、芋头等，表中列出了能产生90千卡能量的每份谷薯类的重量，可以互相交换。

2、蔬菜类，表中列出了能产生90千卡能量的每份蔬菜的量，可以相互交换3、水果类，表中列出了能产生90千卡能量的每份水果的重量，可以相互交换5、鱼肉蛋类，表中列出了能产生90千卡能量的每份鱼肉蛋类的重量，可以相互交换6、乳类，表中列出了能产生90千卡能量的每份乳类的重量，可以相互交换7、油脂类，表中列出了能产生90千卡能量的每份油脂类的重量，可以相互交换

该女士每餐的食谱四、糖尿病患者食物的选择1、升糖（GI）指数：又称血糖生成指数，是指某种食物进入人体2小时内引起血糖升高的速度。

分为三个等级：当GI小于55%时为低GI食物，GI在55~70%之间为中GI食物，GI大于70%为高GI食物。

意义：a、升糖指数越高，说明这种食物升高血糖的能力越强，对血糖的控制不利。b、低升糖指数的食物在胃肠道停留时间长，能量释放缓慢，可减少饥饿感，有利于糖尿病患者控制体重。因此，糖尿病患者应该多吃低升糖指数的食物，对调节血糖大有好处。如何降低升糖指数粗粮不要细作食物不要切得太小或制成泥，增加咀嚼时间多吃膳食纤维丰富的食物在主食中添加蛋白质、脂肪，如馄饨、饺子。减少烹饪时间，少加水加点醋或柠檬升糖指数高的食物可与升糖指数低的食物一起烹饪提示：升糖指数只是提示某种食物转变成葡萄糖的速度，并没有反映出实际吃的量，所以升糖指数低的食物也不能随便吃。餐后血糖不仅与食物升糖指数的高低有关，还与摄入食物中的碳水化合物的量密切相关。2、血糖生成负荷（GL）：是指摄入一定量的某种食物，其所含碳水化合物对血糖的真实影响，即GL=该食物的GI×实际摄入该食物中碳水化合物的量。

GL把食物的升高血糖的能力和实际吃的量联合起来，随着吃的食物重量的改变，DL值也随之改变。

分为三个等级：当GL>20时为高GL，11~19之间为中GL，<11为低GL。意义：举例说明：西瓜GI=72%，属于高升糖指数的食物，但如果少吃，只吃100g，血糖生成负荷=0.72×6（100g西瓜