脊髓损伤并发症的处理课件

脊髓损伤并发症的处理6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。脊髓损伤并发症的处理脊髓损伤并发症的处理6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。脊髓损伤常见并发症的处理四川省医学科学院四川省人民医院康复医学科李雨峰院鳌头镇地处广州市从化北部山区，产业结构以农为主，辖区内只有小规模的工业园区，吸收了少量外来务工人员，同时很多本地人外出到广州及珠三角地区务工，与广州其他地区相比，这里经济发展相对滞后。当地一些家长因为工作或夫妻离异等原因把孩子的教育、生活责任全部交给了祖辈，祖父母或外祖父母们实际上成为了儿童的事实监护人，这种由祖辈对孙辈的抚养和教育称之为“隔代教育”。尤其是一些单亲家庭的孩子或是留守儿童，他们的父母由于工作原因无法直接管理孩子的学习和生活，因此，主要也是以隔代教育为主。根据课题组在鳌头镇岭南小学、同心小学、鳌头中学进行的380份有效抽样问卷调查了解到，鳌头地区儿童隔代教育的比例达到了55%，其中有22%属于农村留守儿童（注：这里的留守儿童特指周末或者更长的时间才能见到父母亲的儿童）；当被问“你最希望和谁住在一起”时，76%的儿童选择了“父母”（答案包括：A.父母，B.爷爷奶奶，C.兄弟姐妹，D.同学朋友），被问到“想不想和父母生活在一起”时，82%的儿童回答“非常想”或“想”（答案包括：A.非常想，B.想，C.不想）。随着中国城市化进程的推进和社会竞争的加剧，如何更好地处理隔代教育问题，越来越成为一个广受关注的社会问题。一、隔代教育产生的原因分析（一）现代社会生活节奏加快，家庭?济压力加大随着现代社会的生活节奏越来越快，许多家长迫于生计不得不离开家乡到城里务工，年轻的家长是家里赚钱的主力，没有更多的精力用来专心照顾孩子。课题组调查发现，鳌头农村地区年轻的家长们要么平时专注于农活，要么在附近做点小生意，要么就外出到广州或珠三角其他地区务工。这导致很多儿童在生活上少有人照应，行为上少有人管教，学习上没有人辅导，甚至出现了严重的心理问题。（二）中华文化注重家庭团聚，很多祖辈主动要求承担照顾孙辈有些家长自己生活较困难，无力承担孩子的抚养责任，老一辈心疼自己的子女，看不下去，主动要求承担孙辈的抚养责任。相比无人或者请保姆照料，祖辈亲自照料，家长也比较放心。再加上现代人的寿命不断延长，祖辈也有精力来照料孙辈。中华文化里注重血缘亲情，崇尚四世同堂、儿孙绕膝，这跟西方国家比起来是一个显著的差别。在西方社会，他们更强调人的独立性，祖辈一般不参与孙辈的抚养和教育，所以，基本上不涉及隔代教育问题，而中国是目前世界上少有的普遍存有隔代教育问题的国家。（三）现代人的离婚率越来越高，抚养孩子越来越成为负担课题组调查发现，近年来鳌头农村地区离婚率有上升趋势，截止到2016年底，民政部门统计数据显示离婚率已经逼近20%。与城市相比，农村的年轻人婚育年龄普遍比较早，不经意地便为人父为人母。自己尚未成熟，何来心思和能力照顾教育孩子？为了不受拖累，离异双方也倾向于把孩子交给祖辈来教育，鳌头农村地区隔代教育部分是因为这个原因。通过上面的分析我们发现，儿童隔代教育的产生既有经济上的原因、文化背景导致的感情倾向原因，同时也有个人婚姻特殊情况的原因。隔代教育作为一种在中国社会普遍存在的家庭教育方式，对儿童的个性和人格发展有着极大的影响。二、隔代教育对儿童成长影响的利弊分析（一）隔代教育的有利因素1.祖辈有充足的时间照顾孩子。跟父母比起来，祖辈的时间普遍比较充裕，因此，在照顾孩子方面可以做到更耐心、更细致，甚至可以说无微不至。