神经外科危重病人的护理课件整理

神经外科危重病人的护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。神经外科危重病人的护理神经外科危重病人的护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。神经外科危重病人的护理神经外科危重病人包括重度颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人,尤其是术后4872小时。由于全麻创伤、肿瘤所在部位的影响易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道岀血,死亡率髙,常需观察神志、瞳孔、心电、脉膊、呼吸、血压、血氧、血气和其它生化指标,积极抢救,精心护理,以提高治愈率,降低死亡率初二《社会》课本中外历史交叉编写，但以中国史为主；在内容上，覆盖面广，重点突出，难点较少，要胜于人教社编写的历史课本；在思想教育上，突出了爱国主义教育。另外，还安排许多插图，有利于直观教学和激发学生的学习兴趣。因此，它更适用于九年制义务教育的需要。初二《社会》课本需要教师在教学过程中精讲多练，课堂消化解决，即充分利用课堂45分钟，减轻学生负担。为此，在初二《社会》教学中，我进行“四环节教学”，取得良好效果。现谈谈我的做法和初步体会。一、“四环节教学”的具体做法所谓“四环节教学”，是指每一堂课一般都按“引导性预习——重点性授课——针对性练习——科学性讲评”四环节循序进行，始终把发挥老师的主导作用和学生的主体作用，有机地结合起来，以训练为主线，以培养学生的自学能力为目标，全面提高教学质量。1、引导性预习。就是教师指导学生在学习时，抓住课本中的重点和难点，反复阅读，独立思考，做到有计划、有目的地听课。为了便于学生对课本内容的基本了解，抓住重点和难点，为授课阶段奠定良好的基础，具体做到“导”和“预习”两点，这样真正调动了学生学习的积极性和主动性。导：就是指导，指教师指导学生按照老师的要求有的放矢地去预习。为了使学生节省时间，少走弯路富有成效，我给学生编了预习提纲。提纲根据教学大纲、课本内容和学生情况按教材内容顺序，由易到难、由简到繁设计，具有较强的启发性、趣味性和现实性。如《抗日战争的开始》一节，首先告诉学生本节的重点是：卢沟桥事变，抗日民族统一战线的形成和中国共产党的全面抗战路线。其次，让学生了解20世纪30年代日本帝国主义侵略中国的四次事变，了解抗战开始后出现的两条抗战路线及国民党正面战场组织的四次会战名称。再次，要求学生理解爱国主义的含义和表现，理解抗日民族统一战是怎样形成的。（注：下面都以本节教材内容为例）、：“预习”，指学生根据提纲看书，找答案，理线索，边自学边思考。达到前后贯通，熟记重点，把难点和重点带到课堂，以求针对性地解决。2、重点性授课。就是指教师在认真备课，吃透大纲精神，熟悉教材的基础上，有针对性、有重点地讲授新课，并为学生解疑，这是教学的关键，教师始终处于主导地位。教师要在“熟”和“短”两个字上下功夫。“熟”：就是指教师要熟悉教学目标，熟悉教学内容和熟悉学生的实际情况，只有做到“三熟悉”才能抓住教学重点和难点，了解到哪些是学生难掌握的，哪些是学生已经掌握的，这也是为教师“精”、“短”授课打下坚实的基础。如讲授本节内容教师首先要知道本节的重点是卢沟桥事变、抗日民族统一战线的形成和中共的全面抗战路线。根据学生的实际情况判断：难点是抗日民族统一战线是怎样形成的和对爱国主义的理解，而20世纪30年代日本帝国主义发动的四次侵华事变和国民党正面战场的四次会战只需分析一下学生即可掌握，两条抗战路线产生不同的结果要作分析。“短”，就是指教师授课要“精讲”、“短讲”，一般一节课授课时间不超过30分钟。