2022内分泌内科三基考试题库及答案

2022内分泌内科三基考试题库及答案试题1姓名：科室：分数一、单项选择题1、IGT的2h血浆葡萄糖值为：（）A、7.0〜11.1mmol/LB、6.1〜11.1mmol/LC、6.1〜7.0mmol/LD、6.1〜7.8mmol/LE、7.8〜11.1mmol/L2、糖尿病微血管病变的典型改变是：（）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变3、关于嗜辂细胞瘤，下列选项正确的是：（）A、大多数为恶性B、大多为良性，可手术根治C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选B受体阻滞剂

4、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：()A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿，口渴、多饮D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦5、抗甲状腺药物的作用机制是：()A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解6、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：()A、PRL>300ug/LB、PRL>200ug/LC、PRL>150ug/LD、PRL>250ug/LE、PRL>100ug/L7、内分泌系统的反馈调节是指：()A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节

C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节8、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：()A、K+B.Na+C、Cl-D.Ca2+E、H+9、肾上腺皮质激素属于：()A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素10、高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：()A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂11、糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：()A、随机211.Immol/L或空腹27.Ommol/L或0GTT中2h2H.1mmol/L

B、随机27.8mmol/L或空腹27.0mmol/LC、随机211.1mmol/L或空腹27.8mmol/LD、随机26.1mmol/L或空腹27.0mmol/LE、随机26.1mmol/L或空腹27.8mmol/L12、原发性甲状旁腺功能亢进症是指：()A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症13、Cushing综合征中最常见的类型为：()A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征14、原发性甲减是指：()A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感

15、关于TSAb的意义，下列选项错误的是：()A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征16、Graves病浸润性突眼主要与：()A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关17、GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：()A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近8〜12周内血糖总的水平E、近2〜3周内血糖总的水平18、高钙危象的处理原则是：()A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTH

D、25%硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1,25(OH)2D3口服，静滴PTH19、原发性醛固酮增多症最常见的类型是：()A、醛固酮瘤B、特醛症C、原发性肾上腺皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤20、手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：()A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢21、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：()A、白细胞〈6X109/L或中性粒G.0X109/LB、白细胞C4X109/L或中性粒〈L0X109/LC、白细胞〈3.5X109/L或中性粒C2.5X109/LD、白细胞〈3X109/L或中性粒G.5X109/LE、白细胞〈5X109/L或中性粒＜0.5X109/L22、引起糖尿病代谢紊乱的主要是：()A、胰岛素拮抗激素增多

B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低23、诊断嗜辂细胞瘤的一个线索是：()A、高血压对哌哇嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压24、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：()A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显tD、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”25、甲亢危象的主要临床表现是：()A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭

26、糖尿病饮食治疗中三大营养素(依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为：()A、30%〜40%50%<20%B、40%~50%50%10%C、50%~60%<15%30%D、20%~30%60%20%E、<15%60%30%27、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：()A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜辂细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌28、对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：()A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普莱洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗29、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：()A、甲亢术前准备和甲状腺危象B、甲亢合并妊娠

C、甲亢性心脏病D、甲亢术后复发E、甲亢伴重度浸润性突眼30、用1311治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：()A、中度甲亢，年龄＞25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D、某些高功能结节E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿31、引起血ACTH升高的疾病是：()A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤32、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：()A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗33、下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：()

A、可无明显“三多一少”症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2h血糖211.1mmol/LD、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E、尿糖检查可出现阴性34、嗜辂细胞瘤具有特征性表现的是：()A、持续性高血压B、直立性高血压C、阵发性高血压D、高血压、低血压交替E、低血压、休克35、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：()A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用36、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：()A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物

D、加用碘剂E、加用B受体阻滞剂37、垂体微腺瘤是指：()A、直径GOcm的肿瘤B、直径GOUm的肿瘤C、直径＜5cm的肿瘤D、直径GOmm的肿瘤E、直径＜5mm的肿瘤38、性激素属于：()A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素39、2型糖尿病的发病机制是：()A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多40、甲亢药物治疗后停药的重要指征是：()A、TRH兴奋试验正常

B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴41、单纯性甲状腺肿甲状腺摄1311率：()A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制42、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：()A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH43、糖尿病的基础治疗包括：()A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植

44、糖尿病性神经病变最常见的是：()A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变45、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：()A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件46、病因学将糖尿病分成的四大类型是：()A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT,IFG,糖尿病D、正常血糖，IGT,IFG,妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT,IFG47、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：()A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素

