外科体检-课件

外科体检注意事项

及几种普外疾病处理

——干部保健相关知识讲座普通外科汪祖来2017.5.3外科体检注意事项

及几种普外疾病处理

——1一、外科体检重视外科疾病早期症状体征：不明原因发热、不明原因腹痛（隐痛、钝痛），身体任何部位肿块并逐渐增大、身体任何部位经久不愈的溃疡、长期消化不良、进行性食欲减退、不明原因消瘦、大便习惯改变或便血、黑痣增大或破溃、进食胸骨后不适、灼痛、异物感或吞咽困难、久治不愈的干咳或痰中带血、鼻塞鼻出血、无痛性血尿

一、外科体检重视外科疾病早期症状体征：不明原因发热、不明原因2一、外科体检外科常规检查项目：血常规、生化ABCDE组、肿瘤标志物、心电图、胸片、B超、CT、MR（胸腹部、脑）、大便常规、尿常规、肛门指检、胃镜、结肠镜一、外科体检外科常规检查项目：血常规、生化ABCDE组、肿瘤3二、几种普外科常见疾病处理（一）、甲状腺疾病甲状腺腺瘤（20%甲亢、10%恶变）：手术

甲亢手术指征：1、继发性甲亢或高功能腺瘤，2、中度以上的原发性甲亢，3、腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢，4、抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者，5、妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者，应考虑手术治疗，并可不终止妊娠。二、几种普外科常见疾病处理（一）、甲状腺疾病4二、几种普外科常见疾病处理（二）、乳腺肿物乳房纤维腺瘤乳管内乳头状瘤：恶变率6-8%乳房肉瘤乳腺癌二、几种普外科常见疾病处理（二）、乳腺肿物5（三）、阑尾炎：手术切除二、几种普外科常见疾病处理（三）、阑尾炎：手术切除二、几种普外科常见疾病处理6二、几种普外科常见疾病处理（四）、痔分度：1度：便时出血，便后可自行停止；2度：常有便血，排便时有痔脱出，便后自行还纳；3度：偶有便血，排便、久站、劳累、咳嗽、负重时痔脱出，需用手还纳；4、偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。治疗：一般治疗：适用于1度

注射疗法：1、2度出血性内痔手术治疗：2度以上二、几种普外科常见疾病处理（四）、痔7二、几种普外科常见疾病处理（五）、体表肿物：脂肪瘤二、几种普外科常见疾病处理（五）、体表肿物：脂肪瘤8二、几种普外科常见疾病处理（五）、体表肿物：囊性肿瘤及囊肿（皮样囊肿、皮脂囊肿、表皮样囊肿、腱鞘或滑液囊肿）二、几种普外科常见疾病处理（五）、体表肿物：囊性肿瘤及囊肿（9

二、几种普外科常见疾病处理

（五）、体表肿物：皮肤乳头状瘤

乳头状疣

老年性色素疣二、几种普外科常见疾病处理

（五）、体表肿物：皮10二、几种普外科常见疾病处理（五）、体表肿物：痣与黑色素瘤二、几种普外科常见疾病处理11带您了解普外科医院重点学科、市重点学科、市青年文明号带您了解普外科医院重点学科、市重点学科、市青年文明号12带您了解普外科合理的人员结构领先本地区的医疗技术不断进取、积极创新的医疗团队：不仅开刀手术技术稳步前行，腹腔镜手术技术更是质的飞跃。普外科微创手术率逐年提高：从2014年的13.3%提高到2016年37.3%。2017年争取达40%以上。连续3年成功举办自治区继续教育项目:（1）2014年《造口手术及伤口、失禁处理学习班》，（2）2015年《普外微创手术及肠造口临床应用新进展研讨会》，（3）2016年《桂东普外技术交流学习班》,在周边地区影响极大。带您了解普外科合理的人员结构13带您了解普外科开刀手术方面：除常规手术外，自主开展大多数肝癌、巨块型肝癌手术、胰腺癌手术等普外重大手术。腹腔镜手术方面：在胆囊、阑尾、腹股沟疝、胃癌、结直肠癌、肝脏、脾脏等腹腔镜手术技术逐渐成熟，并领先于梧州、贺州地区，已经成为我科的常规手术方式，也是普外科近年来的主要发展创新点。带您了解普外科开刀手术方面：除常规手术外，自主开展大多数肝癌14带您了解普外科普外科积极响应2017年医院文化建设促进年活动，制定了多项促进文化建设重要措施。普外科文化建设三大亮点：1、科室医师穿衬衣、戴领带，护士化淡妆上班，明显改善了个人整体形象，提高了科室整体素质和医疗服务质量，获得了患者高度赞扬。2、开展微笑服务，提高科室服务质量并公布科室服务质量投诉电话。3、专人负责、强制、定期更换医务人员工作服以减少院感发生几率：每周一、周四由专职护工负责更换全科医务人员工作服。带您了解普外科普外科积极响应2017年医院文化建设促进年活动15带您了解普外科爱剪辑-我的视频.mp4

