2022年初级药士考试综合试题及答案卷1

2022年初级药土考试综合试题及答案卷1、［题干］包隔离层的主要材料是A.10%CAP乙醇溶液B.糖浆和滑石粉C.稍稀的糖浆D.食用色素。E,川蜡【答案】A【解析】可用于隔离层的材料有：10%的玉米肮乙醇溶液、15%〜20%的虫胶乙醇溶液、10%的邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP)乙醇溶液以及10%〜15%的明胶浆。2、［题干］艾滋病合并肺抱子菌感染的首选药是A.复方磺胺甲嗯嘎片B.阿昔洛韦C.异烟肿D.克拉霉素。E,更昔洛韦【答案】A【解析】艾滋病合并肺狗子菌肺炎患者急性期首选治疗药物是复方磺胺甲嗯嘎片(含磺胺甲嗯嘎400mg和甲氧茉咤80mg),一次4片，每8小时1次，口服21日。维持期：一次2片，一日1次。3、［题干］可以用于预防和治疗各种A型流感病毒的药物是A.阿昔洛韦B.阿糖胞昔C.齐多夫定D.利巴韦林。E,金刚烷胺【答案】E【解析】抗病毒药物中，金刚烷胺临床上用于预防和治疗各种A型流感病毒。4、［题干］肾衰竭时仍可使用常用剂量的药物是A.硝普钠B.阿米卡星C.氯霉素D.别噂醇。E,司可巴比妥【答案】C【解析】主要通过肝脏代谢从体内清除、仅有15%以下原型由肾排出的药物，肾衰对其影响较小，可用常用剂量，如地西泮、硝西泮、氯霉素、红霉素、克林霉素、华法林、肝素等。5、［题干"高脂蛋白血症分型）外源性高三酰甘油血症V型II型c.m型D.W型。E,I型【答案】E6、［题干］脂肪酸3氧化不需要的物质是A.NAD+B.肉碱C.FADD.CoA〜SH。E,NADP+【答案】E7、［题干］关于盐酸普鲁卡因的性质正确的是A.不易水解B.对紫外线和重金属稳定C.本品最稳定的pH是7.0D.结构中有芳伯氨基，易氧化变色。E,为达到最好灭菌效果，可延长灭菌时间【答案】D【解析】盐酸普鲁卡因分子中有酯键，易水解。温度升高，水解速度增加，故要严格控制灭菌时间。结构中有芳伯氨基，易氧化变色。pH增加、紫外线、氧、重金属可加速氧化变色。本品最稳定的pH为3〜3.5o8、［题干］对糖皮质激素类的药物构效关系描述错误的是A.21位羟基酯化可延长作用时间并增加稳定性2位脱氢抗炎活性增大，钠潴留作用不变C-9a位引入氟原子，抗炎作用增大，盐代谢作用不变C-6a位引入氟原子，抗炎作用增大，钠潴留作用也增大。E,16位与17位仪羟基缩酮化可明显增加疗效【答案】C【解析】糖皮质激素的结构改造在可的松的结构上可进行下列改造:（1）引入双键：C1上引入双键，抗感染活性高于母核3〜4倍，如泼尼松和泼尼松龙。（2）卤素的引入：9a、6a引入F原子，使糖皮质激素活性增加10倍;9a、7a、21引入Cl均可使糖皮质激素和抗感染活性增加。⑶引入OH：16a-0H使钠排池而不是钠潴留;将16a与17a-0H与丙酮缩合，作用更强。（4）引入甲基：16a、166甲基的引入，减少了176-侧链的降解，增加稳定性，显著降低钠潴留。如倍他米松，6a甲基引入，抗炎活性增强。（5）C2「0H酯化：增强稳定性，与琥珀酸成酯后，再成盐可制成水溶性制剂。以上这些基团取代可同时在一个结构上进行，各种取代基可以起协同作用，如果单一取代时,效果不佳。9、［题干］抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是A.1311B.卡比马嘎C.甲硫氧喀咤D.碘化钾。E,甲筑咪噗【答案】D10、［题干］属于抗代谢类的抗肿瘤药物为A.顺钳B.环磷酰胺C.氟尿喘咤D.硫酸长春新碱。E,放线菌素D【答案】C【解析】喀咤类抗代谢物主要有尿喀咤和胞喀嚏，代表药物为氟尿喀咤、卡莫氟和阿糖胞甘。11、［题干］我国对新药不良反应监测的规定是A.重点监测上市4年以内的产品B.重点监测上市2年以内的产品C.重点监测上市3年以内的产品D.重点监测上市1年以内的产品。E,重点监测上市5年以内的产品【答案】E【解析】我国药品不良反应的监测范围包括：新药监测期内（上市5年内）的国产药品应当报告该药品的所有不良反应;其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。12、［题干］甲状腺危象时不可用A.阿替洛尔B.碘化钠C.放射性碘D.丙硫氧喀咤。E,三碘甲状腺原氨酸（T3）【答案】E13、［题干］肾糖阈的正常值约为A.80〜100mg/100ml（原尿）B.80〜200mg/100ml160〜180mg/100ml（血液）160〜180mg/100ml（原尿）。