而照顾孩子本身在时间上是需要极大付出的，这无疑是个优势。而且很多老人在心理上跟孩子有相通的地方，老人也有天真、可爱之处，老小孩和小小孩，隔辈亲。如此相处起来更加和谐、彼此适应。2.祖辈有抚养和教育孩子的实践经验。与现在的80后、90后的年轻人比起来，老一辈在抚养和教育孩子方面的经验普遍是比较丰富的，他们绝大多数都不只抚养过一个孩子，因此，面对孩子在生长发育过程中出现的磕磕绊绊他们就会更为淡定，毕竟是过来人。而现在的年轻人对于孩子生长发育过程中出现的问题就可能出现紧张焦虑、手足无措等状况。祖辈的抚养，让家长更放心，以减轻家庭负担，从而减轻生活压力。3.祖辈通过照料孩子，增加了存在感。老人家年纪大以后，如果不做事，他们的价值会无处体现，这会打击他们对于生活的信心。通过照料孙辈，他们能够重新获得价值感和自尊心，找到存在感，也许身体上会很累，但他们在精神上会更快乐。这是一个双赢的方案，既减轻了年轻人的负担，同时也增添了老人的生活乐趣。（二）隔代教育的弊端1.隔代教育容易导致老人溺爱孩子。现代社会的发展越来越快，老一辈的很多思想观念已经不合时宜。隔代教育容易导致的一个极端就是溺爱，对孩子的要求没有原则地满足，或者为孩子包办一切，这不利于孩子人格的成长和独立意识的形成。美国斯坦福大学的沃尔特，米歇尔（Wal-terMischel）教授在1966年-1970年曾经做了一组心理实验，测试幼儿园小孩子的自制力。在这些实验中，小孩子可以选择一样物品当作奖励（有时是棉花糖，有时是巧克力、曲奇饼等），或者选择等待一段时间，直到实验人员回到房间（一般为15分钟），这样可以得到相同的两个奖励。这组实验研究发现，愿意为偏爱的奖励坚持忍耐更长时间的小孩子，在以后的人生中普遍具有更好的表现，比如更好的SAT成绩、工作成就、婚姻家庭关系、身体质量指数以及其他的人生指标。法国启蒙思想家卢梭在教育名著《爱弥儿》中也对父母们说：“你知道用什么办法使你的孩子得到痛苦吗？那就是：百依百顺。”因此，儿童教育需要训练孩子接受延迟满足的能力，相反地，溺爱对孩子的人格成长极为不利。对事业而言，良好的开端，是成功的一半；对一堂课来说，好的导语是成功的关键。它如同悠扬的乐章的序曲，先声夺人；它好像凤凰的头一样俊秀、美丽、魅力无限。新颖、巧妙、精湛、得体的导语，能营造一种生动活泼、引人入胜的教学氛围，从而唤起学生的学习兴趣，使他们积极主动地去学习，产生教与学的共鸣。为此，我认真探寻初中语文课导语设计，现将一点经验介绍如下。一、关注现实，培养人才课文新课标倡导语文课程应植根于现实，使学生关注家事、国事、天下事，从而把语文课的学习和现实社会联系起来，这样既激发了学生的学习兴趣，也提高了学生品质，导语不可忽视这一点，特别是一些久远的篇目更要重视。鲁迅先生的《中国人失掉自信力了吗？》，写于1934年，对于今天的中学生来说，我们不免觉得陈旧难懂，更不容易想到它的现实意义。于是我着眼现实，从“神舟五号”载人宇宙飞船发射成功一事说起：“同学们，神舟五号载人宇宙飞船获得圆满成功，使我们中华民族从来没有像今天这样扬眉吐气，从来没有像今天一样自豪无比。如果说20世纪的中国人民站起来了，那么21世纪的中国人更了不起，将会创造更多的壮举。神舟五号载人宇宙飞船的发射成功，再次证明了从古至今我们都有并不失掉自信力的中国人在。这一充满自豪感的结论是七十年前鲁迅先生在他的《中国人失掉自信力了吗？》一文中做出的。下面我们就来与鲁迅先生共同讨论《中国人失掉自信力了吗？》”这样的导语就把这篇文章与现实结合起来，引起读者的共鸣，唤起了他们的学习热情，又培养了他们关注社会的好习惯。二、先声夺人，制造悬念中国历史上的许多伟人无论是文章还是人品都无愧为学生们学习的榜样。