中医内科学胃痛课件整理-002

中医内科学胃痛1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克中医内科学胃痛中医内科学胃痛1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克胃痛四陕西中医学院中医内科学教研室定义z胃痛,又称胃脘痛,是曲外感邪气、两伤情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃失所养,以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。就如何使语文教学与社会生活有机融合，下面，笔者谈一些体会与做法：1转变观念，倡导开放式教学、学习方式新课程标准的指导思想及教材编排体系，都兼顾了知识和能力、过程和方法、情感态度和价值观三个方面，强调自主、合作、探究的学习方式。教材本身已不是不可改变的“金科玉律”，而只能将它看作是为教师的教学，构建的一个可以充分发挥的平台，教师可以也应当根据不同教学对象、教学环境等情况作出灵活处理，或删减或充实，有着广阔的空间可以发挥延伸；同时新课程标准大力提倡开展语文课外活动，这有助于使语文学习从课内向课外延伸，形成课内外结合的开放的、富有活力和弹性的语文课程体系，自然它也使教师的知识和能力受到前所未有的挑战。这就要求教师应当改变过去老师讲学生听的满堂灌的教学方式，重视设计问题，设置情境，注意调动学生个体的生活体验引导、鼓励学生在生活中学语文、用语文；学习过程中善于利用各种手段就感兴趣的问题深入研究，学会分工、学会合作，能体验与人合作的快乐和成功的喜悦；能够根据社会的需要不断调节自我、更新发展，达到提高能力的目的2贴近社会生活，充分利用课程资源2.1利用自然、人文、历史资源“读万卷书，行万里路”一句话朴素的道出世间万象是语文实践活动取之不尽的源泉的哲理。日出日落、风霜雨雪、名山大川、草长莺飞等形成了无比奇妙的自然奇景，人类历史在漫长的发展过程中又创造了诸如文学、艺术、音乐、舞蹈、体育、书刊、影视、网络、园林、建筑等无数神妙无比的物质文化和精神文化。因此我在教学中，注意结合课文有意识地让学生从身边做起，注意搜集资料、练习观察、学习思考，充分发挥学生学习的自主性。在他们的求知欲和好奇心下山青水秀的盱眙城展现出悠久历史；第一山揽胜、天堂山观日出、玻璃泉映月的美丽传说让他们着迷；铁山寺、淮河风光让他们发现了大自然的神奇；明祖陵、第一山、东阳汉墓让他们领略着历史文化的神韵。在接触自然风光、文物古迹、风俗民情等过程中，他们也会产生了许多疑惑，这就驱使他们去询问长辈，去了解和认识。这些都将有助于激发学生的学习兴趣，增加自然、人文、历史知识的积累。2.2利用家庭、社会、校园文化资源其中包括：家长和亲友、家庭氛围、工作学习和人际关系，校园文化、校园环境等等。家庭是学生的摇篮，家庭教育主要是亲情教育，对家庭资源的利用首先就应在“爱”字上下功夫，让学生学会去关爱别人。在赏析苏轼的《明月几时有》时，笔者就充分利用他们这一方面的家庭资源，有意识地把课内学习延伸到课外，让他们回忆着父母关爱自己的点点滴滴，而他们是否尝试过关心父母，为父母分忧解难，这方面学生有着说不完的体验，对文章也就有了更深的理解。笔者时常在教学中组织学生就大家所关心的问题展开讨论。校园艺术节、体育节、演讲、编课本剧、各类竞赛都是大家畅谈感受，分享快乐的好时候。多方面了解生活，了解社会必然可以丰富他们生活阅历，开拓视野，思想逐步成熟。多观察，多听取，多思考，养成写日记的习惯，能够一分为二地评价人物和事件，不知不觉中他们就在学着语文、用着语文。听的时候，自然能听准别人的讲话中心；说的时候，肯定能说清自己的观点，写的作文也就不会空洞无物了。3营造教学情境，教学设计联系生活教学情境就是在教学过程中，教师从教学目标的需要出发，根据内容营造出师生情感、愿望、求知、探索精神的统一、融洽的情绪氛围。