xxx市人民医院可行性研究报告定稿

目录第一章总论 1工程的提出 1工程概况 2编制依据 2编制原那么 3可行性研究报告编制的指导思想 3工程建设方案 3建设内容及规模确定 4总投资及资金筹措 6研究结论 7第二章工程建设的意义及必要性 9工程区根本情况 9医院根本情况 12工程建设的意义及必要性 13第三章工程建设目标及主要内容 17工程目标 17建设内容 17第四章建设地址及建设条件 18工程建设地址 18建设条件 18公用条件 20第五章建筑工程建设方案 21工程概况 21设计目标 21规划原那么 21建筑设计方案 21结构工程设计 22供电工程 24供水工程 25暖通设计 28第六章应急救治设施方案 306.1急诊科 306.2手术部 30重症监护护理单元 32第七章辅助设施方案 46污水处理概况 46垃圾处理设计 69第八章环境保护 70环境现状 70编制依据 70主要污染物 70治理方案 71道路绿化 71第九章节能和无障碍 72设计依据 72节能措施 72无障碍设计 72第十章消防 73编制依据 73消防等级 73消防平面布置及防火疏散措施 73第十一章组织机构和工程管理 74组织机构 74工程管理 74第十二章工程实施方案 75工程实施进度安排建议 75工程实施进度方案表 75第十三章投资估算与资金筹措 76编制依据 76投资估算 76资金筹措 76第十四章招标方案 81

附表：xxx省县级医院建设备选工程建议方案表附图：1、xxx市第一人民医院总平面图附件：1、土地使用证2、真实性声明文件3、床位批复证明4、资金配套承诺证明5、开工承诺证明第一章总论农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会开展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。农村医疗卫生状况直接关系到广阔农民群众的身体健康和经济、社会的协调开展，关系到农民生活质量的提高和小康战略的实现，没有9亿农民的健康就没有真正意义的全面小康。加强农村卫生工作，提高广阔农村居民的健康水平，是全面建设小康社会的必然要求。加快贫困地区脱贫致富是我国近年来农村工作的重点。进一步加强农村医疗卫生根底设施建设，提高贫困市区医疗卫生救治水平，是解决贫困地区人民根本生活、生存问题，保障人民身体健康重要举措之一。近年来党和政府非常重视贫困地区的医疗卫生状况，采取了一系列措施加强农村卫生工作。根据?中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定?、?中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见?、?xxx省医疗机构设置规划?、?xxx市区域卫生规划?、?xxx市总体规划?等国家文件精神，xxx市第一人民医院针对该院现状布局不合理，地理位置偏僻，效劳区域过大，群众就医不方便，交通不便，现有业务用房存在建筑结构陈旧、无卫生间等建筑缺陷以及下水排放不畅，而且市医院现有业务用房门诊、住院、行政同在一栋楼办公，不符合医院的根本要求等问题，提出xxx市第一人民医院住院综合大楼建设工程，以便缓解当地群众看病难、看病贵的问题，并委托xxx国阳投资咨询有限责任公司编制本工程的可行性研究报告。1、工程名称：xxx市第一人民医院综合住院大楼工程2、建设性质：扩建3、建设单位：xxx市第一人民医院4、建设地点：xxx市前进西街1209号5、工程负责人:xxx6、医院总占地面积：33435平方米7、建设规模及建设内容：建设规模：建成后400张床位建设内容：综合住院大楼建筑面积：15000平方米〔包括重症监护、手术室等8、总投资：3000万元〔含应急救治、辅助设施等投入费用300万〕9、资金筹措：申请中央投资资金1500万元，地方配套资金1500万元。10、建设期：2年11、工程可行性研究报告编制单位：xxxxx投资咨询有限责任公司1、xxx省开展和改革委员会、xxx省卫生厅?关于请编报2021年卫生工程中央专项资金投资方案的通知?晋发改科教函【2021】5号2、?中央预算内专项资金工程县医院建设指导意见?；3、?综合医院建设标准?；4、国家方案委员会、建设部公布的?建设工程经济评价方法与参数?第三版；5、国家计委?投资工程可行性研究指南?；6、现行的行业规定、产业政策、法律法规、设计标准；7、工程单位提供的其它根底资料。1、认真贯彻执行国家有关方针、政策和医院建设的有关?标准?、?规定?、?标准?。2、结合实际、填平补齐、因地制宜、合理布局、综合配套、兼顾开展的原那么。3、坚持标准，标准建设，完善功能，满足根本需求；兼顾贫困市区经济情况，做到经济实用，尽量节省投资。4、建筑设计整体做到功能布局合理，配套设施齐全，外观简洁、大方。5、严格执行国家和地方有关节能、环保的规定和相关的规章制度。根据医院建设的要求及建成后到达现代化、人性化医院的目标，考虑到本工程建设功能适用、流程科学、平安卫生、经济合理的原那么，以及建设特点。从该工程的实际情况出发，依据建设地点的自然条件、交通条件，坚持实事求是，通过精心设计和科学研究，将其建设成为一个质量高、投资省、工期短、见效快、效益好的优质工程，使拟建的xxx市第一人民医院综合住院大楼到达在全省同行业医院的一流水平。本工程根据xxx市第一人民医院的实际情况，提出xxx市第一人民医院综合住院大楼扩建工程，以解决医院现状布局不合理，地理位置偏僻，效劳区域过大，群众就医不方便，交通不便，现有业务用房存在建筑结构陈旧、无卫生间等建筑缺陷以及下水排放不畅等问题，以到达?中央预算内专项资金工程县医院建设指导意见?提出的县医院建筑面积标准要求。建设规模确定扩建综合住院大楼建筑面积为15000m21.7.2综合住院大楼建筑面积：15000平方米xxx市第一人民医院综合住院大楼建设工程位于该院院内，地上十层，地下一层，总建筑面积为15000平方米。建筑占地面积工程建设中应急救治用房1800m2，其中新增ICU病房4间，床位10张；面积大约为600m2。新建手术室8间，其中到达千级标准2间，万级标准2间，手术室及辅助用房面积工程总投资3000万元〔含应急救治、辅助设施等投入费用300万〕其中：建筑工程费2260万元其它工程费500万元预备费240万元本工程需筹措资金3000万元申请国家专项补助资金1500万元地方配套资金1500万元1、该工程的建设符合国家和我省医疗卫生事业的开展要求，对健全和完善xxx市医疗救治体系，全面提高xxx市第一人民医院医疗水平，更好地担负保护人民的身体健康具有积极作用。