2023年老年病护理小组计划

201*老年病护理小组计划201*老年病护理小组规划

201*年老年病专科护理小组工作规划

一.目的意义：

为了减轻老年病人的苦痛，促进疾病的转归，削减住院时间，提高生活质量，提高我院老年病专科护理水平及护理人员独立处理问题的力量，二.目标：

1、老年病患护理小组运用老年专科护理的学问、专长和技术为老年患者供应专业的护理效劳及安康教育，促进老年患者身心康复和提高自我护理的力量。

2、从老年患者入院到出院，运用专业的评估工具，全面评估老年人的状况，制定护理规划，落实护理措施，评价效果。

3、运用老年护理的专业特长，对各科的护理人员供应专科领域的信息和建议，帮助医院各科的医务人员为老年患者供应全面的治疗护理。

4、对全院的老年疑难护理案例进展会诊和跟进，发挥专科护理的优势，尽最大努力使患者得到正确有效的护理，提高生活质量。

5、努力开展本专科领域的护理讨论，并将讨论的结果应用于本专业领域，尽最大努力满意患者需求。

三、工作职责：

1.由专科护士负责定期培训各科室联络护士，对全院老年患者护理进展质量干预，帮助制定医院专业护士人才培育规划，培育把握老年患者护理技能的护理人才。

2.参与护理部领导的专科护理治理委员会，参加相应专科护理工作小组的工作。3.组织、参加本院本专科领域的业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，帮助制定所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

4.参与医疗查房，老年病患病例、疑难病例争论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理规划；组织院内护理睬诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。

5.把握本护理学科进展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，依据本专科进展的需要，确定本专科工作和讨论方向；有规划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。

三.人员组成：组长：111副组长：112成员：111

201*年工作规划：日期201*-1-20231*-2-20内容老年患者十大安全目标护理指引和流程十大安全目标考试负责人111111授课人员111/备注全体老年患者小组成员参与全体老年患者小组成员参与全体老年患者小组成员参与全体老年患者小组成员参与到达科室检查全体老年患者小组成员参与全体老年患者小组成员参与全体老年患者小组成员参与全体老年患者小组成员参与全体老年患者小组成员参与全体老年患者小组成员参与全体老年患者小组成员参与

201*-3-20231*-4-20231*-5-20231*-6-20231*-7-20231*-8-20231*-9-20231*-10-23201*-11-20231*-12-20第一季度专科小组会议111老年患者输液的治理老年患者输液的维护111112111/112//111111/111112/其次季度专科小组会议111瘫痪病人的护理111跌倒的预防及病人安全111第三季度专科小组会议111老人骨质疏松的护理111老年人安全用药的护理111112专科小组年度总计会议11、第一季度：召开组员例会，统一思想，明确今年工作规划及重点内容，按规划分步实施，开展学习老年患者十大安全目标护理指引和流程并组织考试。

