护理精细化管理课件

护理工作

精细化管理护理工作

精细化管理1精细化管理精细化的含义：字面分解精者，去粗也，不断提炼，精心筛选，从而找到解决问题的最佳方案；细者，入微也，究其根由，由粗及细，从而找到事物内在联系和规律性；中文的“化”指的是过程或程度。精细化管理精细化的含义：字面分解2精细化管理管理的定义管理是通过计划、组织、控制、激励和领导等环节来协调人力、物力、财力等资源，以期更好地达到组织目标的过程。

精细化管理管理的定义3精细化管理精细化管理思想源于泰勒的“科学管理”理论。精细化管理是一种管理理念和管理技术，是通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化、数据化和信息化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行。精细化管理精细化管理思想源于泰勒的“科学管理”理论。4精细化管理精细化管理是现代医院管理的必然要求。“精”是高水平的工作标准，“细”是流程管理的环节要求，是管理过程和措施落实的重要内容。应通过组织团队学习，使护理人员树立“精细化管理”必须是人人参与、集体智慧和团队合力的结果的观念。通过精细化管理及规范化培训，期望我们真正成为有专业、有内涵的人。精细化管理精细化管理是现代医院管理的必然要求。“精”是高水平5精细化管理精细化管理需要每个人留心、用心，做事坚持有恒心，特别对于中层来讲，要做到脑勤多思考，眼勤多观察，手勤多记录，腿勤多走动，人勤身不懒，精细化管理的目标才能够实现。精细化管理需要用智慧代替鲁莽，用知识代替传统和习惯。

精细化管理精细化管理需要每个人留心、用心，做事坚持有恒心，特6精细化管理管理的特性:

●综合性

●科学性

●艺术性

●应用性精细化管理管理的特性:7精细化管理护士长是医院最基层、最重要的管理者；是计划的组织实施者、是制度的执行和监督者；护士长起着承上启下、上传下达的纽带作用。既要对上级负责、也要对下级负责，更要对患者负责。精细化管理护士长是医院最基层、最重要的管理者；是计划的组织实8精细化管理护士长应该具备的素质良好的职业道德娴熟精湛的业务水平良好的心理素质博大的胸怀，善解人意良好的自我形象学识渊博、勇于开拓精细化管理护士长应该具备的素质9精细化管理护士长的主要职责1、护士长要沉下去，全身心抓好护理质量管理和安全管理做到五多一少：多深入接触每个患者，多看、多干、多说、多管、少责备。护士长应每日深入工作第一线，有重点的跟班护理，才能在干中发现问题，说话才客观，才有力度，才能管到点子上。精细化管理护士长的主要职责10精细化管理质量控制：把握一高一严零缺陷护士长在质量管理上应采取“零度宽容”的方法，真正宽容的、有效地管理必须是一丝不苟，精益求精、不折不扣，近乎刻薄的零度宽容。反之，就不可能有万无一失的质量和安全保证。要盯人、盯事、盯流程、盯现象。精细化管理质量控制：把握一高一严零缺陷11精细化管理2、护士长要抓好本病区护理人员的培训与教育。抓医德医风与良知教育：要通过理念、制度与奖惩、文化和护士长的言传身教等层面去建立和营造一种环境：人人树立“人命关天、责任重大”意识，人人践行“病人第一、质量第一、安全第一”的理念，人人忠实于人民群众的健康权益。抓法律培训、制度建设、加强专业培训。鼓励护士自己解决问题精细化管理2、护士长要抓好本病区护理人员的培训与教育。12精细化管理3、护士长重要的职责是把核心制度落实于工作过程中。精细化管理3、护士长重要的职责是把核心制度落实于工作过程中。13精细化管理病区环境的优劣，护理质量水平的高低，护理团队素质的优劣，关键在于护士长的管理水平。护士长要把主要精力放在病区护理质量管理，带领护士做好护理服务上来。精细化管理病区环境的优劣，护理质量水平的高低，护理团队素质的14精细化管理用正确的人，做正确的事，把事情做正确，追求完美。提醒自己：给自己留点面子，给自己留点尊严。病人呼叫就去，不呼就不去，象个使唤丫头。若是主动巡视，主动关心病人，病人还会不满意？还会找你麻烦？精细化管理用正确的人，做正确的事，把事情做正确，追求完美。15精细化管理明确目的、注重效果：护理查房、护理病例讨论、业务学习、早交班、床头交班、晚巡查、节假日查房等。护士长为什么要参加晨间护理？为什么必须参加危重病人护理？培养你的下级在你身上得到她所不具备的知识和技能。精细化管理明确目的、注重效果：护理查房、护理病例讨论、业务学16精细化管理护士长应有时间思考怎样进行管理？管理者调整好心态批评护士应注意时间的选择。怎么表扬护士？护士长应不应该发火？发现护士不同的价值观精细化管理护士长应有时间思考怎样进行管理？17一、制度化管理为什么制度没起到作用呢？制度不完善、不具体、没可操作性；员工不知晓制度的内容及要求；有了制度，没有去考核和监督（定期、不定期）；考核没有和奖惩挂钩：没有落实奖惩的考核，等于没有考核。一、制度化管理为什么制度没起到作用呢？18一、制度化管理完善制度：制度不是一成不变的，它应随着医院的不同发展阶段而修订、设计、改变。制定计划，组织学习、考核竞争能手是通过淘汰选出来的，能力是考核出来的考核和奖惩挂钩奖惩要有力度强化制度意识一、制度化管理完善制度：制度不是一成不变的，它应随着医院的不19二、岗位优化强调岗位的合理性和职责、责任的细分：不仅要提出每个岗位的工作范围和工作职责，更重要的是将职责条款、责任、操作流程、操作方法等细化及考核项目细化量化，以利于绩效评价。二、岗位优化20三、流程优化1、分析现有各种流程，找出存在的问题；2、找出关键流程，实施重点监控；3、做好流程的内部衔接；4、设计新的流程方案，实行流程再造、改进。三、流程优化1、分析现有各种流程，找出存在的问题；21四、标准化管理体现组织的纪律性，是克服管理随意性、无序性的有效手段；有利于合理利用医疗资源；有利于各流程、岗位的协调；有利于规范医疗活动，并对它进行量化，保证医疗安全，预防医疗差错保证医疗质量，是考核员工绩效的依据。四、标准化管理体现组织的纪律性，是克服管理随意性、无序性的有22五、信息化管理强调数据管理，主张以数据说话精细见于数据，精细离不开高科技五、信息化管理强调数据管理，主张以数据说话23精细化管理方法