D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足48、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：()A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH正常而血钙增高49、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：()A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验50、甲状腺激素属于：()A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素51、糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为：()空腹非空腹

A、4.4〜6.14.4〜8.0B、6.0〜008.0〜10.0C、4.0〜8.07.0〜10.0D、4.4〜6.26.2〜8.0E、6.0〜8.08.0〜10.052、2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：()A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高53、小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：()A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E、Cushing病与Cushing综合征54、下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：()A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、血T3、T4t,甲状腺摄1311率明显ID、TGAb与TPOAb常明显t

E、血T3、T4t,甲状腺1311率明显t55、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：()A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素56、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：()A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素57、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：()A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴座疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹58、关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：()A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现

C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位E、皮损大多为对称性59、关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：()A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病60、体重指数(BMI)的计算方法是：()A、BMI=体重(kg)/身高(m)2B、BMI=体重(kg)2/身高(m)C、BMI=体重(kg)2/身高(m)2D、BMI=身高(m)体重(kg)2/2E、BMI=身高(m)/体重(kg)61、Somogyi现象是指：()A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性

62、糖尿病患者失明的主要原因是：()A、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变63、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：()A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加64、关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：()A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代65、抗甲状腺药物有如下两类：。A、咪嗖类和磺腺类B、咪嗖类和硫腺类C、咪嗖类和碘制剂

D、磺眼类和双服类E、磺腺类和硫腺类66、下列选项中不是甲亢的临床表现：()A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩E、大便次数增多67、ACTH是指：()A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素68、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：()A、20〜300ug/min(30〜600mg/24h)B、30〜200ug/min(60~300mg/24h)C、>200ug/min(>300mg/24h)D、>300ug/min(>30mg/24h)E、20〜200ug/min(30~300mg/24h)69、IGT是指:()A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病

B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高70、亚临床甲减的特征是：()A、血T3、T4I,TSHtB、血T3t,T4正常，TSHIC、血T3正常，T4t,THSID、血T3、T4正常，TSHtE、血T3、T4f,TSH正常71、TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：()A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤72、IFG是指：()A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高

73、下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：()A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高74、下列选项提示肾上腺皮质癌的是：()A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应75、1311治疗甲亢最常见的并发症是：()A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少76、下列疾病中不伴高脂血症的是：()A、糖尿病B、甲减C、甲亢

D、肾病综合征E、动脉粥样硬化77、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：()A、碘缺乏B、碘过多C、TH合成障碍D、致甲状腺肿物质E、TH需要量增加78、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：()A、IGF1tB、SStC、GnRHfD、GHRHtE、GHt79、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：()A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用80、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：()A、近半年内血糖总的水平

B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4〜12周内血糖总的水平E、近2〜3周内血糖总的水平81、胰岛素抵抗是指：()A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少82、确诊Addison病最具诊断价值的实验是：()A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验E、皮质素水负荷试验83、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：()A、TGAb与TPOAb常明显tB、实验室检查呈所谓“分离现象”C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能IE、甲状腺1311率明显I

84、禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于：()A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病85、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：()A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症86、1型糖尿病的两种亚型是：()A、免疫介导和特发性B、M0DY1和M0DY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM87、Addison病危象的抢救主要措施是：()A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗

D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素88、抗甲状腺药物的主要副作用是：()A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害89、Graves病的典型临床表现有：()A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征90、类固醇激素发挥作用是：()A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG91、磺脉类口服降糖药不适宜用于：()A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标

B、2型糖尿病患者已用胰岛素＜30U/dC、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病对胰岛素不敏感92、原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：()A、醛固酮、肾素、血管紧张素H均高B、肾素、血管紧张素H高而醛固酮低c、醛固酮、肾素、血管紧张素n均低d、肾素、血管紧张素n低而醛固酮高e、肾素高而血管紧张素n、醛固酮低93、T3型甲亢的特征是：()A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T3抑制试验抑制率＞50%C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高二、病例串型最佳选择题：每题2分1.患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大,质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。(1)最可能的诊断为()A、甲状腺癌

