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文档简介
变应性鼻炎的治疗
避免接触
对于已明确变应原,尽可能脱离接触。花粉症患者,花粉播散期减少户外活动,常年性鼻炎者改善居室环境,断养猫狗、花鸟,撤换地毯、羽毛褥垫,室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。
药物疗法
季节性变应性鼻炎药物治疗色甘酸钠通过抑制钙离子进入细胞、稳定肥大细胞膜,来预防组织胺等介质释放。临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂,也有以粉末喷入鼻腔者。应在发病前两周开始应用,每日3次,每次每鼻孔剂量相当于2.5mg。肾上腺皮质激素可在不同水平上抑制鼻变态反应的症状。发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂、滴鼻剂)。鼻内应用可持续至发病期结束。常年性变应性鼻炎药物治疗抗组织胺药、色甘酸钠、肾上腺皮质激素以及抗胆碱类药物皆可应用。但该型鼻炎有时常以某一症状为主,故应根据病情变化选择或改换药物。某一原本有效药物若继续服用可能不如先前有效,若能适时改变另种药物常可奏效。鼻炎药物药效对比药物种类喷嚏鼻溢鼻塞失嗅减充血剂--+++-抗组织胺药+++++--异丙托品-++--鼻用皮质激素++++++++全身用皮质激素+++++++++
特异性免疫治疗特异性免疫疗法又称减敏疗法。根据变应原检查结果,用皮试阳性的变应原物质浸液,从低浓度开始注射,逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度,以达到特异性减敏目的。该种注射方法的优点是安全,很少发生全身反应,疗效稳定且持久。缺点是所需时间较长,给患者带来不便。季节前减敏注射适用于季节性鼻炎。在花粉期前3个月开始减敏注射,但注射次数须增
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