复杂的事情简单化简单的事情流程化流程的事情定量化定量的事情信息化精细化管理方法24护理服务技巧——专业化专业化操作↓专业化说明↓患者感受怎么回答病人的提问？护理服务技巧——专业化专业化操作25护理服务技巧——权威性

权威性要求权威性爱护权威性妥协护理服务技巧——权威性26护理服务技巧——解释

需要解释与不需要解释事前解释与事后解释选择解释

护理服务技巧——解释

27护理服务技巧——配合患者家属配合同一服务配合上下级配合服务链配合医护配合护理服务技巧——配合28精细化管理所谓精细化管理，就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。精细化管理所谓精细化管理，就是通过各种管理方法和手段将管理工29追求完美做完一件工作以后，应该这样说：“我愿意做那份工作，我已竭尽全力、尽我所能来做那份工作，我更愿意听取人家对我的批评。”成功者和失败者的分水岭在于：成功者无论做什么，都力求达到最佳境地，丝毫不会放松；成功者无论做什么职业，都不会轻率疏忽。追求完美做完一件工作以后，应该这样说：“我愿意做那份工作，我30执行力文化的影响力技能改进：1倍的功效流程改进：10倍的功效文化改进：100倍的功效技术、流程改变不如观念、文化改变！执行力文化的影响力技能改进：1倍的功效31执行力——可能的结果计划目标：100%中层执行结果：100%×80%＝80%基层执行结果：80%×80%＝64%最终执行结果：64%×80%＝51.2%没有强有力的执行，所有的战略、策划、制度只是建在沙滩上的高楼；执行力——可能的结果计划目标：100%32团队缺乏团队中能缺少哪类角色？

实干者协调者信息者监督者凝聚者完美者推进者创新者将会怎样？团队缺乏团队中能缺少哪类角色？33有关领导力强将手下无弱兵狮帅羊群，羊亦狮羊帅狮群，狮亦羊将帅无能，累死三军教育界：没有教不好的学生，只有不称职的教师企业界：没有管部好的员工，只有不会管的领导军事界：没有带不好的士兵，只有不会带的军官有关领导力强将手下无弱兵34领导力素质5EEnergy活力具有充沛的能量、活力Energize感召力具有支持他人、激励他人的感召力Edge决断力具有快速地作出解决难题决定的果敢能力Execute执行力具有信守承诺、把愿景变成现实成果的执行能力。Ethics约束力领导力素质5EEnergy活力35病人是什么病人是需要修理的机器吗？病人就是药物反应的容器吗?病人就是器官、系统的相加吗?医务人员为器官、系统、躯体或疾病服务，还是为人服务？病人是一个不可分割的整体疾病是人的疾病，人为什么生病？病人是什么病人是需要修理的机器吗？36你的细节连着病人的生命病人安全：包括病人积极的参与核心制度的落实：做到精细化管理护士应时时提高警惕、用正确的方法、在正确的时间、对正确的病人、给予正确的治疗护理。在病人住院期间创造一个安全的医疗康复环境你的细节连着病人的生命病人安全：包括病人积极的参与37别让医院杀了你？你知道一年有多少人可能因医疗错误而白白丧命？据估计，救人的医疗业很可能是隐形的第9大杀手…美国每年约有4万4千~9万8千人因可避免的医疗错误而丧命，相当于3天就有2架搭载400人的波音747客机，失事坠毁，比美国的第8大死因还高；亦即比因车祸、乳癌、艾滋病而死的人数还多；举国哗然。走进医院，期待医务人员能治好你的病，没想到病没治好，还可能使病情更加重甚至陪上性命，你能想象得到吗？别让医院杀了你？你知道一年有多少人可能因医疗错误而白白丧命？38细节—追求完美天下大事，必做于细；天下难事，必做于易。细节—追求完美天下大事，必做于细；39细节的结果只要有责任心，就能当好一个护士；如果同时还具有进取心，那么就能当好一个护士长；如果同时还具有事业心，那么就可以主任。细节的结果只要有责任心，就能当好一个护士；如果同时还具有进取40成功的关键—态度影响我们的往往不是事务本身，而是我们对事务的看法。对事务的看法会影响我们的行为。为什么我们不能成为专家？因为我们老强调客观原因。心态导致人生惊人的不同！积极心态助你成功！成功的关键—态度影响我们的往往不是事务本身，而是我们对事务的41成功的关键—态度影响我们的往往不是事务本身，而是我们对事务的看法。对事务的看法会影响我们的行为。为什么我们不能成为专家？因为我们老强调客观原因。心态导致人生惊人的不同！积极心态助你成功！成功的关键—态度影响我们的往往不是事务本身，而是我们对事务的42谢谢大家！谢谢大家！43一个市委书记的思考一千个微笑，不如办成一件实事有效；一百个您好，不如把一件事情办好。——罗志军一个市委书记的思考一千个微笑，不如办成一件实事有效；44有关执行力——将正确的事做出结果！（2009年医疗质量万里行“国检”全面展开）有关执行力——将正确的事做出结果！45领导力与执行力一流的计划+二流的执行，不如二流的计划+一流的执行“FirstClassPlan+SecondClassExecution”isnotasgoodas“SecondClassPlan+FirstClassExecution”