该节内容只要按下列线索讲清即可（第一教时板书）长期以来，历史教学存在着一种倾向，就是忽视以至抹煞学生在学习时的主体作用的发挥，只看到学生是教学的对象，而看不到学生还是学习活动的主体，这是一种片面性。教学中的注入式，就是这种片面性在教学组织形式上的反映。教师必须克服只顾讲、不顾学生想和练的片面性，既要使教的一方起主导作用，又要使学的一方发挥主体作用。为了处理好教与学的关系，教师应该在课堂上尽可能地精讲、短讲，只要把重点突出、难点讲清、问题解决即可，尽可能多留些时间，让学生去想和练。3、针对性练习。就是围绕重点内容和学生学习过程中暴露出来的主要问题进行定向练习。这是知识的转化阶段。要使学生真正掌握知识，必须经过练习这个阶段。教师一般在授完新课后，给学生5分钟左右的时间去想、去读、去记忆（有时可以与讲授新课交叉进行）。再进行有重点、有针对性的练习，一般采取归类形式的书面练习。练习时间一般控制在5分钟左右，这样才能收到理想的练习效果。还可以根据实际需要进行口头练习等灵活多样的形式。这样既能帮助学生掌握双基，又有利于培养学生的应变能力。第一教时授课后，首先要学生完成作业本上的练习，其次让学生回答以下问题：①20世纪30年代日本侵华的四次事变名称；②国民党正面战场组织的四次会战名称；③抗日民族统一战线是怎样形成的？4、科学性讲评。就是针对学生在练习中存在的主要问题进行讲评。讲评是帮助学生巩固知识。教师利用下课前5分钟左右的时间进行，由于时间有限，讲评不是面面俱到，而是有目的、有重点地突破主要问题。通过讲评，使学生明确试题方向、打通审题思路、揭示答题规律、掌握学习方法。讲评采用以下两种方法：整体性讲评：就是讲评面向全体学生。为了有的放矢地进行讲评，练习完毕后，如有条件的可进行整体批阅，或者抽查上、中、下三类同学的练习进行批阅，把好差典型记录下来，分析存在问题的原因，以便讲评时“对症下药”。每次讲评时只重点解决一、二个主要问题。在讲评中，根据重点突破的原则，有时以解决重点内容为主，有时以解决易错内容为主，有时以解决分析题型为主。根据实际情况，本节课侧重分析抗日民族统一战线的形成过程。这样的单项突破，能够使学生牢记重点，并了解各类题型的表达方式和答题要求。掌握审题方法以及答题规律、技巧。在讲评方式上，要克服教师讲学生听的简单做法，采取灵活多样的讲评方式。个别性讲评：就是指面批、面评。授课和讲评都不能放弃抓后进生的转化工作。教师要从实际出发，充分利用讲评来提高整体效益。对后进生可在练习结束后进行当面批阅，找出错误所在，分析错误原因，并指导学生及时纠正，直至完整准确地掌握答案。二、“四环节教学”的作用四环节教学是一个完整的教学过程，它有以下几点优越性：1、有利于紧扣课本。实行四环节教学，紧紧扣住了课本，克服了过去那种脱离课本，讲条条、背条条的教学方法，从而体现了“以纲为纲、以本为本”的教学原则。2、有利于充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用，使教与学紧密地结合起来，调动了教和学两方面的积极性。在四环节教学中，学生的预习、听课、练习、受评全部置于教师的主导作用的影响下。这就使教师有可能深刻了解学生的知识起点和学生的掌握状况，具体地进行指导，订正错误，从而增强了教学的针对性，提高了课堂教学效益，学生也逐渐学会了发挥主体作用的方法，改变了长期以来老师唱独脚戏，搞满堂灌的状况。3、有利于减轻学生的学习负担。过去，由于教师满堂灌，学生在课堂上没有时间练习，只能加重学生课后负担。现在，练习都在课堂上当堂完成，这就大大减轻了学生的学习负担，也符合了编写义务教育课本的目的。4、有利于培养学生的自学能力。实行四环节教学，预习阶段就是学生自学，带着问题学；授课阶段就是教师帮助学生学；练习阶段就是学生知识转化阶段；讲评阶段就是学生提高和巩固学习成果。