教学过程中，笔者本着与学生共同探讨的原则，有意识地营造民主、和谐、宽松教学氛围，重视激发学生求知兴趣，有效的投入到课堂学习之中，主动的参与、探索。因而课堂上学生常会提出许多新颖、独特的问题：例如，在讨论《我们家的男子汉》这篇文章时，就有同学用俗语“三岁看老”来分析文中小孩未来可能表现出的个性特征，同时也在分析自己的个性特征；也有同学分析男同学的行为中那些具有男子汉特征，那些行为则不是男子汉应做的。课堂气氛活跃，人人争相发表意见。又如，结合课文《幼时记趣》请同学到台前，给大家讲自己童年故事的时候。一位同学绘声绘色，极富感染力的讲了自己四年级晚上一人在家时的恐惧心理和如何克服恐惧的行动。4利用网络资源，培养学生自主学习意识总之，“生活有多么广阔，语文就有多么广阔”，“生活处处有语文”这已经是一种共识，因此，在教学中语文教学中应力求接近生活，增加学生语文实践的机会，让学生享受到学习的快乐，培养学生高尚的道德情操和健康的审美情趣。小学阶段的英语教学可以视为整个英语教学体系的起点，其基础地位十分重要。在教学实践过程中，教师需要变换多样的手段来激发小学生对英语学习的兴趣，其中情境教学就是很好的策略。将创设有趣、有效的英语情境作为教学工作的辅助，有利于培养学生的学习积极性，同时提升教学与授课的效率。新时期，探究小学英语教学中情境教学的应用方法与思路，还是很有现实意义的。本文正是以此为线索，着重阐述了小学英语教学中创设教学情境的几种方法，并结合个人的实践提出了一些观点。一、坚持英语课堂教学，创设优质的英语课堂教学情境小学英语教学不同于中高阶段学校的数学教学，前者更加注重英语基础思维与能力的培养，而后者需要考量中高考与升学的因素。因此，小学英语教学要本着“夯实基础，培育思维，提升素质”的目标有序推进。在小学英语日常教学活动中，要想创设优良的英语教学情境，一方面要坚持课堂教学，立足课堂教学情境的思索与探究；另一方面，小学英语教师要尊重并强化学生的主体地位，为学生创造更为舒适、愉悦的学习环境和氛围。具体来说，坚持课堂教学，就是通过变换教学方法与形式，吸引学生对小学英语课的注意力，进而潜移默化地引导学生全身心投入小学英语学习中。小学英语教学手法与形式的变化，能够体现教学改革的精神，同时有效调节课堂教学气氛，激发高职学生学习英语的热情。例如，在平时的英语课堂授课中，教师可以隔三差五地变化情境教学的授课形式与方法。在涉及场景模拟、情境演示或英语教学游戏的课程内容时，教师可以采取具体的情境教学模式，引导学生们“身临其境”，感受英语知识的应用价值和魅力；当英语课程涉及复杂的语法、口语交流及相关内容的时候，教师可以引入多媒体技术手段，创设多媒体情境，借以丰富英语课堂的教学内容。总之，诸如此类的情境教学手段与方法的变化是小学英语教学中经常用到的，也是激发和培养学生学习兴趣的不错策略，很值得进一步尝试、推广。二、创设合理的“开放式情境”，以教学问题引导学生学习小学英语学习是语言交流、合作互动的过程，“开放式情境”正是一种建立在新课程改革基础上的多角度、多手段、多元化的主动学习的教学模式。小学英语学习的最终目标是运用英语，进行交际，所以英语课堂可以通过开放的教学情境，来丰富课堂内容，开拓教学渠道，实现语言交流和应用的目的。所以，打造“开放式英语教学情境”，要让学生对英语知识有更深刻的理解和认识，从而提升他们的英语应用水平。从对英语知识点的认识和理解，再到最终的实践应用，这个过程需要循序渐进。例如，教师可以先提出这样几个问题，“①What’sasandstorm？②What’stheweatherexperts’advicewhenasandstormcomes？③Whydotheyadviseso？”之后，要让学生们把问题带入课堂，进而提升课堂教学的开放性。也就是说，把“开放式情境”构建作为提升小学英语教学层次和质量的有效路径，不仅在理论上是可行的，而且在现实操作中也必然可以发挥出巨大的功能性作用。