E,120〜160mg/100ml（血液）【答案】C【解析】血液中葡萄糖浓度超过160〜180mg/100ml(10〜12mm01/L)后，有一部分肾小管细胞对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为肾糖阈。14、［题干］关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列说法错误的是A.与碳酸氢钠合用可产生沉淀B.避免与西咪替丁、胰酶等药物合用C.可影响四环素类药物的吸收D.维生素C可抑制铁剂吸收。E,减少茶水等含糅酸的饮料【答案】D【解析】铁剂药物相互作用：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含糅酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二筑丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收;与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喳诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。15、［题干］用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛的药物是A.阿片类药物B.非常体类抗炎药物C.抗惊厥类药物D.苯巴比妥类药物。E,三环类抗抑郁药【答案】C16、［题干］对靶器官保护作用较好的降压药是A.6受体阻断剂B.利血平C.卡托普利D.肿屈嗪。E,胭乙咤【答案】C【解析】临床经验认为，对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI和长效的钙拮抗药。ATI受体阻断药与ACEI一样具有良好的器官保护作用。17、［题干］下列抗肿瘤药物种类中，又叫做抗代谢药物的是A.干扰有丝分裂的药物B.慈环类C.干扰核酸生物合成的药物D.作用于核酸转录药物。E,烷化剂【答案】C【解析】干扰核酸生物合成的药物：属于细胞周期特异性抗肿瘤药,分别在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢药。18、［题干］属脱水药的是A.氢氯曝嗪B.吠塞米C.螺内酯D.甘露醇。E,氨苯蝶咤【答案】D19、［题干］对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选A.苯理西林B.去甲万古霉素C.多西环素D.红霉素。E,万古霉素【答案】A【解析】对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选苯噪西林、氯嗖西林。对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选万古霉素或去甲万古霉素。20、［题干］头泡他咤A.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素B.第二代头狗菌素C.第三代头抱菌素D.半合成广谱青霉素。E,第一代头狗菌素【答案】C21、［题干］复方新诺明的组成成分是SMLSMZSDSAoE,TMP【答案】BE22、［题干］普鲁卡因注射液变色的主要原因是A.内酯开环B.酚羟基氧化C.酯键水解D.芳伯氨基氧化。E,金属离子络合反应【答案】D【解析】盐酸普鲁卡因结构中有酯键和芳伯氨基，其水溶液在pH值的作用下，易被氧化水解，使麻醉作用降低。芳伯氨基的存在是盐酸普鲁卡因易变色的原因，水解产物为对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。对氨基苯甲酸在pH值的高温的作用下可进一步脱援生成有毒的苯胺，苯胺在光线的影响下氧化生成有色物质。这就是盐酸普鲁卡因注射液变黄的主要原因。23、［题干］患者，男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎,呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。处治药物应该选用A.低精蛋白锌胰岛素B.珠蛋白锌胰岛素C.正规胰岛素D.格列齐特。E,三碘甲状腺原氨酸【答案】C24、［题干］（一般药物中毒常常会出现心血管表现）引起心肌损害的药物A.可溶性钢盐B.奎尼丁C.三氧化二碑D.神中毒。E,阿托品【答案】D【解析】心肌损害，见于吐根碱、锦、碑等中毒。25、［题干］药物的毒性反应是A.一种过敏反应B.在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应C.