——巴顿将军领导力与执行力一流的计划+二流的执行，不如二流的计划+一流的46领导力与执行力

管理是一种实践，其本质不在于“知”而在于“行”；其验证不在于逻辑，而在于成果。

——现代管理大师彼得.德鲁克领导力与执行力管理是一种实践，其本质不在于“知”而在于“行47成功人士关于——执行力世界首富比尔.盖茨坦言：微软在未来十年内所面临挑战就是执行力。IBM总裁郭士纳也认为：一个成功的企业和管理者应该具备三个基本特征，即明确的业务核心、卓越的执行力及优秀的领导能力。

成功人士关于——执行力世界首富比尔.盖茨坦言：微48成功人士关于——执行力

罗伯森-沃尔顿：沃尔玛能取得今天的成就，执行力起了不可估量的作用。一个能在竞争中发展壮大企业，一定会有一支具备狼性的团队，一支没有借口，以结果为导向的团队。成功人士关于——执行力罗伯森-沃尔顿：沃尔玛能49什么是执行执行就是实现既定目标的具体过程。执行就是把事情做完；把计划变成行动，把行动变成结果；执行就是把战略转化行动计划，并对其结果进行测量；执行应该成为一个组织的战略和目标的重要组成部分，它是目标和结果之间“不可缺失的一环”；什么是执行50什么是执行力就是将计划落到实处的能力执行并完成任务的能力就是完成执行的能力和手段是如何完成任务的学问是一门将战略与实际、人员与流程相结合、以实现预定目标的学问什么是执行力就是将计划落到实处的能力51执行力与实现组织目标的关系

决策计划执行组织目标能力手段执行力→→→执行力与实现组织目标的关系52执行力——可能的结果计划目标：100%中层执行结果：100%×80%＝80%基层执行结果：80%×80%＝64%最终执行结果：64%×80%＝51.2%没有强有力的执行，所有的战略、策划、制度只能在建在沙滩上的高楼；执行力——可能的结果计划目标：100%53执行力的重要性执行力是制度、人员、企业文化等要素的综合体现麦当劳的成功来自于良好的执行力执行力的重要性执行力是制度、人员、企业文化等要素的综合体现54执行力的重要性麦当劳的特点高质量的产品

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高品质的服务

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高品质的环境麦当劳如何做到以上几条？产品加工的各个环节的严格控制严格的员工培训标准化的管理执行力的重要性麦当劳的特点55海尔总裁张瑞民敏在比较“如果让一个日本人每天擦桌子６次，日本人会不折不扣地执行，每天都会坚持擦６次；可是如果让一个中国人去做，那么他在第１天可能擦６遍，第２天可能擦６遍，但到了第３天，可能就会擦５次、4次、3次，到后来，就不了了之。”有鉴于此，他得出：“把每一件简单的事做好就是不简单；把每一件平凡的是做好就是不平凡。”海尔总裁张瑞民敏在比较“如果让一个日本人每天擦桌子６次，日本56构成执行力的核心流程人员流程——用正确的人战略流程——做正确的事运营流程——把事做正确三个流程的顺序是：人员-战略-运营构成执行力的核心流程人员流程——用正确的人57如何提高执行力

提高执行力需要从执行力的三个核心流程考虑人员流程——用正确的人战略流程——做正确的事运营流程——把事做正确营造“有执行力”的企业文化如何提高执行力

提高执行力需要从执行力的三个核心流程考虑58人员流程——用正确的人人员流程至少需要完成三个方面的任务对个人进行深入而准确的评估；为培养新的管理队伍提供指导性框架；为管理队伍的更新提供人才储备；

人员流程——用正确的人人员流程至少需要完成三个方面的任务59人员流程——用正确的人传统的人员流程的不足在于它更注重人们眼下和以前的表现，难以对人员的潜力做出正确的评估护士的执行力：无条件执行，将简单的事重复地认真地做是决定医院成败，没有强大的护理队伍，就不可能有医院强大的团队。护士的角色认知很重要，一个医院的护理人员要有司机的心态，而不是乘客的做法，乘客只是对自己负责，坐车时可以看书睡觉、可以不关心周围的环境路况。但司机是要对全车人的安全负责，对目的地负责。人员流程——用正确的人传统的人员流程的不足在于它更注重人们眼60人员流程——用正确的人挑选有执行力的人求胜欲望强烈自动、自发注意细节具有创意人际关系（团队精神）良好善于分析、判断、应变韧性——对工作投入为人诚信、负责乐于学习、求知人员流程——用正确的人挑选有执行力的人人际关系（团队精神）良61人员流程——用正确的人通过培训和选拨获得“有执行力”的员工；注意对下属“心态”的培养—领导的职责人员流程——用正确的人通过培训和选拨获得“有执行力”的员工；62战略流程——做正确的事一份符合实际的战略计划实际上就应该是一份行动计划；为了使计划更符合实际，应将其与组织的人员流程结合起来

