糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件

糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征怎样思想，就有怎样的生活糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征怎样思想，就有怎样的生活1糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件2糖尿病酮症酸中毒(DKA)胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱水、电解质和酸碱平衡失调以高血糖、高血酮为主要临床表现糖尿病酮症酸中毒(DKA)3糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件4病理生理一、酸中毒乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酮血症、酮尿失代偿性酮症酸中毒pH<7.2Kussmaul呼吸pH<7.0呼吸中枢麻痹或严重肌无力病理生理5严重失水1.血糖、血酮升高,血渗透压升高,细胞内脱水,渗透性利尿2.大量酸性代谢物的排除3.酮体从肺排除4.厌食、恶心、呕吐、腹泻使水摄入减少、丢失过多严重失水6三、电解质平衡紊乱渗透性利尿、呕吐、摄入减少细胞内外水分及电解质转移、血液浓缩血钠一般正常钾缺乏明显早期细胞内钾外移,血钾正常或偏高。补充血容量、使用胰岛素、纠酸后严重低血钾低血磷三、电解质平衡紊乱7四、携氧系统失常糖化血红蛋白含量增加,2,3-二磷酸甘油酸减少,血红蛋白与氧的亲和力增加酸中毒时pH下降,血红蛋白与氧的亲和力下降四、携氧系统失常8五、周围循环衰竭和肾功能障碍血容量减少酸中毒致微循环障碍急性肾功能衰竭五、周围循环衰竭和肾功能障碍9六、中枢神经功能障碍血渗透压升高、粘滞度增加循环衰竭、脑细胞缺氧嗜睡、反应迟钝、昏迷六、中枢神经功能障碍10临床表现烦渴、多饮、多尿、乏力食欲减退、恶心、呕吐、腹痛呼吸深快、烂苹果味头痛、嗜睡、烦躁、昏迷严重失水:皮胩弹单性差、眼球凹陷、脉细速、血压下降、尿量减少临床表现11糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件12糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件13糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件14糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件15糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件16糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件17糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件18糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件19糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件20糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件21糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件22糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件23糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件24糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件25糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件26糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件27谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha28糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征怎样思想，就有怎样的生活糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征怎样思想，就有怎样的生活29糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件30糖尿病酮症酸中毒(DKA)胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱水、电解质和酸碱平衡失调以高血糖、高血酮为主要临床表现糖尿病酮症酸中毒(DKA)31糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件32病理生理一、酸中毒乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酮血症、酮尿失代偿性酮症酸中毒pH<7.2Kussmaul呼吸pH<7.0呼吸中枢麻痹或严重肌无力病理生理33严重失水1.血糖、血酮升高,血渗透压升高,细胞内脱水,渗透性利尿2.大量酸性代谢物的排除3.酮体从肺排除4.厌食、恶心、呕吐、腹泻使水摄入减少、丢失过多严重失水34三、电解质平衡紊乱渗透性利尿、呕吐、摄入减少细胞内外水分及电解质转移、血液浓缩血钠一般正常钾缺乏明显早期细胞内钾外移,血钾正常或偏高。补充血容量、使用胰岛素、纠酸后严重低血钾低血磷三、电解质平衡紊乱35四、携氧系统失常糖化血红蛋白含量增加,2,3-二磷酸甘油酸减少,血红蛋白与氧的亲和力增加酸中毒时pH下降,血红蛋白与氧的亲和力下降四、携氧系统失常36五、周围循环衰竭和肾功能障碍血容量减少酸中毒致微循环障碍急性肾功能衰竭五、周围循环衰竭和肾功能障碍37六、中枢神经功能障碍血渗透压升高、粘滞度增加循环衰竭、脑细胞缺氧嗜睡、反应迟钝、昏迷六、中枢神经功能障碍38临床表现烦渴、多饮、多尿、乏力食欲减退、恶心、呕吐、腹痛呼吸深快、烂苹果味头痛、嗜睡、烦躁、昏迷严重失水:皮胩弹单性差、眼球凹陷、脉细速、血压下降、尿量减少临床表现39糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件40糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件41糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件42糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件43糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件44糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件45糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件46糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件47糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件48糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件49糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件50糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件51糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件52糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件53糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件54糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖综合征课件55谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