2、其次季度：学习老年患者输液的维护并到科室实地考察是否落实到了实处。

2、第三季度：依据目标三，提高安全意识,削减老年患者跌倒大事的发生。

3、第四季度：强化安全意识，依据目标六，学习老年患者用药安全的护理指引并总结全年度工作。

老年病专科护理小组

201*-1-1

扩展阅读：201*护理查房

临床护理教学查房记录

科别责任护士患者姓名参与人员血液科日期查房地点床号201*-1-4主持人记录人查房病例非何奇金淋巴瘤高级职称:2人中级职称:2人初级职称:16人进修实习:5人查房主题：自体间充质干细胞（MSC）联合自体外周血干细胞（APBSC）移植治疗非霍奇金淋巴瘤的护理二、查房内容（护士长）：我们今日来争论自体间充质干细胞联合外周血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤的护理。在治疗过程中，有许多学问值得我们学习和争论，盼望大家结合临床踊跃发言，下面请责任护士刘跃明报告病例。责任护士（护师）：45床，王家林，男，61岁，住院号：349397。因“发觉颈部淋巴结肿大2年余，确诊非霍奇金淋巴瘤8月（B细胞型IIA期）末次化疗后2月”于201*.4.25带picc导管入院。查：T:36.4℃,P:86次/分，R:20次/分，BP120/80mmHg，精神可，浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清楚，未闻及干湿性音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。双下肢无浮肿。心电图：窦性心律；肺部+纵隔CT：纵隔内未见明确肿大淋巴结影。心脏彩超：左室舒张功能减低。颈部淋巴结彩超：双侧颈部多个淋巴结稍大，双侧腹股沟未见肿大淋巴结；双侧腋窝多个淋巴结，考虑反响性增生；腹膜后未见明显肿大淋巴结。血常规各项正常，尿常规无特别；大便常规无特别。PT四项无特别，肝肾功能、血脂、电解质无特别。腹部B超：脂肪肝，脾胰未见明显特别声像；泌尿系B超：胆囊小结石并胆囊炎声像。泌尿系B超：前列腺小结石或钙化灶，双肾、膀胱未见明显特别声像。治疗规划：预备201*.5.6始予以行“自体外周血造血干细胞联合骨髓间充质干细胞移植”，详细方案：201*.5.6入住无菌层流病房，予Rituximab+HD-CTX发动（Rituximab600mg、CTX3.0g），201*.5.16行外周血造血干细胞单采；201*.5.17予R+CHOP预处理化疗，即：Rituximab600mg/d0，CTX3.0/d1，PLD(脂质体阿霉素)20mg/d1-3，DEX10mg/d1；201*.5.23行造血干细胞、骨髓间充质干细胞回输。针对以上病情提出以下护理问题：1、有感染的危急：与疾病本身或化疗引起的免疫力低下、白细胞削减有关。2、有体温变化的危急：与疾病本身、化疗等引起的免疫力低下有关。3、睡眠形态紊乱：与担忧疾病的愈后有关。4、痛苦：与治疗引起的痛苦有关。5、预感性哀痛：与担忧疾病恶化程度及愈后有关赐予的护理措施：1、依据患者状况安排层流单间病房、环境宁静、干净、舒适、保持室内空气清爽、温度湿度相宜、嘱患者卧床休息、削减活动、帮助患者取舒适的体位。2、遵医嘱予以氧气吸入3、眼、耳、鼻护理：用卡那霉素、利福平滴眼液交替进展1:2500洗必泰液清洗外耳道，卡那霉素眼药水清洗鼻腔等。做好口腔、肛门及皮肤的护理。4、削减病人的不良刺激，如痛苦应根据医嘱准时处理。5、鼓舞病人保持乐观的心情、树立战胜疾病的信念。（护师）：这位患者我认为目前首先存在的护理问题是：学问缺乏：与缺乏自体间充质干细胞联合外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤疾病相关学问有关，护理措施：帮忙病人提前熟识环境，应具体介绍骨髓及外周血干细胞采集的方法、过程，对身体的影响等方面的学问，了解无菌层流病房的根本环境、规章制度。龚园（护师）：患者有皮肤完整性受损的危急：与疾病致皮肤损害有关。在护理过程中应留意观看皮肤的颜色、完整性，保持皮肤清洁，穿宽松棉织衣服为宜。副主任护师（护士长）：大家说的很好，我们在做护理之前肯定要先评估该患者的状况，针对评估的内容再提出护理问题，要评估患者目前的病症、安康史、心理社会状况、试验室及其他检查结果的评估。