是否有适当的人选来执行这项计划；如果没有，应采取何种措施获得需要的人才；战略流程——做正确的事一份符合实际的战略计划实际上就应该是一63战略流程——做正确的事使目标和计划具有执行力坚持以事实为基础；有效利用开放式的对话；真正有效的计划应当是由执行者制定的；参与执行的每个人都应该在计划的执行过程中贡献自己的力量；计划应该清晰并易于理解；制定计划时应该考虑组织是否有能力执行该计划战略流程——做正确的事使目标和计划具有执行力64运营流程——把事情做正确如何制定运营计划

首先应确定各方面的目标；在制定运营计划之前应该确定前提条件的可信度；制定行动计划；最后讨论结果，达成共识，建立详细的跟进措施；运营计划强调“跟进”运营流程——把事情做正确如何制定运营计划65运营流程——把事情做正确“科学的程序”是执行的保障目标本身一定要清晰——可度量、可考核、可检查；要有明确的完成时间表；按轻重缓急排列各项工作优先顺序；指令要简单明确，不能偏误；要求下属检查执行条件，做出承诺；过程中，要不断关注、跟进、紧盯；设立反馈机制，对重要环节的失误或失控，要追究原因；加强制度建设可以使执行的基础牢固

运营流程——把事情做正确“科学的程序”是执行的保障66追求完美做完一件工作以后，应该这样说：“我愿意做那份工作，我已竭尽全力、尽我所能来做那份工作，我更愿意听取人家对我的批评。”成功者和失败者的分水岭在于：成功者无论做什么，都力求达到最佳境地，丝毫不会放松；成功者无论做什么职业，都不会轻率疏忽。追求完美做完一件工作以后，应该这样说：“我愿意做那份工作，我67纪律良好的组织文化对人的影响我在西点军校接受了关于纪律的严格训练，它帮助我成为了一名合格的陆军指挥官。在后来为企业服务的职业生涯中，我成功地把这种纪律观念灌输给我的每一个下属，它又帮助我获得了不凡的成功。我发现，纪律的作用和重要性，比人们通常所想象的还要大。——艾森豪威尔纪律良好的组织文化对人的影响我在西点军校接受了关于纪律的68西点的——细节他曾问我：“你为什么不把鞋擦亮？”，我说，“哦，鞋脏了，我没时间擦。”这样的回答得到的只能是一顿训斥。退役后1000个董事长！50000个高级主管！西点的——细节他曾问我：“你为什么不把鞋擦亮？”，我说，“哦69细节—追求完美细节指动作、步骤作法的规范动作研究+节省原理标准步骤+严格要求科学方法+效率改善细节—追求完美细节指动作、步骤作法的规范70对标准的态度（感觉）麦当劳8点切牛肉（10点切开除！）电话铃声2-3声（1、6声）标准就诊时间13.5分（挂号、化验、取药的时间）快递公司送药时限20分钟。对标准的态度（感觉）麦当劳8点切牛肉（10点切开除！）71细节——可以悲痛，不可原谅！

日俄海战生锈、晾衣俄海军巴伦支海下沉2艘核潜艇。中国海军361潜艇的（标准操作？进气与排气阀），70个官兵的生命。对细节的坚持？细节完美（比别人多走一步）细节——可以悲痛，不可原谅！

日俄海战生锈、晾衣完美（比72执行力文化→团队效应组成人体蛋白的8种必需氨基酸，只要有一种含量不足，其他7种就无法合成蛋白质。结论：当缺一不可时，一就是一切。团队管理是所有成功管理的基础。管好团队对每一位管理者而言。不论是新手还是老手。都是一个重要且具有刺激性的挑战。执行力文化→团队效应组成人体蛋白的8种必需氨基酸，只要有一种73执行力与管理者角色定位管理者必须具备相当的执行力管理者需要一手抓策略，一手抓执行力管理者是策略执行最重要的主体管理者必须重视培养部下执行力与管理者角色定位管理者必须具备相当的执行力74如何提升护理执行力执行能力=有效掌握与应用管理能力+有效掌握与运用工作艺术+工作经验与心得…一项工作要得以顺利开展，首先要有执行能力，即要“会做”。会做，靠的是平时的学习与实际操作经验以及上级的培训与工作指导等。执行动机：一个人会做还无法完成工作，还要有工作意愿（动机），即要“肯做”。所谓的肯做不是一个口号一个动作，而是要充分发挥主观能动性与责任心，在接受工作后应尽一切努力和想尽一切办法把工作做好。作为护士长一定要有挽起衣袖来做事情的实干精神。如何提升护理执行力执行能力=有效掌握与应用管理能力+有效掌握75营造“有执行力”的团队文化开放式的对话是“有执行力”的企业文化的核心；组织结构、规章制度是“有执行力”的企业文化的“硬件”；信念和行为习惯是“有执行力”的企业文化的“软件”；企业文化发生作用的三个阶段：认同→理解→信念营造“有执行力”的团队文化开放式的对话是“有执行力”的企业文76执行力文化的影响力技能改进：1倍的功效流程改进：10倍的功效文化改进：100倍的功效技术、流程改变不如观念、文化改变！执行力文化的影响力技能改进：1倍的功效77团队缺乏团队中能缺少哪类角色？