导语以此为切入点，可使学生对作者肃然起敬，从而愿意了解作者，渴望读他的文章，这种欲望一旦被调动起来，可起到事半功倍的效果。在学他的《茅屋为秋风所破歌》时，我设计了如下的导语。“中国文学史上有这样一位诗人，他能以饥寒之身而怀济世之心，处窘迫之境而无厌世之想（《中国文学史》）。它能对剥削者以‘朱门酒肉臭，路有冻死骨’的控诉，无论遭受多大的困难，受多大的委屈，他能够坚韧自持，而决不步屈原的后尘，投江自杀；也不像李白样腾在天空中作狂热的呼喊（《中国文学发展史》）。因此历史学家范文澜赞誉他是唐朝诗人第一，他就是古代诗人杜甫。今天我们就来品味他‘安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜’的宽阔胸怀和豪迈的气魄。”诗人的人格魅力深深地感染了学生。接下来读他的诗，声情并茂，很好地体会了济世情怀。我们的导语设计，诱发了学生的求知欲望，又在教学中渗透了人格教育，教书育人“一箭双雕”。三、营造氛围，点石成金古文的学习难度较大，历来被学生视为单调乏味、艰涩、难懂，提不起兴趣。针对这种现象，我让优雅、缥缈、悠扬的音乐回响在课堂上，培养学生的恋古情结，提高学生的鉴赏能力。在学习诗经中的《蒹葭》时，我找来邓丽君的《在水一方》，在舒缓、婉转的音乐声中，学生陶醉其中，我便有了以下的点拨：“看那一望无际的芦苇荡，在萧瑟的秋风中如起伏的波澜，清澈见底的河水悄悄地从脚下流过，它带着情、带着爱漂流向远方，远方的人儿啊，你可曾知道我在为你祝福。让我们在这飘飘仙乐中去倾听《蒹葭》吧。”营造了美丽氛围，把貌似平淡的古文装扮得花枝招展，一扫学习古文的厌学情绪，有效地调动了他们学习的积极性。四、诗情画意，兴趣盎然中国古典诗词，语言凝练、意境优美，恰当地引用它们既可使导语文采飞扬，又可使学生在潜移默化中受到古典诗歌的熏陶，素质教育也在无形中得以实现。例如学习《春》一课时，我设计了如下的导语：春、夏、秋、冬四季的更替构成了美好人间。春为我们拉开了一年的序幕，此刻春也在文人墨客的笔下向我们翩翩起来。听，杜甫的“留连戏蝶时时舞，自在娇莺恰恰啼”；听，贺知章的“碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦”；听，白居易说“日出江花红胜火，春来江水绿如蓝”；听，叶绍翁说“春色满园关不住，一枝红杏出墙来”。诗人眼中绚丽多彩的春天在朱自清的笔下又该是怎样一幅美丽的画卷呢？让我们一起去领略这大好的“春”光吧！五、挑战名家，学以致用诚然，名人伟大，名篇精彩。他们是我们的榜样，时刻激励我们前进，但是我们不能总是顶礼膜拜，总得开启自己能力的大门，扬起实践的风帆驶进成功的殿堂。在学习这些课文前，先让学生们写同题材的文章，然后用学生的优秀习作作为文章的导语，譬如在学习张晓风的《敬畏生命》一文时，我先让学生写这方面的文章，在学习新课前，我首先请优秀作文的小作者读他的文章，然后导入新课：“听完毛云同学的作文，下面我们再去拜读名家名篇，之后我们各抒己见，评说两篇文章的千秋。”中学生积极发言，这样的导语设计为学生提供了表现自我和体验成就感的机会。也保证了学生良好的学习效果。让我们开动脑筋，携手共创成功的导语，为了共同的目标――学生们美好的未来，而努力奋斗吧！脊髓损伤并发症的处理6、露凝无游氛，天高风景澈。脊髓损伤并发1脊髓损伤常见并发症的处理四川省医学科学院四川省人民医院康复医学科李雨峰脊髓损伤常见并发症的处理2院院3脊髓损伤(一)诊断要点明确外伤史或脊髓疾病史损伤水平以下的运动、感觉功能障碍。便功能障碍。