（护士）：该患者要行大剂量的化疗，所以要做好化疗期间的护理，有picc导管，全部化疗药物都要从picc导管输入，做好picc导管的护理，防止感染、脱出、堵塞。（护师）：患者有养分失调-低于机体需要量：与缺乏饮食学问及治疗引起的代谢需要量增加有关，要鼓舞患者进食高蛋白、高热量、养分全面的食物如奶制品、肉、蛋、蔬菜、水果等。饮食要留意卫生、无菌饮食，用微波炉消毒。副主任护师：这位患者201*年5月6日预备入无菌层流室，所以做好无菌层流室的治理很重要：①环境的治理：要层流床运行正常，病室内桌面、墙面、全部物品外表及地面每天用消毒液擦拭2次，病人被套、大单、枕套、衣裤隔离衣高压消毒，生活用品每天高压消毒。②口腔护理：依据口腔PH值和药敏试验结果选择口干净漱口液每天三次。③肛门外阴护理：用1:5000高猛酸钾溶解，便后坐浴，每日三次，保持外阴洁净。④皮肤护理：入室前一天用1:2500洗必泰药浴，更换无菌衣裤。（实习同学）：我想问一下，进出层流床需要留意些什么呢？（护士长）：这个问题请周怡教师答复。（护士）：我科有个层流床的治理制度，主要是要严格留意无菌原则，带好口罩，消毒液泡手1分钟，穿好隔离衣，换无菌鞋，方可进展护理操作。（护士）:自体间充质干细胞联合自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的护理请护士长给我们指导一下护理要点。(护士长）：自体间充质干细胞联合自体外周血干细胞移植护理，在移植前确保干细胞的采集能顺当进展，干细胞采集时生命体征的观看和病人消失血容量失衡时给病人带来的损害，以及把存活的干细胞正确回输是我们护理要留意的关键环节，下面我给大家讲骨髓干细胞的处理：首先应当具体告之病人采集骨髓的留意事项，如体位，采集过程、术后伤口的护理，抽取骨髓为15-30ml，每日要观看外周血象的状况。关于外周血干细胞应向病人讲解采集外周血干细胞过程中病人要平卧3-4小时，采集细胞是以体重为标准，移植物中有核细胞至少应达（2-6）×10^8/kg以上，CD34+细胞应到达（1-3）×10^6/kg以上，才能得到保证干细胞顺当植入，采集用ACDA抗凝：采集前遵医嘱静推10%葡萄糖酸钙来预防可能消失的低钙血症，当白细胞数开头上升后CD34细胞超过15/ul时，即为干细胞开头采集的时机。（护师）：患者有睡眠形态紊乱：与环境转变有关，我们要保持环境的宁静、舒适，让患者尽快熟识适应环境，治疗护理操作尽量在白天完成。（护师）：此病人在治疗的过程中，预防感染时很重要的，护理措施，首先要环境要保持无菌，消毒要标准、护士，在为病人进展操作要严格执行手卫生，严格无菌操作原则，做好病人个人卫生，告知病人预防感染的重要性。（护士长）：我科就此次自体间充质干细胞联合自体外周血干细胞移植术治疗淋巴瘤特成立了护理骨干小组，以便到达更高的护理效果。那么我们在干细胞回输时还应当留意以下几个护理要点：1、分别净化后的间充质干细胞和外周血干细胞悬液应采纳PICC管道，通过无过滤网的输液器确保将悬液输净。2、留意输入干细胞的速度，确保干细胞在30分钟内输完，防止干细胞失活，观看患者的血压、脉搏、体温、呼吸及有无早期肺水肿征兆。3、先回输间充质干细胞后1h再回输外周血干细胞，因间充质干细胞通过分泌细胞因子，与细胞接触维持并促进APBSC的生长分化，MSC表达粘附分子，整合家族，促进APBSC粘附、归巢。联合移植可促进造血恢复，缩短造血重建时间。4、干细胞悬液中含大量的红细胞，留意观看尿量、颜色、尿PH值的变化。5、回输解冻干细胞时患者须经过水化并使用抗组胺药，以削减二甲醛亚砜致组胺释放后的低血压。病人呼出的大蒜味是二甲醛亚砜的气味，瞩患者张口呼吸，以便尽快排解，不必紧急。自体间充质干细胞联合自体外周血干细胞移植治疗，由于治疗环境特别、治疗过程长、副作用多，尤其是住在层流室，与外界隔绝，病人经常感到恐惊、孤独、失落。多与病人交谈，恳切的态度对待病人，以消退病人的失落与孤独感。所以在住院期间尽可能的让患者养分得到补充，体重有增加，痛苦准时缓解，睡眠良好，无感染发生，体温正常。患者自我表现良好,能正确熟悉疾病，能说出间充质干细胞联合自体外周血干细胞移植治疗的护理协作及留意事项。未发生因护理不当引起的并发症，是我们的护理目标。今日大家针对该患者的病情争论得很好。这次查房我们的刘跃明护师预备的比拟充分，层次