实干者协调者信息者监督者凝聚者完美者推进者创新者将会怎样？团队缺乏团队中能缺少哪类角色？78唐僧式团队的启示唐僧：处变不惊，认准目标，决不回头，领导力强…孙悟空：天马行空，我行我素，神通广大…猪八戒：好吃懒做，但“才华横溢”，富有幽默感！沙和尚：兢兢业业，严格认真，循规蹈矩，决不越轨白马：忠于职守唐僧式团队的启示唐僧：处变不惊，认准目标，决不回头，领导力强79不能执行的根源何在？

不能把医院的目标解码1、不能自己发现问题，发现不了问题是最大的问题！2、不会自己思考问题3、不善自己解决问题看到的、听到的、想到的有我的责任！不能执行的根源何在？

不能把医院的目标解码80病人是什么病人是需要修理的机器吗？病人就是药物反应的容器吗?病人就是器官、系统的相加吗?医务人员为器官、系统、躯体或疾病服务，还是为人服务？病人是一个不可分割的整体疾病是人的疾病，人为什么生病？病人是什么病人是需要修理的机器吗？81别让医院杀了你？你知道一年有多少人可能因医疗错误而白白丧命？据估计，救人的医疗业很可能是隐形的第9大杀手…美国每年约有4万4千~9万8千人因可避免的医疗错误而丧命，相当于3天就有2架搭载400人的波音747客机，失事坠毁，比美国的第8大死因还高；亦即比因车祸、乳癌、艾滋病而死的人数还多；举国哗然。走进医院，期待医务人员能治好你的病，没想到病没治好，还可能使病情更加重甚至陪上性命，你能想象得到吗？别让医院杀了你？你知道一年有多少人可能因医疗错误而白白丧命？82你的细节连着病人的生命病人安全：包括病人积极的参与核心制度的落实：做到精细化管理护士应时时提高警惕、用正确的方法、在正确的时间、对正确的病人、给予正确的护理。在病人住院期间创造一个安全的医疗康复环境你的细节连着病人的生命病人安全：包括病人积极的参与83细节—追求完美天下大事，必做于细；天下难事，必做于易。细节—追求完美天下大事，必做于细；84细节的结果只要有责任心，就能当好一个护士；如果同时还具有进取心，那么就能当好一个护士长；如果同时还具有事业心，那么就可以主任。细节的结果只要有责任心，就能当好一个护士；如果同时还具有进取85成功的关键—态度影响我们的往往不是事务本身，而是我们对事务的看法。对事务的看法会影响我们的行为。为什么我们不能成为专家？因为我们老强调客观原因。心态导致人生惊人的不同！积极心态助你成功！成功的关键—态度影响我们的往往不是事务本身，而是我们对事务的86谢谢大家！谢谢大家！87护理工作

精细化管理护理工作

精细化管理88精细化管理精细化的含义：字面分解精者，去粗也，不断提炼，精心筛选，从而找到解决问题的最佳方案；细者，入微也，究其根由，由粗及细，从而找到事物内在联系和规律性；中文的“化”指的是过程或程度。精细化管理精细化的含义：字面分解89精细化管理管理的定义管理是通过计划、组织、控制、激励和领导等环节来协调人力、物力、财力等资源，以期更好地达到组织目标的过程。

精细化管理管理的定义90精细化管理精细化管理思想源于泰勒的“科学管理”理论。精细化管理是一种管理理念和管理技术，是通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化、数据化和信息化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行。精细化管理精细化管理思想源于泰勒的“科学管理”理论。91精细化管理精细化管理是现代医院管理的必然要求。“精”是高水平的工作标准，“细”是流程管理的环节要求，是管理过程和措施落实的重要内容。应通过组织团队学习，使护理人员树立“精细化管理”必须是人人参与、集体智慧和团队合力的结果的观念。通过精细化管理及规范化培训，期望我们真正成为有专业、有内涵的人。精细化管理精细化管理是现代医院管理的必然要求。“精”是高水平92精细化管理精细化管理需要每个人留心、用心，做事坚持有恒心，特别对于中层来讲，要做到脑勤多思考，眼勤多观察，手勤多记录，腿勤多走动，人勤身不懒，精细化管理的目标才能够实现。精细化管理需要用智慧代替鲁莽，用知识代替传统和习惯。

精细化管理精细化管理需要每个人留心、用心，做事坚持有恒心，特93精细化管理管理的特性:

●综合性

●科学性

●艺术性

●应用性精细化管理管理的特性:94精细化管理护士长是医院最基层、最重要的管理者；是计划的组织实施者、是制度的执行和监督者；护士长起着承上启下、上传下达的纽带作用。既要对上级负责、也要对下级负责，更要对患者负责。精细化管理护士长是医院最基层、最重要的管理者；是计划的组织实95精细化管理护士长应该具备的素质良好的职业道德娴熟精湛的业务水平良好的心理素质博大的胸怀，善解人意良好的自我形象学识渊博、勇于开拓精细化管理护士长应该具备的素质96精细化管理护士长的主要职责1、护士长要沉下去，全身心抓好护理质量管理和安全管理做到五多一少：多深入接触每个患者，多看、多干、多说、多管、少责备。护士长应每日深入工作第一线，有重点的跟班护理，才能在干中发现问题，说话才客观，才有力度，才能管到点子上。精细化管理护士长的主要职责97精细化管理质量控制：把握一高一严零缺陷护士长在质量管理上应采取“零度宽容”的方法，真正宽容的、有效地管理必须是一丝不苟，精益求精、不折不扣，近乎刻薄的零度宽容。反之，就不可能有万无一失的质量和安全保证。要盯人、盯事、盯流程、盯现象。精细化管理质量控制：把握一高一严零缺陷98精细化管理2、护士长要抓好本病区护理人员的培训与教育。抓医德医风与良知教育：要通过理念、制度与奖惩、文化和护士长的言传身教等层面去建立和营造一种环境：人人树立“人命关天、责任重大”意识，人人践行“病人第一、质量第一、安全第一”的理念，人人忠实于人民群众的健康权益。抓法律培训、制度建设、加强专业培训。鼓励护士自己解决问题精细化管理2、护士长要抓好本病区护理人员的培训与教育。99精细化管理3、护士长重要的职责是把核心制度落实于工作过程中。精细化管理3、护士长重要的职责是把核心制度落实于工作过程中。100精细化管理病区环境的优劣，护理质量水平的高低，护理团队素质的优劣，关键在于护士长的管理水平。护士长要把主要精力放在病区护理质量管理，带领护士做好护理服务上来。精细化管理病区环境的优劣，护理质量水平的高低，护理团队素质的101精细化管理用正确的人，做正确的事，把事情做正确，追求完美。提醒自己：给自己留点面子，给自己留点尊严。病人呼叫就去，不呼就不去，象个使唤丫头。若是主动巡视，主动关心病人，病人还会不满意？还会找你麻烦？精细化管理用正确的人，做正确的事，把事情做正确，追求完美。102精细化管理明确目的、注重效果：护理查房、护理病例讨论、业务学习、早交班、床头交班、晚巡查、节假日查房等。护士长为什么要参加晨间护理？为什么必须参加危重病人护理？培养你的下级在你身上得到她所不具备的知识和技能。精细化管理明确目的、注重效果：护理查房、护理病例讨论、业务学103精细化管理护士长应有时间思考怎样进行管理？管理者调整好心态批评护士应注意时间的选择。怎么表扬护士？护士长应不应该发火？发现护士不同的价值观精细化管理护士长应有时间思考怎样进行管理？104一、制度化管理为什么制度没起到作用呢？制度不完善、不具体、没可操作性；员工不知晓制度的内容及要求；有了制度，没有去考核和监督（定期、不定期）；考核没有和奖惩挂钩：没有落实奖惩的考核，等于没有考核。一、制度化管理为什么制度没起到作用呢？105一、制度化管理完善制度：制度不是一成不变的，它应随着医院的不同发展阶段而修订、设计、改变。制定计划，组织学习、考核竞争能手是通过淘汰选出来的，能力是考核出来的考核和奖惩挂钩奖惩要有力度强化制度意识一、制度化管理完善制度：制度不是一成不变的，它应随着医院的不106二、岗位优化强调岗位的合理性和职责、责任的细分：不仅要提出每个岗位的工作范围和工作职责，更重要的是将职责条款、责任、操作流程、操作方法等细化及考核项目细化量化，以利于绩效评价。二、岗位优化107三、流程优化1、分析现有各种流程，找出存在的问题；2、找出关键流程，实施重点监控；3、做好流程的内部衔接；4、设计新的流程方案，实行流程再造、改进。三、流程优化1、分析现有各种流程，找出存在的问题；108四、标准化管理体现组织的纪律性，是克服管理随意性、无序性的有效手段；有利于合理利用医疗资源；有利于各流程、岗位的协调；有利于规范医疗活动，并对它进行量化，保证医疗安全，预防医疗差错保证医疗质量，是考核员工绩效的依据。四、标准化管理体现组织的纪律性，是克服管理随意性、无序性的有109五、信息化管理强调数据管理，主张以数据说话精细见于数据，精细离不开高科技五、信息化管理强调数据管理，主张以数据说话110精细化管理方法

复杂的事情简单化简单的事情流程化流程的事情定量化定量的事情信息化精细化管理方法111护理服务技巧——专业化专业化操作↓专业化说明↓患者感受怎么回答病人的提问？护理服务技巧——专业化专业化操作112护理服务技巧——权威性

权威性要求权威性爱护权威性妥协护理服务技巧——权威性113护理服务技巧——解释

需要解释与不需要解释事前解释与事后解释选择解释

护理服务技巧——解释

114护理服务技巧——配合患者家属配合同一服务配合上下级配合服务链配合医护配合护理服务技巧——配合115精细化管理所谓精细化管理，就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。精细化管理所谓精细化管理，就是通过各种管理方法和手段将管理工116追求完美做完一件工作以后，应该这样说：“我愿意做那份工作，我已竭尽全力、尽我所能来做那份工作，我更愿意听取人家对我的批评。”成功者和失败者的分水岭在于：成功者无论做什么，都力求达到最佳境地，丝毫不会放松；成功者无论做什么职业，都不会轻率疏忽。追求完美做完一件工作以后，应该这样说：“我愿意做那份工作，我117执行力文化的影响力技能改进：1倍的功效流程改进：10倍的功效文化改进：100倍的功效技术、流程改变不如观念、文化改变！执行力文化的影响力技能改进：1倍的功效118执行力——可能的结果计划目标：100%中层执行结果：100%×80%＝80%基层执行结果：80%×80%＝64%最终执行结果：64%×80%＝51.2%没有强有力的执行，所有的战略、策划、制度只是建在沙滩上的高楼；执行力——可能的结果计划目标：100%119团队缺乏团队中能缺少哪类角色？