比如，拓宽英语课堂教学的主体面，即千方百计地强化学生在英语课堂中的主体地位，让学生更加积极主动，成为课堂的主人，这就是开放式情境教学的一个表现。再如，创设“开放式问题情境”，借此构建英语的开放式课堂，是很好的办法。基于此，教师要在课堂授课之前预先设计一系列的问题，可以按照“5W”或“3W”的方法进行，让学生们带着问题进入课堂学习。开放式问题情境的创设可以激发起学生们的求知欲望，同时也提升课堂授课与教学的效率。所以，“开放式教学情境”的核心与精髓就在“开放”二字，不仅指教学情境的形式和内容要开放，同时教学的方法与思维也要开放。唯有如此，小学英语情境创设才能达到其预想的目标，小学生的英语思维能力、应用能力与创新能力才能有进一步提升。三、着力调节课堂气氛与氛围，创设基于学生需求的教学情境小学英语教学情境的创设不单单指教学环境、物质情境的内容，也包括教学的氛围、气场、气氛与气息。也就是说，情境教学本来就分为物质情境与精神情境两个方面，前者注重物质实体的创设，后者侧重心理氛围、精神气质的塑造。只有把物质情境与精神情境完美结合起来，才能发挥出情境教学的巨大“威力”。当然，在实际的操作过程中，广大小学英语教师要立足于英语课程教学的进度与学生的实际需求，灵活处理情境创设过程中的各类问题，将情境创设与课堂授课、学生自学有机统一起来，既不影响教学的实际进展，又能起到很好的辅助与支撑作用，这才是情境教学的最佳效果。例如，在小学英语的日常授课过程中，为了避免课堂气氛过于沉闷和单调，教师可以考虑采用创设多样化情境甚至游戏情境的方法来激活课堂气氛，激发学生们的学习热情。具体的做法是，教师可以把学生们分为3～4人的小组，然后带领大家做英语小游戏，同时评选出优胜的小组与个人。此外，教师还可以设置课堂“英语角”，布设浓郁的英语装饰或手工作品，让学生们真正在英语的环境和气氛中得到好的熏陶。诸如此类的办法都是新时期小学英语教学可以尝试的思路和策略，也是培养小学生英语学习热情的可行性选择。综上所述，新时期小学英语教学中情境教学的应用是一个循序渐进的过程，需要教师更加重视，也需要学生们的大力配合。坚持合理化的教学情境创设，最终一定会有利于小学英语教学的进步，促进学生成才。中医内科学胃痛1、战鼓一响，法律无声。——英国中医内科学胃痛1胃痛四陕西中医学院中医内科学教研室胃痛2定义z胃痛,又称胃脘痛,是曲外感邪气、两伤情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃失所养,以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。定义3z胃的位置:胃位于膈下,腹腔上部,上接食道,下通小肠。胃又称胃脘。胃脘两侧肋骨下缘连线以上,z至鸠尾的梯形部位z胃的位置:4胃底≈饿浆天夹胃体紫宫幽门中问曲门案胃小车症中中鸠中脘十二指肠胃大弯水分阴交气海石门关元胃的肌层和分部曲骨丰中型胃底5z胃的生理功能1、胃喜润恶燥z《临证指南》说:“太阴湿土,得阳始运;阳明阳(燥)土,得阴自安。以脾喜刚燥,胃喜柔润也。”指出“胃喜润恶燥”的特性。2胃主通降通,就是通畅。降,就是下降。保持通”的状态,有赖于胃气的推动作用胃气的运动特点是“降”,才能使饮食物经腐熟后,向下传送到小肠。z胃的生理功能6z3胃主受纳腐熟水谷《灵枢》说:胃“受水谷。”《难经》说:“中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。”受纳,即接受和容纳。水谷,即饮食物。胃主受纳,是指胃在消化道中具有接受和容纳饮食物的作用。胃为“水谷之海太仓”、“仓廪之官”z3胃主受纳腐熟水谷7脾胃的关系在特性上,脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥;脾主升,胃主降。在生理功能上,胃为水谷之海,主消化;脾为胃行其津液,主运化。二者燥湿相济,升降协调,胃纳脾化,互相为用,构成了既对立又统一的矛盾运动共同完成水谷的消化、吸收和转输的任务。胃气以下行为顺,胃气和降,则水谷得以下行。