护理查房的种类及实施课件

护理查房的种类及实施

上级护士对下级护士，老师对学生

护理方案检查、讨论、修正和指导过程

进行临床分析判断和综合训练有机结合促进护理质量提高和学习的过程

新知识、新理论、新技术和新方法认识疾病、分析问题和解决问题的能力临床思维能力职业责任感健康教育能力团队参与与合作的精神参加者：临床护理人员、进修生护士长、科护士长或护理部组织继续教育主持：护理专家或护理管理者查房前准备：病例、资料、内容介绍查房目的、内容病例介绍姓名、床号、年龄、诊断、病史、病情、相关检查、特殊检查的阳性结果、治疗方法、饮食要求、护理级别等，存在的护理问题、护理计划及护理措施的执行等情况，心理护理、健康教育等资料回顾性综述报告询问和查体、护理操作技术

讨论：医学问题、病情观察要点、护理方法、护理问题、新开展的检查、手术、护理技术操作项目、经验教训、护理病历书写等主查人做总结发言或讲评列出重点学习内容，以备查护理查房时间一般安排为1-1.5小时。提供参与的时间和机会，针对病人和病例的特点，有针对性、有目的地分析讨论，使参与者在业务上有所收获促进护士进行评判性思维采用个案护理、危重疑难病例的护理总结等不同形式临床教学指导性护理查房在临床老师指导下，理论联系实际简洁、正确的语言做好病例报告PBL教学方式锻炼学生分析问题和解决问题的能力提高临床思维的重要方式教学老师选择查房病例。提出问题。学生准备：病历、病情提前温习课本章节，根据问题查阅资料教学老师主持查房，查房目的和内容学生进行病例报告：基本情况、病史、主诉和体征、临床表现、疾病特点和治疗方案患者的入院评估、护理问题、护理措施、护理效果及现存的护理难点和健康问题，个体化的健康教育内容等。查房老师简短小结和评价：不足和不充遗漏老师结合患者疾病特点讲解发病原因，临床表现、治疗、护理原则，用药的观察等，重点内容进行分析和讲解。

某些阳性体征，可床旁直观示教讨论与分析时：复阅有关临床资料轮流点名提问和补充讲解，启发思考，师生互动引导学生正确的思维，纠正学生错误和模糊的概念，给予正确的结论和理论根据，复习相关的理论知识及实践方法，内容和形式上演示针对性的健康教育评价与归纳总结：注意事项查房病历应具有一定代表性采用现实的、典型案例，每次1-2个知识较广、病情相对稳定，非急性期学生做好记录和笔记教学老师要总结：增强感性认识学生人数要适宜，掌握适当的时间，控制查房进程教学老师个人素质：备课、为人师表、遵守时间、临床经验、教学方法掌握在患者床旁的时间，避免将查房变为讲课。查体、问诊及健康教育等在患者床旁进行，护理问题的补充、护理措施的讨论应回到办公室或教室进行。临床常规评价性护理查房

专科护理查房床头交接班或者某一时段护士长通过查看护理工作实施和落实的情况，监督评价护理措施、护理效果，评价日常护理工作，及时查找和处理工作中的问题，从而顺利完成和改进护理工作，提高护理质量，促进病人健康为主要内容的护理查房。日常临床护理工作的一部分应问候患者，做随机的或有重点的适当交流责任护士共同察看患者，对危重、新入院、手术后、病情有特殊变化、特殊检查治疗前后、采用新开展的治疗护理措施等患者进行重点察看。责任护士重点陈述患者基本情况，重点病情，检查和治疗，护理要点，病情的变化等。病情和心理变化状况生命体征的观察出入量的记录和观察对药物使用的观察治疗及护理措施的落实情况护士技术操作的规范性安全及预防并发症的措施落实患者的健康指导饮食排泄功能锻炼情况患者满意程度等等。确定已提供给患者的护理措施是否落实及其有效性解答患者的问题，给与适当健康教育和沟通等。评估新问题，制定和完成新计划注意事项

查房时间不宜过长。遵循简短、即时、实用的原则，遵循以患者护理质量为重点的原则，现存护理问题的发现，是否解决和处理，对患者护理质量及护理效果进行督察和指导。医护语言、口径一致性原则给与患者讲话的机会，了解其需