中医诊断学望神课件

中医诊断学望神课件26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。中医诊断学望神课件中医诊断学望神课件26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。中医诊断学

第二章望诊

中医诊断学诊法辨证望闻问切全身望诊局部望诊神色形态对学区学困生进行分析，我们发现大部分是留守儿童。留守是造成学困生的主要原因。留守学生缺乏家庭良好教育，大多数属隔代教育。学生存在情感障碍，有孤独感，遇到挫折容易焦虑，容易受外界干扰，缺乏自制力，意志薄弱，遇到困难就打退堂鼓，缺乏与老师、同学交流。另一方面，教师职业道德有待加强，教育观念陈旧，教学水平不高，教育方法欠妥，部分教师思想观念僵化，学校内部各种教育力量没有形成合力，导致学困生的产生。针对学困生的转化，我们提出以下策略：策略之一：读书+反思=改变苏霍姆林斯基说过：转化学困生最有效的手段就是扩大他们的阅读范围。我们认为读书也是培养教师最有效的手段。读书可以陶冶教师的情操，提高他们的人文素养，使他们在教育教学活动中能充满人文关怀；通过读业务书籍提高业务素质，使教师成为敢胜任、能胜任的教师。读书最大的好处在于它让求知的人从中获知，让无知的人变得有知，多读书也能使心情便得快乐。尽可能地让学生多读书，读好书，教师要尽力及时给以指导，提供方法及书籍上的支撑。学生从书中可以发现自己身上的不足之处，使自己不断地改正错误，摆正自己人生的方向；要让学生感受到读书也是一种休闲，一种娱乐的方式，从而激发学困生的学习兴趣。不仅要读，还要让反思成为习惯。学会反思就是找到进步的方法，反思能使人前进一大步。在学困生的转化中，反思使教师不断调整自己的教育教学方法和策略，不断优化教育教学方法和策略，使学困生转变。教师在教育教学活动中，要注重对学困生反思意识的启蒙，引导学困生反思自己在学习上取得进步的原因、失败的原因，从而寻求解决问题的方法。策略之二：和谐+合作=发展和谐就是生产力，要建立学困生和谐的人际关系。教师首先要做好学困生的朋友，平等地与他们对话，获得他们的信任。有很大一部分学困生孤独、抑郁、焦虑，要转化他们，必须克服他们的情感障碍。要以大朋友的身份多与他们谈心，尽量把矫正式的方式“随意”化；多和他们接触，融入他们的生活，让他们“亲其师。信其道”；还要对全体学生进行平等思想的教育，多开展活动，“制造”学生之间的关心爱护，建立学生之间的和谐人际关系，让学困生融入到集体之中去。教师之间要加强合作，积极沟通，形成合力，把学困生的转化当作一件大事来抓。特别是科任教师和科任教师之间，班主任和科任教师之间。其次，培养学生的合作意识，让学困生在合作中克服学习上的困难。学校要抓好留守之家的建设，让留守学生之家有场地、有设施、有人员。教师与学生可以“组成家庭”让留守学生找到家的感觉，得到家的温暖。策略之三：方法+兴趣=成功教师要转变教学观念，改变教学方法，积极用先进的教育理念指导自己的教学。积极探究最合理的教学模式（能最大限度促进学生发展的），积极使用合作、探究式教学，积极改变评价方式，变“一把尺子量到底”为“分层要求，都有提高”。教师要正确认识学困生，耐心细致的对待学困生，不能急于求成，要长期坚持。教师教学中要加强教学的直观性，趣味性，低段最好的方法是玩中学，中段由玩中学过度到做中学。教学中要做到培养优生，兼顾学困生，都有提高。针对学困生学习上的实际，在教学过程中要分解目标，降低难度。分解目标，就是为了不让学困生知难而退，把教学目标的终极目标分解为若干个阶段、层次的目标。