四个环节环环相扣，步步深入，始终把传授知识和培养学生自学能力融合在一起。5、有利于培养学生分析问题，解决问题的能力。实行四环节教学后，学生能在自己思考问题、解决问题过程中提高自己的能力。在学校管理过程中，“教育是灵魂，管理是关键”。作为一名农村小学校长，要管什么？怎样管？通过多年的实践，我认为就是要管育人、管方向、抓建设、抓落实，这是办好学校的前提。一个学校的管理成功与否取决于校长的工作，因为校长的工作是在上级领导下全面正确地贯彻执行党的教育方针政策，将学校有限的人力、物力、财力有机结合起来，做到人尽其才、物尽其用，有效地利用当地教育资源，调动一切有利因素，协调学校、家庭的关系，使之形成合力，最终达到顺利实现教育教学管理目标的目的。一、加强教师队伍建设本人从近几年的管理中，认为加强农村小学教师队伍应从以下几方面入手：一是加强教师师德师风建设。胡锦涛同志在2007年教师节全国优秀教师代表座谈会上对广大教师提出了四点希望：爱岗敬业，关爱学生；刻苦钻研，严谨笃学；勇于创新，奋发进取；淡泊名利，志存高远。他深刻地揭示了新时期我国教师师德的丰富内涵，也充分说明了教师的示范引领作用。作为学校，应结合具体实际，通过政治业务学习，开展各种活动，如撰写个人成长故事、书写师德故事、学习先进教师典型、联系实际书写学习心得体会等形式，努力提高教师的素质。二是建立教师激励机制。学校管理者应根据教师的特点，合理运用内部激励和外部激励，精神激励和物质激励相结合，以满足教师的不同需要；做到教师个人的激励与教师群体激励相结合，有效调动教师的积极性，建立合理、适宜的内部竞争体制。三是合理安排教师岗位。人无完人，教师更是如此。首先，作为学校的管理者，就应该根据教师的特长和年龄特点，合理安排教学岗位。如喜欢书法的教师，可安排为写字教学；教师喜欢绘画，就应该安排美术教学；年长的教师，应落实直观、脑力劳动不大的工作；对于年轻人，则安排具有开拓性、创造性、较复杂的工作，要求他们在实际工作中去努力钻研，提高自身的能力。其次，学校管理者应根据教师的具体实际，实行教师定期交流制度，让年轻教师到边远、偏僻、条件艰苦的地方锻炼，养成吃苦耐劳、克服困难的品质；对于老教师，则应适当到中心学校进行学习，掌握先进的教育理念，学会运用先进的教学手段为教育教学服务。四是加强教师的培养培训。作为管理者，必须全面了解本地、本校教师的优势及存在的问题，结合学校具体实际拟定中长期教师培训计划，计划中必须涉及全员培训、中青年教师培养、骨干教师培训、优秀班主任培训、名师培养等。其次，学校必须对所有培训者提出明确具体的要求（包括自身和学校等方面），如进行经验介绍、上汇报课、上示范课等，符合要求后才能报销各种培训费用。再次，要进行校本培训，学校充分利用现有资源和学校的教科研活动，促进教师素质的提高。二、动员各方面力量参与教学管理要使教学管理充分发挥作用，动员有关方面人员参与教学管理是势在必行的。做好这方面的工作，要注意如下两点：第一，学校领导必须对此给以充分重视，调动校内的方方面面参与管理，同时要力争与家长及校外有关人员取得联系，吸收他们参与学校教学的管理工作。第二，建立健全各方面的教学监督组织，对学校的教学施以必要的监督，为教学改革提供改进意见与建议。三、创造美好的教学环境美好的教学环境是提高教学质量的必要条件。教学环境包括教师的工作条件、教学设备、班级风貌等因素。要使上述各因素都处于良好状态，根据现代外国一些比较成熟的做法，针对我国的实际，作为学校的教学管理人员，首先，应集中精力，吸收多方面的力量，争取资金，为教学人员整建一个舒适的环境，使从教人员不致受外界的干扰而影响教学水平的发挥；其次，教学设备是增强教学效果不可缺少的条件，应不失时机地根据学科的教学需要，增设教学设施，改善设备条件，充分发挥其教学的辅助作用；第三，班级环境对学生的学习生活有很大影响，学校领导、教师应注意教室的布置、课堂纪律的保持、班级优良风气的形成等方面的管理，为学生的学习、生活创造一个良好的气氛和环境。