因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应D.一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应。E,指剧毒药所产生的毒性作用【答案】C26、［题干］抗炎作用最强的药物是A.氢化可的松B.强的松C.地塞米松D.去炎松。E,氟氢可的松【答案】C27、［题干］（COPD合并临床症状的用药）COPD急性加重合并右心衰A.呼吸兴奋药B.血管扩张剂C.强心剂D.抗凝药。E,利尿剂【答案】E28、［题干］能还原高铁血红蛋白的是A.螯合剂B.亚甲蓝C.氧气D.阿托品。E,碘解磷定【答案】B【解析】小剂量亚甲蓝，在体内还原酶作用下转变为还原型亚甲蓝,还原型亚甲蓝可将高铁血红蛋白还原为血红蛋白，达到解毒目的。29、［题干］对咖啡因的叙述不正确的是A.小剂量作用部位在大脑皮质B.较大剂量可直接兴奋延髓呼吸中枢C.中毒剂量时可兴奋脊髓D.直接兴奋心脏，扩张血管。E,收缩支气管平滑肌【答案】E【解析】咖啡因兴奋中枢的范围与剂量有关，小剂量兴奋大脑皮质,加大剂量可兴奋延髓呼吸中枢，更大剂量兴奋脊髓，引起惊厥。可直接兴奋心脏。可松弛血管平滑肌引起血管扩张。可舒张支气管、胆道平滑肌。30、［题干］进入疟区时，用于病因性预防的首选药是A.奎宁B.氯哇C.乙胺喀咤D.磺胺多辛。E,伯氨唾【答案】C31、［题干］为该患者指导用药应立即做A.血电解质检查B.血沉检查C.PPD试验D.痰细菌学检查。E,血培养检查【答案】D【解析】社区获得性肺炎治疗原则：尽早开始抗菌药物经验治疗。住院治疗患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养。32、［题干］影响药物作用的因素包括A.年龄B.性别C.体重D.剂量。E,给药途径【答案】ABCDE33、［问题］缓慢型心律失常可选A.东蔗若碱B.哌仑西平C.山蔗若碱(654■—2)D.后马托品。E,阿托品【答案】E34、［题干］下列叙述与利福平相符的是A.加盐酸溶解后遇亚硝酸钠试液颜色由橙红色变为白色B.经氢氧化钠液水解后与铁离子作用显紫红色C.为鲜红色或暗红色结晶性粉末D.为天然的抗生素。E,在水中易溶，且稳定【答案】C【解析】利福平是半合成抗生素，鲜红色或暗红色粉末状物质，服用后代谢物也呈红色或是暗红色。35、［题干］下列细菌对青霉素不敏感的是A.螺旋体B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阴性杆菌。E,革兰阳性球菌【答案】D【解析】青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌的抗菌作用较弱，需加大剂量才有效。对放线菌及部分拟杆菌也有作用。36、［题干］挥发油易溶于A.丙酮B.乙醛C.正丁醇D.甲醇。E,水【答案】B【解析】挥发油极性小，根据相似相溶的规律，所以挥发油易溶于极性小的乙醛中;水、丙酮、正丁醇、甲醇是极性溶剂。37、［题干］下列药物相互作用属以上哪种苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化A.影响药物在肝脏的代谢B.改变药物从肾小管重吸收C.影响体内的电解质平衡D.影响药物吸收。E,干扰药物从肾小管分泌【答案】B38、［题干］对乙酰氨基酚为A.解热镇痛药B.抗精神失常药C.抗震颤麻痹药D.麻醉性镇痛药。E,镇静催眠药【答案】A39、［题干］最可能是氟乙酰胺中毒的是A.呕吐、出血、皮肤发紫B.意识障碍C.抽搐、呼吸中枢麻痹致死D.中枢神经系统和心血管系统障碍。E,烟碱样、毒蕈碱样等症状【答案】A【解析】氟乙酰胺中毒呈现呕吐、出血、皮肤紫等症状。40、［题干］香豆素发生异羟后酸铁反应所呈现的颜色是A.黄色B.蓝色C.棕色D.绿色。E,红色【答案】E【解析】香豆素具有内酯结构，在碱性条件下，与盐酸羟胺缩合成异羟月亏酸，再在酸性条件下，与三价铁离子络合成盐而显红色。41、［题干］酶促反应动力学研究的是A.酶分子的空间构象B.酶的基因来源C.酶的活性中心D.酶的电泳行为。E,影响酶促反应速度的因素【答案】E【解析】影响酶促反应速度的因素包括底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制药、激活剂，这6大因素对酶促反应速度的影响就为酶促反应动力学。42、［题干］乳剂特点的表述错误的是A.一般W/0型乳剂专供静脉注射用B.静脉注射乳剂注射后分布较快，有靶向性C.乳剂液滴的分散度大D.