实验室检查,X线,CT,MRI,感觉及运动诱发电位,神经传导速度,尿动力学,尿培养,泌尿系B超脊髓损伤4(二)损伤水平评定美国脊髓损伤学会(AmericanSpinalLnjuryAssociation,ASIA)的标准进行评定。(二)损伤水平评定5(三)损伤完全性评定及是否度过休克期的评定:ASIA标准完全性:S4-S5无感觉及运动功能不完全性:S4-S5有感觉但无运动功能。休克期评定:肛门指检球一海绵体反射,阳提示度过休克期,阴性为休克期。注意:15-30%正常人无此反射,圆锥损伤也不出现该反射。另一指征是以损伤水平以下肢体肌张力升高和痉挛为判断标准(三)损伤完全性评定及是否度过休克期的评定:6四)损伤程度分级:用ASIA标准A(完全性损伤):S4-S5无感觉及运动功能B(不完全性损伤):损伤水平以下保留包括S4-S5的感觉功能但无运动功能。C(不完全性损伤伤水保留运动功能,但多数关键肌的肌力<I级D(不完全性损伤):损伤水平以下保留运动功能,但多数关键肌的肌力≥I级。E正常四)损伤程度分级:7(五)痉挛评定改良Ashworth评定:0级I级I+级Ⅱ级Ⅳ级(五)痉挛评定8)自发痛评定:采用视觉模拟评分法(VisuanlAnalogousScale,vas)无痛剧痛)自发痛评定:采用视觉模拟评分法9(七)性功能评定(男性)1、检查有无精神性勃起的可2、检査有无触摸性勃起的可能:即反射性阴茎勃起,刺激生殖器和周围皮肤,通过生殖器与骶髓之间的神经反射可出现勃起。3、检查有无性高潮体验的可(七)性功能评定(男性)10已知女性病人在脊髓损伤后可以有规律地排卵和出现月经,也可以受孕并妊娠已知女性病人在脊髓损伤后可以有规11脊髓损伤并发症的处理课件12脊髓损伤并发症的处理课件13脊髓损伤并发症的处理课件14脊髓损伤并发症的处理课件15脊髓损伤并发症的处理课件16脊髓损伤并发症的处理课件17脊髓损伤并发症的处理课件18脊髓损伤并发症的处理课件19脊髓损伤并发症的处理课件20脊髓损伤并发症的处理课件21脊髓损伤并发症的处理课件22脊髓损伤并发症的处理课件23脊髓损伤并发症的处理课件24脊髓损伤并发症的处理课件25脊髓损伤并发症的处理课件26脊髓损伤并发症的处理课件27脊髓损伤并发症的处理课件28脊髓损伤并发症的处理课件29脊髓损伤并发症的处理课件30脊髓损伤并发症的处理课件31脊髓损伤并发症的处理课件32脊髓损伤并发症的处理课件33脊髓损伤并发症的处理课件34脊髓损伤并发症的处理课件35脊髓损伤并发症的处理课件36脊髓损伤并发症的处理课件37脊髓损伤并发症的处理课件38脊髓损伤并发症的处理课件39脊髓损伤并发症的处理课件40脊髓损伤并发症的处理课件41脊髓损伤并发症的处理课件42脊髓损伤并发症的处理课件43脊髓损伤并发症的处理课件44脊髓损伤并发症的处理课件45脊髓损伤并发症的处理课件46脊髓损伤并发症的处理课件47脊髓损伤并发症的处理课件48脊髓损伤并发症的处理课件49脊髓损伤并发症的处理课件50脊髓损伤并发症的处理课件51脊髓损伤并发症的处理课件5251、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、53脊髓损伤并发症的处理6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。脊髓损伤并发症的处理脊髓损伤并发症的处理6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。脊髓损伤常见并发症的处理四川省医学科学院四川省人民医院康复医学科李雨峰院鳌头镇地处广州市从化北部山区，产业结构以农为主，辖区内只有小规模的工业园区，吸收了少量外来务工人员，同时很多本地人外出到广州及珠三角地区务工，与广州其他地区相比，这里经济发展相对滞后。