胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理

胰腺肿瘤病变的影像学诊断1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。胰腺肿瘤病变的影像学诊断胰腺肿瘤病变的影像学诊断1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。胰隐滴变的影等诊1、胰腺炎2、胰腺3、胰腺实质性乳头状上皮肿瘤4、实性假乳头状瘤5、浆液或粘液性囊腺瘤6、胰岛细胞瘤7、胰后囊肿(淋巴管瘤)在创新创业社会大背景驱动下，无论是从国家层面，还是各级地方政府、高校，都出台了一系列扶持大学生创业的政策措施，极大地提高了大学生创业积极性。宁波市有着便利的海陆交通，又是商帮文化“宁波帮”发源地，其商业文化对大学生的创业意识有着深远的影响，在甬大学生的创业活动极具代表性。本文对宁波市大学生创业行为进行SWOT分析，并提出切实可行的对策建议，以助力大学生成功创业。1宁波市大学生的创业现状通过调研发现，在甬高校比较重视创业教育，基本都成立了大学生创业孵化基地，在校大学生创业热情高，思维活跃，有80%以上的学生具有创业意愿。但是在孵化基地中，绝大多数的项目还处于创业的初级阶段，其业务范围也多围绕身边的教师、同学等人脉开展，其发展受到多方面因素制约。2宁波市大学生创业行为SWOT分析SWOT分析，又被称为态势分析法，能够比较客观准确地分析和研究一个单位现实情况，并分清利弊。SWOT分别是英文Strength、Weakness、Opportunity、Threat的缩写。其中S主要是分析自身内部在活动中的优势，W主要是分析自身内部的劣势，O主要是分析活动中外部环境提供的有利机遇，T主要是分析外部环境中的不利因素和威胁等条件。2.1Strength（内部优势）分析①大学生充满激情活力，失败代价小。他们年轻有干劲，且少有家庭负担，能够全身心地投入到创业活动中；即使失败了，也可以收获经验教训，从头再来。②大学生思维活跃，创新意识强。他们虽然经验不足，但是学习能力强，思维灵活，能够从新鲜事物中发现潜在商机；具有很强的创新意识，能够掌握最新技术，充分借助现代科技和传播手段。③大学生掌握专门知识，综合能力强。他们接受过多年的系统教育，专业能力和素质普遍较强；学习与适应能力强，能够迅速学会新技术、新技能。2.2Weakness（内部劣势）分析①大学生创业经验与资金均不足。创业多集中于自己专业相关的活动，视野不够开阔。由于缺乏实践经验，容易在创业过程中走弯路、挫折多。又因其自身经济条件不足，在很大程度上遏制了其创业发展的规模和速度。②大学生缺乏项目信息渠道和项目管理能力。大学生单凭自身信息渠道，很难找到合适的创业项目和资源；即使找到了适合的创业项目，管理水平的欠缺也会成为发展瓶颈。大学生创业项目团队很多时候是依靠朋辈关系中的“义气”建立的，很容易出现职位-能力不匹配的情况，阻碍创业。③大学生缺乏足够的人脉资源。创业成功离不开人脉资源的支持。大学生在创业活动中，因其人生经历有限，经验不足，其人脉资源多集中在在师长、朋辈、亲戚中，限制了其创业活动的进一步发展。④大学生眼高手低，实践能力不足。创业活动是一项实践性工作，在创业过程中，大学生创业群体缺乏实践基础，形成眼高手低、实践能力不足的缺点，这样对大学生创业活动极为不利。2.3Opportunity（外部机遇）分析①宁波海陆交通便利，地理位置优势。宁波市自古以来就是我国海航交通要地，海路运输业发达。随着经济的发展，宁波已经是一个海陆交通都十分便利和发达的城市，这是实现创业成功的有利因素。②“宁波帮”文化发达，具有经商传统和意识。宁波地区的人具有浓厚的商业意识和经商情节，同时还拥有众多“宁波帮”商业资源，这是相比较于其他地区所独有的资源优势。宁波商业文化发达，中小微企业较多，为大学生创业提供了相对丰富的项目选择和经验借鉴。③政府支持力度大。随着国家对大学生创业优惠政策的陆续出台，宁波市也相应的出台了一系列支持大学生创业活动的政策。在2014年，市政府颁布了《关于高校毕业生就业创业政策有关问题的实施细则》，从小额贷款、房屋场租提供补贴、税收减免等具体方面为大学生创业提供帮助。大学生在创业过程中，要充分理解政策精神，把握政策要点。④各高校开展系统的创业教育和培训活动。全市各高校常态化开展创新创业类系列教育活动，相继成立了创业孵化基地，进一步促进学生创新创业精神和创业实践能力的提高。恰当的提问可以启发学生积极思维。按照教学目标引导学生的思路，对于帮助他们一步步理解课文重点、突破难点、活跃课堂气氛都有一定的积极作用。但课堂提问，一定要精，“满堂问”尽管会使课堂气氛显得很活跃，但不一定能收到最佳的教学效果。所以，我们应该精心设计问题，掌握提问的技巧，从而提高课堂教学效率。一、提问要适时首先，课前可以借助提问导入新课，让学生带着问题去学习新知识，这有利于集中学生的思维，调动学生的兴趣。心理学认为：一个人如果总是处于一种兴奋、愉快的状态，他的思维就会有超常的发挥，他接受外界信息的速度就会非常快捷，这就是作为一名教师，必须营造一种和谐、愉快的课堂氛围，让学生时刻处于轻松自如的情绪中，使他们的思维达到最佳状态的发挥。例如，在教学《变色龙》一课时，可设计这样的问题导入新课：“针对狗咬人这件案子，警官奥楚蔑洛夫是怎样判决的？”这样学生就会积极地在课文中寻找答案，从中发现，奥楚蔑洛夫态度的多次变化，再进一步分析态度变化的原因，原来是围绕“狗的主人是谁”在变，于是，人物的形象就突出了，学生学习时很活跃，教学效果也好。其次，课后总结提问也不容忽视，它有利于教师了解学生对知识的掌握情况，以便及时补救，进而提高教学效率。二、精心设计问题“随问随答”“随口而问”的危害已年深日久，繁杂、琐碎的提问不仅不能激发学生的积极思维，相反还会成为桎梏学生创造性思维的枷锁。因此，我们应有强烈的改革提问设计的意识。设计出能够启发学生思维少而精的问题，问题的难度要适合学生的认知水平，要尽量使每一个被提问的学生回答成功。问题太简单或太难，收不到预期的效果，一个有经验的教师，不应轻易放过任何一次提问，要尽量帮助每一个被提问的学生圆满地完成任务，这既是对被提问学生的鼓励，也是对全班学生的鞭策。时间长了，就会形成良好的学习风气。《孔乙己》一文的教学，可设计这样的三个问题：（1）说说孔乙己与酒；（2）说说孔乙己的偷：（3）要是孔乙己没有读过书，他的结果会怎样？