2、工程的建设对于健全农村医疗卫生根底设施，加强农村医疗卫生水平，满足人民日益增长的社会需求，改变农民就医困难、根本医疗保健难以保证的现状有着重要的意义。因此，工程的建设是必要的。3、本工程的建设可以改变医院医疗机构布局不合理现状，效劳区域过大，群众就医不方便等问题。4、该工程建设可以满足xxx市住院紧张的现状该市有丰富的矿藏和旅游资源，既是旅游胜地，又是交通要道；外伤及交通事故、突发性事件近年呈上升趋势，病员显著增加，医院的现状更加不能满足日益增长的医院需求。加快应对突发性公共卫生事件能力建设，对医院开展极为重要。近年来，xxx市医疗机构效劳能力显著提高，医院医疗业务收入以每年25%的速度增长，尤其是2006年新型农村合作医疗实施以来，医疗业务收入、住院总人次翻番，2021年业务收入到达历史最高水平。现床位使用率%，在业务旺季时不能满足病人的住院需求。工程的实施可缓解就医压力，满足群众的医疗效劳需求。5、本工程已作了大量和充分的前期准备工作，配套设施可靠、建设标准适宜，实施该工程可行。综上所述，该工程符合国家政策和行业开展要求，建设条件具备，建设规模合理，建筑标准适当，建筑方案可行。研究结果认为本工程是必要可行的，建议尽快组织实施。第二章工程建设的意义及必要性1、地理位置xxx市地处xxx北中部，位于东经112°17′-113°35′，北纬38°35′-39°09′之间，东临五台，西靠宁武，南与xxx、定襄毗邻，北和代市、朔州接壤。2、地形地貌xxx市位于xx地区中部，属xx盆地的组成局部。境内东西环山。中部为冲积盆地，整个地势西高东低，在xxx附近形成你把带平川，海拔800米3、交通xxx市西汉以来就是xxx北部的一个重要市份，也是太原通向塞外的交通枢纽。境内京原、北同蒲铁路在市区交汇，朔黄铁路和京原、大运等公路穿境而过，大运高速公路纵贯南北，市、乡、村三级公路纵横交错、实现了乡乡通油路，交通条件极为便利。东西绵亘群山为历代之天然界域，阳武河、滹沱河畔是全市之开阔地带。东西相距62公里，南北长约58公里，总面积2571平方公里。4、行政区划xxx市现辖7镇11个乡三个办事处，520个自然村。7镇分别为：长梁沟镇、轩岗镇、崞阳镇、大牛店镇、苏龙口镇、阎庄镇、东社镇，11个乡分别为：段家堡乡、沿沟乡、西镇乡、王家庄乡、子干乡、中阳乡、南白乡、大林乡、解村乡、楼板寨乡、新原乡3个办事处为：北城办事处、南城办事处、轩矿办事处xxx。5、人口总人口万人，其中农业人口35万人。境内常年流动人口约10万人。6、气候条件该市属北暖温带重半干旱气候。冬季寒冷少雪，夏季较热多雨。年均气温8.6℃左右，一月℃，七月23.1℃。年降雨量毫米，无霜期160天。xxx7、自然资源xxx市矿产资源丰富，分布较广，素有“东山摇钱树，西山聚宝盆，中间米粮川〞之称。“东山摇钱树〞是指东社等东山地区乡镇，盛产水果，尤其以同川梨负盛名，曾为帝王贡品，在全国果品鉴定会上一举夺魁，现在年产水果达2万余吨，是xxx省最大的水果产区之一和全国酥梨生产基地。“西山聚宝盆〞是指轩岗等西山地区乡镇矿产资源十分丰富，有煤、铝、铁、石灰岩、钾长石、硅石、铜矿、粘土等20种之多，其中煤、铁、铝、石灰石储量最多，具有极大的开发价值。xxx已探明的矿产中，煤：xxx煤炭储量最大，现已探明保有储量11．2亿吨，含煤岩系展布面积400平方公里，煤层平均厚度19——20米，且埋藏浅，煤质高，多系气煤、肥煤、焦煤等上好的工业用煤，发热量在6500——7300大卡左右。铁：初步探明储量2．9亿吨，面积6平方公里，长达2900余米，矿体埋藏浅，出露良好，易采易选，矿体成份简单，矿点大都分布在铁路沿线和干线公路两侧，运输方便，开采条件优越。铝：铝土矿分布面积与煤田面积根本一致，主要分布在段家堡、官地、牛食尧、长梁沟、龙宫、神山堡等地，已探明储量1．25亿吨，矿体平均厚度3米，矿床面积100平方公里，出露良好，剥采比平均为1。矿石AI2O3含量65．4479．58％，Fe2O3，含量1．52——2．23％，品位等级优良。石灰石：石灰石是xxx最大的矿藏资源，遍布西北大地，估算储量为3019万吨，CaO含量一般在48％以上，最高达54％，矿体厚度236．8米，是理想的电石与水泥原料。此外，本市其它矿产资源还有白方岩、钾长石、硅石、磷矿、铜矿、水晶矿、金矿等以及花岗岩、大理岩、热水、云母、盐碱硝、萤石、石膏等矿化点，而且多数矿层比拟稳定，开采条件较好，地理位置适当，便于开发利用。“中间米粮川〞是指西镇、大牛店、崞阳、新原、闫庄等平川乡镇，盛产粮食。有玉米、高粮、小麦、水稻、谷子等，总产5亿斤左右。xxx又是xxx省玉米、高梁定点制种基地，全国最大的青椒制种生产基地，xxx省商品粮生产基地和蔬菜生产基地。8、经济开展状况xxx市物产富饶，品种齐全，名、优、特产品众多。农业以粮食作物为主，主要以玉米、高粱、谷子、小麦为大宗，次有水稻、糜、黍、莜麦、山药、红薯、豆类等。其中优质产品有：中阳、苏龙口、白石一带的小米、黄米，西山地区的莜麦等。经济作物有甜菜、油料、烟叶、药材、麻、棉花等。同川地区的梨果，是我国果品中的精晶，以味道浓香，颜色鲜黄、果肉肥厚、润肺解渴，著称于世，xxx由此得名“梨果之乡〞。全市经济支柱产业以工业和农业为主体。工业：全市初步形成以化工、煤炭、机械、冶金、建材等五大产业为主体的工业体系。工业产品以煤炭、化工、建材、机械、冶金产品为主，主要有煤、草酸、电石、水泥、风机、皮带输送机、锅炉、化肥、磷肥、生铁、糖等产品20余种，其中草酸产量已居世界“霸主〞地位，有10余种工业产品获国家级、省级优质产品，产品除行销全国各地外，远销海内外。农业：以商品粮、制种、畜牧、经济林、蔬菜等五大基地建设为主体，积极推进农业产业化。xxx市认真破解科学开展命题，紧紧围绕“打造xxx第一、跻身全省十强，建设大而强富而美新xxx〞的奋斗目标，大力实施“跨越赶超、率先崛起〞战略，有力推动了全市经济工作的快速开展。2021年全市财政总收入完成9.33亿元，其它各项指标均实现大幅度增长。xxx市以工程建设为载体，立足产业实际和比拟优势，以新型工业化为方向，围绕壮大骨干支柱产业，培育“煤电铝、煤焦化、煤焦冶〞优势产业链，使一批重点工程相继在xxx生根开花。全市列入xxx市“双百千亿〞工程12个，总投资达302亿元，累计完成投资50.2亿元；储藏“两区〞开发工程92个，其中8大重点产业工程列入省“两区〞规划，总投资达133.7亿元，现已有5个工程开工建设。整个xxx工业产业已经形成整体凸进之势，它的潜力将会变成魅力，它的产业已经变成效益或将会变成效益。该市在“十一五〞规划中，到2021年，全市生产总值到达120亿元，财政收入到达20亿元，从目前财政走势来看，这是完全可以实现的。现在xxx市的目标是挑战中国百强。