当地一些家长因为工作或夫妻离异等原因把孩子的教育、生活责任全部交给了祖辈，祖父母或外祖父母们实际上成为了儿童的事实监护人，这种由祖辈对孙辈的抚养和教育称之为“隔代教育”。尤其是一些单亲家庭的孩子或是留守儿童，他们的父母由于工作原因无法直接管理孩子的学习和生活，因此，主要也是以隔代教育为主。根据课题组在鳌头镇岭南小学、同心小学、鳌头中学进行的380份有效抽样问卷调查了解到，鳌头地区儿童隔代教育的比例达到了55%，其中有22%属于农村留守儿童（注：这里的留守儿童特指周末或者更长的时间才能见到父母亲的儿童）；当被问“你最希望和谁住在一起”时，76%的儿童选择了“父母”（答案包括：A.父母，B.爷爷奶奶，C.兄弟姐妹，D.同学朋友），被问到“想不想和父母生活在一起”时，82%的儿童回答“非常想”或“想”（答案包括：A.非常想，B.想，C.不想）。随着中国城市化进程的推进和社会竞争的加剧，如何更好地处理隔代教育问题，越来越成为一个广受关注的社会问题。一、隔代教育产生的原因分析（一）现代社会生活节奏加快，家庭?济压力加大随着现代社会的生活节奏越来越快，许多家长迫于生计不得不离开家乡到城里务工，年轻的家长是家里赚钱的主力，没有更多的精力用来专心照顾孩子。课题组调查发现，鳌头农村地区年轻的家长们要么平时专注于农活，要么在附近做点小生意，要么就外出到广州或珠三角其他地区务工。这导致很多儿童在生活上少有人照应，行为上少有人管教，学习上没有人辅导，甚至出现了严重的心理问题。（二）中华文化注重家庭团聚，很多祖辈主动要求承担照顾孙辈有些家长自己生活较困难，无力承担孩子的抚养责任，老一辈心疼自己的子女，看不下去，主动要求承担孙辈的抚养责任。相比无人或者请保姆照料，祖辈亲自照料，家长也比较放心。再加上现代人的寿命不断延长，祖辈也有精力来照料孙辈。中华文化里注重血缘亲情，崇尚四世同堂、儿孙绕膝，这跟西方国家比起来是一个显著的差别。在西方社会，他们更强调人的独立性，祖辈一般不参与孙辈的抚养和教育，所以，基本上不涉及隔代教育问题，而中国是目前世界上少有的普遍存有隔代教育问题的国家。（三）现代人的离婚率越来越高，抚养孩子越来越成为负担课题组调查发现，近年来鳌头农村地区离婚率有上升趋势，截止到2016年底，民政部门统计数据显示离婚率已经逼近20%。与城市相比，农村的年轻人婚育年龄普遍比较早，不经意地便为人父为人母。自己尚未成熟，何来心思和能力照顾教育孩子？为了不受拖累，离异双方也倾向于把孩子交给祖辈来教育，鳌头农村地区隔代教育部分是因为这个原因。通过上面的分析我们发现，儿童隔代教育的产生既有经济上的原因、文化背景导致的感情倾向原因，同时也有个人婚姻特殊情况的原因。隔代教育作为一种在中国社会普遍存在的家庭教育方式，对儿童的个性和人格发展有着极大的影响。二、隔代教育对儿童成长影响的利弊分析（一）隔代教育的有利因素1.祖辈有充足的时间照顾孩子。跟父母比起来，祖辈的时间普遍比较充裕，因此，在照顾孩子方面可以做到更耐心、更细致，甚至可以说无微不至。而照顾孩子本身在时间上是需要极大付出的，这无疑是个优势。而且很多老人在心理上跟孩子有相通的地方，老人也有天真、可爱之处，老小孩和小小孩，隔辈亲。如此相处起来更加和谐、彼此适应。2.祖辈有抚养和教育孩子的实践经验。与现在的80后、90后的年轻人比起来，老一辈在抚养和教育孩子方面的经验普遍是比较丰富的，他们绝大多数都不只抚养过一个孩子，因此，面对孩子在生长发育过程中出现的磕磕绊绊他们就会更为淡定，毕竟是过来人。而现在的年轻人对于孩子生长发育过程中出现的问题就可能出现紧张焦虑、手足无措等状况。