B、单纯性甲状腺肿C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺功能亢进症(2)若患者心率为120次/分，血白细胞2.8X109/L,目前治疗方案宜选用()A、甲疏咪嘎B、碘131治疗C、复方碘溶液D、普蔡洛尔E、甲疏咪唆及普蔡洛尔(3)若患者使用甲魂咪嘎治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是()A、加大甲疏咪哇剂量B、改为碘I治疗C、改为碘剂治疗D、停用甲魂咪哇E、加用小剂量甲状腺激素2.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg,尿蛋白(+),肾脏活检如图所示，尿糖(++)

（1）患者最可能诊断为（）A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病⑵该患者尿清蛋白排泄率为190口g/min,下列哪项正确（）A、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C、患者24小时尿清蛋白可能大于300mgD、患者24小时尿蛋白可能大于0.5gE、患者肾小球滤过率下降（3）关于患者目前的治疗正确的是（）A、选用保肾的中药B、患者血压应控制在125/70mmHgC、使用利尿剂降压、消除水肿治疗D、因肾漏出蛋白增多，应增加蛋白质摄入量E、因ACEI类降压药可能使血肌肝升高，此时不宜使用三、标准配伍型（每题1分）（1）男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L,药物治疗首选（）

(2)女性，60岁，肥胖，查体发现空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选()A、二甲双服B、罗格列酮C、格列齐特D、阿卡波糖E、瑞格列奈四、名词解释(每题3分).肾性尿崩症.继发性治疗失效五、简答题：每题10分.试述酮症酸中毒的处理原则。.胰岛素应用的适应证有哪些？标准答案J.选择题：单项选择题TOC\o"1-5"\h\zE 2、 B3、B4、 B5、 C 6、A7、E8、 D9、 C 10、 C 11、 AC 13、 C 14、B15、 E16、 C 17、D18、A 19、 A 20、 C 21、 DB 23、 A 24、E25、 B26、 C 27、D28、E 29、 A 30、 B 31、 C32、A 33、D34、C35、D 36、B 37、D38、D39、C40、E41、B42、C43、A44、A45、D46、A47、A48、A49、A50、A51、A52、C53、C54、C55、A56、C57、D58、B59、D60、A61、C62、

C63、A64、E65、B66、C67、B68、E69、D70、D71、A72、E73、D74、B75、D76、C77、A78、A79、A80、E81、D82、D83、A84、D85、C86、A87、D88、D89、E90、D91、D92、D93、AK.题型二CEEEABL.题型三ADM.题型四.肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常不减少。.垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。N.题型五.输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。.胰岛素应用的适应证有哪些？主要有：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；②合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗塞、脑血管意外；④因伴发病需外科治疗的围手术期；⑥妊娠和分娩；⑥2型糖尿病病人经饮食及口服降糖药治疗末获得良好控制；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病；⑧营养不良相关糖尿病。

试题2一、填空题1、垂体由_腺垂体和_神经垂体两部分组成，前者主要分泌—促甲状腺激素_、一促肾上腺皮质激素、_促性腺激素，后者分泌_抗利尿激素。2、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为一细胞膜受体和一细胞内受体O3、肾脏产生的激素类活性物质主要有—肾素、缓激肽、一前列腺素—、—促红细胞生成素和_1,25-0HD3o4、体内存在的激素调节轴主要有下丘脑一腺垂体一甲状腺轴—、下丘脑一腺垂体一肾上腺轴_、一下丘脑一腺垂体一一性腺轴一和_肾素一血管紧张素一醛固酮O5、内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：性染色体畸变病、一单基因遗传病、_多基因遗传病O6、完整的内分泌疾病的诊断应包括—功能、一病理和一病因三个方面。7、垂体危象可分为高热型、低温型、—低血糖型、循环衰竭型、一水中毒型，有时混合出现。8、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充一肾上腺皮质激素，随后按照需要补充甲状腺激素和一性激素。

9、大剂量地塞米松抑制试验适应证为—用于皮质增多症的病因诊10、非浸润性突眼表现：①一眼裂增宽,②少瞬目和凝视,③一眼球向下看时，上眼睑不能随眼球下垂,④一眼球向上看时，前额皮肤不能皱起,⑤一眼球内聚欠佳11、根据化学特性，激素可以分为一肽类、—氨基酸类、胺类、_类固醇类四类。12、根据病因，糖尿病可以分为」型糖尿病、.2型糖尿病、—特殊类型糖尿病、一妊娠糖尿病四型。13、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯_心脏、—脑、—肾脏、一下肢o14、糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为一微血管瘤、微血管瘤出血伴炎性渗出_、棉絮状软性渗出_、新生血管形成玻璃体出血一、一机化物增生_、继发性视网膜脱离失明六期。15、Cushing综合征是指—糖皮质激素分泌过多所致病症的总称，根据病因可以分为依赖ACTH、ACTH非依赖性两大类。16、生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起巨人症,闭合之后引起一肢端肥大症。