2.2医院根本情况xxx省xxx市第一人民医院始建于1958年，位于xxx市前进西街1209号，是一所集医疗、急救、预防保健、教学科研为一体的综合性二级甲等医院，也是xxxxx大学医学院附属医院，首批全国百姓放心示范医院。为全市18个乡镇50余万人口提供医疗、预防保健和康复等效劳。xxx市紧急医疗救援中心挂靠该院，承当着xxx市及xxx市14个市〔市〕的紧急医疗救援任务。医院占地面积34000m2，建筑面积20000m2，其中业务用房面积为18960m2。医院编制床位300张〔实际开放床位278张〕。全院共设有临床科室18个，医技科室10个，职能后勤科室14个。职工总数488人，其中研究生2人、本科202人、专科165人、中专87人；主任全院固定资产6000余万元，主要设备有美国GE0.2T核磁共振扫描仪、GE双排螺旋CT机、日产彩色超声诊断仪、经颅多普勒、全自动生化分析仪、德国产腹腔镜、纤维胃镜、结肠镜、神经外科手术显微镜、运动平板仪、500MAX光机、数字胃肠机、CR等大中型医疗设备300台件。2007、2021、2021三年来业务量统计：年门诊量分别为12.5万、13.3万和14.1万人次；出院病人分别为0.96万、1.04万、1.09万人次。2.3工程建设的意义及必要性1．我国农村卫生体系的特点和优势是市乡村三级医疗防疫保健网。市级医院作为我国三级医疗/pro/gjz.asp?id=4343"保健网的龙头，其根本职能是农村预防保健和医疗效劳的业务指导中心，承当农村预防保健、根本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责。人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续开展的重要保障。党和政府已经意识到改善乡村卫生医疗条件的迫切性，温家宝总理在十届全国人大三次会议上的政府工作报告中明确指出“要进一步加强农村卫生工作，切实把医疗卫生工作的重点放在农村，加强农村卫生根底设施和卫生队伍建设。〞工程的建设是全党、全社会高度重视卫生事业，保护和增进人民健康的重要举措之一。2．近年来党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是，从总体上看，农村卫生工作仍比拟薄弱，体制改革滞后，资金投入缺乏，卫生人才匮乏，根底设施落后，一些地区传染病、地方病危害严重，特别是一些贫困市区，农民因病致贫、返贫问题突出。3．由于xxx省地处中西部，自然环境较恶劣，受农村经济开展水平、政府财力等诸多因素的影响，农村卫生尽管做了大量工作，但仍然存在不少问题：(一)农村卫生投入缺乏据统计，全省70%的农村人口，仅享受者不到20%的卫生资源。全省市、乡、村三级医院、卫生院大局部始建于上世纪五、六十年代，房屋建筑年久失修，许多已成危房，且建筑面积严重缺乏，严重影响了医院各科室医疗卫生工作的顺利开展，影响了医院的整体形象，影响了人们就医需要。(二)在农村特别是贫困地区，一些传染病、地方病发病率还很高，仍然严重危害着农村居民的健康。当地地方病主要有：地方性氟中毒，主要分布在沿滹沱河畔乡镇村；碘缺乏病，主要分布在西山地区；布鲁氏菌病，全市均有不同程度的分布当地流行病前5位主要有:乙肝、肺结核、手足口病、丙肝、布鲁氏菌病等。4、该工程是xxx市卫生事业科学开展的需要。一是改变医疗机构布局不合理现状的需要。xxx市各医疗单位近年来收治所有疾病前10位排序依次为：冠心病、脑堵塞、支气管肺炎、椎基底动脉供血缺乏、损伤、肺气肿、上呼吸道感染、高血压、胆囊炎、胆结石等。群众就医不方便。随着社会的开展，现状市医院的落后状况已不能满足使用要求，故急需扩建该医疗机构。二是解决医疗效劳供给缺乏矛盾的需要。随着我国国民经济的日益腾飞，人民群众生活水平不断提高，健康意识也随之逐步增强，加之全民医保的逐步实施，政府举办的非营利性医院的床位使用率也在快速增长，目前医院已到了人满为患的地步，原有床位远不能满足临床需求。三是落实科学开展观的需要。一直以来，该医院软硬件设施均比拟落后，设备及技术更新缓慢，对医疗技术质量和医疗效劳质量提高方面起不到应有的促进作用，造成医院多年来医疗技术水平提高不快，医院开展缓慢。5、该工程是满足人民群众医疗效劳需求的需要xxx市有丰富的矿藏和旅游资源，既是旅游胜地，又是交通要道；外伤及交通事故、突发性事件近年呈上升趋势，病员显著增加，医院的现状更加不能满足日益增长的医院需求。加快应对突发性公共卫生事件能力建设，对医院开展极为重要。近年来，xxx市医疗机构效劳能力显著提高，医院医疗业务收入以每年25%的速度增长，尤其是2006年新型农村合作医疗实施以来，医疗业务收入、住院总人次翻番，2021年业务收入到达历史最高水平。现床位使用率已达%，在业务旺季时根本不能满足病人的住院需求。工程的实施可缓解就医压力，满足群众的医疗效劳需求。6、该工程是提高xxx市人民健康水平的需要。xxx市氟中毒、地方性甲状腺肿、等地方病、传染病较多，布鲁氏菌病、结核病、肝炎等传染病发病率较高。随着缮食结构的变化，心血管病、肿瘤呈上升趋势，这些因素已成为影响人民健康水平的重要因素。医院扩建完成后，将为提高xxx市人民健康水平起到十分重要的作用。7、医院建设工程是xxx市人民多年的愿望。近年来，xxx市经济开展和各项事业得到长足的进步，但由于各种历史的、客观的因素，事关人民人体健康的市医院建设开展滞后于xxx市经济和卫生事业的开展，同经济和其它事业开展很不相称。医疗卫生资源欠缺和利用不合理等状况，使当地群众深受“看病难〞之苦，要求尽快改善医疗条件的呼声越来越高，医疗效劳供给缺乏，人民群众看病难已成为困扰当地经济社会协调开展的严重问题。尽管市委、市政府都非常重视，并将医院建设列入?xxx市国民经济和社会开展第十个五年方案纲要?的重点内容，因市财政困难，对医疗卫生事业投入缺乏等原因，一直未能立项实施。8．是为了响应党的号召，提高人民生活水平和生活质量的需要。从整体讲这项工程不仅是一项单纯的基建工程，而且是一项民心工程，不仅是投入资金，而且是投入感情和爱心。因为逐步富裕起来的xxx市人民企盼有一个比拟满意的就医条件和环境，这是为广阔人民群众的根本利益着想，也是密切党群关系，重塑党的形象、社会形象的一件大事。9．是为了促进市区卫生事业开展的需要。医院是社会的窗口，它的规模和标准从某种意义上讲，关系到社会的进步，反映社会的文明程度，建设一个好医院是xxx市人民的追求。综合住院大楼的建成将会进一步改善市区人民的就诊条件，吸引周边的一些市〔区〕病人，为支持和开展专科，营造良好的内部开展环境，突出医疗品牌特色，为xxx市人民提供健康效劳，真正做到小病不出乡，大病不出市，管理上档次，全省争一流的市级综合医院，为市区的医疗卫生事业做出应有的奉献。