四、搞好教学全过程的质量管理教学质量是在整个教学过程中创造出来的，而不是检查出来的；是教出来的，而不是考出来的。这个过程是一个分为若干环节的相互制约、相互联系、相互促进的完整过程，这个过程的每一环节都对质量的产生和形成有直接或间接的影响。因此，教学质量的管理必须抓质量形成的全过程，也就是抓教学质量形成的每一环节。传统的经验主义的质量管理只注意质量检查（考试）的管理，而忽视了创造教学质量的全过程的管理。既然教学质量不是检查出来的，而是在教学全过程教出来的，那么，我们就应当把管理工作的重点从对教学质量的检查转移到对教学全过程整个环节的管理上来，也就是要加强对教师备课、上课、辅导、布置和批改作业、课外活动、知识环节的管理。总之，成功的管理，除了有一套科学规范的管理制度之外，更需要从人的情感需要和发展的角度来思考管理的方法。我们的管理在追求“工作认认真真、一丝不苟”的同时，更追求“工作创新有效，和谐共处”的境界，以给我们工作的环境空间营造一种舒缓、宽松、和谐的氛围。学校领导与教师交往，做教师的知心朋友，关心教师的生活，尽力提高教师的物质待遇。学校领导给予教师充分的信任，放手让教师发挥创新才能，让教师愉快地工作、学习和生活，从而增强了教师的自我管理意识和对领导的信任感，达到了“管”是为了“不管”的更高管理境界。神经外科危重病人的护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野1神经外科危重病人的护理神经外科危重病人的护理2神经外科危重病人包括重度颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人,尤其是术后4872小时。由于全麻创伤、肿瘤所在部位的影响易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道岀血,死亡率髙,常需观察神志、瞳孔、心电、脉膊、呼吸、血压、血氧、血气和其它生化指标,积极抢救,精心护理,以提高治愈率,降低死亡率神经外科危重病人包括重度颅脑损伤、颅3做好沟通急性期病人生命垂危,家属十分着急。这时应主动关心病人和家属,详细介绍病情及愈后,并告知我们在尽力救治,消除其紧张焦虑心理,并告知合理按排陪护与探枧,保持病室环境安静、整洁、空气新鲜,减少一切不良刺激,积极配合抢救和治疗做好沟通4、密切观察意识变化脑损伤病人最容易出现的变化之一,表现为嗜睡、朦胧、半昏迷和昏迷、在观察中如出现(1)由昏迷状态转入燥动想抓伤口、拔尿管等动作系病情好转(2)从燥动不安转入昏迷状态对周围反应迟钝强刺激可能唤醒,表示病情加重、密切观察意识变化5三、观察瞳孔的变化正常瞳孔等大等园直径3~4毫米对光反应灵敏观察中如出现(1)伤口一侧瞳孔扩大对光反应消失是乳内血肿的表现如伤后病人神志清醒而一侧瞳孔散大可能为动眼神经损伤(2)双侧瞳孔时大时小变化不定对光反应差常为脑干损伤的特征.(3伤后一侧进行性散大对侧肢体瘫痪意识障碍提示脑受压或脑疝三、观察瞳孔的变化6(4双侧瞳孔散大光反应消失眼球固定伴深昏迷提示临终状态(5)眼球若能外展伴复视为展神经损伤(6)眼球振颤为小脑或脑干损伤(7)双瞳孔缩小光反应迟钝则可能是桥脑或脑干伤损害蛛网膜下腔出血也可能因使用冬眠药物大剂量镇静药及吗啡等所致(4双侧瞳孔散大光反应消失眼球固定伴深昏迷提7四、观察生命体征的变化1)伤后血压上升脉膊有力呼吸深而慢提示颅内压升高应警惕颅内血肿或脑疝早期,这是应立即报告医生作脱水降颅压(2)脑出血的病人应每15~30/分钟测一次血