带您了解普外科爱剪辑-我的视频.mp416

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——干部保健相关知识讲座普通外科汪祖来2017.5.3外科体检注意事项

及几种普外疾病处理

——18一、外科体检重视外科疾病早期症状体征：不明原因发热、不明原因腹痛（隐痛、钝痛），身体任何部位肿块并逐渐增大、身体任何部位经久不愈的溃疡、长期消化不良、进行性食欲减退、不明原因消瘦、大便习惯改变或便血、黑痣增大或破溃、进食胸骨后不适、灼痛、异物感或吞咽困难、久治不愈的干咳或痰中带血、鼻塞鼻出血、无痛性血尿

一、外科体检重视外科疾病早期症状体征：不明原因发热、不明原因19一、外科体检外科常规检查项目：血常规、生化ABCDE组、肿瘤标志物、心电图、胸片、B超、CT、MR（胸腹部、脑）、大便常规、尿常规、肛门指检、胃镜、结肠镜一、外科体检外科常规检查项目：血常规、生化ABCDE组、肿瘤20二、几种普外科常见疾病处理（一）、甲状腺疾病甲状腺腺瘤（20%甲亢、10%恶变）：手术

甲亢手术指征：1、继发性甲亢或高功能腺瘤，2、中度以上的原发性甲亢，3、腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢，4、抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者，5、妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者，应考虑手术治疗，并可不终止妊娠。二、几种普外科常见疾病处理（一）、甲状腺疾病21二、几种普外科常见疾病处理（二）、乳腺肿物乳房纤维腺瘤乳管内乳头状瘤：恶变率6-8%乳房肉瘤乳腺癌二、几种普外科常见疾病处理（二）、乳腺肿物22（三）、阑尾炎：手术切除二、几种普外科常见疾病处理（三）、阑尾炎：手术切除二、几种普外科常见疾病处理23二、几种普外科常见疾病处理（四）、痔分度：1度：便时出血，便后可自行停止；2度：常有便血，排便时有痔脱出，便后自行还纳；3度：偶有便血，排便、久站、劳累、咳嗽、负重时痔脱出，需用手还纳；4、偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。治疗：一般治疗：适用于1度

注射疗法：1、2度出血性内痔手术治疗：2度以上二、几种普外科常见疾病处理（四）、痔24二、几种普外科常见疾病处理（五）、体表肿物：脂肪瘤二、几种普外科常见疾病处理（五）、体表肿物：脂肪瘤25二、几种普外科常见疾病处理（五）、体表肿物：囊性肿瘤及囊肿（皮样囊肿、皮脂囊肿、表皮样囊肿、腱鞘或滑液囊肿）二、几种普外科常见疾病处理（五）、体表肿物：囊性肿瘤及囊肿（26

二、几种普外科常见疾病处理

（五）、体表肿物：皮肤乳头状瘤

乳头状疣

老年性色素疣二、几种普外科常见疾病处理

（五）、体表肿物：皮27二、几种普外科常见疾病处理（五）、体表肿物：痣与黑色素瘤二、几种普外科常见疾病处理28带您了解普外科医院重点学科、市重点学科、市青年文明号带您了解普外科医院重点学科、市重点学科、市青年文明号29带您了解普外科合理的人员结构领先本地区的医疗技术不断进取、积极创新的医疗团队：不仅开刀手术技术稳步前行，腹腔镜手术技术更是质的飞跃。普外科微创手术率逐年提高：从2014年的13.3%提高到2016年37.3%。2017年争取达40%以上。连续3年成功举办自治区继续教育项目:（1）2014年《造口手术及伤口、失禁处理学习班》，（2）2015年《普外微创手术及肠造口临床应用新进展研讨会》，（3）2016年《桂东普外技术交流学习班》,在周边地区影响极大。带您了解普外科合理的人员结构30带您了解普外科开刀手术方面：除常规手术外，自主开展大多数肝癌、巨块型肝癌手术、胰腺癌手术等普外重大手术。腹腔镜手术方面：在胆囊、阑尾、腹股沟疝、胃癌、结直肠癌、肝脏、脾脏等腹腔镜手术技术逐渐成熟，并领先于梧州、贺州地区，已经成为我科的常规手术方式，也是普外科近年来的主要发展创新点。带您了解普外科开刀手术方面：除常规手术外，自主开展大多数肝癌31带您了解普外科普外科积极响应2017年医院文化建设促进年活动，制定了多项促进文化建设重要措施。普外科文化建设三大亮点：1、科室医师穿衬衣、戴领带，护士化淡妆上班，明显改善了个人整体形象，提高了科室整体素质和医疗服务质量，获得了患者高度赞扬。