由此可见，医院建设工程，对于合理配置当地卫生资源，方便群众就医，提高生活质量，促进社会稳定，提供有效的医疗保障都是十分必要的。

第三章工程建设目标及建设规模确实定通过加强根底设施建设、提高装备水平、深化管理体制和运行机制改革、提高专业人才技术能力等措施，根本建成适合xxx市地区覆盖市乡、体系健全、功能完善、反响灵敏、运转协调、持续开展的突发公共卫生事件医疗救治体系。提高xxx市综合医疗水平，增强xxx市的快速反响能力和急救能力，满足xxx市50余万人口对门〔急〕诊，住院的需求。规模确定规模确定1、床位规模确定根据?县医院建设指导意见?，县医院床位规模按照效劳人口、效劳需求和市域内现有医疗资源确定。原那么上10万人以下、10－30万人、30－50万人、50－80万人床位数分别不超过100张、200张、300张、400张，80万人及以上可设置500张及以上床位。县医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施床均建筑面积据下表：县医院建筑面积指标〔㎡/床〕表1床位规模(床)100200300400500500以上床均建筑平米指标75808386xxx市第一人民医院的辖区人口为50.1万人，原那么上床位数为400张，医院现有床位数278张，考虑到医院未来的开展及当地的实际情况，确定扩建后医院的床位数为400床，400张床位规模的床均建筑面积按83m2/床计算，建筑面积为33200m2。现有业务用房18960m2，其中危房1960m2，根据县医院各组成局部用房在总建筑面积中所占有的比例，宜符合下表的规定。实际使用中，各类用房占总建筑面积的比例可根据医院的实际需要作适当调整。县医院各类用房占总建筑面积的比例〔%〕部门比例〔%〕急诊部3门诊部15住院部39医技科室27保障系统8行政管理4院内生活4根据医院现状用房分布情况，最后确定xxx市第一人民医院扩建：综合住院大楼建筑面积：15000平方米〔包括重症监护、手术室等1800m22、重症病房规模确定根据?中国重症加强治疗病房〔ICU〕建设与管理指南(2006)?ICU开放式病床每床的占地面积为15～18m2；每个ICU最少配备一个单间病房，面积为18～25m2。每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房1～2间。ICU的根本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应到达1.5：1以上。医院拟建ICU病房4间，床位10张，根据规定，病房面积大约为240m2，辅助用房面积为360m2，面积共达3、手术室规模确定手术部用房组成包括：一般手术室、无菌手术室、洗手室；护士室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕；消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室、库房。另外根据需要配备：洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片室;术后苏醒室或监护室;医生休息室、麻醉师办公室、男女值班室；敷料制作室、麻醉器械贮藏室；观察、教学设施；家属等候处等。本工程拟建手术室8间，其中洁净手术室4间，其中到达千级标准2间，万级标准2间，手术室及辅助用房面积约1200m2手术室平面最小净尺寸表2手术室平面净尺寸(m)特大手术室×大手术室×中手术室×小手术室×建设内容综合住院大楼建筑面积：15000平方米〔包括重症监护、手术室等xxx市第一人民医院综合住院大楼建设工程在该院原办公楼〔属危房〕地址拆旧建新，南北向，共建十层，综合住院大楼建筑面积为15000平方米包括重症监护、手术室等1800m2〕,占地面积2000综合住院大楼建设工程位于该院院内，地上十层，地下一层。工程建设中应急救治用房1800m2，其中新增ICU病房4间，床位10张；面积大约为600m2。新增洁净手术室8间，其中到达千级标准2间，万级标准2间，手术室及辅助用房面积约

第四章建设地址及建设条件医院拟在现状的根底上建设，综合住院大楼在该院原办公楼地址拆旧建新。建成后病床数400张。医院位于xxx市前进西街1209号。工程地质条件参考附近的建筑工地的地质报告，待做施工图设计时，再做进一步的详勘。工程地质及水文地质条件拟建场地位于忻定盆地南部，地貌单元属忻定盆地冲洪积平原，地形较为平坦，地势开阔。地基土承载力标准值、压缩性土层编号土层岩性土层厚度(m)压缩性桩极限侧阻力标准值qsik(kpa)桩极限端阻力标准值qpk(kpa)地基承载力标准值fak(kPa)〔1〕素填土(2-1)粉土中压缩性20100(2-2)中粗砂25160(3)粉土中压缩性20500135(4)粉质粘土中压缩性25600150(5)细中砂30750190(6)粘土未揭穿中压缩性40800200地下水在自然地坪下5.00～5.10M，场地土对建筑材料不具腐蚀性。建筑场地类别为Ⅲ类。结论与建议(一)结论1、拟建场地地形平坦，场地土类型为中软土，场地类型为Ⅲ类，地基为不均匀地基，场地为对建筑抗震有利地位。2、抗震设防的有关参数抗震设防烈度设计根本地震加速度值设计地震分组建筑场地类别8度第一组Ⅲ类场地(二)建议地基处理方案：本工程主体基底标高在左右，由于〔2〕层持力层承载力偏低，故采用水泥粉煤灰碎石桩〔CFG桩〕法对地基进行处理。初步设计桩径400MM，正方形布桩，桩距1200MM;桩的有效长度,布桩范围为根底范围内。桩顶褥垫层为300MM厚碎石垫层，要求夯填度不得大于0.90,褥垫层范围为每边扩出桩基外缘300mm。自然条件xxx市属北暖温带重半干旱气候，其主要特征是：夏季较热多雨，，冬季寒冷少雪。最冷月(1月)平均温度-冬季采暖室外计算温度-夏季通风室外计算温度27极端最高温度4极端最低温度-年平均降雨量4全年主导风向N冬季主导风向N年平均风速2.4平均气压9Kpa地震烈度8度本院现状用水来源为城市自来水公司，水源有保证，可以满足本工程的增容用水量；现状采暖为集中供热，本院设有供热加压站，可以满足本工程的供热需求；本院安装的双电源开闭所，增设2台500KVA的变压器用以满足本工程的用电需求。