通过前两个问题，学生对孔乙己这个人物的性格特征、爱好以及他的本质已经掌握，再通过第（3）个问题的思考、讨论，有的说，他背定会成为一个普通的农民，过着清贫的生活，因为他心地善良；有的说，他可能会成为一个流浪汉，因为他好喝懒做；也有的说，他可能会成为短衣帮中的一个，去嘲笑酒店里另一个站着喝酒而穿长衫的“孔乙己”。但无论如何，他也不会像现在这样，夹在两类人之间，受尽人间的嘲笑和凌辱，精神上遭受这样大的伤害。至此，学生就明白了，造成孔乙己悲剧的是万恶的封建科举制度对旧中国读书人的摧残和毒害。这样的问题，真正启发了学生的积极思维，课堂效果很好。三、明确问题的答案针对问题，教师应引导学生积极思考、踊跃回答，因为回答问题可以培养学生的口头表达能力和逻辑思维能力，尽管他们的答案可能有些不全面乃至错误，教师，也一定要积极地给予评价：“你说的有一定道理，只是不够全面。”等等，切忌不要挫伤他们回答问题的枳极性，只要不使学生的回答漫无边际，正误不分就行。总之，课堂提问的技巧很多，关键是要在自己的教学实践中灵活运用，真正发挥好启发提问在语文课堂中的作用。胰腺肿瘤病变的影像学诊断1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。胰腺1胰隐滴变的影等诊胰隐滴变的影等诊21、胰腺炎2、胰腺3、胰腺实质性乳头状上皮肿瘤4、实性假乳头状瘤5、浆液或粘液性囊腺瘤6、胰岛细胞瘤7、胰后囊肿(淋巴管瘤)1、胰腺炎3腺腺的外分泌、|翻内分泌功能主围管★胰液量750m1-1500ml/d★多种消化酶★胰岛B细胞-胰岛素、A细胞-胰高血糖素D细胞-生长抑素等腺腺的外分泌、|翻4胰腺炎急性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺炎5急性胰腺炎概述急性胰腺炎(AP)是临床最常见急腹症之,是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化引起的化学性炎症。死亡率高:其中重症胰腺炎国内死亡率为25%40%,国外为15%-30%,主要原因是胰腺及胰周组织坏死继发感染。常见病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食等急性胰腺炎概述6临床衰现☆腹痛饮酒或高赡餐后中上腹偏左、腰背放射★恶心呕吐★腹胀瘌情加重表现,肠麻痹账气、后腹膜炎崺★腹膜炎体征★其他:Gery-Turner征、发热、黄疽、Cullen征、休克临床衰现7实验室检查☆胰酶测定:淀着前高子100u发病后2小时开始升高24小时达高峰持续4乐天尿淀粉高于60/L发作后24小时升高可持续12周实验室检查8急性胰腺炎诊断原则(1)具有急性胰腺炎特征性腹痛(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶≥正常值上限3倍(3)急性胰腺炎特征性的CT表现符合以上三条中两条即可诊断急性胰腺炎诊断原则9急性胰腺炎CT检查方法检查前准备:患者空腹。有造影剂禁忌症者仅做平扫,无禁忌症者可行碘过敏试验后行增强扫描·CT平扫:·扫描范围:常规自肝顶部至肾下级,特殊者可向上延伸。扫描层厚<2mm·意义:平扫能发现胰腺肿大、密度减低、轮廓不清,有无出血和钙化等,但对胰腺坏死、水肿程度以及胰周、胰外多间隙渗液情况鉴别存在一定困难。急性胰腺炎CT检查方法10增强扫描:动脉期时间延时20~30s;胰腺期时间延时35-40s左右;门静脉期延时60s左右,肝脏期延时65-79s。选择在胰腺实质期及门静脉期进行扫描,咦腺实质增强程度最髙,胰腺病灶増强差值最大,此时胰周动静脉显示最佳,有利于发现胰腺实质内坏死灶、水肿区,而且还有利于判断胰周血管的受累状况。增强扫描:11胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理12胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理13胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理14胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理15胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理16胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理17胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理18胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理19胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理20胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理21胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理22胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理23胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理24胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理25胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理26胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理27胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理28胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理29胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理30胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理31胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