实干者协调者信息者监督者凝聚者完美者推进者创新者将会怎样？团队缺乏团队中能缺少哪类角色？120有关领导力强将手下无弱兵狮帅羊群，羊亦狮羊帅狮群，狮亦羊将帅无能，累死三军教育界：没有教不好的学生，只有不称职的教师企业界：没有管部好的员工，只有不会管的领导军事界：没有带不好的士兵，只有不会带的军官有关领导力强将手下无弱兵121领导力素质5EEnergy活力具有充沛的能量、活力Energize感召力具有支持他人、激励他人的感召力Edge决断力具有快速地作出解决难题决定的果敢能力Execute执行力具有信守承诺、把愿景变成现实成果的执行能力。Ethics约束力领导力素质5EEnergy活力122病人是什么病人是需要修理的机器吗？病人就是药物反应的容器吗?病人就是器官、系统的相加吗?医务人员为器官、系统、躯体或疾病服务，还是为人服务？病人是一个不可分割的整体疾病是人的疾病，人为什么生病？病人是什么病人是需要修理的机器吗？123你的细节连着病人的生命病人安全：包括病人积极的参与核心制度的落实：做到精细化管理护士应时时提高警惕、用正确的方法、在正确的时间、对正确的病人、给予正确的治疗护理。在病人住院期间创造一个安全的医疗康复环境你的细节连着病人的生命病人安全：包括病人积极的参与124别让医院杀了你？你知道一年有多少人可能因医疗错误而白白丧命？据估计，救人的医疗业很可能是隐形的第9大杀手…美国每年约有4万4千~9万8千人因可避免的医疗错误而丧命，相当于3天就有2架搭载400人的波音747客机，失事坠毁，比美国的第8大死因还高；亦即比因车祸、乳癌、艾滋病而死的人数还多；举国哗然。走进医院，期待医务人员能治好你的病，没想到病没治好，还可能使病情更加重甚至陪上性命，你能想象得到吗？别让医院杀了你？你知道一年有多少人可能因医疗错误而白白丧命？125细节—追求完美天下大事，必做于细；天下难事，必做于易。细节—追求完美天下大事，必做于细；126细节的结果只要有责任心，就能当好一个护士；如果同时还具有进取心，那么就能当好一个护士长；如果同时还具有事业心，那么就可以主任。细节的结果只要有责任心，就能当好一个护士；如果同时还具有进取127成功的关键—态度影响我们的往往不是事务本身，而是我们对事务的看法。对事务的看法会影响我们的行为。为什么我们不能成为专家？因为我们老强调客观原因。心态导致人生惊人的不同！积极心态助你成功！成功的关键—态度影响我们的往往不是事务本身，而是我们对事务的128成功的关键—态度影响我们的往往不是事务本身，而是我们对事务的看法。对事务的看法会影响我们的行为。为什么我们不能成为专家？因为我们老强调客观原因。心态导致人生惊人的不同！积极心态助你成功！成功的关键—态度影响我们的往往不是事务本身，而是我们对事务的129谢谢大家！谢谢大家！130一个市委书记的思考一千个微笑，不如办成一件实事有效；一百个您好，不如把一件事情办好。——罗志军一个市委书记的思考一千个微笑，不如办成一件实事有效；131有关执行力——将正确的事做出结果！（2009年医疗质量万里行“国检”全面展开）有关执行力——将正确的事做出结果！132领导力与执行力一流的计划+二流的执行，不如二流的计划+一流的执行“FirstClassPlan+SecondClassExecution”isnotasgoodas“SecondClassPlan+FirstClassExecution”

——巴顿将军领导力与执行力一流的计划+二流的执行，不如二流的计划+一流的133领导力与执行力

管理是一种实践，其本质不在于“知”而在于“行”；其验证不在于逻辑，而在于成果。

——现代管理大师彼得.德鲁克领导力与执行力管理是一种实践，其本质不在于“知”而在于“行134成功人士关于——执行力世界首富比尔.盖茨坦言：微软在未来十年内所面临挑战就是执行力。IBM总裁郭士纳也认为：一个成功的企业和管理者应该具备三个基本特征，即明确的业务核心、卓越的执行力及优秀的领导能力。

成功人士关于——执行力世界首富比尔.盖茨坦言：微135成功人士关于——执行力

罗伯森-沃尔顿：沃尔玛能取得今天的成就，执行力起了不可估量的作用。一个能在竞争中发展壮大企业，一定会有一支具备狼性的团队，一支没有借口，以结果为导向的团队。成功人士关于——执行力罗伯森-沃尔顿：沃尔玛能136什么是执行执行就是实现既定目标的具体过程。执行就是把事情做完；把计划变成行动，把行动变成结果；执行就是把战略转化行动计划，并对其结果进行测量；执行应该成为一个组织的战略和目标的重要组成部分，它是目标和结果之间“不可缺失的一环”；什么是执行137什么是执行力就是将计划落到实处的能力执行并完成任务的能力就是完成执行的能力和手段是如何完成任务的学问是一门将战略与实际、人员与流程相结合、以实现预定目标的学问什么是执行力就是将计划落到实处的能力138执行力与实现组织目标的关系

决策计划执行组织目标能力手段执行力→→→执行力与实现组织目标的关系139执行力——可能的结果计划目标：100%中层执行结果：100%×80%＝80%基层执行结果：80%×80%＝64%最终执行结果：64%×80%＝51.2%没有强有力的执行，所有的战略、策划、制度只能在建在沙滩上的高楼；执行力——可能的结果计划目标：100%140执行力的重要性执行力是制度、人员、企业文化等要素的综合体现麦当劳的成功来自于良好的执行力执行力的重要性执行力是制度、人员、企业文化等要素的综合体现141执行力的重要性麦当劳的特点高质量的产品