压般血压维持在平时高度或稍高水平如果不知平常血压则维持在150~16090~100毫米汞柱之间四、观察生命体征的变化83)当血压下降脉搏增快心跳减弱呼吸减慢不规则提示脑干功能衰竭(4)枕骨骨折的病人突然发生呼吸变慢或停止提示枕骨大孔疝的可能(5)高热深昏迷表示下丘脑受损中枢性高热或体温不升提示有严重颅脑损伤3)当血压下降脉搏增快心跳减弱呼吸减慢不规则9五、颅内压增高的三主征1头疼、呕吐、视神经乳头水肿为三主征2病人出现剧烈头疼或烦躁不安症状可能为颅内压增高或脑疝先兆颅内压增高时呕吐呈喷射性视神经乳头水肿为颅内压增高的重要体征五、颅内压增高的三主征103脑疝的预防(1)脱水降颅压(2)密切观察病情发展的动向(3)抬高床头15~30度(4)吸氧改善脑缺氧降低脑血流量(5)控制液体入量(6)避免引起颅内压增高的因素3脑疝的预防11神经外科危重病人的护理课件整理12神经外科危重病人的护理课件整理13神经外科危重病人的护理课件整理14神经外科危重病人的护理课件整理15神经外科危重病人的护理课件整理16神经外科危重病人的护理课件整理17神经外科危重病人的护理课件整理18神经外科危重病人的护理课件整理19神经外科危重病人的护理课件整理20神经外科危重病人的护理课件整理21神经外科危重病人的护理课件整理22神经外科危重病人的护理课件整理23谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻24神经外科危重病人的护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。神经外科危重病人的护理神经外科危重病人的护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。神经外科危重病人的护理神经外科危重病人包括重度颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人,尤其是术后4872小时。由于全麻创伤、肿瘤所在部位的影响易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道岀血,死亡率髙,常需观察神志、瞳孔、心电、脉膊、呼吸、血压、血氧、血气和其它生化指标,积极抢救,精心护理,以提高治愈率,降低死亡率初二《社会》课本中外历史交叉编写，但以中国史为主；在内容上，覆盖面广，重点突出，难点较少，要胜于人教社编写的历史课本；在思想教育上，突出了爱国主义教育。另外，还安排许多插图，有利于直观教学和激发学生的学习兴趣。因此，它更适用于九年制义务教育的需要。初二《社会》课本需要教师在教学过程中精讲多练，课堂消化解决，即充分利用课堂45分钟，减轻学生负担。为此，在初二《社会》教学中，我进行“四环节教学”，取得良好效果。现谈谈我的做法和初步体会。一、“四环节教学”的具体做法所谓“四环节教学”，是指每一堂课一般都按“引导性预习——重点性授课——针对性练习——科学性讲评”四环节循序进行，始终把发挥老师的主导作用和学生的主体作用，有机地结合起来，以训练为主线，以培养学生的自学能力为目标，全面提高教学质量。1、引导性预习。就是教师指导学生在学习时，抓住课本中的重点和难点，反复阅读，独立思考，做到有计划、有目的地听课。为了便于学生对课本内容的基本了解，抓住重点和难点，为授课阶段奠定良好的基础，具体做到“导”和“预习”两点，这样真正调动了学生学习的积极性和主动性。导：就是指导，指教师指导学生按照老师的要求有的放矢地去预习。为了使学生节省时间，少走弯路富有成效，我给学生编了预习提纲。提纲根据教学大纲、课本内容和学生情况按教材内容顺序，由易到难、由简到繁设计，具有较强的启发性、趣味性和现实性。