常见感染性腹泻疾病诊断课件整理

常见感染性腹泻疾病诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。常见感染性腹泻疾病诊断常见感染性腹泻疾病诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。常见感染性腹泻疾病2017年5月案例一男性,40岁,某单位司机,经常在外就餐。入院前3天无诱因出现发热,体温39.0℃,伴寒战,食欲下降,左下腹痛,腹泻,10次/日左右,开始为溏泄便,逐渐发展为粘液脓血便。自服黄连素,效果不佳化验:血常规WBC15.5×109几,N92%。便常规:WBC20/HP,RBC3-4/HP问题:该患者诊断首先考虑哪种疾病,如何处理?常见感染性腹泻疾病诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。常见感染1常见感染性腹泻疾病2017年5月常见感染性腹泻疾病2案例一男性,40岁,某单位司机,经常在外就餐。入院前3天无诱因出现发热,体温39.0℃,伴寒战,食欲下降,左下腹痛,腹泻,10次/日左右,开始为溏泄便,逐渐发展为粘液脓血便。自服黄连素,效果不佳化验:血常规WBC15.5×109几,N92%。便常规:WBC20/HP,RBC3-4/HP问题:该患者诊断首先考虑哪种疾病,如何处理?案例一3案例二男性,24岁,进京民工,一般在工地就餐,发病前天晚上曾与朋友饮啤酒约5瓶。入院前1天无诱因出现恶心,呕吐,呕吐物主要为胃内容物。腹泻,次数多,难以计数。开始大便中含有粪质,后均为水样便。低热,体温37.5℃左右。化验:血常规WBc11.1×10°,N75%。便常规:WBC1-2/HP,RBc1-2/HP。大便悬滴试验:动力(+),制动(+)问题该患者诊断首先考虑哪种疾病,如何处理?案例二4案例三女性,30岁,公司白领,喜冷饮。入院前3天无诱因出现腹痛,腹泻,5-6/日。溏泄便,无脓血。无发热,食欲可,无恶心呕吐化验:血常规WBC51×109L,N67%。便常规:WBc3-4HP,RBc1-2/HP。大便悬滴试验:动力(-),制动(-)问题:该患者诊断首先考虑哪种疾病,如何处理?案例三5腹泻的分类按病原学分:感染性腹泻非感染性腹泻按发病机理分:渗出性腹泻渗透性腹泻分泌性腹泻小肠运动异常其他原因所致腹泻腹泻的分类6急性腹泻与慢性腹泻■急性腹泻排便次数增加不同程度稀便常伴有腹痛病程在2个月之内慢性腹泻腹泻持续或反复超过2个月注意1:慢性腹泻的初期注意2:慢性腹泻的初次发作急性腹泻与慢性腹泻7急性腹泻的病因■急性肠病"急性肠道感染性疾病病毒:诺如病毒■细菌:痢疾杆菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、侵袭性大肠杆菌、耶尔森肠炎菌、金葡菌真菌:白色念珠菌寄生虫:阿米巴、血吸虫细菌性食物中毒:沙门菌属(伤寒除外)、金葡菌、变形杄菌、致病性大肠杆菌、副溶血性弧菌急性中毒:植物类毒素、动物类毒素、药物全身性疾病:感染、过敏、变态反应、尿毒症急性腹泻的病因8腹泻的发病部位与特点■大肠:腹泻主要取决于大肠的蠕动、分泌和吸收大便次数多,10次以上,量少,常伴有里急后重,常伴有粘液和脓血小肠:小肠病变一般无腹泻。如果有腹泻,常次数较少,3至6次左右,常有腹鸣,大便呈稀糊状,量多,有时因混有胆汁而呈黃绿色腹泻的发病部位与特点9慢性腹泻的病因消化系统疾病■肠源性慢性腹泻:慢性菌痢、溃结、肠结核、菌群失调、阿米巴、血吸虫、炎性肠病、肠肿瘤、消化吸收不良胃源性胰源性肝胆系统疾病全身性疾病内分泌和代谢性疾病尿毒症糙皮病药物性肠易激综合征神经官能症慢性腹泻的病因10感染性腹泻各种病原体肠道感染引起之腹泻,均称为感染性腹泻,这是广义上的感染性腹泻;我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,称为感染性腹泻,为狭义上的感染性腹泻,为