2023年浙江省金华市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2023年浙江省金华市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼特征称（）

A.大红肾或蚤咬肾B.瘢痕肾C.大白肾或蚤咬肾D.多囊肾

2.下列关于ABO血型系统的叙述，错误的是（）

A.A型血的血清中含有抗B凝集素

B.B型血的血清中含有抗A凝集素

C.O型血的红细胞上不含凝集原

D.AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素

3.右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于（）

A.肠系膜动脉B.肺动脉C.肝门静脉分支D.肾静脉

4.下列有关炎症介质的作用中，错误的是（）

A.血管扩张B.血管通透性增加C.趋化作用D.吞噬作用

5.骨骼肌中横管的作用是（）

A.Ca2+的贮存库B.将兴奋传向肌细胞深部C.Ca2+进出肌纤维的通道D.营养物质进出肌细胞的通道

6.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是有无（）

A.浸润子宫肌层B.绒毛结构C.血道转移D.异型性

7.诊断恶性葡萄胎的依据是（）

A.水泡状绒毛侵入子宫肌层B.转移至肺C.水泡状绒毛侵入子宫黏膜下层D.转移至阴道壁

8.酚妥拉明可阻断的受体是（）

A.α受体B.β受体C.M受体D.N1受体

9.下列哪种炎症是增生性炎（）

A.急性肝炎B.慢性肝炎C.急性肾小球肾炎D.急性扁桃体炎

10.急性普通型病毒性肝炎的病变为（）

A.纤维组织增生B.桥接坏死C.大片坏死D.点状坏死

11.肠结核病变的好发部位是（）

A.小肠B.回盲部C.乙状结肠和直肠D.降结肠和乙状结肠

12.潜水员上浮过快时可发生（）

A.血栓栓塞B.氮气栓塞C.空气栓塞D.脂肪栓塞

13.患下列哪种疾病时，基础代谢率升高最为明显（）

A.糖尿病B.红细胞增多症C.甲状腺机能亢进症D.阿狄森氏病

14.肺泡表面活性物质（）

A.能增加肺泡表面张力B.使肺顺应性增大C.由肺泡I型细胞分泌D.主要成分是二硬脂酰卵磷脂

15.关于气性坏疽的叙述，下列哪项是正确的（）

A.肌内注射时注入了较多空气合并感染所致

B.湿性坏疽基础上合并产气荚膜杆菌感染所致

C.深部肌肉组织开放性创伤合并厌氧产气杆菌感染所致

D.干性坏疽基础上合并厌氧产气杆菌感染所致

16.在整个反射弧中易出现疲劳的部位是（）

A.感受器B.反射中枢的突触C.传入神经元D.传出神经元

17.当神经兴奋时，首先开放的通道是（）

A.钠通道B.钙通道C.钾通道D.氯通道

18.促进蛋白质合成的激素不包括（）

A.生长激素B.雌激素C.雄激素D.孕激素

19.子宫颈早期浸润癌是指癌浸润深度不超过基底膜下（）

A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm

20.迷走神经兴奋引起的胰液分泌的特点是（）

A.水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富

B.水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富

C.水分多，碳酸氢盐和酶的含量也丰富

D.水分少，碳酸氢盐和酶的含量也少

21.从一患者腹腔抽取出的液体，外观混浊.呈黄色，比重大，白细胞数目多，放置不久后发生凝固。由此判断，引起该患者腹腔积液的原因可能为（）

A.心力衰竭B.门静脉高压C.营养不良D.腹膜炎

22.激活胰蛋白酶原的物质是（）

A.肠致活酶B.HCO3-C.糜蛋白酶D.HCl

23.某人心率70次／min，每搏输出量60ml，体表面积1.7m2，其心指数为（）

A.2.5L／（min·m2）

B.3.0L/（min·m2）

C.3.5L／（min·m2）

D.4.0L／（min·m2）

24.诊断病毒性肺炎的组织学依据是（）

A.找到包涵体B.找到巨细胞C.找到透明膜D.找到病毒

25.快速进行性肾小球肾炎的最主要病变是（）

A.中性粒细胞渗出于肾球囊内B.单核细胞渗出于肾球囊内C.肾小球毛细血管纤维素样坏死D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生

26.有关非特异性投射系统的叙述，正确的是（）

A.由丘脑发出的纤维点对点地投射到大脑皮层的特定区域

B.引起特定感觉

C.激发大脑皮层发出传出神经冲动

D.维持大脑皮层的兴奋状态

27.副交感神经对内分泌的影响是（）

A.促进甲状腺激素的分泌B.促进胰高血糖素的分泌C.促进胰岛素的分泌D.抑制生长素的分泌

28.临床上较为多见的色盲是（）

A.红色盲B.绿色盲C.黄色盲D.红绿色盲

29.关于O2在血液中运输的叙述，下列哪一项是错误的（）

A.结合形式98.5%

B.结合形式是氧合血红蛋白

C.O2与血红蛋白结合取决于氧分压

D.血红蛋白浓度低下的病人易出现紫绀

30.正常情况下，肾小球滤过分数约为（）

A.10%B.19%C.20%D.30%

二、填空题(20题)31.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

32.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

33.脂肪变性最常发生在____细胞

34.慢性肝淤血常由____引起

35.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

36.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血，形成月经

37.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

38.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

39.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

40.调节呼吸运动的外周化学感受器是____和____

41.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于____动脉

42.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

43.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

44.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

45.血栓形成的条件主要有____、____、____

46.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

47.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为____

48.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

49.特异性投射系统的生理功能是引起____；非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的____。