第五章建筑工程建设方案xxx市第一人民医院占地面积34000平方米。本工程综合住院大楼建筑面积为15建设总体目标是：通过加大政府投入、深化改革、加强管理和人才培养等多种措施和手段，大幅度改善根底设施条件，完善公共卫生和根本医疗功能，原那么上县医院效劳能力和水平到达二级甲等，更好地满足人民群众健康需求。设计原那么1、根据xxx市城市总体规划，结合医院的实际情况，使医院的面积到达国家规定标准。2、以人为本，方便患者。3、贯彻可持续开展的原那么，加强环境意识。4、节约用地，贯彻经济效益，社会效益，环境效益相统一的原那么。工程设计采用标准及规程1.?民用建筑设计通那么?〔GB50352—2005〕2.?高层民用建筑设计防火标准?GB50045-952005版3.?综合医院设计标准?4.?公共建筑节能设计标准?DBJ04-241-20065.其他相关法律、法规及行业标准总平面1、医院占地面积34000平方米。本工程位于xxx市第一人民医院院内。位于xxx市前进西街1209号，环境优美，交通便利。2、综合住院大楼，呈“一〞字形布置，位于医院北边。总建筑面积约为15000平方米，建筑总高度50米，地上十层，地下一层，框剪结构。建筑耐火等级为一级，抗震设防根本烈度为8经过整体规划和布局，使庭院开阔，整齐，道路通畅，绿化景观尽可能人性化。3、生活效劳区与治疗区分区明确，防止了交叉感染，生活效劳用房利用原有建筑，如配电室、食堂等。5.4.31.平面布局及层高医疗区总图布局应具备前瞻性，并充分利用环境设施，进一步提高院区的环境质量，努力营造功能分区合理、动静别离、洁污分流的规划布局，创造一个和谐、安康的医疗环境。1--3层：门诊、医技；4--5层：重症监护、手术室等；6--10层：住院病房；楼梯：数量、宽度、位置和形式要满足使用要求，符合交通疏散和防火标准的规定。采用的标准、规程1、建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-2001；2、建筑工程抗震设防分类标准GB50223-20213、建筑结构荷载标准GB50009-20012006年版；4、混凝土结构设计标准GB50010-2002；5、砌体结构设计标准GB50003-2001；6、建筑抗震设计标准GB50011-20012021年版；7、建筑地基根底设计标准GB50007-2002；8、建筑地基处理技术标准JGJ79-2002；9、岩土工程勘察标准GB50021-2001；活荷载取值屋面及楼面均布活荷载标准值序号荷载类别标准值(kN/m2)序号荷载类别标准值(kN/m2)1不上人屋面5卫生间2办公室、病房6设备间电梯机房3库房、药剂库房7走廊、门厅、楼梯4上人屋面地基处理拟采用3：7灰土垫层处理，具体方案待场地详细勘探后再定。回填土采用2：8灰土分层夯实。根底设计1、本工程基底标高在左右，地基处理为水泥粉煤灰碎石桩〔CFG桩〕，要求处理后的地基承载力特征值≥290Kpa。2、根底选型本工程根底：主体采用柱下钢筋混凝土梁板式筏片根底，筏板厚度为800mm，边沿出轴线1000mm；根底梁断面700X1200,沿柱网布置。主体地下室外墙采用300MM厚钢筋混凝土墙，混凝土的抗渗等级为S6。本工程在根底的中部设置一道后浇带，以解决混凝土温度收缩的问题，此后浇带仅±0.000及以下设置。上部结构设计本工程屋盖及楼盖结构采用主次梁楼盖体系，框架梁断面，高度取跨度尺寸的1/10～1/12，框架梁宽度，外纵、横梁宽度取300MM，内纵、横梁宽度取250MM。具体尺寸由施工图设计时确定。现浇钢筋混凝土楼板厚度：一层地面为180mm，屋盖为120mm，其余楼层处以100mm为主。气工程本院用电现状为自建配电室供电，拥有独立的变配电室，供电有保障，本工程扩建用房的用电需增设2台500KVA变压器两台。对一级负荷应采用双回路供电。负荷性质本工程消防设备，应急照明为二级负荷，其余负荷等级为三级。机房配UPS不间断电源。设计标准1、?供配电系统设计标准?GB50052—95；2、?低压配电设计标准?GB50054—95；3、?民用建筑电气设计标准?JGJ16—2021;4、?民用建筑照明设计标准?GB50034—2004；设计范围本设计包括低压配电系统、照明、电力供配电系统、建筑物防雷接地系统、消防系统，计算机网络布线系统。供配电系统本工程用电负荷为二级负荷，电源由院内配电室采用放射式引出。楼内配电均为三相四线380v/220v，配电采用TN-S系统。电力用电设备配电，均为双回路配电，末端设多电源切换箱，导线均采用阻燃型。本工程功率因数补偿为无功功率因数自动补偿。补偿后功率因数大于0.9。照明手术诊室、急诊室、处置室、药房化验室、护士站采用150-200LX，候诊室、消毒室为100LX，病房75LX，照明设计以防眩光吸顶灯为主。弱电系统弱电系统包括病房护理呼叫系统、系统、有线电视平安防范系统、信息网络系统等。通信及综合布线选用星型拓扑结构，点对点结合法，干线电缆选多模光缆语音干线选用HYV型，及数据系统：由当地电信局引入1000对中继线致弱电机房经配线架配线后沿弱电竖井引致各层语音数据信息出线口，出线口距地。干线选用HYV型，支线采用UTP5超五类电缆穿管放射式配线。水平子系统布线电缆沿吊顶内金属线槽敷设及穿钢管暗敷设。防雷接地本建筑物采用二级防雷保护措施，在屋面上装设不大于10m×10m网格，并设独立避雷针作为防雷接闪器，利用建筑物结构内两根主筋作为引下线，避雷带和主筋可靠焊接，引下线和根底钢筋底版钢筋焊为整体作为接地装置。为防止人身触电危险本工程强、弱电接地系统统一设置，采用TN-S系统，设置专用PE保护线，凡正常不带电之金属外壳，穿线金属管，电缆外皮，支架等均应与保护线可靠联接，设置总等电位联结，总等电位联结应与保护干线，接地干线，总接地端子，各种金属管道及建筑物金属构件和根底等可靠联结。消防报警自动控制系统本工程火灾自动报警保护为二级，一层消防控制室内设集中报警控制器，弱电竖井内设接线端子箱总线隔离器，走廊、前室、机房等处设感烟探测器，各防火分区适当位置设带插孔手动报警按钮，配电室、电梯机房、风机房设消防对讲，走廊大厅设火灾事故播送扬声器，密集书库采用气体消防设备由专业厂家成套消防控制室设直通消防队的直通。给排水工程本工程现状用水来源为城市自来水公司，水源有保证，可以满足本工程的增容用水量。设计标准及依据1?室外给水设计标准?(GBJ13—86)2、?室外排水设计标准?(GBJ14—87)3、?建筑给排水设计标准?(GB50015—2003)4、?高层民用建筑设计防火标准?〔GB50045-952005版〕5、?自动喷水灭火系统设计标准?〔GB50084-20012005年版〕6、?建筑灭火器配置设计标准?〔GB50140-2005〕7、给水排水设计手册设计范围及用水量标准1、设计范围：本工程室内外给水、排水、消防。2、用水量〔消防及生活用水量〕医务人员用水定额按200L/人·班设计；住院部病床生活用水定额按250L/病床.d设计；门诊部用水定额按15L/病人.