脾气以上行为顺,脾气上升,精微物质得以上输。若胃气不降,反而上逆,易现呃逆、呕吐等症。脾气不升反而下陷,易现久泄、脱肛、子宫下脱等症。由于脾胃在生理上密切相关,在病理上互相影响,所以在临证时常脾胃并论,在治疗上多脾胃并治。脾胃的关系8历史沿革(盒)宋元以前论述了胃痛的病因病机1“胃脘痛”之名最早记载于《内盔》,如《灵枢-邪气脏腑病形》指出:者,腹缆胀,胃脘当心而痛。”并首先提出胃癩的发生与卌、脾衔关,如《素问·六元正纪大论》说:“木郁之发,民病開脆当心而。”说明肝郁气滞,易使肝气横逆犯胃,导皲痈灵枢·经脉》说:“脾,肥太阴之脈人腹属胂络胃,是动则病舌本强食则呕,痛,腹胀噫,得后与气则快嬷如衰。”说明胃痛是脾经徹痫变致2.张仲景奠定了辩证论治的基础《金匮要略》:“按之心下不痛者为虚,痛者为实3张仲景的有大献是制定了许多衔之有效的治肪鬧痛的方剂,如小建中汤、黄芪建中汤、昊茱蘋汤等历史沿革9(二)宋元时期医家指出“胃痛”与“心痛”有别1.唐宋以前文献多称胃脘痛为心痛,与属于心经本身病变的心痛相混。如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》褫:“佈寒六七日,结胸热实,脉而紧,心下痛,拨之石,大陷胸汤主之。”这里的心下癩实是胃脘痛。叉如《佛合秘要·心痛方》说:“足阳明为胃之经,气虚逆乘心而痛,其状腹胀归于心而痛甚,斕之胃心痛也。”这里遡心痛也是指胃脘痛。(二)宋元时期医家指出“胃痛”与“心102.宋代之后医家对胃痛与心痛澠漩提岀质凝,如陈无檞《三因极一病证方论·九痛叙论》曰:“夫心痛藿,在《方论》有九痛,《内经》则曰举痛,一曰卒痛,种种不同,以其痛在中脘,故总而言旧心痛,其实非心嘣也。”直至金元时代,《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门,将鬧脘痛的证候、病因病机和治明确区分于心痛,使鬧痛成为独立的病证。2.宋代之后医家对胃痛与心痛澠漩提岀质凝,如陈无檞11中医内科学胃痛课件整理_00212中医内科学胃痛课件整理_00213中医内科学胃痛课件整理_00214中医内科学胃痛课件整理_00215中医内科学胃痛课件整理_00216中医内科学胃痛课件整理_00217中医内科学胃痛课件整理_00218中医内科学胃痛课件整理_00219中医内科学胃痛课件整理_00220中医内科学胃痛课件整理_00221中医内科学胃痛课件整理_00222中医内科学胃痛课件整理_00223中医内科学胃痛课件整理_00224中医内科学胃痛课件整理_00225中医内科学胃痛课件整理_00226中医内科学胃痛课件整理_00227中医内科学胃痛课件整理_00228中医内科学胃痛课件整理_00229中医内科学胃痛课件整理_00230中医内科学胃痛课件整理_00231中医内科学胃痛课件整理_00232中医内科学胃痛课件整理_00233中医内科学胃痛课件整理_00234中医内科学胃痛课件整理_00235中医内科学胃痛课件整理_00236中医内科学胃痛课件整理_00237中医内科学胃痛课件整理_00238中医内科学胃痛课件整理_00239中医内科学胃痛课件整理_00240中医内科学胃痛课件整理_00241中医内科学胃痛课件整理_00242中医内科学胃痛课件整理_00243中医内科学胃痛课件整理_00244中医内科学胃痛课件整理_00245中医内科学胃痛课件整理_00246中医内科学胃痛课件整理_0024741、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜48中医内科学胃痛1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克中医内科学胃痛中医内科学胃痛1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克胃痛四陕西中医学院中医内科学教研室定义z胃痛,又称胃脘痛,是曲外感邪气、两伤情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃失所养,以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。