祖辈的抚养，让家长更放心，以减轻家庭负担，从而减轻生活压力。3.祖辈通过照料孩子，增加了存在感。老人家年纪大以后，如果不做事，他们的价值会无处体现，这会打击他们对于生活的信心。通过照料孙辈，他们能够重新获得价值感和自尊心，找到存在感，也许身体上会很累，但他们在精神上会更快乐。这是一个双赢的方案，既减轻了年轻人的负担，同时也增添了老人的生活乐趣。（二）隔代教育的弊端1.隔代教育容易导致老人溺爱孩子。现代社会的发展越来越快，老一辈的很多思想观念已经不合时宜。隔代教育容易导致的一个极端就是溺爱，对孩子的要求没有原则地满足，或者为孩子包办一切，这不利于孩子人格的成长和独立意识的形成。美国斯坦福大学的沃尔特，米歇尔（Wal-terMischel）教授在1966年-1970年曾经做了一组心理实验，测试幼儿园小孩子的自制力。在这些实验中，小孩子可以选择一样物品当作奖励（有时是棉花糖，有时是巧克力、曲奇饼等），或者选择等待一段时间，直到实验人员回到房间（一般为15分钟），这样可以得到相同的两个奖励。这组实验研究发现，愿意为偏爱的奖励坚持忍耐更长时间的小孩子，在以后的人生中普遍具有更好的表现，比如更好的SAT成绩、工作成就、婚姻家庭关系、身体质量指数以及其他的人生指标。法国启蒙思想家卢梭在教育名著《爱弥儿》中也对父母们说：“你知道用什么办法使你的孩子得到痛苦吗？那就是：百依百顺。”因此，儿童教育需要训练孩子接受延迟满足的能力，相反地，溺爱对孩子的人格成长极为不利。对事业而言，良好的开端，是成功的一半；对一堂课来说，好的导语是成功的关键。它如同悠扬的乐章的序曲，先声夺人；它好像凤凰的头一样俊秀、美丽、魅力无限。新颖、巧妙、精湛、得体的导语，能营造一种生动活泼、引人入胜的教学氛围，从而唤起学生的学习兴趣，使他们积极主动地去学习，产生教与学的共鸣。为此，我认真探寻初中语文课导语设计，现将一点经验介绍如下。一、关注现实，培养人才课文新课标倡导语文课程应植根于现实，使学生关注家事、国事、天下事，从而把语文课的学习和现实社会联系起来，这样既激发了学生的学习兴趣，也提高了学生品质，导语不可忽视这一点，特别是一些久远的篇目更要重视。鲁迅先生的《中国人失掉自信力了吗？》，写于1934年，对于今天的中学生来说，我们不免觉得陈旧难懂，更不容易想到它的现实意义。于是我着眼现实，从“神舟五号”载人宇宙飞船发射成功一事说起：“同学们，神舟五号载人宇宙飞船获得圆满成功，使我们中华民族从来没有像今天这样扬眉吐气，从来没有像今天一样自豪无比。如果说20世纪的中国人民站起来了，那么21世纪的中国人更了不起，将会创造更多的壮举。神舟五号载人宇宙飞船的发射成功，再次证明了从古至今我们都有并不失掉自信力的中国人在。这一充满自豪感的结论是七十年前鲁迅先生在他的《中国人失掉自信力了吗？》一文中做出的。下面我们就来与鲁迅先生共同讨论《中国人失掉自信力了吗？》”这样的导语就把这篇文章与现实结合起来，引起读者的共鸣，唤起了他们的学习热情，又培养了他们关注社会的好习惯。二、先声夺人，制造悬念中国历史上的许多伟人无论是文章还是人品都无愧为学生们学习的榜样。导语以此为切入点，可使学生对作者肃然起敬，从而愿意了解作者，渴望读他的文章，这种欲望一旦被调动起来，可起到事半功倍的效果。在学他的《茅屋为秋风所破歌》时，我设计了如下的导语。“中国文学史上有这样一位诗人，他能以饥寒之身而怀济世之心，处窘迫之境而无厌世之想（《中国文学史》）。它能对剥削者以‘朱门酒肉臭，路有冻死骨’的控诉，无论遭受多大的困难，受多大的委屈，他能够坚韧自持，而决不步屈原的后尘，投江自杀；也不像李白样腾在天空中作狂热的呼喊（《中国文学发展史》）。