理32胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理33胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理34胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理35胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理36胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理37胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理38胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理39胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理40胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理41胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理42胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理43胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理44胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理45胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理46胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理47胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理48胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理49胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理50胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理51胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理52胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理53胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理54胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理55胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理56胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理57胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理58胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理59胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理60胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理61胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理62胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理63胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理64胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理65胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理66胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理67胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理68胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理69胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理70胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理71胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理72胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理73胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理74胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理75胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理76胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理77谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻78胰腺肿瘤病变的影像学诊断1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。胰腺肿瘤病变的影像学诊断胰腺肿瘤病变的影像学诊断1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。胰隐滴变的影等诊1、胰腺炎2、胰腺3、胰腺实质性乳头状上皮肿瘤4、实性假乳头状瘤5、浆液或粘液性囊腺瘤6、胰岛细胞瘤7、胰后囊肿(淋巴管瘤)在创新创业社会大背景驱动下，无论是从国家层面，还是各级地方政府、高校，都出台了一系列扶持大学生创业的政策措施，极大地提高了大学生创业积极性。宁波市有着便利的海陆交通，又是商帮文化“宁波帮”发源地，其商业文化对大学生的创业意识有着深远的影响，在甬大学生的创业活动极具代表性。本文对宁波市大学生创业行为进行SWOT分析，并提出切实可行的对策建议，以助力大学生成功创业。1宁波市大学生的创业现状通过调研发现，在甬高校比较重视创业教育，基本都成立了大学生创业孵化基地，在校大学生创业热情高，思维活跃，有80%以上的学生具有创业意愿。但是在孵化基地中，绝大多数的项目还处于创业的初级阶段，其业务范围也多围绕身边的教师、同学等人脉开展，其发展受到多方面因素制约。2宁波市大学生创业行为SWOT分析SWOT分析，又被称为态势分析法，能够比较客观准确地分析和研究一个单位现实情况，并分清利弊。SWOT分别是英文Strength、Weakness、Opportunity、Threat的缩写。其中S主要是分析自身内部在活动中的优势，W主要是分析自身内部的劣势，O主要是分析活动中外部环境提供的有利机遇，T主要是分析外部环境中的不利因素和威胁等条件。2.1Strength（内部优势）分析①大学生充满激情活力，失败代价小。他们年轻有干劲，且少有家庭负担，能够全身心地投入到创业活动中；即使失败了，也可以收获经验教训，从头再来。②大学生思维活跃，创新意识强。他们虽然经验不足，但是学习能力强，思维灵活，能够从新鲜事物中发现潜在商机；具有很强的创新意识，能够掌握最新技术，充分借助现代科技和传播手段。③大学生掌握专门知识，综合能力强。他们接受过多年的系统教育，专业能力和素质普遍较强；学习与适应能力强，能够迅速学会新技术、新技能。2.2Weakness（内部劣势）分析①大学生创业经验与资金均不足。创业多集中于自己专业相关的活动，视野不够开阔。由于缺乏实践经验，容易在创业过程中走弯路、挫折多。又因其自身经济条件不足，在很大程度上遏制了其创业发展的规模和速度。②大学生缺乏项目信息渠道和项目管理能力。大学生单凭自身信息渠道，很难找到合适的创业项目和资源；即使找到了适合的创业项目，管理水平的欠缺也会成为发展瓶颈。大学生创业项目团队很多时候是依靠朋辈关系中的“义气”建立的，很容易出现职位-能力不匹配的情况，阻碍创业。③大学生缺乏足够的人脉资源。创业成功离不开人脉资源的支持。大学生在创业活动中，因其人生经历有限，经验不足，其人脉资源多集中在在师长、朋辈、亲戚中，限制了其创业活动的进一步发展。④大学生眼高手低，实践能力不足。创业活动是一项实践性工作，在创业过程中，大学生创业群体缺乏实践基础，形成眼高手低、实践能力不足的缺点，这样对大学生创业活动极为不利。2.3Opportunity（外部机遇）分析①宁波海陆交通便利，地理位置优势。宁波市自古以来就是我国海航交通要地，海路运输业发达。随着经济的发展，宁波已经是一个海陆交通都十分便利和发达的城市，这是实现创业成功的有利因素。②“宁波帮”文化发达，具有经商传统和意识。宁波地区的人具有浓厚的商业意识和经商情节，同时还拥有众多“宁波帮”商业资源，这是相比较于其他地区所独有的资源优势。宁波商业文化发达，中小微企业较多，为大学生创业提供了相对丰富的项目选择和经验借鉴。③政府支持力度大。随着国家对大学生创业优惠政策的陆续出台，宁波市也相应的出台了一系列支持大学生创业活动的政策。在2014年，市政府颁布了《关于高校毕业生就业创业政策有关问题的实施细则》，从小额贷款、房屋场租提供补贴、税收减免等具体方面为大学生创业提供帮助。大学生在创业过程中，要充分理解政策精神，把握政策要点。④各高校开展系统的创业教育和培训活动。全市各高校常态化开展创新创业类系列教育活动，相继成立了创业孵化基地，进一步促进学生创新创业精神和创业实践能力的提高。恰当的提问可以启发学生积极思维。按照教学目标引导学生的思路，对于帮助他们一步步理解课文重点、突破难点、活跃课堂气氛都有一定的积极作用。但课堂提问，一定要精，“满堂问”尽管会使课堂气氛显得很活跃，但不一定能收到最佳的教学效果。所以，我们应该精心设计问题，掌握提问的技巧，从而提高课堂教学效率。一、提问要适时首先，课前可以借助提问导入新课，让学生带着问题去学习新知识，这有利于集中学生的思维，调动学生的兴趣。心理学认为：一个人如果总是处于一种兴奋、愉快的状态，他的思维就会有超常的发挥，他接受外界信息的速度就会非常快捷，这就是作为一名教师，必须营造一种和谐、愉快的课堂氛围，让学生时刻处于轻松自如的情绪中，使他们的思维达到最佳状态的发挥。例如，在教学《变色龙》一课时，可设计这样的问题导入新课：“针对狗咬人这件案子，警官奥楚蔑洛夫是怎样判决的？”这样学生就会积极地在课文中寻找答案，从中发现，奥楚蔑洛夫态度的多次变化，再进一步分析态度变化的原因，原来是围绕“狗的主人是谁”在变，于是，人物的形象就突出了，学生学习时很活跃，教学效果也好。其次，课后总结提问也不容忽视，它有利于教师了解学生对知识的掌握情况，以便及时补救，进而提高教学效率。二、精心设计问题“随问随答”“随口而问”的危害已年深日久，繁杂、琐碎的提问不仅不能激发学生的积极思维，相反还会成为桎梏学生创造性思维的枷锁。因此，我们应有强烈的改革提问设计的意识。设计出能够启发学生思维少而精的问题，问题的难度要适合学生的认知水平，要尽量使每一个被提问的学生回答成功。问题太简单或太难，收不到预期的效果，一个有经验的教师，不应轻易放过任何一次提问，要尽量帮助每一个被提问的学生圆满地完成任务，这既是对被提问学生的鼓励，也是对全班学生的鞭策。时间长了，就会形成良好的学习风气。《孔乙己》一文的教学，可设计这样的三个问题：（1）说说孔乙己与酒；（2）说说孔乙己的偷：（3）要是孔乙己没有读过书，他的结果会怎样？通过前两个问题，学生对孔乙己这个人物的性格特征、爱好以及他的本质已经掌握，再通过第（3）个问题的思考、讨论，有的说，他背定会成为一个普通的农民，过着清贫的生活，因为他心地善良；有的说，他可能会成为一个流浪汉，因为他好喝懒做；也有的说，他可能会成为短衣帮中的一个，去嘲笑酒店里另一个站着喝酒而穿长衫的“孔乙己”。