17、尿崩症是指精氨酸的压素（AVP）又称抗利尿激素严重缺乏或部分缺乏（称中枢性尿崩症）,或肾脏对AVP不敏感（肾性尿崩症）,致肾小管吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。18、肾上腺皮质功能减退包括.糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足。19、抗甲状腺药物主要有_硫腺类和—咪嘎类20、Addison病又称—原发性慢性肾上腺皮质功能减退,最常见的病因为一自身免疫和―结核21、男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为.原发性、_继发性、—雄激素作用缺陷三类。22、放射性1311甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在24 h.最高不超过4523、周期性麻痹发作时，—血钾浓度会降低。24、甲状腺穿刺术的适应证是—不明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适，甲状腺单发或多发结节和一甲亢或甲减原因待查O

25、甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用—8受体阻滞剂 药物。26、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗」.5—2年 （时间）。27、糖尿病饮食治疗的每日总热量是由理想体重和_工作性质来决定的。28、糖尿病“三多一少”症状是—多饮―、多食、多尿、_体重减轻O29、磺腺类口服降糖药的主要副作用是：一低血糖30、糖尿病急性并发症有—糖尿病酮症酸中毒、.高渗性非酮症糖尿病昏迷O31、良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为一功能自主性甲状腺结节、孤立性良性甲状腺冷结节、毒性结节性甲状腺肿、非一毒性结节性甲状腺肿四类。32、VonGraefe征是指—双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球O33、原发性醛固酮增多症的临床特点是：高血钾、_低血钾O

34、甲状腺功能减退症的病因分为—原发性、继发性、促甲状腺素或甲状腺激素不敏感三类。35、内分泌系统的激素分泌方式有内分泌、自分泌、_旁分泌、胞内分泌O36、嗜辂细胞瘤主要位于一肾上腺、腹膜外、—腹主动脉旁O37、嗜辂细胞瘤主要可以产生和释放一去甲肾上腺素和一肾上腺素O38、2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是—早期分泌相缺失，第二个胰岛素高峰延迟O二、单项选择题(共40分每题2分)1、体重指数(BMI)的计算方法是：(a)A、BMI=体重(kg)/身高(m)2B、BMI=体重(kg)2/身高(m)C、BMI=体重(kg)2/身高(m)2D、BMI=身高(m)体重(kg)2/2E、BMI=身高(m)/体重(kg)2、甲状腺激素属于：(a)A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素

E、胺类激素3、性激素属于：(d)A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素4、肾上腺皮质激素属于：(c)A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素5、类固醇激素发挥作用是：(d)A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG6、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：(a)A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递

C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用7、内分泌系统的反馈调节是指：(e)A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节8、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：(a)A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验9、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：(a)A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗10、垂体微腺瘤是指：(d)

A、直径<10cm的肿瘤B、直径<10um的肿瘤C、直径<5cm的肿瘤D、直径GOnun的肿瘤E、直径<5mm的肿瘤12、ACTH是指：（b）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素13、引起血ACTH升高的疾病是：（c）A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤14、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：（a）A、PRL>300ug/LB、PRL>200ug/LC、PRL>150ug/LD、PRL>250ug/L

E、PRL>100ug/L15、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（c）A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素16、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（a）A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素17、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：（a）A、IGF1tB、SStGnRHtGHRHtE、GHt18、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充:（c）A、性激素

B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHGnRH19、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：(c)A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症20、禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于：(d)A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病单项选择题1、体重指数(BMI)的计算方法是：(a)A、BMI=体重(kg)/身高(m)2B、BMI=体重(kg)2/身高(m)C、BMI=体重(kg)2/身高(m)2D、BMI=身高(m)体重(kg)2/2

E、BMI=身高(m)/体重(kg)2、甲状腺激素属于：(a)A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素3、性激素属于：(d)A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素4、肾上腺皮质激素属于：(c)A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素5、类固醇激素发挥作用是：(d)A、通过与细胞膜受体结合C、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG6、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（a）A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用7、内分泌系统的反馈调节是指：（e）A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节8、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（a）A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验9、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（a）A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗

E、放疗或化疗10、垂体微腺瘤是指：(d)A、直径＜10cm的肿瘤B、直径GOum的肿瘤C、直径＜5cm的肿瘤D、直径＜10mm的肿瘤E、直径＜5mm的肿瘤12、ACTH是指：(b)A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素13、引起血ACTH升高的疾病是：(c)A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤14、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：(a)A、PRL＞300ug/LB、PRL＞200ug/L

C、PRL>150ug/LD、PRL>250ug/LE、PRL>100ug/L15、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（c）A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素16、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（a）A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素17、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：（a）A、IGF1tB、SStC、GnRHtD、GHRHfE、GHt

18、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充:（c）A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素ACTHGnRH19、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（c）A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症20、禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于：（d）A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病21、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：（a）A、碘缺乏B、碘过多

C、TH合成障碍D、致甲状腺肿物质E、TH需要量增加22、单纯性甲状腺肿甲状腺摄1311率：（b）A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制23、Graves病浸润性突眼主要与：（c）A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关24、关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：（d）A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病

25、Graves病的典型临床表现有：（e）A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征26、下列选项中不是甲亢的临床表现：（c）A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩E、大便次数增多27、关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：（b）A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位E、皮损大多为对称性28、TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：（a）A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves病

D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤29、关于TSAb的意义，下列选项错误的是：（e）A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征30、甲亢危象的主要临床表现是：（b）A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭31、下列疾病中不伴高脂血症的是：（c）A、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征E、动脉粥样硬化32、T3型甲亢的特征是：（a）A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常

B、T3抑制试验抑制率＞50%C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高33、甲亢药物治疗后停药的重要指征是：（e）A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴34、抗甲状腺药物的主要副作用是：（d）A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害35、抗甲状腺药物的作用机制是：（c）A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TP0活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放TH

E、增加甲状腺激素的降解36、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（b）A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用8受体阻滞剂37、抗甲状腺药物有如下两类：（b）A、咪嘎类和磺腺类B、咪嗖类和硫腺类C、咪嗖类和碘制剂D、磺眼类和双服类E、磺腺类和硫腺类38、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：（d）A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用39、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（d）A、白细胞〈6X109/L或中性粒G.0X109/L

B、白细胞＜4X109/L或中性粒G.0X109/LC、白细胞〈3.5X109/L或中性粒〈2.5X109/LD、白细胞＜3X109/L或中性粒G.5X109/LE、白细胞＜5X109/L或中性粒＜0.5X109/L40、用1311治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（b）A、中度甲亢，年龄＞25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿41、1311治疗甲亢最常见的并发症是：（d）A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少42、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：（a）A、甲亢术前准备和甲状腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心脏病D、甲亢术后复发E、甲亢伴重度浸润性突眼43、手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（c）

A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢44、对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：（e）A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普莱洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗45、原发性甲减是指：（b）A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感46、亚临床甲减的特征是：（d）A、血T3、T4l,TSHtB、血T3t,T4正常，TSHIC、血T3正常，T4t,THSID、血T3、T4正常，TSHt

E、血T3、T4t,TSH正常47、关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：(e)A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代48、下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：(c)A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、血T3、T4t,甲状腺摄1311率明显!D、TGAb与TPOAb常明显tE、血T3、T4t,甲状腺1311率明显t49、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：(e)A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显tD、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”50、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：(a)A、TGAb与TPOAb常明显tB、实验室检查呈所谓“分离现象”

C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能IE、甲状腺1311率明显I51、Cushing综合征中最常见的类型为：（c）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征52、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：（d）A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴座疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹53、下列选项提示肾上腺皮质癌的是：（b）A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应54、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（d）

A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜辂细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌55、小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：（c）A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E、Cushing病与Cushing综合征56、原发性醛固酮增多症最常见的类型是：（a）A、醛固酮瘤B、特醛症C、原发性肾上腺皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤57、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（b）A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿，口渴、多饮D、心律失常

E、肢端麻木，手足搐搦58、原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：（d）a、醛固酮、肾素、血管紧张素n均高b、肾素、血管紧张素n高而醛固酮低c、醛固酮、肾素、血管紧张素n均低d、肾素、血管紧张素n低而醛固酮高e、肾素高而血管紧张素n、醛固酮低59、确诊Addison病最具诊断价值的实验是：（d）A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验E、皮质素水负荷试验60、Addison病危象的抢救主要措施是：d）A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素61、嗜辂细胞瘤具有特征性表现的是：（c）A、持续性高血压B、直立性高血压

