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文档简介

组织学肺表面：浆膜实质：支气管树及肺泡导气部:终末细支气管以上呼吸部:从呼吸性细支气管到肺泡肺小叶:细支气管与其分支和肺泡，肺小叶呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面。是肺的结构单位。间质：结缔组织及血管、淋巴管、神经等。一般结构：肺小叶立体模式图肺仿真图

(一)肺导气部1.叶支气管至小支气管管壁结构：随管径变小，管壁变薄，三层分界不明显。肺导气部管壁结构假复层纤毛柱状上皮杯C腺体软骨片平滑肌小支气管上皮:单层柱状杯状细胞、腺体和软骨片全部消失。环行平滑肌完整，能调节进入肺小叶的气流量。导气部－终末细支气管终末细支气管

终末细支气管：EM：克拉拉细胞，柱状，游离面圆顶状凸向管腔，顶部胞质内有较多低电子密度的分泌颗粒.分泌物为糖蛋白，形成保护膜。克拉拉细胞(TEM)导气部－终末细支气管

终末细支气管上皮细胞超微结构模式图呼吸部－呼吸性细支气管1．呼吸性细支气管开口于肺泡管、肺泡囊、肺泡管壁上皮：单层立方、克拉拉细胞、纤毛细胞。2．肺泡管相邻肺泡开口之间可见结节膨大。为环行平滑肌纤维横切。3．肺泡囊为若干肺泡的共同开口处。相邻肺泡开口之间无结节膨大。1.呼吸性细支气管2.肺泡管3.肺泡囊4.肺泡（二）呼吸部呼吸部－肺泡4．肺泡半球形小囊，构成肺的主要结构。开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管。肺泡壁：由单层肺泡上皮组成。肺泡隔：为相邻肺泡之间的组织。功能：是肺进行气体交换的部位，肺泡

I型肺泡细胞LM:扁平、薄含核部厚，构成气血屏障，是进行气体交换的部位。EM:胞质中小泡，I型上皮细胞无增殖能力，损伤后由Ⅱ型肺泡细胞增殖分化补充。Ⅰ型肺泡上皮（TEM）

ⅠⅠ型肺泡上皮AV肺泡En内皮细胞

←基膜呼吸部－肺泡肺泡隔：相邻肺泡间的结缔组织，有连续毛细血管、弹性纤维，成纤维细胞、肺巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、毛细淋巴管和神经纤维。肺泡隔肺巨噬细胞：由单核细胞而来，分布于肺间质，肺泡隔、肺泡腔。活跃吞噬功能，吞噬尘粒、细菌，发挥免疫防御作用。尘细胞：吞噬了较多尘粒的肺巨噬细胞。

肺巨噬细胞(TEM)

构成：肺内结缔组织、血管、淋巴管、神经。分布：支气管树的周围，随着支气管树分支增加，间质逐渐减少。组成：疏松结缔组织，弹性纤维和巨噬细胞多。（三）肺间质肺间质肺吸烟诱发呼吸道疾病与肺癌

可引起呼吸道疾病，可致气管上皮纤毛倒伏、粘连、短缺、甚至消失，杯状细胞增加，粘液腺增生，细支气管纤维增生等病理改变，导致患者咳嗽、咳痰、重则呼吸道阻塞等症状，严重者引起肺气肿或肺心病。慢性支气管炎病理图片吸烟吸烟诱发呼吸道疾病与肺癌已公认：吸烟是诱发肺癌的最重要因素。因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟(包括被动吸烟)引起的，男性吸烟中肺癌死亡率是不吸烟的8到20倍，尸检发现，长期吸烟者的上皮细胞出现异常化生高达98%，还有常在吸烟环境接受被动吸烟者，患癌的几率也很大吸烟导致肺癌吸烟诱发呼吸道疾病与肺癌吸烟过程中可产生60多种致癌物质，与肺癌关系密切的主要有:多环芳烃类化合物、砷、苯及亚硝胺。

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