青光眼护理干预论文（共2篇）

青光眼护理干预论文〔共2篇〕第1篇：青光眼疾病中的护理干涉办法青光眼是当前正式确定的全球排名第二位致盲性眼病，仅次于白内障。在全球约有7000万青光眼患者，其中670万致盲。在我们国家视力残疾中，青光眼所致以一级盲和二级盲为主，约占73.84%。据美国青光眼研究基金会的报告显示，青光眼当前在美国的发病率不断上升，估计全美跨越400万，而我们国家是上青光眼人数最多的国家，占全球。随着医学技术的发展，青光眼的诊断和治疗水平不断提升，但首选的治疗方法还是降眼压药物，需要长期以至毕生使用。因而，正确把握滴眼药方法对于青光眼患者的治疗显得尤为主要。据LaceyJ等研究结果显示青光眼患者中普遍存在不会正确滴眼药的情况。我科对2008年10月～2010年10月收治的各类青光眼住院患者90例，采用了护理干涉办法，有效地提升了患者对正确滴眼药方法的把握水平，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者90例，男性46例，女性44例，年龄6～88岁，平均65.0±13.7岁，平均住院日8.0±3.6天。其中，手术79例，未手术11例，二次入院手术5例。1.2方法1.2.1研究工具本研究采取自行设计的调盘问卷采集资料。调查内容包含：〔1)您能否知道自己患的是什么眼病。〔2)每次滴眼药前您能否细心查看药名和说明。〔3)您能否根据医生的交代按时滴眼药。〔4)当需要滴两种以上的眼药时您能否会操作。〔5)您能否使用过别人的眼药水。〔6)您的眼药水用完后是自己去购买还是找医生。〔7)您能否会正确滴眼药。采取Likert5级评分合并的3级评分151，共计7～21分，7～11分为差，12～16分为一般，17～21分为较好。对于问题⑦回答“会〞的患者要求其演示经过，根据滴眼药的正确步骤161进行2级评分，每做到一个步骤计1分，未做到计0分，共计12分，0～4分为差，5～8分为一般，9～12分为较好。1.2.2资料的采集与分析选择从事专科护理工作5年以上，本科学历的护理人员经1周眼部解剖、青光眼疾病及护理、滴眼药方法等知识的强化学习，并考核后负责本项调查的资料采集工作和护理干涉的落实。问卷调查使用统一指点语，由调查护士不加任何暗示地逐条发问并记录患者选择结果，问卷当场收回。本调查发放问卷90份，回收问卷90份，有效回收率100%。所有患者均在入院第1天完成调查，对问题⑦回答“会〞的患者要求其演示经过，单独记录得分。住院在1周内的患者出院日由同一护理人员再次进行一样问卷调查，住院跨越1周的患者在入院第8天进行一样问卷调查，同时对问题⑦回答“会〞的患者再次要求演示经过，分别记录得分。1.2.3护理干涉的方法在惯例治疗护理的同时，自入院第2天起布置经过培训的专职护士对患者(其中8例高龄和1例幼儿患者选择一位亲属加入)进行青光眼疾病相关知识及滴眼药留意事项的健康宣教，然后根据正确滴眼药的方法进行操作培训。第一步以自眼给患者演示正确操作经过每人不少于2次。第二步指点患者操作不少于3次，第三步按步骤语言提示患者操作不少于三次，第四步患者正确独立操作不少于4次。1.3统计学方法采取SPSS17.0软件进行统计分析。2结果2.1护理干涉对青光眼患者滴眼药相关知识的影响本组护理干涉前相关知识问卷结果，1例为差，7例为一般，82例为较好，平均得分18.43分；护理干涉后1例为一般，89例为较好，平均得分20.19分，干涉前后得分比较有显着性差别(P0.01)。2.2护理干涉对青光眼患者正确滴眼药方法把握水平的影响护理干涉前回答“会〞正确滴眼药的87例患者评分结果只要27例为较好；护理干涉后所有患者均肯定回答“会〞正确滴眼药，要求演示经过并评分，88例为较好，干涉前后比较有显着性差别〔K0.01)。