但无论如何，他也不会像现在这样，夹在两类人之间，受尽人间的嘲笑和凌辱，精神上遭受这样大的伤害。至此，学生就明白了，造成孔乙己悲剧的是万恶的封建科举制度对旧中国读书人的摧残和毒害。这样的问题，真正启发了学生的积极思维，课堂效果很好。三、明确问题的答案针对问题，教师应引导学生积极思考、踊跃回答，因为回答问题可以培养学生的口头表达能力和逻辑思维能力，尽管他们的答案可能有些不全面乃至错误，教师，也一定要积极地给予评价：“你说的有一定道理，只是不够全面。”等等，切忌不要挫伤他们回答问题的枳极性，只要不使学生的回答漫无边际，正误不分就行。总之，课堂提问的技巧很多，关键是要在自己的教学实践中灵活运用，真正发挥好启发提问在语文课堂中的作用。胰腺肿瘤病变的影像学诊断1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。胰腺79胰隐滴变的影等诊胰隐滴变的影等诊801、胰腺炎2、胰腺3、胰腺实质性乳头状上皮肿瘤4、实性假乳头状瘤5、浆液或粘液性囊腺瘤6、胰岛细胞瘤7、胰后囊肿(淋巴管瘤)1、胰腺炎81腺腺的外分泌、|翻内分泌功能主围管★胰液量750m1-1500ml/d★多种消化酶★胰岛B细胞-胰岛素、A细胞-胰高血糖素D细胞-生长抑素等腺腺的外分泌、|翻82胰腺炎急性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺炎83急性胰腺炎概述急性胰腺炎(AP)是临床最常见急腹症之,是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化引起的化学性炎症。死亡率高:其中重症胰腺炎国内死亡率为25%40%,国外为15%-30%,主要原因是胰腺及胰周组织坏死继发感染。常见病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食等急性胰腺炎概述84临床衰现☆腹痛饮酒或高赡餐后中上腹偏左、腰背放射★恶心呕吐★腹胀瘌情加重表现,肠麻痹账气、后腹膜炎崺★腹膜炎体征★其他:Gery-Turner征、发热、黄疽、Cullen征、休克临床衰现85实验室检查☆胰酶测定:淀着前高子100u发病后2小时开始升高24小时达高峰持续4乐天尿淀粉高于60/L发作后24小时升高可持续12周实验室检查86急性胰腺炎诊断原则(1)具有急性胰腺炎特征性腹痛(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶≥正常值上限3倍(3)急性胰腺炎特征性的CT表现符合以上三条中两条即可诊断急性胰腺炎诊断原则87急性胰腺炎CT检查方法检查前准备:患者空腹。有造影剂禁忌症者仅做平扫,无禁忌症者可行碘过敏试验后行增强扫描·CT平扫:·扫描范围:常规自肝顶部至肾下级,特殊者可向上延伸。扫描层厚<2mm·意义:平扫能发现胰腺肿大、密度减低、轮廓不清,有无出血和钙化等,但对胰腺坏死、水肿程度以及胰周、胰外多间隙渗液情况鉴别存在一定困难。急性胰腺炎CT检查方法88增强扫描:动脉期时间延时20~30s;胰腺期时间延时35-40s左右;门静脉期延时60s左右,肝脏期延时65-79s。选择在胰腺实质期及门静脉期进行扫描,咦腺实质增强程度最髙,胰腺病灶増强差值最大,此时胰周动静脉显示最佳,有利于发现胰腺实质内坏死灶、水肿区,而且还有利于判断胰周血管的受累状况。增强扫描:89胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理90胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理91胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理92胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理93胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理94胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理95胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理96胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理97胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理98胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理99胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理100胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理101胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理102胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理103胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理104胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理105胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理106胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理107胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理108胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理109胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理110胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件整理111胰腺肿瘤病变的影像学诊断课件