心理学告诉我们目标太大、太高，对人的压力就大，而把大目标分解为若干个阶段、层次的小目标，压力就会减小，容易实现。近期目标的实现又使人产生成就感，进而产生征服更多目标的气势和欲望。对知识的掌握要遵循“识记――理解――概括――运用”的规律。学困生每一个小目标的实现或做得比较好，教师要及时地肯定并加以鼓励、表扬，使学困生产生产生成就感从而激发他们学习的兴趣。加强渗透与辅导。渗透是指课前渗透，就是为学困生提供预先指导的机会。如学习长方形与正方形的周长时，预先提供给学困生一些学具，让他们玩玩，在玩中提一些简单的问题，找―些特征，在他们的脑子里形成一个初步的周长概念。这样在课中他们不仅能跟上其他同学步伐，甚至还能回答―些也许其他同学还不明白的问题，激发了他们学习学习的兴趣与信心，体验到成功的喜悦。辅导是指课后辅导。就是为学困生提供弥补的机会。学困生对知识的接受较慢，对相似的内容容易混淆，记忆力又较差，容易遗忘。策略之四：习惯+自信=转变注重培养“学困生”良好的学习习惯，提高他们的学习能力。要使他们专心听，多提问。在课堂教学中，要把说的权利交给学困生。教师要经常让学困生说解题思路，说思维方法，经常引导他们用简明、准确、规范的语言，完整地回答问题。同时，更要让他们与同伴进行交流，交流学习方法，交流对学习内容的理解和体会，因为同学与同学之间的交流学习比教师的教学更具有互补性，更有助于学困生对学习知识的理解接受和内化；还要有意识地开展同伴间一对一的互帮活动，通过互帮互学，促进全体学生的全面提高。转化学困生的关键是在于他们自信心的培养。从学生的心理需求来看，这个阶段的学生需要肯定和赏识。教师在转化学困生的过程中要做到关爱学困生，教师无私的爱和关怀，就能使他们产生驶向希望之岸的勇气和力量。在实际教学中，教师应充分肯定学困生的优点，肯定他们的微小进步，促使他们积极主动地学习。简单的提问优先他们回答，优先面批，优先辅导，并适当降低难度与要求。还可试着让他们学习小组长，让他们相信自己能行。当然，学困生转化的策略还有很多，我们的研究是挂一漏万。在研究中，我们还有很多的困惑和难题：如怎样才是解决留守儿童问题的最好方法等。社会策略在研究中我们没有涉及。一、从自我的知识结构出发，做到“知己”孙子兵法云：“知己知彼，百战不殆。”作为一名教师，教学对象是学生，教学就是要通过教师把握教材，选择教法，把知识技能传授给学生，使学生获得最大程度的提高。但如果做教师的对自己的知识结构、个性爱好、习惯兴趣等各个方面都不甚了解，怎么能选择出一套真正适合于自己的教学方法呢？因此，我们必须在执教之前，深入地研究自我，发现自我，界定自我，寻找自己的个性特色，把握自身的客观实际情况，结合学生实际和教材性质及内容去进行教法上的深层和广阔的思考选择。倘若我们凭主观臆想办事，不管自身情况如何，强行运用某种对自己并不适合的教学方法，或者盲目模仿某种教学方法的框架，“东施效颦”势必会落得“邯郸学步”的结果。二、从学生的个性特点出发，做到“知彼”找出特点，做到“知彼”。学生是实施教学的对象，因此，学生的实际情况便是教学中的“彼”了。学生是学习的主体，任何教学方法效果的验证都是要通过学生才能够反映出来的。所以，我们无论准备采用什么教学方法，都必须以学生为主要对象，以学生对教材的承受能力为主要根据，以发展学生思维、培养学生学习上的创造力为主要目的。而要真正做到这些，就必须先对学生实际状况进行了解和掌握。学生情况包括知识基础、思维感知基础、个性爱好、生活学习习惯、家庭情况、班级环境情况，前任教师的教学情况还有学生对外界影响的反映情况等，这些都是我们应该了解和必须了解的。