乳剂中药物吸收快。E,乳剂的生物利用度高【答案】A【解析】乳剂的特点⑴乳剂中液滴的分散度很大，药物吸收和药效的发挥很快，生物利用度高；（2）油性药物制成乳剂能保证剂量准确,而且使用方便；（3）水包油型乳剂可掩盖药物的不良臭味，并可加入矫味剂；（4）外用乳剂能改善对皮肤、黏膜的渗透性，减少刺激性；（5）静脉注射乳剂注射后分布较快、药效高、有靶向性；（6）肠外营养乳剂，是营养输液的重要组成部分。43、［题干］两性霉素B和氨基甘类药物合用可出现A.加重肾毒性B.呼吸麻痹C.血细胞减少D.复视和共济失调。E,耳毒性增加【答案】A44、［题干］男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)〜(++),每次上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿红细胞5〜10个/HP,诊断为慢性肾炎，对于其治疗的主要目的是A.防止或延缓肾功能衰竭B.消除血尿C.控制感染D.应用血小板解聚药。E,消除蛋白尿【答案】A【解析】慢性肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主。而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。45、［题干］哪一个生物碱是弱酸性化合物A.茶碱B.山葭若碱C.罂粟碱D.毛果芸香碱。E,麻黄碱【答案】A【解析】茶碱的结构为1,3-二甲基黄喋吟，7位氮原子上的未共用电子对由于参与了环系的共轨，因而失去与H+结合的能力，同时由于这种共轨作用，使氮原子上电子密度相对降低，从而氮原子上的氢能以H+的形式解离，显弱酸性。46、［题干］（COPD合并临床症状的用药）COPD急性加重合并右心衰A.呼吸兴奋药B.血管扩张剂C.强心剂D.抗凝药。E,利尿剂【答案】E47、［题干］与维生素B12吸收有关的物质是A.钠B.钙C.磷D.内因子。E,胃蛋白酶【答案】D【解析】胃内壁细胞不仅分泌盐酸，还能产生“内因子”，它是与维生素B12吸收有关的物质。内因子与食入的VB12结合，形成一种复合物，可保护VB12不被小肠内水解酸破坏。48、［题干］丁卡因不能应用的局部麻醉方式是A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.腰麻。E,硬膜外麻醉【答案】B【解析】丁卡因主要的局部用法是：表面麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉;所以此题选B。49、［题干］男性患者，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压180/100mmHg,左侧偏瘫，脑压280mmHg,宜首选的治疗药物是A.甘露醇或吠塞米B.抗凝药C.尿激酶D.低分子肝素。E,阿司匹林【答案】A【解析】该患者脑梗死并且脑压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。脑梗死同时对于伴有颅压增高者可适当加用脱水药如甘露醇和利尿药如肤塞米;对于高血压患者还要及时调整血压，但不主张使用降压药物，以免减少脑循环灌注量加重梗死，如平均血压＞130mmHg或收缩压＞220mmHg可慎服降压药物。50、［题干］脂肪酸B氧化不需要的物质是A.NAD+B.肉碱C.FADD.CoA〜SH。E,NADP+【答案】E51、［题干］下列药物相互作用属以上哪种苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化A.影响药物在肝脏的代谢B.改变药物从肾小管重吸收C.影响体内的电解质平衡D.影响药物吸收。E,干扰药物从肾小管分泌【答案】BA.抑制血小板活性b.增强抗凝血酶in的活性C.促进纤维蛋白溶解D.抑制凝血因子活性。E,去除Ca2+【答案】B【解析】肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶in的活性而发挥间接的抗凝作用。53、［题干］女性，32岁，哮喘反复发作10年，此次因受凉再发，服氨茶碱及抗菌药物无效，哮喘已持续20小时。现在最好加用的药物是A.硝苯地平B.甲泼尼龙琥珀酸钠静滴C.肾上腺素D.沙丁胺醇。E,氨茶碱静脉注射【答案】B【解析】激素治疗哮喘是目前最有效的药物，长期使用副作用较多。一般用于哮喘急性严重的发作或持续状态和经常反复发作而不能用其他平喘药物控制而影响生活者，故B选项是正确的。A.注射液中防腐剂使用量的检查B.注射液的装量差异C.注射液的