3讨论3.1普遍存在不会正确滴眼药的情况本调查结果显示，91.1%的患者对相关知识把握较好，与陈丽华等171调查结果类似，但在表示能够正确把握滴眼药方法的调查者中，当要求其示范时只要30%的患者为较好，在表示能正确把握滴眼药方法的患者中多数患者并未把握这一基本技能，与吴沛霞等181对13例青光眼患者的访谈结果一致。由此可见，不会正确滴眼药是青光眼患者普遍存在的情况，应引起专科医务工作者的看重。3.2以自眼进行演示，配合讲解能有效提升患者对方法的把握水平采取给患者滴眼药同时配合讲解的方法，由于患者只能听加上部分感受而不能观看，当其在反复操作时就会造成部分动作丢失，让患者观看护士自滴眼药的经过，加上讲解，患者对每个步骤有了直观的理解纠正了语言理解的偏差。进一步让患者独立操作，护士语言指点对患者建立正确稳定的操作形式起到了有效的稳固作用。3.3关键步骤应重点解释，让患者理解其主要性本调查结果显示，约40%的患者未严格按医嘱滴眼药，存在经常擅自减量、加量或者停药的现象。长期使用抗青光眼眼药会导致结膜上皮血管通透性増大，炎症细胞渗出，继而出现泪膜不稳定、结膜炎症，后期有结膜下纤维化、结膜上皮细胞凋亡、角膜损伤以至存在抗青光眼手术失败的潜在危险性。因而，应让患者了解严格遵医嘱按时按量滴眼药的主要意义，以提升其医嘱的依从性。本调查结果显示，约30%的患者在滴眼药后未压迫泪囊。研究表示清楚滴眼药后有多于4/5的眼液经鼻泪管吸收入血13引起全身的中毒反应，因而，应向患者强调压迫泪囊的主要性。3.4避免使用单纯的语言对患者进行指点滴眼药操作是一项比较简单的基本技能，而大多表示会操作的患者并没有能正确把握这一简单技能，这与临床工作中护理人员普遍以为这一简单操作使用语言指点就能够了，而忽视了对患者手把手的指点。固然护理人员使用的语言科学、精确、具体，患者的理解水平不一，容易误解以至造成完全相反的结果。3.5建立获取精确信息的渠道作为一种毕生疾病，青光眼的治疗和预防己经成为患者高度关注的问题，患者会通过各种渠道以获得更多的知识，然而大多数患者不能识别信息的正确性，因而应教育患者通过正规渠道获取有效信息，并咨询专家所获信息能否合适自己病情。避免盲目听信广告等宣传，擅自使用眼药等方法造成不良后果。3.6怎样扩大受益人群其途径值得研究本研究仅牵涉住院患者，然而大部分的青光眼患者是承受院外治疗，除了在门诊开展健康教育外，通过积极推行社区效劳及宣传，开展家庭访视等途径，让更多的患者把握正确滴眼药的方法。青光眼的治疗是一个长期经过，而且中老年患者占较大比例，因而适时的强化指点、训练和知识扩展也特别需要。梅俏第2篇：心理护理干涉在青光眼患者中的应用随着医学技术的不断发展和提升，现代医学已由生物医学形式转向生物一心理一社会医学形式。护理体制转向整体护理与责任制护理相结合的对病人施行整体的全面的系统的全身心护理。心理护理是通过行为或人际关系的影响改变病人的心理状况的行为，促使病人尽快康复。心理因素能够致病，而疾病又反作用于人的心理状况。我们以为心理护理有着特别主要的作用，但它是极其复杂、细致、可塑性大，难于操作的一项工作。因而，护理人员应该灵敏运用心理学知识和护理学知识，根据患者在疾病的有效沟通，是心理护理的主要手段。护士在与患者沟通时应留意尊敬患者，语言要有针对性，并留意语言的精确性、科学性和教育性，还要有礼貌，讲究语言的慰藉性和艺术性。不同时期有效地进行心理护理，用行为来影响、改变病人的心理状况，下面就急性闭角型青光眼病人进行心理护理展开论述。1心理护理的目的心理护理不同于心理咨询和治疗，是一种经常性行为方式，需要耐心和技巧，具有针对性和知识性，争取获得良好效果。人在患病后，由于社会角色的改变，住院后环境的改变都会使病人产生特有的心理需求和反应，护理人员在与病人交往的经过中，通过良好的言语、表怀、态度和行为，来影响病人的状况和行为。心理护理的对象是病人，主体则是医护人员和亲属，是通过别人对病人进行心理支持和帮助，解决病人心身症结，提升病人的自信心和勇气，克制心理障碍，更好的战胜疾病。