一个合格或优秀的教师，应是在此基础上选择教法，形成自己的个性教学特色。因为不同年龄段、甚至同一年龄段的学生，优等生和差等生，男生和女生，他们在心理、生理等方面是有差异的。他们的个性、爱好、兴趣、习惯、思维、感知、技能以及受影响的程度等方面都呈现着色彩纷呈的景象。我们要了解这些情况，要从中找出共性和个性的东西，寻找出他们共有的感知规律，以便为我们选择适宜的灵活的教学方法做好准备。教学大家斯霞先生、魏书生、宁鸿彬、钱梦龙大师的个性教学特色的成功经验实际上给我们揭示这样一个道理：面对学生，研究学生，依靠学生因情而动地选择教学方法是教育教学的一个客观规律，尤其是英语教学的重要特征。三、从教材的知识能力出发，做到因材施教在英语的学习中，由于学生个体的认知差异，每个人之间的学习都存在着差异，这就要求教师在教学过程中要充分考虑学生的实际情况，对于每类学生采取不同的教学方法。教师在教学设计的时候要有层次地进行，根据不同的学生水平设置不同的问题与任务，这样让每个学生群体都能体会到成功的喜悦，树立信心。例如，在学习九年级Unit7Wherewouldyouliketovisit？时，就要因材施教，对于程度比较好的学生层就让他们能够自问自答或者是两个人进行对话学习，而对于那些程度相对弱一点的学生则要求他们能够回答单元标题的问题，并且尝试去进行对话，这样既满足了不同层次学生对于知识的追求，又让学生有成功的喜悦。英语教材，它的知识含量和能力要求是极为丰富的，整个初中英语教材从内容到形式来看，有天文知识、地理知识、风土人情以及世界文化的差异等知识，而且每一类知识里边又包含许多小类知识。如果我们都采用某一种的教学方法不加区别地去进行教学，那肯定是不行的。另外，从英语教材的要求上来讲，不但要求我们着力培养学生的听、说、读、写能力，掌握一定的语言文化知识，而且要求我们联系课文对学生进行理想教育、爱国主义教育，培养学生健康的道德观念，同时还要求我们对学生进行美育，发展他们的创造性思维能力等，这也是时代对英语教学提出的要求，因此，面对这些要求我们自然不能在同一教学模式中自思自悟，而是要针对不同内容、不同要求，有意识有目的地采用不同的教学方法，有时甚至需要几种方法的融合。具体到教学实践中，对于一个单元的几篇课文来说，我们可以根据单元要求，综合起来进行单元目标教学法的实施，也可以进行单篇目标教学的尝试，可以是两篇课文并起来，进行相似点、不同点的比较教学，也可以是单篇课文的质疑讨论或讲读式的教学，或是学生在老师指点下的自学等等。当然，要达到这一点，首先就要求教师认真钻研教材，要对教材烂熟于心。这样，教师的一双眼睛才能从教案和课本中解脱出来，始终专注地高效率地扫瞄讲台下那一双双眼睛，这时，你的注意力不仅是集中考虑授课，而且还要考虑学生的思维。观察每一个学生怎样学习，哪个学生遇到什么困难等等，从学生的神态中看出各种反映，随之机智地调整讲话速度和教学方法，使课堂中教与学双边思维活动达到有机的统一，产生“教学共振”的最佳效果，实现教学的最优化。总之，对教学法的选择，既不能一哄而起的刻意模仿、生搬硬套，又不能墨守陈规，不敢越雷池一步，更不能仅凭一时的热情冲动，而应该经深思熟虑、反复摸索之后，慎重选择出既符合学生实际，又体现自己教学个性的行之有效的教学方法。中医诊断学望神课件26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。1中医诊断学望神课件2中医诊断学望神课件3中医诊断学望神课件4中医诊断学望神课件5第一节全身望诊全身望诊：又称整体望诊，观察病人得神、色、形、态从就诊开始就自然进行的观察要在实践中逐渐培养自己望诊的能力