50.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

三、名词解释(5题)51.减压反射

52.回返性抑制

53.心力衰竭细胞

54.有效不应期

55.应激反应

四、论述题(2题)56.试述缓进型高血压肾脏的病理变化及临床病理联系

57.心肌细胞的电生理特性有哪些?试述其定义及影响因素

五、问答题(2题)58.何谓骨骼肌的牵张反射？试述牵张反射的类型及产生原理

59.何谓特异性和非特异性投射系统？它们在结构和功能上分别有什么特点？

六、单选题(1题)60.调节胰岛素分泌最重要的因素是（）

A.血糖水平B.血脂水平C.血中氨基酸水平D.血Ca2+浓度

参考答案

1.AA急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾脏体积可有轻度或中度肿大、充血，颜色变红，故有大红肾之称，出血为主的病例肾表面及切面均可见散在的小出血点，故有蚤咬肾之称

2.DAB血型红细胞膜上含A和B凝集原，血清中无凝集素

3.BB右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉的主干或分支；左心及体循环动脉来源的栓子可栓塞于肠系膜动脉；门静脉系统的栓子可栓塞于肝门静脉分支

4.DD炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化

5.B横管实质上是肌膜的延续，管中的液体就是细胞外液，当肌膜兴奋时，动作电位可沿横管传入肌细胞内部

6.BB恶性葡萄胎与绒毛膜癌都属于滋养层细胞肿瘤，其主要区别在于是否具有绒毛结构

7.AA侵蚀性葡萄胎的病理诊断要点是在子宫壁肌层内找到完整的水泡状绒毛结构

8.A

9.CC一般性增生性炎多属慢性炎症，但亦可见于少数急性炎症，如急性肾小球肾炎时的肾小球系膜细胞和内皮细胞增生

10.DD急性普通型肝炎病变主要位于肝小叶内，表现为肝细胞普遍肿大，胞质疏松化乃至气球样变，可见嗜酸小体形成，常见点状或小灶状坏死伴炎细胞浸润，有肝细胞再生现象

11.BB肠结核原发型很少见，常见于幼儿。继发型绝大多数继发于活动性空洞型肺结核反复咽下含菌的痰液所致，多发生于回盲部（85％）

12.BB潜水员上浮过快时可发生氮气栓塞

13.CC基础代谢率主要用于判断甲状腺功能，诊断甲状腺疾病。甲状腺功能亢进时，基础代谢率可比正常值高25%～80%，甲状腺功能减退时，基础代谢率低于正常值20%～40%

14.BB肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞分泌。主要成分是二棕榈酰卵磷脂。作用是降低肺泡表面张力，维持肺泡扩张，增加肺顺应性

15.CC气性坏疽主要见于严重的深达肌肉的开放性合并产气荚膜杆菌及腐败杆菌等厌氧菌感染时，细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音

16.BB在反射活动中，突触部位（反射中枢）最易受内环境变化的影响，缺O2、CO2过多、酸性代谢产物蓄积等均可使突触传递发生障碍，所以突触传递对内环境变化很敏感。同时，突触也是反射弧中最易疲劳的环节，因为神经递质以及合成神经递质的原料是有限的，当突触长时间传递兴奋后，递质和合成递质所需的原料减少、耗竭，突触传递就会停止

17.AA当神经兴奋时，首先开放的通道是钠通道

18.D生长激素具有促进蛋白质合成、加速脂肪分解和升高血糖的作用。雌激素可促进蛋白质合成，特别是生殖器官的细胞增殖与分化，加速蛋白质合成，促进生长发育。雄激素可促进蛋白质的合成，特别是肌肉及生殖器官的蛋白质合成。

19.DD子宫颈早期浸润癌指癌细胞突破基底膜向间质侵袭，但较浅，侵袭深度在基底膜下3～5mm

20.AA迷走神经作用于胰腺腺泡细胞，引起的胰液分泌的特点是水和HCO3-少，而酶的含量丰富。而促胰液素作用于胰腺导管上皮细胞引起的胰液分泌特点是水和HCO3-多，而酶的含量少

21.DD由题目可知，该液体是渗出液，渗出液的产生是由于血管通透性升高和白细胞主动游出血管所致，多因炎症引起。而心力衰竭、门静脉高压和营养不良引起的腹水均为漏出液