次设计；3、消防用水量：室内消火栓系统按20L室外消火栓系统按20L给排水方案介绍1、生活给水系统室内给水系统室内给水：建筑室内给水系统采用枝状管网，管材采用铝塑复合管；室外给水系统室外给水系统仍采用医院供水系统。庭院内生活供水管道与室外消防管道合用，采用环状布置供各建筑物用水。2、排水系统排水量按用水量90%计。适应医院现排水系统，本建筑仍采用雨、污分流制排水系统。排水系统采用UPVC管，干管直径不小于100，与大便器连接的排水管直径不小于100，与洗手盆及小便器连接的排水管直径不小于50。3、污水系统：污水处理系统仍沿用医院现有污水系统。由于医院污水中含有大量的病原生物和有毒物质，按照国家?医院污水排放标准?要求，医院污水必须经一级消毒处理后才能排至市政管网，如果污水直接排放河体，必须经二级处理，到达?污水综合排放标准?GB8978-1996中二级标准及GBJ48-83中的消毒标准方可排放。4、处理工艺工程废水处理系统沿用医院现有处理设施，根本情况如下：〔1〕原医院废水处理工艺以解决生物性污染为主，设计选用一级处理工艺，处理后最终全部排入城市污水管道。〔2〕医院职工生活区和行政区的污水，与病区的污水分流。〔3〕医院污水处理构筑物的位置，设在医院建筑物当地夏季最小频率风向的上风侧，与周围建筑物之间宜设绿化防护地带。工艺流程见以下图：消毒病区污水—格栅井—计量池接触池取样井排放5、消毒方式的选择?医院污水处理设计标准?CECS07:88中第条提出选择消毒剂的方法：处理站与病房较近，或无液氯供给的中型医院，可采用次氯酸钠发生器或二氧化氯发生器。处理后的医院污水在排放时大肠菌群总数不大于500个/升；余氯含量应为6mg/L。设计二氧化氯投加量为40mg/L，接触时间按不小于1.5小时设计。工程设计标准1、?采暖通风与空气调节设计标准?GB50019-20032、?暖通空调、动力设计技术措施?20033、?公共建筑节能设计标准?DBJ04-241-20064、?综合医院建筑设计标准?JGJ49—885、?高层民用建筑设计防火标准?GB50045-952005版6、建筑专业提供的条件空气计算参数1、室外设计参数冬季采暖计算温度-13冬季通风计算温度-夏季通风计算温度27冬季室外平均风速/s冬季主导风向N日平均温度小于5℃的天数1472、室内设计参数治疗室、处置室、普通病房、办公室、值班室：20℃高级病房、婴儿室：22手术室、分娩室、浴室、更衣室：25配餐、消毒、污物、门厅、走廊、公共卫生间：16采暖设计方案1、采暖热负荷：本工程建筑面积15000平方米，热负荷为720KW。热负荷指标为48W/m2。2、采暖热源现状采暖为集中供热，院内设有供热站，可以满足本工程的供热需求。热媒为85-60℃低温热水。3、采暖分户热计量及控制：采暖系统入口处设置带热量表及自力式流量控制阀的入口装置4、采暖系统形式采暖系统采用上供下回全带跨越管的垂直单双管系统，每组散热器均设置三通恒温调节阀。供暖系统在每个环路的分支及集合处，均设置手动调节阀，排气阀选用自动排气阀。通风设计方案1、室内通风换气系统。治疗室、处置室、病房、分娩室、浴室、更衣室、卫生间及无外窗房间等均设机械通风设施进行通风换气；其它房间利用自然通风。2、手术室设置洁净空调机组；分娩室设置分体空调机组。防排烟设计本设计在中庭设3台机械排烟风机，每台排烟风机的排烟量为40000m3/h。

第六章应急救治设施方案6.1急诊科中小型医院急诊科应位于底层，形成独立单元，有单独出入口，明显易找，防止与其他流线交叉。入口设计应便于急救车出入。室外有足够的停车、回车场地。入口应有防雨设施，并设坡道，便于推车、轮椅出入。急诊病人中一局部需入院治疗，急诊科与住院处应联系方便。同时急诊科与相关医技部门如手术、化验、X光等应有便捷联系，并要充分考虑二十四小时连续运营的管理上的方便。急诊科应设一定数量的观察床位。条件允许的话建议设少量急诊监护病床，以提高抢救成功率。急诊门厅人流、病种复杂，易于交叉感染。设计时要合理组织流线，同时要设一定的休息空间，并要考虑备用担架、轮椅及公用的位置。急诊科与门诊合用，应设单独窗口。6.2手术部手术部用房组成包括：一般手术室、无菌手术室、洗手室；护士室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕；消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室、库房。另外根据需要配备：洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片室;术后苏醒室或监护室;医生休息室、麻醉师办公室、男女值班室；敷料制作室、麻醉器械贮藏室；观察、教学设施；家属等候处等。平面布置手术部平面布置力求符合功能流程和洁污分区要求。入口处设卫生通过区，换鞋(处)采取防止洁污交叉的措施，并设推床的洁污转换措施。通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门。手术室的间数及平面尺寸手术室平面最小净尺寸手术室平面净尺寸(m)特大手术室×大手术室×中手术室×小手术室×墙面、天花板、门窗、地面及走廊〔1〕墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、放火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿。墙角呈圆形，防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等设在墙内。〔2〕门应宽大、无门槛，便于平车出进，应防止使用易摆动的弹簧门，以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层，用铝合金窗框，有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。〔3〕地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角，低处设地漏，利于排出污水，排水孔加盖，以免污染空气进入室内或被异物堵塞。〔4〕走廊宽度应不少于，便于平车运转及防止来往人员碰撞。水源和防火设施手术部各工作间均安装自来水龙头，便于冲洗。走廊及辅助间装置灭火器，保证平安。冷热水及高压蒸气应有充分保证。手术室内不宜设地漏，否那么应有防污染措施。手术室空调通风手术间的温度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内，室温保持在24～26℃，相对湿度以50％左右为宜。