第一节全身望诊全身望诊：又称整体望诊，观察病人得神、色6

☆一、望神☆一、望神7+

一、望神☆(一)概念

狭义：指人的精神、意识、思维活动.神

广义：指人体生命活动总的外在表现。包括：神志、神气（脏腑功能活动的外在表现）+8（二）神与精、形的关系

神精形（先天、后天）

物质基础外在表现神以先、后天精气及其所化生的气血津液为物质基础，神与精气关系密切。即：“精气充足则体健神旺，抗病能力强；精亏气虚则体习神衰，抗病力弱。”形神要合一（二）神与精、形的关系9(三)望神的意义1．神的盛衰是形体健康与否的重要标志精充气足神旺──健康、体健精亏气虚神耗──衰老、有病2．望神可以了解──精气的盛衰、病情的轻重、疾病的预后。

失治、误治

有神(精足病轻)

无神(精亏病重)

治疗养护得当

(三)望神的意义1．神的盛衰是形体健康与否的重要标志10(四)望神的方法和内容望神的重点：应重点观察两目、神情、气色、体态４个方面。

为什么望目为望神重点？(四)望神的方法和内容望神的重点：应重点观察两目、神情、气色111为什么望目为望神重点？

①目为心神之外候。所谓“神藏于心，外候在目”。人的精神活动往往无意中流露于目光，所谓“眼能传神”，“眼睛是心灵的窗口”《灵枢·大惑论》：“目者，心之使也”“心者，神之舍也”②五脏六腑之精气皆上注于目③目系通于脑何为双目有神有灵气，有根（炯炯的）1为什么望目为望神重点？何为双目有神有灵气，有根（炯炯的）122神情临床意义表现心神功能正常神志清晰，思维有序，表情爽朗，反应灵敏。心神已衰神识昏蒙，思维混乱，表情淡漠，反应迟钝。3色泽：气色，有根，不浮4体态：形体、形态2神情临床意义表现心神功能正常神志清晰，思维有序，表情爽朗，13（1）得神☆“有神”概念精充气足神旺或虽病正气未伤之象临床表现与临床意义

神清语明面色荣润目光明亮精彩内含脏腑和调

体态自如反应灵敏精气充盛呼吸平稳肌肉不削虽病预后良好

（1）得神☆“有神”14中医望诊图库得神中医望诊图库得神15（2）少神：“神气不足”概念：精气轻度损伤之象临床表现与临床意义精神不振健忘困倦面色少华脏腑功能虚弱目光呆滞动作迟缓精气受损

少气懒言发应不灵敏虚证、疾病恢复期倦怠乏力肌肉松软

（2）少神：“神气不足”16中医望诊图库（少神、神情淡漠）中医望诊图库17（3）失神☆“无神”概念：

为精亏神衰或邪盛神乱之象

临床表现与临床意义：（1）精亏神衰而失神（衰、弱、静）精神萎靡神识不清语言错乱反应迟钝脏腑精气衰竭面色晦暗目暗睛迷正气大伤形体羸瘦动作失灵呼吸气微或喘促失神图

（3）失神☆“无神”18神昏谵语壮热烦躁四肢抽搐循衣摸床邪气亢盛扰及神明撮空理线正不胜邪卒然昏倒两手握固牙关紧闭（2）邪盛神乱而失神（躁动、狂乱）神昏谵语（2）邪盛神乱而失神（躁动、狂乱）19中医诊断学望神课件20

中医望诊图库（失神、撮空理线、神志不清）中医望诊图库21（4）假神☆

※概念：垂危病人出现精神暂时好转的假象临床表现与临床意义：神志不清精神转佳面色晦暗颧红如妆阴不敛阳瞳仁呆滞目光浮露脏腑精气将绝

语言断续语声清亮不思饮食饥不择食回光返照、死灰复燃、残灯复明（4）假神☆※回光返照、死灰复燃、残灯复明22━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━假神失神转有神────────────────────────a.整个病情与个别现象不相符a.整个病情变化比较一致b.好转现象是局部、暂时的，b.好转是整体的，持续的病情仍最重。c.变化比较突然c.变化较慢，为逐渐好转，(有一个过程)d.多见于临终前d.多见于慢性病好转期━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━假神与“失神转有神”的鉴别━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━假神与“失神23中医诊断学望神课件24观察项目得神少神失神假神