22.AA激活胰蛋白酶原的主要物质是肠致活酶（肠激酶）和已经激活的胰蛋白酶

23.AA心指数=心输出量／体表面积，心输出量=每搏输出量×心率。心输出量=60×70=4.2L，心指数=4.2／1.7≈2.5L／（min·m2）

24.AA病毒包涵体的检出是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据

25.DD快速进行性肾小球肾炎的病变特点是肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体

26.DD特异投射系统是指丘脑的特异感觉接替核及其投射到大脑皮层的传导束，此投射系统点对点的投射到大脑皮层的特定区域，功能为引起特定的感觉和激发大脑皮层发出神经冲动。选项A、B、C均为特异投射系统的特点，故排除

27.CC中枢神经系统也可通过副交感神经影响胰岛素的分泌。电刺激下丘脑腹外核（副交感神经中枢）可以引起胰岛素分泌增多；破坏双侧腹外核后，胰岛素分泌减少

28.DD色盲是指不能辨色者。色盲种类分为：全色盲、部分色盲。全色盲极为少见，一般都属部分色盲，常见有红色盲、绿色盲。色盲的原因：①绝大多数由遗传因素引起，可能是由于某种视蛋白的合成障碍，缺乏某种视锥细胞，多见于男性；②极少数是由视网膜的病变引起的

29.DD紫绀是血液中去氧Hb含量＞50g/L，口唇、黏膜等浅表毛细血管丰富的部位，可呈紫蓝色，也称为发绀。但是血红蛋白浓度低下的病人，如严重贫血，血红蛋白总含量过低，血液中去氧Hb含量很难＞50g/L，所以血红蛋白浓度低下的病人不易出现紫绀

30.B正常人安静时肾血流量为660ml/min，滤过分数=（125/660）×100%=19%

31.叶酸、维生素、B12

32.Ca2+

33.肝

34.右心衰竭

35.内脏或肝

36.雌激素

37.干酪样坏死、渗出

38.腹主

39.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

40.颈动脉体

41.细

42.减慢、收缩、增强

43.开放状态、关闭

44.癌肉瘤癌肉瘤

45.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

46.视紫红质夜盲

47.空洞

48.白色

49.特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动兴奋状态，使机体保持觉醒

50.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

51.减压反射：机体动脉血压升高时，通过对压力感受器的刺激，反射性地引起心输出量减少和外周阻力降低，使血压迅速回降到正常范围的过程，称为减压反射

52.回返性抑制：某一中枢的神经元兴奋时，其传出冲动沿轴突外传的同时，同时经轴突的侧支兴奋一个抑制性中间神经元，该抑制性中间神经元轴突折返抵达原先发动兴奋的中枢神经元并与之构成抑制性突触联系，通过释放抑制性递质，使原先发生兴奋的神经元及其同一中枢的神经元受到抑制，这种现象称为回返性抑制

53.心力衰竭细胞：胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞

54.有效不应期：有效不应期是指心肌细胞一次兴奋过程中，由0期去极开始到复极3期膜内电位恢复到-60mV这一段不能再产生动作电位的时期

55.应激反应：机体遭受有害刺激（如缺氧、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛等）时:下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动增强，血中ACTH及糖皮质激素分泌增多的反应。增强机体对有害刺激的耐受力，使机体适应性↑

56.缓进型高血压的表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。高血压时肾脏的细动脉、小动脉硬化，镜检：叶间动脉及弓状动脉内膜增厚，肾入球动脉发生玻璃样变，肾小球缺血可引起肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩，间质结缔组织增生，淋巴细胞浸润。健存的肾小球发生代偿性肥大，肾小管扩张，管腔内可见蛋白管型。形成肉眼可见的无数红色细颗粒，双侧肾脏体积减小，重量减轻，质地变硬，称之为颗粒性固缩肾。随着病变的肾单位越来越多，肾血流量逐渐减少，肾小球滤过率逐渐降低，可出现肾功能不全，少数可进展为尿毒症

57.心肌细胞的电生理特性有3种：自律性、传导性、兴奋性。（1）自律性：①定义：心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力，称为自动节律性，简称自律性。②影响自律性的因素有2个：a.4期自动去极（除极）的速率：速率越快，达到阈电位所需时间越短，自律性越高；反之，则自律性越低。b.最大复极电位和阈电位差距：最大复极电位的绝对值减小，或阈电位水平下移，都能使二者之间的差距减小，使得4期自动去极化达到阈电位水平所需时间缩短，自律性增高；反之，则自律性降低。（2）传导性：①定义：心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。②影响传导性的因素有3个：a.心肌细胞的直径：直径小，电阻大，形成的局部电流小，传导速度慢；反之，则传导速度快。b.0期去极的速度和幅度：0期去极的速度愈快、电位幅度越大，兴奋传导速度加快；反之，则传导速度减慢。c.邻近未兴奋细胞膜的兴奋性：邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和（或）阈电位水平上移，两者的差