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文档简介

概述病例护理主要内容泌尿外科医师的工作1前列腺增生病人的护理兰州大学第二临床医学院2010级护理赵亚楠前列腺增生病人的护理

良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、膀胱出口梗阻、下尿路症状为主的临床症状。概述-定义3概述-病理生理变化尿道弯曲、狭窄、变长逼尿肌代偿性肥大逼尿肌失代偿5概述-病理变化变狭窄的尿道前列腺部严重狭窄的尿道前列腺部6概述-临床表现BPH临床主要有三组症状：

膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛

进行性排尿困难：表现为迟缓、断续、尿细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。（急性）尿潴留、尿失禁7概述-临床表现

体征：直肠指诊可触及增大的前列腺。

并发症：无痛性血尿；肾积水、肾功能损害；腹股沟疝、膀胱结石、内痔或脱肛。8尿常规

血清PSA超声检查超声检查可以了解前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度。尿流率检查

尿流率有两项主要指标：最大尿流率和平均尿流率，其中最大尿流率更为重要。尿量在150～200ml时进行检查较为准确，小于15ml/s提示排尿不畅，小于10ml/s梗阻严重。概述-辅助检查10二、手术治疗当BPH导致以下并发症时，建议采用外科治疗：①反复尿潴留；②反复血尿，5α还原酶抑制剂治疗无效；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）。经典的手术方法有经尿道前列腺电切术（transurethralresectionoftheprostate，TURP）目前TURP仍是BPH治疗的“金标准”。12术后护理（一）合理安置去枕平卧，头侧向一侧的体位

半卧位。吸氧、心电监护，观察生命体征。

正确连接各引流管，向麻醉师了解术中情况，向病人及家属强化留置各管道的目的及意义，留置时间及如何保护各管道。14诊断依据：1、男，71岁，因“尿频、尿急、尿痛10余年，加重12小时”入院；2、B超提示前列腺增生3、肛门指诊：前列腺中央沟消失，质韧。15护理措施：16BPH病人的护理术前准备1、心理护理：2、急性尿潴留的预防和护理（1）预防；受凉、劳累、饮酒、便秘引起的尿潴留。多饮水、勤排尿、不憋尿；注意保暖，多摄取粗纤维食物，防止便秘。（2）护理：留置导尿管3、药物治疗的护理：观察排尿困难的改善情况和副作用。174、术前一日护理

会阴部备皮

术前12小时禁食，4小时禁水，术前晚给清洁

灌肠

做血型鉴定和交叉配血试验、药物过敏试验慢性尿潴留患者，应留置导尿；尿路感染者，应用抗生素控制炎症；术前指导病人有效咳嗽、排痰的方法；灌肠防止便秘。18预防并发症：

膀胱痉挛20护理评价21Togentlemen:Beforethe6thdecademantrieshardtomakegoodmone

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