C、阵发性高血压D、高血压、低血压交替E、低血压、休克62、诊断嗜辂细胞瘤的一个线索是：（a）A、高血压对哌嗖嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压63、关于嗜辂细胞瘤，下列选项正确的是：（b）A、大多数为恶性B、大多为良性，可手术根治C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用1311-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选B受体阻滞剂64、原发性甲状旁腺功能亢进症是指：（c）A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症

65、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：（a）A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH正常而血钙增高66、高钙危象的处理原则是：（a）A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25%硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1,25（OH）2D3口服，静滴PTH67、下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：（d）A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高68、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（a）A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素

D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足69、2型糖尿病的发病机制是：(c)A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多70、1型糖尿病的两种亚型是：(a)A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM71、IFG是指：(e)A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高72、IGT是指：(d)A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病

B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高73、病因学将糖尿病分成的四大类型是：（a）A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT,IFG,糖尿病D、正常血糖，IGT,IFG,妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT,IFG74、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：（a）A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加75、引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（b）A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低

76、下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：(d)A、可无明显“三多一少”症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2h血糖211.1mmol/LD、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E、尿糖检查可出现阴性77、糖尿病微血管病变的典型改变是：(b)A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变78、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：(e)A、20〜300口g/min(30〜600mg/24h)B、30〜200ug/min(60~300mg/24h)C、＞200ug/min(＞300mg/24h)D、＞300ug/min(＞30mg/24h)E、20〜200ug/min(30~300mg/24h)79、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：(d)A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、脑血管意外

D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件80、糖尿病患者失明的主要原因是：（c）A、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变81、糖尿病性神经病变最常见的是：（a）A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变82、糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：（a）A、随机211.Immol/L或空腹27.Ommol/L或0GTT中2h^ll.1mmol/LB、随机27.8mmol/L或空腹27.0mmol/LC、随机211.1mmol/L或空腹27.8mmol/LE、随机26.1mmol/L或空腹27.8mmol/L83、IGT的2h血浆葡萄糖值为：（e）A、7.0〜11.1mmol/L

B、6.1〜11.1mmol/LC、6.1.〜7.0mmol/LD、6.1.〜7.8mmol/LE、7.8〜11.1mmol/L84、糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol/L）为：（a）空腹非空腹A、4.4〜6.14.4〜8.0B、6.0〜7.08.0〜10.0C、4.0〜8.07.0〜10.0D、4.4〜6.26.2〜8.0E、6.0〜8.08.0〜10.085、GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：（d）A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近8〜12周内血糖总的水平E、近2〜3周内血糖总的水平86、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（e）A、近半年内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4〜12周内血糖总的水平Ea、近2〜3周内血糖总的水平

87、糖尿病的基础治疗包括：（）A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植88、糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为：（c）A、30%~40%50%<20%B、40%~50%50%10%C、50%~60%<15%30%D、20%~30%60%20%E、<15%60%30%89、磺脉类口服降糖药不适宜用于：（d）A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/dC、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病对胰岛素不敏感90、Somogyi现象是指：（c）A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多

C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性91、高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：(c)A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂三、是非题1、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。(n)2、PTH是最重要的调节血钙水平的激素，可动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低。(y)3、胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。(n)4、神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用，形成一个完整的调节网络。(y)5、内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验，前者可用于估计激素的贮备功能，后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌。(y)6、垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低。(n)7、生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。(n)

8、单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制,Cushing病可被大剂量地塞米松抑制。(y)9、疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。(n)10、小剂量地塞米松抑制试验，口服地塞米松剂量为2mg,每6h一次，共2日。(n)11、甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。(n)12、在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。(y)13、甲亢伴恶性突眼可以行1311治疗。(n)14、丙基硫氧喀哽治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘。(y)15、甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。(n)16、甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。(n)17、甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。(y)18、淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰。(y)19、用他巴嘎治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物，继续用药观察。(y)20、治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。(y)21、糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。(V)22、1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。(n)23、糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。(y)