就如何使语文教学与社会生活有机融合，下面，笔者谈一些体会与做法：1转变观念，倡导开放式教学、学习方式新课程标准的指导思想及教材编排体系，都兼顾了知识和能力、过程和方法、情感态度和价值观三个方面，强调自主、合作、探究的学习方式。教材本身已不是不可改变的“金科玉律”，而只能将它看作是为教师的教学，构建的一个可以充分发挥的平台，教师可以也应当根据不同教学对象、教学环境等情况作出灵活处理，或删减或充实，有着广阔的空间可以发挥延伸；同时新课程标准大力提倡开展语文课外活动，这有助于使语文学习从课内向课外延伸，形成课内外结合的开放的、富有活力和弹性的语文课程体系，自然它也使教师的知识和能力受到前所未有的挑战。这就要求教师应当改变过去老师讲学生听的满堂灌的教学方式，重视设计问题，设置情境，注意调动学生个体的生活体验引导、鼓励学生在生活中学语文、用语文；学习过程中善于利用各种手段就感兴趣的问题深入研究，学会分工、学会合作，能体验与人合作的快乐和成功的喜悦；能够根据社会的需要不断调节自我、更新发展，达到提高能力的目的2贴近社会生活，充分利用课程资源2.1利用自然、人文、历史资源“读万卷书，行万里路”一句话朴素的道出世间万象是语文实践活动取之不尽的源泉的哲理。日出日落、风霜雨雪、名山大川、草长莺飞等形成了无比奇妙的自然奇景，人类历史在漫长的发展过程中又创造了诸如文学、艺术、音乐、舞蹈、体育、书刊、影视、网络、园林、建筑等无数神妙无比的物质文化和精神文化。因此我在教学中，注意结合课文有意识地让学生从身边做起，注意搜集资料、练习观察、学习思考，充分发挥学生学习的自主性。在他们的求知欲和好奇心下山青水秀的盱眙城展现出悠久历史；第一山揽胜、天堂山观日出、玻璃泉映月的美丽传说让他们着迷；铁山寺、淮河风光让他们发现了大自然的神奇；明祖陵、第一山、东阳汉墓让他们领略着历史文化的神韵。在接触自然风光、文物古迹、风俗民情等过程中，他们也会产生了许多疑惑，这就驱使他们去询问长辈，去了解和认识。这些都将有助于激发学生的学习兴趣，增加自然、人文、历史知识的积累。2.2利用家庭、社会、校园文化资源其中包括：家长和亲友、家庭氛围、工作学习和人际关系，校园文化、校园环境等等。家庭是学生的摇篮，家庭教育主要是亲情教育，对家庭资源的利用首先就应在“爱”字上下功夫，让学生学会去关爱别人。在赏析苏轼的《明月几时有》时，笔者就充分利用他们这一方面的家庭资源，有意识地把课内学习延伸到课外，让他们回忆着父母关爱自己的点点滴滴，而他们是否尝试过关心父母，为父母分忧解难，这方面学生有着说不完的体验，对文章也就有了更深的理解。笔者时常在教学中组织学生就大家所关心的问题展开讨论。校园艺术节、体育节、演讲、编课本剧、各类竞赛都是大家畅谈感受，分享快乐的好时候。多方面了解生活，了解社会必然可以丰富他们生活阅历，开拓视野，思想逐步成熟。多观察，多听取，多思考，养成写日记的习惯，能够一分为二地评价人物和事件，不知不觉中他们就在学着语文、用着语文。听的时候，自然能听准别人的讲话中心；说的时候，肯定能说清自己的观点，写的作文也就不会空洞无物了。3营造教学情境，教学设计联系生活教学情境就是在教学过程中，教师从教学目标的需要出发，根据内容营造出师生情感、愿望、求知、探索精神的统一、融洽的情绪氛围。教学过程中，笔者本着与学生共同探讨的原则，有意识地营造民主、和谐、宽松教学氛围，重视激发学生求知兴趣，有效的投入到课堂学习之中，主动的参与、探索。因而课堂上学生常会提出许多新颖、独特的问题：例如，在讨论《我们家的男子汉》这篇文章时，就有同学用俗语“三岁看老”来分析文中小孩未来可能表现出的个性特征，同时也在分析自己的个性特征；也有同学分析男同学的行为中那些具有男子汉特征，那些行为则不是男子汉应做的。