神志语言

神志清楚，语言清晰

精神不振，懒言精少华神萎靡，语言错乱，或神昏谵语，或卒然昏仆。

突然神识清醒，言语不休，想见亲人。两目精彩乏神晦暗突然目光转亮，浮光外露呼吸平稳少气气微或喘促

面色形体面色荣润，肌肉不消。面色少华，倦怠乏力，肌肉松软。面色无华，形体羸瘦。面色无华，两颧泛红如妆。动作反应动作自如，反应灵敏。动作迟缓。动作艰难，反应迟钝，或烦躁不安，四肢抽搐，或循衣摸床，撮空理线，或两手握固，牙关紧急。

饮食

突然食欲增进。得神、少神、失神、假神鉴别表观察项目得神少神失神25（5）神乱：神志的错乱脏燥、卑谍——心胆气虚，心神失养癫——文痴。精神痴呆，淡漠寡言，喃喃自语，哭笑无常——痰蒙心窍。狂——武痴。狂躁不安，疯狂怒骂，打人毁物，登高而歌，弃衣而走，少卧不饥，妄行不休——痰火扰心。痫——癫痫。羊癫风。肝风夹痰。

突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常。（5）神乱：神志的错乱脏燥、卑谍——心胆气虚，心神失养26神乱与失神的区别：失神：全身脏腑功能病变的基础上，出现的神志异常。神乱：仅有神志的错乱神乱与失神的区别：27（五）望神方法及注意事项（1）以神会神（2）抓住重点（3）形神合参（五）望神方法及注意事项（1）以神会神28小结小结29

☆临床意义

健康得神正气充盛轻候少神

正气虚弱慢性病邪气盛失神正气衰败重危证精气夺假神

正气将绝死亡征兆

辨别正气盛衰

得神者昌失神者亡

推断疾病预后

☆临床意义健康30复习思考题1、何谓神、得神、假神？2、少神与失神如何鉴别？3、如何判断假神？4、何谓神乱？如何鉴别癫、狂、痫证？复习思考题1、何谓神、得神、假神？31谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷32中医诊断学望神课件26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。中医诊断学望神课件中医诊断学望神课件26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。中医诊断学