因此历史学家范文澜赞誉他是唐朝诗人第一，他就是古代诗人杜甫。今天我们就来品味他‘安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜’的宽阔胸怀和豪迈的气魄。”诗人的人格魅力深深地感染了学生。接下来读他的诗，声情并茂，很好地体会了济世情怀。我们的导语设计，诱发了学生的求知欲望，又在教学中渗透了人格教育，教书育人“一箭双雕”。三、营造氛围，点石成金古文的学习难度较大，历来被学生视为单调乏味、艰涩、难懂，提不起兴趣。针对这种现象，我让优雅、缥缈、悠扬的音乐回响在课堂上，培养学生的恋古情结，提高学生的鉴赏能力。在学习诗经中的《蒹葭》时，我找来邓丽君的《在水一方》，在舒缓、婉转的音乐声中，学生陶醉其中，我便有了以下的点拨：“看那一望无际的芦苇荡，在萧瑟的秋风中如起伏的波澜，清澈见底的河水悄悄地从脚下流过，它带着情、带着爱漂流向远方，远方的人儿啊，你可曾知道我在为你祝福。让我们在这飘飘仙乐中去倾听《蒹葭》吧。”营造了美丽氛围，把貌似平淡的古文装扮得花枝招展，一扫学习古文的厌学情绪，有效地调动了他们学习的积极性。四、诗情画意，兴趣盎然中国古典诗词，语言凝练、意境优美，恰当地引用它们既可使导语文采飞扬，又可使学生在潜移默化中受到古典诗歌的熏陶，素质教育也在无形中得以实现。例如学习《春》一课时，我设计了如下的导语：春、夏、秋、冬四季的更替构成了美好人间。春为我们拉开了一年的序幕，此刻春也在文人墨客的笔下向我们翩翩起来。听，杜甫的“留连戏蝶时时舞，自在娇莺恰恰啼”；听，贺知章的“碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦”；听，白居易说“日出江花红胜火，春来江水绿如蓝”；听，叶绍翁说“春色满园关不住，一枝红杏出墙来”。诗人眼中绚丽多彩的春天在朱自清的笔下又该是怎样一幅美丽的画卷呢？让我们一起去领略这大好的“春”光吧！五、挑战名家，学以致用诚然，名人伟大，名篇精彩。他们是我们的榜样，时刻激励我们前进，但是我们不能总是顶礼膜拜，总得开启自己能力的大门，扬起实践的风帆驶进成功的殿堂。在学习这些课文前，先让学生们写同题材的文章，然后用学生的优秀习作作为文章的导语，譬如在学习张晓风的《敬畏生命》一文时，我先让学生写这方面的文章，在学习新课前，我首先请优秀作文的小作者读他的文章，然后导入新课：“听完毛云同学的作文，下面我们再去拜读名家名篇，之后我们各抒己见，评说两篇文章的千秋。”中学生积极发言，这样的导语设计为学生提供了表现自我和体验成就感的机会。也保证了学生良好的学习效果。让我们开动脑筋，携手共创成功的导语，为了共同的目标――学生们美好的未来，而努力奋斗吧！脊髓损伤并发症的处理6、露凝无游氛，天高风景澈。脊髓损伤并发54脊髓损伤常见并发症的处理四川省医学科学院四川省人民医院康复医学科李雨峰脊髓损伤常见并发症的处理55院院56脊髓损伤(一)诊断要点明确外伤史或脊髓疾病史损伤水平以下的运动、感觉功能障碍。便功能障碍。实验室检查,X线,CT,MRI,感觉及运动诱发电位,神经传导速度,尿动力学,尿培养,泌尿系B超脊髓损伤57(二)损伤水平评定美国脊髓损伤学会(AmericanSpinalLnjuryAssociation,ASIA)的标准进行评定。(二)损伤水平评定58(三)损伤完全性评定及是否度过休克期的评定:ASIA标准完全性:S4-S5无感觉及运动功能不完全性:S4-S5有感觉但无运动功能。休克期评定:肛门指检球一海绵体反射,阳提示度过休克期,阴性为休克期。注意:15-30%正常人无此反射,圆锥损伤也不出现该反射。另一指征是以损伤水平以下肢体肌张力升高和痉挛为判断标准(三