如《抗日战争的开始》一节，首先告诉学生本节的重点是：卢沟桥事变，抗日民族统一战线的形成和中国共产党的全面抗战路线。其次，让学生了解20世纪30年代日本帝国主义侵略中国的四次事变，了解抗战开始后出现的两条抗战路线及国民党正面战场组织的四次会战名称。再次，要求学生理解爱国主义的含义和表现，理解抗日民族统一战是怎样形成的。（注：下面都以本节教材内容为例）、：“预习”，指学生根据提纲看书，找答案，理线索，边自学边思考。达到前后贯通，熟记重点，把难点和重点带到课堂，以求针对性地解决。2、重点性授课。就是指教师在认真备课，吃透大纲精神，熟悉教材的基础上，有针对性、有重点地讲授新课，并为学生解疑，这是教学的关键，教师始终处于主导地位。教师要在“熟”和“短”两个字上下功夫。“熟”：就是指教师要熟悉教学目标，熟悉教学内容和熟悉学生的实际情况，只有做到“三熟悉”才能抓住教学重点和难点，了解到哪些是学生难掌握的，哪些是学生已经掌握的，这也是为教师“精”、“短”授课打下坚实的基础。如讲授本节内容教师首先要知道本节的重点是卢沟桥事变、抗日民族统一战线的形成和中共的全面抗战路线。根据学生的实际情况判断：难点是抗日民族统一战线是怎样形成的和对爱国主义的理解，而20世纪30年代日本帝国主义发动的四次侵华事变和国民党正面战场的四次会战只需分析一下学生即可掌握，两条抗战路线产生不同的结果要作分析。“短”，就是指教师授课要“精讲”、“短讲”，一般一节课授课时间不超过30分钟。该节内容只要按下列线索讲清即可（第一教时板书）长期以来，历史教学存在着一种倾向，就是忽视以至抹煞学生在学习时的主体作用的发挥，只看到学生是教学的对象，而看不到学生还是学习活动的主体，这是一种片面性。教学中的注入式，就是这种片面性在教学组织形式上的反映。教师必须克服只顾讲、不顾学生想和练的片面性，既要使教的一方起主导作用，又要使学的一方发挥主体作用。为了处理好教与学的关系，教师应该在课堂上尽可能地精讲、短讲，只要把重点突出、难点讲清、问题解决即可，尽可能多留些时间，让学生去想和练。3、针对性练习。就是围绕重点内容和学生学习过程中暴露出来的主要问题进行定向练习。这是知识的转化阶段。要使学生真正掌握知识，必须经过练习这个阶段。教师一般在授完新课后，给学生5分钟左右的时间去想、去读、去记忆（有时可以与讲授新课交叉进行）。再进行有重点、有针对性的练习，一般采取归类形式的书面练习。练习时间一般控制在5分钟左右，这样才能收到理想的练习效果。还可以根据实际需要进行口头练习等灵活多样的形式。这样既能帮助学生掌握双基，又有利于培养学生的应变能力。第一教时授课后，首先要学生完成作业本上的练习，其次让学生回答以下问题：①20世纪30年代日本侵华的四次事变名称；②国民党正面战场组织的四次会战名称；③抗日民族统一战线是怎样形成的？4、科学性讲评。就是针对学生在练习中存在的主要问题进行讲评。讲评是帮助学生巩固知识。教师利用下课前5分钟左右的时间进行，由于时间有限，讲评不是面面俱到，而是有目的、有重点地突破主要问题。通过讲评，使学生明确试题方向、打通审题思路、揭示答题规律、掌握学习方法。讲评采用以下两种方法：整体性讲评：就是讲评面向全体学生。为了有的放矢地进行讲评，练习完毕后，如有条件的可进行整体批阅，或者抽查上、中、下三类同学的练习进行批阅，把好差典型记录下来，分析存在问题的原因，以便讲评时“对症下药”。每次讲评时只重点解决一、二个主要问题。在讲评中，根据重点突破的原则，有时以解决重点内容为主，有时以解决易错内容为主，有时以解决分析题型为主。根据实际情况，本节课侧重分析抗日民族统一战线的形成过程。这样的单项突破，能够使学生牢记重点，并了解各类题型的表达方式和答题要求。掌握审题方法以及答题规律、技巧。在讲评方式上，要克服教师讲学生听的简单做法，采取灵活多样的讲评方式。