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病■感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起,其流行面广,发病率高,是危害人民身体健康的重要疾病感染性腹泻11常见感染性腹泻疾病诊断课件整理12常见感染性腹泻疾病诊断课件整理13常见感染性腹泻疾病诊断课件整理14常见感染性腹泻疾病诊断课件整理15常见感染性腹泻疾病诊断课件整理16常见感染性腹泻疾病诊断课件整理17常见感染性腹泻疾病诊断课件整理18常见感染性腹泻疾病诊断课件整理19常见感染性腹泻疾病诊断课件整理20常见感染性腹泻疾病诊断课件整理21常见感染性腹泻疾病诊断课件整理22常见感染性腹泻疾病诊断课件整理23常见感染性腹泻疾病诊断课件整理24常见感染性腹泻疾病诊断课件整理25常见感染性腹泻疾病诊断课件整理26常见感染性腹泻疾病诊断课件整理27常见感染性腹泻疾病诊断课件整理28常见感染性腹泻疾病诊断课件整理29常见感染性腹泻疾病诊断课件整理30常见感染性腹泻疾病诊断课件整理31常见感染性腹泻疾病诊断课件整理32常见感染性腹泻疾病诊断课件整理33常见感染性腹泻疾病诊断课件整理34常见感染性腹泻疾病诊断课件整理35常见感染性腹泻疾病诊断课件整理36常见感染性腹泻疾病诊断课件整理37常见感染性腹泻疾病诊断课件整理38常见感染性腹泻疾病诊断课件整理39常见感染性腹泻疾病诊断课件整理40常见感染性腹泻疾病诊断课件整理41常见感染性腹泻疾病诊断课件整理42常见感染性腹泻疾病诊断课件整理43常见感染性腹泻疾病诊断课件整理44常见感染性腹泻疾病诊断课件整理45常见感染性腹泻疾病诊断课件整理46常见感染性腹泻疾病诊断课件整理47常见感染性腹泻疾病诊断课件整理48常见感染性腹泻疾病诊断课件整理49常见感染性腹泻疾病诊断课件整理50常见感染性腹泻疾病诊断课件整理51常见感染性腹泻疾病诊断课件整理52常见感染性腹泻疾病诊断课件整理53常见感染性腹泻疾病诊断课件整理54常见感染性腹泻疾病诊断课件整理55常见感染性腹泻疾病诊断课件整理56常见感染性腹泻疾病诊断课件整理57常见感染性腹泻疾病诊断课件整理58常见感染性腹泻疾病诊断课件整理59常见感染性腹泻疾病诊断课件整理60常见感染性腹泻疾病诊断课件整理6156、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—62常见感染性腹泻疾病诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。常见感染性腹泻疾病诊断常见感染性腹泻疾病诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。常见感染性腹泻疾病2017年5月案例一男性,40岁,某单位司机,经常在外就餐。入院前3天无诱因出现发热,体温39.0℃,伴寒战,食欲下降,左下腹痛,腹泻,10次/日左右,开始为溏泄便,逐渐发展为粘液脓血便。自服黄连素,效果不佳化验:血常规WBC15.5×109几,N92%。便常规:WBC20/HP,RBC3-4/HP问题:该患者诊断首先考虑哪种疾病,如何处理?常见感染性腹泻疾病诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。常见感染63常见感染性腹泻疾病2017年5月常见感染性腹泻疾病64案例一男性,40岁,某单位司机,经常在外就餐。入院前3天无诱因出现发热,体温39.0℃,伴寒战,食欲下降,左下腹痛,腹泻,10次/日左右,开始为溏泄便,逐渐发展为粘液脓血便。自服黄连素,效果不佳化验:血常规WBC15.5×109几,N92%。便常规:WBC20/HP,RBC3-4/HP问题:该患者诊断首先考虑哪种疾病,如何处理?案例一65案例二男性,24岁,进京民工,一般在工地就餐,发病前天晚上曾与朋友饮啤酒约5瓶。入院前1天无诱因出现恶心,呕吐,呕吐物主要为胃内容物。