第二章望诊

中医诊断学诊法辨证望闻问切全身望诊局部望诊神色形态对学区学困生进行分析，我们发现大部分是留守儿童。留守是造成学困生的主要原因。留守学生缺乏家庭良好教育，大多数属隔代教育。学生存在情感障碍，有孤独感，遇到挫折容易焦虑，容易受外界干扰，缺乏自制力，意志薄弱，遇到困难就打退堂鼓，缺乏与老师、同学交流。另一方面，教师职业道德有待加强，教育观念陈旧，教学水平不高，教育方法欠妥，部分教师思想观念僵化，学校内部各种教育力量没有形成合力，导致学困生的产生。针对学困生的转化，我们提出以下策略：策略之一：读书+反思=改变苏霍姆林斯基说过：转化学困生最有效的手段就是扩大他们的阅读范围。我们认为读书也是培养教师最有效的手段。读书可以陶冶教师的情操，提高他们的人文素养，使他们在教育教学活动中能充满人文关怀；通过读业务书籍提高业务素质，使教师成为敢胜任、能胜任的教师。读书最大的好处在于它让求知的人从中获知，让无知的人变得有知，多读书也能使心情便得快乐。尽可能地让学生多读书，读好书，教师要尽力及时给以指导，提供方法及书籍上的支撑。学生从书中可以发现自己身上的不足之处，使自己不断地改正错误，摆正自己人生的方向；要让学生感受到读书也是一种休闲，一种娱乐的方式，从而激发学困生的学习兴趣。不仅要读，还要让反思成为习惯。学会反思就是找到进步的方法，反思能使人前进一大步。在学困生的转化中，反思使教师不断调整自己的教育教学方法和策略，不断优化教育教学方法和策略，使学困生转变。教师在教育教学活动中，要注重对学困生反思意识的启蒙，引导学困生反思自己在学习上取得进步的原因、失败的原因，从而寻求解决问题的方法。策略之二：和谐+合作=发展和谐就是生产力，要建立学困生和谐的人际关系。教师首先要做好学困生的朋友，平等地与他们对话，获得他们的信任。有很大一部分学困生孤独、抑郁、焦虑，要转化他们，必须克服他们的情感障碍。要以大朋友的身份多与他们谈心，尽量把矫正式的方式“随意”化；多和他们接触，融入他们的生活，让他们“亲其师。信其道”；还要对全体学生进行平等思想的教育，多开展活动，“制造”学生之间的关心爱护，建立学生之间的和谐人际关系，让学困生融入到集体之中去。教师之间要加强合作，积极沟通，形成合力，把学困生的转化当作一件大事来抓。特别是科任教师和科任教师之间，班主任和科任教师之间。其次，培养学生的合作意识，让学困生在合作中克服学习上的困难。学校要抓好留守之家的建设，让留守学生之家有场地、有设施、有人员。教师与学生可以“组成家庭”让留守学生找到家的感觉，得到家的温暖。策略之三：方法+兴趣=成功教师要转变教学观念，改变教学方法，积极用先进的教育理念指导自己的教学。积极探究最合理的教学模式（能最大限度促进学生发展的），积极使用合作、探究式教学，积极改变评价方式，变“一把尺子量到底”为“分层要求，都有提高”。教师要正确认识学困生，耐心细致的对待学困生，不能急于求成，要长期坚持。教师教学中要加强教学的直观性，趣味性，低段最好的方法是玩中学，中段由玩中学过度到做中学。教学中要做到培养优生，兼顾学困生，都有提高。针对学困生学习上的实际，在教学过程中要分解目标，降低难度。分解目标，就是为了不让学困生知难而退，把教学目标的终极目标分解为若干个阶段、层次的目标。心理学告诉我们目标太大、太高，对人的压力就大，而把大目标分解为若干个阶段、层次的小目标，压力就会减小，容易实现。近期目标的实现又使人产生成就感，进而产生征服更多目标的气势和欲望。对知识的掌握要遵循“识记――理解――概括――运用”的规律。学困生每一个小目标的实现或做得比较好，教师要及时地肯定并加以鼓励、表扬，使学困生产生产生成就感从而激发他们学习的兴趣。加强渗透与辅导。渗透是指课前渗透，就是为学困生提供预先指导的机会。如学习长方形与正方形的周长时，预先提供给学困生一些学具，让他们玩玩，在玩中提一些简单的问题，找―些特征，在他们的脑子里形成一个初步的周长概念。这样在课中他们不仅能跟上其他同学步伐，甚至还能回答―些也许其他同学还不明白的问题，激发了他们学习学习的兴趣与信心，体验到成功的喜悦。辅导是指课后辅导。就是为学困生提供弥补的机会。学困生对知识的接受较慢，对相似的内容容易混淆，记忆力又较差，容易遗忘。策略之四：习惯+自信=转变注重培养“学困生”良好的学习习惯，提高他们的学习能力。要使他们专心听，多提问。在课堂教学中，要把说的权利交给学困生。教师要经常让学困生说解题思路，说思维方法，经常引导他们用简明、准确、规范的语言，完整地回答问题。同时，更要让他们与同伴进行交流，交流学习方法，交流对学习内容的理解和体会，因为同学与同学之间的交流学习比教师的教学更具有互补性，更有助于学困生对学习知识的理解接受和内化；还要有意识地开展同伴间一对一的互帮活动，通过互帮互学，促进全体学生的全面提高。转化学困生的关键是在于他们自信心的培养。从学生的心理需求来看，这个阶段的学生需要肯定和赏识。教师在转化学困生的过程中要做到关爱学困生，教师无私的爱和关怀，就能使他们产生驶向希望之岸的勇气和力量。在实际教学中，教师应充分肯定学困生的优点，肯定他们的微小进步，促使他们积极主动地学习。简单的提问优先他们回答，优先面批，优先辅导，并适当降低难度与要求。还可试着让他们学习小组长，让他们相信自己能行。