个别性讲评：就是指面批、面评。授课和讲评都不能放弃抓后进生的转化工作。教师要从实际出发，充分利用讲评来提高整体效益。对后进生可在练习结束后进行当面批阅，找出错误所在，分析错误原因，并指导学生及时纠正，直至完整准确地掌握答案。二、“四环节教学”的作用四环节教学是一个完整的教学过程，它有以下几点优越性：1、有利于紧扣课本。实行四环节教学，紧紧扣住了课本，克服了过去那种脱离课本，讲条条、背条条的教学方法，从而体现了“以纲为纲、以本为本”的教学原则。2、有利于充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用，使教与学紧密地结合起来，调动了教和学两方面的积极性。在四环节教学中，学生的预习、听课、练习、受评全部置于教师的主导作用的影响下。这就使教师有可能深刻了解学生的知识起点和学生的掌握状况，具体地进行指导，订正错误，从而增强了教学的针对性，提高了课堂教学效益，学生也逐渐学会了发挥主体作用的方法，改变了长期以来老师唱独脚戏，搞满堂灌的状况。3、有利于减轻学生的学习负担。过去，由于教师满堂灌，学生在课堂上没有时间练习，只能加重学生课后负担。现在，练习都在课堂上当堂完成，这就大大减轻了学生的学习负担，也符合了编写义务教育课本的目的。4、有利于培养学生的自学能力。实行四环节教学，预习阶段就是学生自学，带着问题学；授课阶段就是教师帮助学生学；练习阶段就是学生知识转化阶段；讲评阶段就是学生提高和巩固学习成果。四个环节环环相扣，步步深入，始终把传授知识和培养学生自学能力融合在一起。5、有利于培养学生分析问题，解决问题的能力。实行四环节教学后，学生能在自己思考问题、解决问题过程中提高自己的能力。在学校管理过程中，“教育是灵魂，管理是关键”。作为一名农村小学校长，要管什么？怎样管？通过多年的实践，我认为就是要管育人、管方向、抓建设、抓落实，这是办好学校的前提。一个学校的管理成功与否取决于校长的工作，因为校长的工作是在上级领导下全面正确地贯彻执行党的教育方针政策，将学校有限的人力、物力、财力有机结合起来，做到人尽其才、物尽其用，有效地利用当地教育资源，调动一切有利因素，协调学校、家庭的关系，使之形成合力，最终达到顺利实现教育教学管理目标的目的。一、加强教师队伍建设本人从近几年的管理中，认为加强农村小学教师队伍应从以下几方面入手：一是加强教师师德师风建设。胡锦涛同志在2007年教师节全国优秀教师代表座谈会上对广大教师提出了四点希望：爱岗敬业，关爱学生；刻苦钻研，严谨笃学；勇于创新，奋发进取；淡泊名利，志存高远。他深刻地揭示了新时期我国教师师德的丰富内涵，也充分说明了教师的示范引领作用。作为学校，应结合具体实际，通过政治业务学习，开展各种活动，如撰写个人成长故事、书写师德故事、学习先进教师典型、联系实际书写学习心得体会等形式，努力提高教师的素质。二是建立教师激励机制。学校管理者应根据教师的特点，合理运用内部激励和外部激励，精神激励和物质激励相结合，以满足教师的不同需要；做到教师个人的激励与教师群体激励相结合，有效调动教师的积极性，建立合理、适宜的内部竞争体制。三是合理安排教师岗位。人无完人，教师更是如此。首先，作为学校的管理者，就应该根据教师的特长和年龄特点，合理安排教学岗位。如喜欢书法的教师，可安排为写字教学；教师喜欢绘画，就应该安排美术教学；年长的教师，应落实直观、脑力劳动不大的工作；对于年轻人，则安排具有开拓性、创造性、较复杂的工作，要求他们在实际工作中去努力钻研，提高自身的能力。其次，学校管理者应根据教师的具体实际，实行教师定期交流制度，让年轻教师到边远、偏僻、条件艰苦的地方锻炼，养成吃苦耐劳、克服困难的品质；对于老教师，则应适当到中心学校进行学习，掌握先进的教育理念，学会运用先进的教学手段为教育教学服务。