24、糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症。(y)25、初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。(n)26、病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。(y)27、糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。(y)28、肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。(n)29、胰岛素有促进糖原分解的作用。(n)30、妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。(y)31、按照中国的BMI标准，如果BMD25为肥胖。(n)32、胰岛主要有B、A、D三种细胞，分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素。(n)33、嗜辂细胞瘤患者查24h尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿液前最好停用所有药物，包括降压药。(y)34、原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒。(n)35、原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点：高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折。(y)36、甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降低。(n)37、原发性甲减者TSH升高为最早的改变。(y)

38、亚急性甲状腺炎的患者可出现一过性甲亢的激素谱，并且摄碘率升高。(n)39、慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可出现甲亢的症状，也可表现为甲状腺功能低下。(y)40、急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死。(n)41、立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。(y)42、痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗。(n)四、名词解释1、无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的a单位，血中过多的a单位可作为肿瘤的标志物。2、亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH减低。3、Cushing病：垂体ACTH分泌过多，伴有肾上腺增生。垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也可找不到肿瘤。4、糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和(或)深层组织破坏等。

5、继发性治疗失效：指磺腺类降糖药开始能有效地控制血糖,但治疗后1〜3年失效者。6、胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100〜200Uo7、Trousseau征：维持血压稍高于收缩压10mmHg2〜3min,如出现手足搐搦即为阳性，甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性。有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性。8、肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常不减少。9、Kallmann综合征：自幼嗅觉丧失，至青春期缺乏第二性征，男性表现为类无睾体形。10、垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。五、问答题1、内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些？内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有：手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织；放射治疗破坏肿瘤或增生组织；药物抑制激素的合成和释放。2、试述垂体危象的处理原则。垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染

给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。3、试述甲亢危象的处理原则。甲亢危象的处理原则：去除诱因；抑制甲状腺激素的合成：PTU、MMI;抑制甲状腺激素的释放：复方碘液、碳酸锂；B受体阻滞剂：心得安；肾上腺糖皮质激素：氢化可的松；降低或清除血浆甲状腺激素：腹透、血透；降温；支持治疗。4、试述甲减危象的处理原则。甲减危象的处理原则：补充甲状腺激素；保温；供氧、保持呼吸道通畅等；氢化可的松；按需补液；抗感染、治疗原发病。5、试述骨质疏松的处理原则。骨质疏松的处理原则有：(1)一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。(2)对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。(3)特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。6、试述酮症酸中毒的处理原则。酮症酸中毒的处理原则：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。7、试述痛风的处理原则。痛风的处理原则有：(1)一般治疗：调节饮食、多饮水、碱化尿液等。

（2）急性发作期治疗：秋水仙碱、NSAID、糖皮质激素。（3）发作间歇期或慢性期的治疗：排尿酸药如笨澳马隆等，抑制尿酸生成药物如别嘿醇等。（4）处理伴发疾病。8、试述甲亢药物治疗的适应证。甲亢药物治疗的适应证：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，＜20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜1311治疗者，1311治疗的辅助。9、试述高血钙危象的处理原则。高血钙危象的处理原则：补液：生理盐水，4000~6000ml/d；利尿：速尿40〜60mg/d；降钙素：2〜8U/（kg,d）；二磷酸盐：帕米磷钠60mg/d；血透或腹透；糖皮质激素。10、抗利尿激素不适当分泌综合征的诊断标准是什么？血钠降低（常＜130mmol/L）,尿钠升高（常＞30nnnol/L）,血浆渗透压降低（常＜270mOsm/L）,尿渗透压超过血浆渗透压，血浆AVP升高，有原发病或用药史，无浮肿，肾功能和肾上腺功能正常。试题3一、填空题1、嗜辂细胞瘤主要位于、、

2、垂体危象可分为型、型、型、 型、型，有时混合出现。3、内分泌系统的激素分泌方式有、、4、放射性1311甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在h,最高不超过%□5、非浸润性突眼表现：①,②,③,④,⑤o6、体内存在的激素调节轴主要有、、和□7、糖尿病饮食治疗的每日总热量是由和 来决定的。8、生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起,闭合之后引起O9、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为和O10、周期性麻痹发作时，浓度会降低。11、良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为、、、四类。12、Cushing综合征是指激素分泌过多所致病症的总称，根据病因可以分为、两大类。

13、甲状腺功能减退症的病因分为、、 三类。14、大剂量地塞米松抑制试验适应证为o15、垂体由和两部分组成，前者主要分泌、、激素，后者分泌 激素。16、2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是o17、糖尿病急性并发症有、o18、磺腺类口服降糖药的主要副作用是：19、肾上腺皮质功能减退包括和分泌不足。20、肾脏产生的激素类活性物质主要有、、、和O21、VonGraefe征是指。22、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗（时间）。23、原发性醛固酮增多症的临床特点是：、24、甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用药物。25、甲状腺穿刺术的适应证是，和