当然，学困生转化的策略还有很多，我们的研究是挂一漏万。在研究中，我们还有很多的困惑和难题：如怎样才是解决留守儿童问题的最好方法等。社会策略在研究中我们没有涉及。一、从自我的知识结构出发，做到“知己”孙子兵法云：“知己知彼，百战不殆。”作为一名教师，教学对象是学生，教学就是要通过教师把握教材，选择教法，把知识技能传授给学生，使学生获得最大程度的提高。但如果做教师的对自己的知识结构、个性爱好、习惯兴趣等各个方面都不甚了解，怎么能选择出一套真正适合于自己的教学方法呢？因此，我们必须在执教之前，深入地研究自我，发现自我，界定自我，寻找自己的个性特色，把握自身的客观实际情况，结合学生实际和教材性质及内容去进行教法上的深层和广阔的思考选择。倘若我们凭主观臆想办事，不管自身情况如何，强行运用某种对自己并不适合的教学方法，或者盲目模仿某种教学方法的框架，“东施效颦”势必会落得“邯郸学步”的结果。二、从学生的个性特点出发，做到“知彼”找出特点，做到“知彼”。学生是实施教学的对象，因此，学生的实际情况便是教学中的“彼”了。学生是学习的主体，任何教学方法效果的验证都是要通过学生才能够反映出来的。所以，我们无论准备采用什么教学方法，都必须以学生为主要对象，以学生对教材的承受能力为主要根据，以发展学生思维、培养学生学习上的创造力为主要目的。而要真正做到这些，就必须先对学生实际状况进行了解和掌握。学生情况包括知识基础、思维感知基础、个性爱好、生活学习习惯、家庭情况、班级环境情况，前任教师的教学情况还有学生对外界影响的反映情况等，这些都是我们应该了解和必须了解的。一个合格或优秀的教师，应是在此基础上选择教法，形成自己的个性教学特色。因为不同年龄段、甚至同一年龄段的学生，优等生和差等生，男生和女生，他们在心理、生理等方面是有差异的。他们的个性、爱好、兴趣、习惯、思维、感知、技能以及受影响的程度等方面都呈现着色彩纷呈的景象。我们要了解这些情况，要从中找出共性和个性的东西，寻找出他们共有的感知规律，以便为我们选择适宜的灵活的教学方法做好准备。教学大家斯霞先生、魏书生、宁鸿彬、钱梦龙大师的个性教学特色的成功经验实际上给我们揭示这样一个道理：面对学生，研究学生，依靠学生因情而动地选择教学方法是教育教学的一个客观规律，尤其是英语教学的重要特征。三、从教材的知识能力出发，做到因材施教在英语的学习中，由于学生个体的认知差异，每个人之间的学习都存在着差异，这就要求教师在教学过程中要充分考虑学生的实际情况，对于每类学生采取不同的教学方法。教师在教学设计的时候要有层次地进行，根据不同的学生水平设置不同的问题与任务，这样让每个学生群体都能体会到成功的喜悦，树立信心。例如，在学习九年级Unit7Wherewouldyouliketovisit？时，就要因材施教，对于程度比较好的学生层就让他们能够自问自答或者是两个人进行对话学习，而对于那些程度相对弱一点的学生则要求他们能够回答单元标题的问题，并且尝试去进行对话，这样既满足了不同层次学生对于知识的追求，又让学生有成功的喜悦。英语教材，它的知识含量和能力要求是极为丰富的，整个初中英语教材从内容到形式来看，有天文知识、地理知识、风土人情以及世界文化的差异等知识，而且每一类知识里边又包含许多小类知识。如果我们都采用某一种的教学方法不加区别地去进行教学，那肯定是不行的。另外，从英语教材的要求上来讲，不但要求我们着力培养学生的听、说、读、写能力，掌握一定的语言文化知识，而且要求我们联系课文对学生进行理想教育、爱国主义教育，培养学生健康的道德观念，同时还要求我们对学生进行美育，发展他们的创造性思维能力等，这也是时代对英语教学提出的要求，因此，面对这些要求我们自然不能在同一教学模式中自思自悟，而是要针对不同内容、不同要求，有意识有目的地采用不同的教学方法，有时甚至需要几种方法的融合。具体到教学实践中，对于一个单元的几篇课文来说，我们可以根据单元要求，综合起来进行单元目标教学法的实施，也可以进行单篇目标教学的尝试，可以是两篇课文并起来，进行相似点、不同点的比较教学，也可以是单篇课文的质疑讨论或讲读式的教学，或是学生在老师指点下的自学等等。当然，要达到这一点，首先就要求教师认真钻研教材，要对教材烂熟于心。这样，教师的一双眼睛才能从教案和课本中解脱出来，始终专注地高效率地扫瞄讲台下那一双双眼睛，这时，你的注意力不仅是集中考虑授课，而且还要考虑学生的思维。观察每一个学生怎样学习，哪个学生遇到什么困难等等，从学生的神态中看出各种反映，随之机智地调整讲话速度和教学方法，使课堂中教与学双边思维活动达到有机的统一，产生“教学共振”的最佳效果，实现教学的最优化。总之，对教学法的选择，既不能一哄而起的刻意模仿、生搬硬套，又不能墨守陈规，不敢越雷池一步，更不能仅凭一时的热情冲动，而应该经深思熟虑、反复摸索之后，慎重选择出既符合学生实际，又体现自己教学个性的行之有效的教学方法。中医诊断学望神课件26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。33中医诊断学望神课件34中医诊断学望神课件35中医诊断学望神课件36中医诊断学望神课件37第一节全身望诊全身望诊：又称整体望诊，观察病人得神、色、形、态从就诊开始就自然进行的观察要在实践中逐渐培养自己望诊的能力