基于这一认识，在针对心身疾病开展心理护理时，首先要求医护人员及亲属能够尊敬和关心病人，建立起信任、和谐的医患关系，护患关系及家庭关系，构成良好气氛，进而使病人身心恢复或坚持健康的状况。2急性闭角型青光眼病人的心理特征和心理护理急性闭角型青光眼是眼科常见的一种疾病，症状重，视力急剧下降，给患者身心带来了很大痛苦，其发病率占1～2.5%。这类病人的心理因素对病情影响很大，加强病人的心理护理对病情的好转非常主要。现将9例急性闭角型青光眼患者临床观察的心理护理介绍如下。2.1临床资料9例青光眼病人中男4例，女5例；年龄45～75岁，平均60.6岁；单眼发病6例，双眼发病3例。9例病人均眼痛难忍。5例伴有同侧偏头痛及恶心、呕吐。入院时视力在0.3下面，均有球结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，房角狭窄或关闭，瞳孔散大，眼压6.61kpa～10.6kpa。2.2患者的心理特征①紧张和恐惧。这是病人最常见的心理状况，由于发病忽然，症状重，视力急剧下降，患者害怕失明，对疼痛难于忍耐，进而产生紧张和恐惧的心理。②忧虑和担忧。由于对病情不了解，患者对能否恢复视力特别担忧，对以后的生活忧虑重重，心理负担重。③急躁和激动。有些病人性格急躁，情绪容易冲动，常与人争吵，大发脾气后引起青光眼急性发作，发病后愈加急躁，情绪言难于控制。④孤单和寂寞。大部分患者发病后会产生孤单寂寞的心理，十分是那些与家人不和或亲人不在身边无人照料的患者，这种感觉更为明显。⑤消极和抑郁。一些已经失明的患者，以及治疗效果欠安、症状控制不睬想的患者，往往会对治疗丧失自信心，产生消极抑郁的心理。2.3不良心理因素对病情的影响临床上发现病人如过度兴奋与悲戚，情绪冲动，大发脾气，紧张，思想顾虑等欠安心理因素，可引起血管神经调节中枢失调，引起血管舒缩功能紊乱，使毛细血管扩张，血管浸透性增长，而引起睫状体水肿，向前移位而堵塞房角；还可使房水生成太多，后房压力升高，周边虹膜向前膨隆而促使房角关闭，这两方在的因素导致眼压急剧升高而加宿疾情。2.4心理观察方法①有目的、有计划地观察患者的表情、语言、行为等，并依此作出心理评定。②了解患者心理异常的相关因素。③对患难的性格、职业、喜好、文化涵养、家庭环境等进行综合分析。2.5心理护理办法2.5.1建立良好的护患关系良好的护患关系是护理成功的前提。由于急性闭角型青光眼病人的心理特点，对我们的要求和期望很高。因而，护理人员要做到举止文雅，态度和蔼，多接近病人，尊敬病人，认真倾听病人的意见和要求。要有丰富的专业知识，擅长解答患者的发问，并有高度的责任心及一心一意为患者效劳的高尚品德，使病人有安全感、信任感及亲切感。2.5.2认真做好病人的思想工作我们要根据患者的社会职业不同，文化背景不一，对青光眼认识水平不等，以及社会经历、年龄、性别、个性特征的差别等因素，从详细情况出发，把握病人的心理特点，给予说服、解释，做好思想工作，想方设法解除病人的紧张、恐惧及忧虑心理，让患者了解青光眼病一旦确诊就需不间断的观察治疗和毕生护理。2.5.3协助、鼓励病人建立良好的心态我们要让病人了解到不良心理因素对病情极其有害，使病人会自我调节，控制情绪，始终处在心情舒畅、生活无忧无虑、心胸开阔以及性格开朗的最佳状况。青光眼往往有家族史，也应鼓励病人家属加入有效的预防青光眼的发病。2.5.4关心、体贴病人要理解病人的痛苦，视病人为亲人，为他们排忧解难。举典型病例说明，或在条件允许的情况下请恢复较好的病人现身说法，以加强其治病自信心，同时做好患者家属工作，使医、护、患及家属亲密配合，共同战胜疾病。2.5.5加强病人战胜疾病的自信心十分是对双眼失明，处于消极、消极对抗以至回绝治疗的病人，要根据其详细情况和特点，讲述一些盲人的出色事迹以及顽强战胜病魔的事例，加强疏导，使其树立乐观主义精神，对生活充斥自信心。2.6祖国医学在很早以前就提出“以情胜情〞的治疗原则根据9例急性闭角