26、糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为 六期。27、糖尿病“三多一少”症状是28、完整的内分泌疾病的诊断应包括、和三个方面。29、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充激素，随后按照需要补充激素和 激素。30、内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：31、嗜辂细胞瘤主要可以产生和释放和32、尿崩症是指精氨酸的压素（AVP）又称严重缺乏或部分缺乏（称）,或肾脏对AVP不敏感（）,致肾小管吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。33、男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为、、三类。34、Addison病又称,最常见的病因为和O

35、抗甲状腺药物主要有和o36、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯37、根据病因，糖尿病可以分为、、、四型。38、根据化学特性，激素可以分为、、四类。二、名词解释1、继发性治疗失效2、亚临床甲亢3、Trousseau征4、胰岛素抗药性5、Cushing病6、垂体卒中7、糖尿病足8、肾性尿崩症9、Kallmann综合征10、无功能垂体瘤三、判断题1、糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。()

2、用他巴哇治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物,继续用药观察。()3、甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。()4、在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。()5、单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制,Cushing病可被大剂量地塞米松抑制。()6、淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰。()7、甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。()8、丙基硫氧喀喔治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘。()9、原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点：高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折。()10、妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。()11、疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。()12、PTH是最重要的调节血钙水平的激素，可动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低。()13、内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验，前者可用于估计激素的贮备功能，后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌。()

14、原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒。()15、嗜辂细胞瘤患者查24h尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿液前最好停用所有药物，包括降压药。()16、糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症。()17、糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。()18、立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。()19、甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。()20、胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。()21、神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用，形成一个完整的调节网络。()22、胰岛素有促进糖原分解的作用。()23、甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。()24、按照中国的BMI标准，如果BMD25为肥胖。()25、糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。()26、病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。()27、亚急性甲状腺炎的患者可出现一过性甲亢的激素谱，并且摄碘率升高。()

28、原发性甲减者TSH升高为最早的改变。()29、甲亢伴恶性突眼可以行13n治疗。()30、初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。()31、痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗。()32、慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可出现甲亢的症状，也可表现为甲状腺功能低下。()33、胰岛主要有B、A、D三种细胞，分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素。()34、治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。()35、肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。()36、甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降低。()37、1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。()38、小剂量地塞米松抑制试验，口服地塞米松剂量为2mg,每6h一次，共2日。()39、生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。()40、垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低。()41、急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死。()42、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。()四、单选题：每题2分

.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A多饮、多尿、多食B乏力C消瘦D高血糖E尿糖阳性.下述哪一项符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明显B.心悸、多食、多汗、无力明显C.甲状腺肿大明显D.T4不增高，而只有T3增高E.常见于老年人，易发生甲亢危象.内分泌系统的反馈调节是指：（）A.神经系统对内分泌系统的调节.B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节；D.免疫系统对神经系统的调节；E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（）A.兴奋试验B.抑制试验；C.激发试验D.拮抗试验；E.负荷试验型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）

A症状轻重不同B发生酮症酸中毒的倾向不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素的基础水平与释放曲线不同E血糖稳定性不同6.引起ACTH升高的疾病是：（）A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.Addison病D.原发性醛固酮增多症E.PRI瘤.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A游离脂肪酸B血糖浓度C肾上腺素D胃肠道激素E血酮体浓度.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（）A.性激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.ACTHE.GnRH.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）

A.可合并恶性贫血B.多见于中年妇女C.可伴有甲状腺功能亢进D.可合并1型糖尿病E.诊断明确，宜手术治疗.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是()A合并高血压B常伴冠状动脉粥样硬化C微血管病变D周围动脉硬化一下肢坏疽E脑血管病变.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是[]WBC<4X109/L,中性粒细胞<1.5X109/LWBC<3X109/L,中性粒细胞<1.5X109/LWBC<2X109/L,中性粒细胞〈1.0X109/LWBC<3.5X109/L,中性粒细胞<1.OX109/LWBC<2.5X109/L,中性粒细胞G.5X109/L.判断糖尿病控制程度较好的指标是()A空腹血糖B饭后血糖C糖化血红蛋白D空腹血浆胰岛素含量

EOG