四是加强教师的培养培训。作为管理者，必须全面了解本地、本校教师的优势及存在的问题，结合学校具体实际拟定中长期教师培训计划，计划中必须涉及全员培训、中青年教师培养、骨干教师培训、优秀班主任培训、名师培养等。其次，学校必须对所有培训者提出明确具体的要求（包括自身和学校等方面），如进行经验介绍、上汇报课、上示范课等，符合要求后才能报销各种培训费用。再次，要进行校本培训，学校充分利用现有资源和学校的教科研活动，促进教师素质的提高。二、动员各方面力量参与教学管理要使教学管理充分发挥作用，动员有关方面人员参与教学管理是势在必行的。做好这方面的工作，要注意如下两点：第一，学校领导必须对此给以充分重视，调动校内的方方面面参与管理，同时要力争与家长及校外有关人员取得联系，吸收他们参与学校教学的管理工作。第二，建立健全各方面的教学监督组织，对学校的教学施以必要的监督，为教学改革提供改进意见与建议。三、创造美好的教学环境美好的教学环境是提高教学质量的必要条件。教学环境包括教师的工作条件、教学设备、班级风貌等因素。要使上述各因素都处于良好状态，根据现代外国一些比较成熟的做法，针对我国的实际，作为学校的教学管理人员，首先，应集中精力，吸收多方面的力量，争取资金，为教学人员整建一个舒适的环境，使从教人员不致受外界的干扰而影响教学水平的发挥；其次，教学设备是增强教学效果不可缺少的条件，应不失时机地根据学科的教学需要，增设教学设施，改善设备条件，充分发挥其教学的辅助作用；第三，班级环境对学生的学习生活有很大影响，学校领导、教师应注意教室的布置、课堂纪律的保持、班级优良风气的形成等方面的管理，为学生的学习、生活创造一个良好的气氛和环境。四、搞好教学全过程的质量管理教学质量是在整个教学过程中创造出来的，而不是检查出来的；是教出来的，而不是考出来的。这个过程是一个分为若干环节的相互制约、相互联系、相互促进的完整过程，这个过程的每一环节都对质量的产生和形成有直接或间接的影响。因此，教学质量的管理必须抓质量形成的全过程，也就是抓教学质量形成的每一环节。传统的经验主义的质量管理只注意质量检查（考试）的管理，而忽视了创造教学质量的全过程的管理。既然教学质量不是检查出来的，而是在教学全过程教出来的，那么，我们就应当把管理工作的重点从对教学质量的检查转移到对教学全过程整个环节的管理上来，也就是要加强对教师备课、上课、辅导、布置和批改作业、课外活动、知识环节的管理。总之，成功的管理，除了有一套科学规范的管理制度之外，更需要从人的情感需要和发展的角度来思考管理的方法。我们的管理在追求“工作认认真真、一丝不苟”的同时，更追求“工作创新有效，和谐共处”的境界，以给我们工作的环境空间营造一种舒缓、宽松、和谐的氛围。学校领导与教师交往，做教师的知心朋友，关心教师的生活，尽力提高教师的物质待遇。学校领导给予教师充分的信任，放手让教师发挥创新才能，让教师愉快地工作、学习和生活，从而增强了教师的自我管理意识和对领导的信任感，达到了“管”是为了“不管”的更高管理境界。神经外科危重病人的护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野25神经外科危重病人的护理神经外科危重病人的护理26神经外科危重病人包括重度颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人,尤其是术后4872小时。由于全麻创伤、肿瘤所在部位的影响易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道岀血,死亡率髙,常需观察神志、瞳孔、心电、脉膊、呼吸、血压、血氧、血气和其它生化指标,积极抢救,精心护理,以提高治愈率,降低死亡率神经外科危重病人包括重度颅脑损伤、颅27做好沟通