腹泻,次数多,难以计数。开始大便中含有粪质,后均为水样便。低热,体温37.5℃左右。化验:血常规WBc11.1×10°,N75%。便常规:WBC1-2/HP,RBc1-2/HP。大便悬滴试验:动力(+),制动(+)问题该患者诊断首先考虑哪种疾病,如何处理?案例二66案例三女性,30岁,公司白领,喜冷饮。入院前3天无诱因出现腹痛,腹泻,5-6/日。溏泄便,无脓血。无发热,食欲可,无恶心呕吐化验:血常规WBC51×109L,N67%。便常规:WBc3-4HP,RBc1-2/HP。大便悬滴试验:动力(-),制动(-)问题:该患者诊断首先考虑哪种疾病,如何处理?案例三67腹泻的分类按病原学分:感染性腹泻非感染性腹泻按发病机理分:渗出性腹泻渗透性腹泻分泌性腹泻小肠运动异常其他原因所致腹泻腹泻的分类68急性腹泻与慢性腹泻■急性腹泻排便次数增加不同程度稀便常伴有腹痛病程在2个月之内慢性腹泻腹泻持续或反复超过2个月注意1:慢性腹泻的初期注意2:慢性腹泻的初次发作急性腹泻与慢性腹泻69急性腹泻的病因■急性肠病"急性肠道感染性疾病病毒:诺如病毒■细菌:痢疾杆菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、侵袭性大肠杆菌、耶尔森肠炎菌、金葡菌真菌:白色念珠菌寄生虫:阿米巴、血吸虫细菌性食物中毒:沙门菌属(伤寒除外)、金葡菌、变形杄菌、致病性大肠杆菌、副溶血性弧菌急性中毒:植物类毒素、动物类毒素、药物全身性疾病:感染、过敏、变态反应、尿毒症急性腹泻的病因70腹泻的发病部位与特点■大肠:腹泻主要取决于大肠的蠕动、分泌和吸收大便次数多,10次以上,量少,常伴有里急后重,常伴有粘液和脓血小肠:小肠病变一般无腹泻。如果有腹泻,常次数较少,3至6次左右,常有腹鸣,大便呈稀糊状,量多,有时因混有胆汁而呈黃绿色腹泻的发病部位与特点71慢性腹泻的病因消化系统疾病■肠源性慢性腹泻:慢性菌痢、溃结、肠结核、菌群失调、阿米巴、血吸虫、炎性肠病、肠肿瘤、消化吸收不良胃源性胰源性肝胆系统疾病全身性疾病内分泌和代谢性疾病尿毒症糙皮病药物性肠易激综合征神经官能症慢性腹泻的病因72感染性腹泻各种病原体肠道感染引起之腹泻,均称为感染性腹泻,这是广义上的感染性腹泻;我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,称为感染性腹泻,为狭义上的感染性腹泻,为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病■感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起,其流行面广,发病率高,是危害人民身体健康的重要疾病感染性腹泻73常见感染性腹泻疾病诊断课件整理74常见感染性腹泻疾病诊断课件整理75常见感染性腹泻疾病诊断课件整理76常见感染性腹泻疾病诊断课件整理77常见感染性腹泻疾病诊断课件整理78常见感染性腹泻疾病诊断课件整理79常见感染性腹泻疾病诊断课件整理80常见感染性腹泻疾病诊断课件整理81常见感染性腹泻疾病诊断课件整理82常见感染性腹泻疾病诊断课件整理83常见感染性腹泻疾病诊断课件整理84常见感染性腹泻疾病诊断课件整理85常见感染性腹泻疾病诊断课件整理86常见感染性腹泻疾病诊断课件整理87常见感染性腹泻疾病诊断课件整理88常见感染性腹泻疾病诊断课件整理89常见感染性腹泻疾病诊断课件整理90常见感染性腹泻疾病诊断课件整理91常见感染性腹泻疾病诊断课件整理92常见感染性腹泻疾病诊断课件整理93常见感染性腹泻疾病诊断课件整理94常见感染性腹泻疾病诊断课件整理95常见感染性腹泻疾病诊断课件整理96常见感染性腹泻疾病诊断课件整理97常见感染性腹泻疾病诊断课件整理98常见感染性腹泻疾病诊断课件整理99常见感染性腹泻疾病诊断课件整理100常见感染性腹泻疾病诊断课件整理101常见感染性腹泻疾病诊断课件整理102常见感染性腹泻疾病诊断课件整理103常见感染性腹泻疾病诊断课