第一节全身望诊全身望诊：又称整体望诊，观察病人得神、色38

☆一、望神☆一、望神39+

一、望神☆(一)概念

狭义：指人的精神、意识、思维活动.神

广义：指人体生命活动总的外在表现。包括：神志、神气（脏腑功能活动的外在表现）+40（二）神与精、形的关系

神精形（先天、后天）

物质基础外在表现神以先、后天精气及其所化生的气血津液为物质基础，神与精气关系密切。即：“精气充足则体健神旺，抗病能力强；精亏气虚则体习神衰，抗病力弱。”形神要合一（二）神与精、形的关系41(三)望神的意义1．神的盛衰是形体健康与否的重要标志精充气足神旺──健康、体健精亏气虚神耗──衰老、有病2．望神可以了解──精气的盛衰、病情的轻重、疾病的预后。

失治、误治

有神(精足病轻)

无神(精亏病重)

治疗养护得当

(三)望神的意义1．神的盛衰是形体健康与否的重要标志42(四)望神的方法和内容望神的重点：应重点观察两目、神情、气色、体态４个方面。

为什么望目为望神重点？(四)望神的方法和内容望神的重点：应重点观察两目、神情、气色431为什么望目为望神重点？

①目为心神之外候。所谓“神藏于心，外候在目”。人的精神活动往往无意中流露于目光，所谓“眼能传神”，“眼睛是心灵的窗口”《灵枢·大惑论》：“目者，心之使也”“心者，神之舍也”②五脏六腑之精气皆上注于目③目系通于脑何为双目有神有灵气，有根（炯炯的）1为什么望目为望神重点？何为双目有神有灵气，有根（炯炯的）442神情临床意义表现心神功能正常神志清晰，思维有序，表情爽朗，反应灵敏。心神已衰神识昏蒙，思维混乱，表情淡漠，反应迟钝。3色泽：气色，有根，不浮4体态：形体、形态2神情临床意义表现心神功能正常神志清晰，思维有序，表情爽朗，45（1）得神☆“有神”概念精充气足神旺或虽病正气未伤之象临床表现与临床意义

神清语明面色荣润目光明亮精彩内含脏腑和调

体态自如反应灵敏精气充盛呼吸平稳肌肉不削虽病预后良好

（1）得神☆“有神”46中医望诊图库得神中医望诊图库得神47（2）少神：“神气不足”概念：精气轻度损伤之象临床表现与临床意义精神不振健忘困倦面色少华脏腑功能虚弱目光呆滞动作迟缓精气