现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式，可酌情选用。手术室的电源手术室电源设为双相供电，以保证平安运转。各手术间有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。插座设有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封，防止进水，防止电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内，中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。手术室照明手术室普通照明灯安装在墙壁或房顶。手术照明灯安装子母无影灯，并备用升降照明灯。手术室出入路线手术室出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供给路线，尽量做到隔离，防止交叉感染。ICU的平面设计及布局ICU是一个为病人提供高质量的监护、恢复的场所，与普通病房不同，有严格的洁净等级制度，为尽量减少交叉感染，与外界相对隔离，是一个独立的医疗单元。现代化的ICU对人流、物流及气流方向等方面的要求很高，设置专用通道别离不同的人流、物流，做到医患分流，洁污分流，最大限度地减少各种干扰和交叉感染；明确区分清洁区、半清洁区、污染区，各区相对独立，洁净度相同的空间集中布置，以减少彼此之间的互相干扰，有效控制交叉感染的发生。护理单元的形式首先应该考虑有益于患者的治疗、康复，其次应考虑护理人员的工作路线尽量要短，同时便于管理，减少医护人员工作强度。布局原那么如下：1、在中心监护站能观察到每一个病人，观察时不影响其它病人；2、有最短的抢救治疗距离；3、有充足的面积放置药物、仪器和医疗用品；4、人员、物品、室内空气保持单向流动。本工程沿护士站单面设置病床、病室，在护士站左、右和后面设置其他用房。以易于观察患者，也可充分利用四周墙面设置密切相关的医疗用房，房间布置集中。.1病室设计ICU中心监护区内四周布置病室，包括两种病室，即多床病室和单床病室。(一)病床布置及床周空间病床三面临空，床头距墙留100mm空隙，以便床头抢救操作，床的两侧供医护人员活动、治疗、护理、检查和急救病人。我国病床为2000mm长，900mm宽，500－750mm高(DYC系列)，具有升降、起身、曲腿等功能。儿童床的长度为890、1400、1800mm，宽度为500、700、800，高度为500－1050mm，可升降。考虑患者复苏、帘幕分隔等床间净距宜为1.5－。病床长边距内墙最少为600mm，距外墙最少为800mm。(二)多床病室ICU要求随时可以观察到患者的病情、状态，危及时可以及时进。抢救，多床病室恰好可以满足这种护理模式。为便于直观监护和治疗，多集中开敞布置，但并病人彼此间的相互干扰也很明显。工作人员的操作声、仪器的报警声、抢救时的繁忙、夜间新患者的入院等都难以防止地影响患者的休息。每床设U形帷幕，必要时用帷幕隔开，一方面保护病人的隐私权；另一方面方便医护人员进行抢救和护理工作的同时，不影响到周围的病人，防止给其他的病人带来负面作用。(三)单床病室(隔离病室)单床病室适用于需要独立监护治疗的病人，可作为隔离病室使用，以易感染患者或己被感染患者为对象。单床病室可以有效减少交叉感染，有利于单独消毒、净化。如:烧伤病人易感染，需要住单床病室，与感染恢复期病人隔离;脏器移植手术后的病人对环境等级要求高，空气洁净度需到达百级(I级);对于RICU内的呼吸疾病患者、有传染性的患者，采用单的呼吸疾病患者、有传染性的患者，采用单间病房隔离监护，便于进行单独消毒，控制空气流向。面向护士中心监护站的墙壁宜选用玻璃隔断分隔，或设大玻璃窗，以便护士从病室外进行观察。当ICU内有心血管外科患者时，患者需要住单床病室。进行医疗护理操作或有创紧急抢救操作时，采用窗帘，以防止浮游菌，单床病室可在二重窗之间设百叶，控制自由。现在一些医院将临终病人安置在单床病室，且病室靠近ICU入口，减少对其他病人的不利影响，方便病人的家属探视及病人的转出。ICU为患者提供不间断的医疗仪器支持，有时多至四五台，因此，ICU病床周围需提供为各种治疗与抢救所必需的空间，病室的面积要比普通病室的面积大。多床室的病床每床的占地面积为15－18m2，病床之间的距离不小于，单间病房面积为18－25m2结合该院收治的病种及手术开展的情况，该医院提出设置ICU病房4间10张床。手术室12间。为了处理好必需隔离的病人，设有2床作为单间隔离床。另外应设一大单间病室做为中期监护病室(IMCU)，以接纳由ICU转来的病情较稳定但仍需一定监护的病人。病床两侧有足够的空间，便于医护人员进行治疗和护理。各床单位均安置中心供氧输出口、空气输出口、

真空吸引接口及足够的电源插座(包括地线连线)。床头上方由墙壁上突出一个，距地面高的支架，作为放置监护仪、容量输液泵等之用。每个病床上方的天花板装设有悬吊输液瓶用的U形滑道，输液瓶悬吊的高度可以调节。配备护士通话系统及报警系统。床周设活动围帘，根据需要可拉拢形成单独抢救小环境，并配备移动式床旁X线机、B超机及急救用品。.2护士中心站护士站的位置对病室布置、护理效果及病人心理有直接影响。护士中心站的位置应当适中，从中心站可以观察到所有的床位，中心站应有报警记录系统。护士站设在护理单元的中央，开敞式柜台。并设中心监护仪、室内空气监控仪，病理柜、洗手池等。器材和药品应放在洁净车上，以备急用。ICU护士站四周多围以病床或病室，只能间接采光，并辅以人工照明。ICU的护理工作量大，护士多处于流动状态，护士站位置确实定还应考虑工作护理半径的简短。.3辅助用房设计辅助用房在ICU中所占比例较大，与护理治疗操作程序关系密切，因此辅助用房同样会影响护理的质量。ICU的根本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、治疗室、配药室、仪器室、配餐室、更衣室、清洁室〔洗消〕、污废物收室、值班室、盥洗室等。辅助用房的布置根据其功能、洁净等级和医疗操作流程的需要设置在相应的区域。1〕治疗室、配药室是护士为患者做治疗、护理的准备工作间。与护士站接近，在准备工作时也能观察病人，因此面向病室的一面做成玻璃面。2〕仪器室是供存放医疗器械、备用床位等，必须保持紧急使用状态。3〕无菌库即无菌敷料、器械的存储空间。为各种医疗诊治、护理工作提供无菌敷料、器械，临近洁净电梯，设在清洁区库内，可装置紫外线杀菌灯，保证医疗用品的无菌化。4〕化验室几乎是所有ICU都必设的。进行与抢救密切相关的一般化验，如血常规、血气、血电解质、肾功能等时间性强的工程，以利于抢救和紧急化验。