+

高品质的服务

+

高品质的环境麦当劳如何做到以上几条？产品加工的各个环节的严格控制严格的员工培训标准化的管理执行力的重要性麦当劳的特点142海尔总裁张瑞民敏在比较“如果让一个日本人每天擦桌子６次，日本人会不折不扣地执行，每天都会坚持擦６次；可是如果让一个中国人去做，那么他在第１天可能擦６遍，第２天可能擦６遍，但到了第３天，可能就会擦５次、4次、3次，到后来，就不了了之。”有鉴于此，他得出：“把每一件简单的事做好就是不简单；把每一件平凡的是做好就是不平凡。”海尔总裁张瑞民敏在比较“如果让一个日本人每天擦桌子６次，日本143构成执行力的核心流程人员流程——用正确的人战略流程——做正确的事运营流程——把事做正确三个流程的顺序是：人员-战略-运营构成执行力的核心流程人员流程——用正确的人144如何提高执行力

提高执行力需要从执行力的三个核心流程考虑人员流程——用正确的人战略流程——做正确的事运营流程——把事做正确营造“有执行力”的企业文化如何提高执行力

提高执行力需要从执行力的三个核心流程考虑145人员流程——用正确的人人员流程至少需要完成三个方面的任务对个人进行深入而准确的评估；为培养新的管理队伍提供指导性框架；为管理队伍的更新提供人才储备；

人员流程——用正确的人人员流程至少需要完成三个方面的任务146人员流程——用正确的人传统的人员流程的不足在于它更注重人们眼下和以前的表现，难以对人员的潜力做出正确的评估护士的执行力：无条件执行，将简单的事重复地认真地做是决定医院成败，没有强大的护理队伍，就不可能有医院强大的团队。护士的角色认知很重要，一个医院的护理人员要有司机的心态，而不是乘客的做法，乘客只是对自己负责，坐车时可以看书睡觉、可以不关心周围的环境路况。但司机是要对全车人的安全负责，对目的地负责。人员流程——用正确的人传统的人员流程的不足在于它更注重人们眼147人员流程——用正确的人挑选有执行力的人求胜欲望强烈自动、自发注意细节具有创意人际关系（团队精神）良好善于分析、判断、应变韧性——对工作投入为人诚信、负责乐于学习、求知人员流程——用正确的人挑选有执行力的人人际关系（团队精神）良148人员流程——用正确的人通过培训和选拨获得“有执行力”的员工；注意对下属“心态”的培养—领导的职责人员流程——用正确的人通过培训和选拨获得“有执行力”的员工；149战略流程——做正确的事一份符合实际的战略计划实际上就应该是一份行动计划；为了使计划更符合实际，应将其与组织的人员流程结合起来

是否有适当的人选来执行这项计划；如果没有，应采取何种措施获得需要的人才；战略流程——做正确的事一份符合实际的战略计划实际上就应该是一150战略流程——做正确的事使目标和计划具有执行力坚持以事实为基础；有效利用开放式的对话；真正有效的计划应当是由执行者制定的；参与执行的每个人都应该在计划的执行过程中贡献自己的力量；计划应该清晰并易于理解；制定计划时应该考虑组织是否有能力执行该计划战略流程——做正确的事使目标和计划具有执行力151运营流程——把事情做正确如何制定运营计划

首先应确定各方面的目标；在制定运营计划之前应该确定前提条件的可信度；制定行动计划；最后讨论结果，达成共识，建立详细的跟进措施；运营计划强调“跟进”运营流程——把事情做正确如何制定运营计划152运营流程——把事情做正确“科学的程序”是执行的保障目标本身一定要清晰——可度量、可考核、可检查；要有明确的完成时间表；按轻重缓急排列各项工作优先顺序；指令要简单明确，不能偏误；要求下属检查执行条件，做出承诺；过程中，要不断关注、跟进、紧盯；设立反馈机制，对重要环节的失误或失控，要追究原因；加强制度建设可以使执行的基础牢固

运营流程——把事情做正确“科学的程序”是执行的保障153追求完美做完一件工作以后，应该这样说：“我愿意做那份工作，我已竭尽全力、尽我所能来做那份工作，我更愿意听取人家对我的批评。”成功者和失败者的分水岭在于：成功者无论做什么，都力求达到最佳境地，丝毫不会放松；成功者无论做什么职业，都不会轻率疏忽。追求完美做完一件工作以后，应该这样说：“我愿意做那份工作，我154纪律良好的组织文化对人的影响我在西点军校接受了关于纪律的严格训练，它帮助我成为了一名合格的陆军指挥官。在后来为企业服务的职业生涯中，我成功地把这种纪律观念灌输给我的每一个下属，它又帮助我获得了不凡的成功。我发现，纪律的作用和重要性，比人们通常所想象的还要大。——艾森豪威尔纪律良好的组织文化对人的影响我在西点军校接受了关于纪律的155西点的——细节他曾问我：“你为什么不把鞋擦亮？”，我说，“哦，鞋脏了，我没时间擦。”这样的回答得到的只能是一顿训斥。退役后1000个董事长！50000个高级主管！西点的——细节他曾问我：“你为什么不把鞋擦亮？”，我说，“哦156细节—追求完美细节指动作、步骤作法的规范动作研究+节省原理标准步骤+严格要求科学方法+效率改善细节—追求完美细节指动作、步骤作法的规范157对标准的态度（感觉）麦当劳8点切牛肉（10点切开除！）电话铃声2-3声（1、6声）标准就诊时间13.5分（挂号、化验、