5〕卫生通过间即医护人员由非清洁区进入洁净区所履行的卫生通过程序。ICU入口处设置换鞋、更衣、浴厕等，如果ICU与手术部同层，靠近术后清洁区时，也可与手术部的卫生通过间合并设置。6)医生办公室、主任办公室、工作人员休息室是供医生、护士办公、讨论、休息的空间应设在清洁区。7〕会诊室是供主治医生或其他科室会诊，医治活动，经常需要频繁讨论。尤其综合ICU的患者常常伴有多脏器功能问题，各科会诊所需的讨论空间是必不可少的。ICU的护士的进修培养也不同于一般护士，因此需要设置一间多功能的会诊室。8〕家属探视等候室—重症患者由于病情变化不稳定，常会发生危急状况，进行某些抢救治疗之前需要经过家属同意，需要随时可以与家属取得联系，家属等候室设在ICU入口处。9〕清洁室是用于清洁、消毒物品，应设在清洁区。10〕配餐室是用于清醒、可进食患者饮食的安排，设在清洁区。11〕污废物室用于污物收集，临时存放，设在半清洁区。12〕其他各室的要求根本与一般护理单元相同。ICU内部环境设计ICU的病人被现代化的技术设备所包围，这些设备在救治生命的同时，也为病人制造了致命的外界环境。病人24小时被陌生的声音和不停的活动所围绕，由于正常的防御机制受限，所以对陌生人和仪器设备的担忧会导致严重的应激反映。考虑到病人的需要，减少环境对病人的心理社会影响，营造一个温馨的医疗环境，降低和消除病人的陌生、恐惧感，使病人得到精神、心理的抚慰。.1病室的气候环境现代化的ICU强调室内空气的温度、湿度和洁净度的标准化，采用层流净化设备，防止污染和交叉感染，尤其是对于免疫功能低下的病人更为重要。现在大型医院多采用温度、湿度监控仪，根据需要调控室内的温度和湿度。一、温度重症监护单元的环境不仅考虑到有利于切口愈合，控制细菌繁殖等因素，而且同时把室温视为舒适的标准之一。由于患者体表需要连接许多的数据连接线，全身裸露，同时消毒剂的吸收使皮肤热量迅速燕发，室沮过低，患者易出现机能障碍性病症。室温维持在24阳26℃，不同的患者，对室温的要求也不相同，每个单间设置独立的空气调节控制系统。针对青年患者ICU温度可偏低，因病人机体代谢率较高，而老年患者温度应在℃以上，因老年病人的代谢率比青年患者低20%左右。婴儿重症监护单元(NICU)要求温暖如春，阳光充足，一般婴儿护理单元25℃为宜，而早产婆儿温度为二、湿度一般监护病室应保持一定空气洁净度，通常氧气增湿效果欠佳，因而应设空气加湿器，相对湿度应保持在50%一60%。三、洁净度ICU病室内空气环境的洁净度，应根据不同治疗区域要求进行设置，如脏器移植病区通常应到达百级(I级)，呼吸内科ICU病室应到达万级(Ⅱ级)。洁净度的设置也不是越高越好，应结合实际要求，合理设置，以减少工程造价及运行费用。.2界面设计ICU房间应定期消毒处理，室内空气培养要求浮游菌总数宜在200个每立方米(200个/m3)以下。为了到达要求的洁净度，采用空气净化和消毒相结合的方式。现代化的ICU采取机械通风的方式，也称为过滤除菌，主要以物理阻留的方法去除介质中的微生物。空气消毒、紫外线照射、方法简便易行，如使用得当，可使空气中徽生物减少50%－70%。药物熏燕及喷雾，熏蒸消毒，是利用消毒药物的气体或烟雾在密闭空间内进行，以到达消毒目的。喷雾消毒是利用各种喷雾器或喷枪喷射消毒液，例如常用的84消毒液，可配成l:500的溶液进行喷雾。ICU内墙壁、天花板不会构成严重的污染，但应保持无尘和清洗，每日应清洁处理，可用消毒液如84、1:500或0.2%过氧乙酸彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器外表易落尘埃，每日需用1:500的84消毒液擦拭，定期消毒。地面可用0.2%过氧乙酸或1:500的84消毒液清洁处理，每日应不少于4次。因此墙面、顶棚、和地面各室内界面装修应尽量减少凹凸面和缝隙，选用发尘量少。尘埃难以滞留，无吸湿性，菌类难以滋生的装饰材料；内外表装修用料应根据不同洁净度的要求进行选择。并注意以下各点:外表不剥落或破碎；难污染，易清扫，外表光滑；耐久和耐冲击；湿气难渗透，耐消毒剂侵蚀；无缝或密缝的材料。ICU内设备管线同普通科室病房相比拟多，顶棚内的设备主要有照明设备，医用吊塔、空调送风装置、紫外线灯、摄像探头、输液吊柱、轨道等。顶棚的材料应利于清洗，耐腐蚀，无缝或密封，便于各种设备的接缝密合固定。墙面的根本要求是易清洗、耐腐蚀、抗撞击。墙面是ICU内主要的色彩界面，其色彩是整个环境的主导色。一般大面积的色彩宜淡雅，宜用高明度的调和色，同一空间领域的材质用料和色彩以协调一致。不同领域可有所变化，如儿童监护病房墙面色彩纯度可以高一些，可以用色彩亮丽、明快的饰物、玩具活泼气氛。近年来在一些标准较高的医院中广泛采用乙烯基质的塑料地板。这种均质的卷装地材，有较好的耐污染抗化学性能，外表光洁无痕，接缝密实，可以向墙面延伸为踢脚板，整体效果好。ICU的门应为悬吊式脚控电动推拉门或手动推拉门，尽量减少空气振动。ICU的门应具有气密性，关闭时可使地板与门框之间密封，有效控制气体的洁净度和流动的方向。电动气密门开、关都在瞬间进行，启动后自行自停。开关控制方式有按压式、脚动式、光电感应式等。由于ICU建筑空间有随时可以观察到病人的监护特点，因此大面积使用玻璃窗，为保证隔离病房、配药室等洁净度，可设置双层密闭窗，在夹层中设置百叶窗。对患者进行治疗、护理操作时，既可保证患者的隐私权，又不会对其他患者带来负面的心理影响，且使用方便、灵活。ICU的各专业设计.1净化空气处理系统一、净化空气处理系统的根本装置1、净化空气处理机组—是净化空气处理系统的核心设备主要作用是对空气进行过滤、温湿度调节、新风补充等一系列循环处理；2、送风口—配有高效过滤器系统通过送风口将洁净空气输送到病房内；3、回风口—室内污染空气经过回风口被送回净化空气处理机组进行再处理；4、新风口—系统通过新风口从外界采集新风；5、排风系统与排风口—将污染空气排出到病房外的专门设施；6、风管—连接净化空气处理机组(或排风枷与各类风口的相对密闭的管道。二、净化空气处理系统的主要作用1、净化空气处理系统的控制对象与控制手段主要包括以下几个方面:a)空气的含菌浓度通过位于净化空气处理机组、送风口以及回风口内的多级过滤装置的共同作用将空气中作为细菌、病毒载体的尘埃粒子阻挡在病房以外，使室内的空气始终保持在相应的洁净度状态。ICU洁净病房空气净化方式宜采用水平层流式，洁净度多为100级。b)空气的温湿度通过净化空气处理机组内的冷热盘管、电加热、加湿器以及系统的自动控制装置将送入病房的空气温湿度调节到相对恒定的、适宜于病人的状态。温度22~26℃c)足量的新风补充净化空气处理机组由新风口采集