课堂气氛活跃，人人争相发表意见。又如，结合课文《幼时记趣》请同学到台前，给大家讲自己童年故事的时候。一位同学绘声绘色，极富感染力的讲了自己四年级晚上一人在家时的恐惧心理和如何克服恐惧的行动。4利用网络资源，培养学生自主学习意识总之，“生活有多么广阔，语文就有多么广阔”，“生活处处有语文”这已经是一种共识，因此，在教学中语文教学中应力求接近生活，增加学生语文实践的机会，让学生享受到学习的快乐，培养学生高尚的道德情操和健康的审美情趣。小学阶段的英语教学可以视为整个英语教学体系的起点，其基础地位十分重要。在教学实践过程中，教师需要变换多样的手段来激发小学生对英语学习的兴趣，其中情境教学就是很好的策略。将创设有趣、有效的英语情境作为教学工作的辅助，有利于培养学生的学习积极性，同时提升教学与授课的效率。新时期，探究小学英语教学中情境教学的应用方法与思路，还是很有现实意义的。本文正是以此为线索，着重阐述了小学英语教学中创设教学情境的几种方法，并结合个人的实践提出了一些观点。一、坚持英语课堂教学，创设优质的英语课堂教学情境小学英语教学不同于中高阶段学校的数学教学，前者更加注重英语基础思维与能力的培养，而后者需要考量中高考与升学的因素。因此，小学英语教学要本着“夯实基础，培育思维，提升素质”的目标有序推进。在小学英语日常教学活动中，要想创设优良的英语教学情境，一方面要坚持课堂教学，立足课堂教学情境的思索与探究；另一方面，小学英语教师要尊重并强化学生的主体地位，为学生创造更为舒适、愉悦的学习环境和氛围。具体来说，坚持课堂教学，就是通过变换教学方法与形式，吸引学生对小学英语课的注意力，进而潜移默化地引导学生全身心投入小学英语学习中。小学英语教学手法与形式的变化，能够体现教学改革的精神，同时有效调节课堂教学气氛，激发高职学生学习英语的热情。例如，在平时的英语课堂授课中，教师可以隔三差五地变化情境教学的授课形式与方法。在涉及场景模拟、情境演示或英语教学游戏的课程内容时，教师可以采取具体的情境教学模式，引导学生们“身临其境”，感受英语知识的应用价值和魅力；当英语课程涉及复杂的语法、口语交流及相关内容的时候，教师可以引入多媒体技术手段，创设多媒体情境，借以丰富英语课堂的教学内容。总之，诸如此类的情境教学手段与方法的变化是小学英语教学中经常用到的，也是激发和培养学生学习兴趣的不错策略，很值得进一步尝试、推广。二、创设合理的“开放式情境”，以教学问题引导学生学习小学英语学习是语言交流、合作互动的过程，“开放式情境”正是一种建立在新课程改革基础上的多角度、多手段、多元化的主动学习的教学模式。小学英语学习的最终目标是运用英语，进行交际，所以英语课堂可以通过开放的教学情境，来丰富课堂内容，开拓教学渠道，实现语言交流和应用的目的。所以，打造“开放式英语教学情境”，要让学生对英语知识有更深刻的理解和认识，从而提升他们的英语应用水平。从对英语知识点的认识和理解，再到最终的实践应用，这个过程需要循序渐进。例如，教师可以先提出这样几个问题，“①What’sasandstorm？②What’stheweatherexperts’advicewhenasandstormcomes？③Whydotheyadviseso？”之后，要让学生们把问题带入课堂，进而提升课堂教学的开放性。也就是说，把“开放式情境”构建作为提升小学英语教学层次和质量的有效路径，不仅在理论上是可行的，而且在现实操作中也必然可以发挥出巨大的功能性作用。比如，拓宽英语课堂教学的主体面，即千方百计地强化学生在英语课堂中的主体地位，让学生更加积极主动，成为课堂的主人，这就是开放式情境教学的一个表现。再如，创设“开放式问题情境”，借此构建英语的开放式课堂，是很好的办法。基于此，教师要在课堂授课之前预先设计一系列的问题，可以按照“5W”或“3W”的方法进行，让学生们带着问题进入课堂学习。开放式问题情境的创设可以激发起学生们的求知欲望，同时也提升课堂授课与教学的效率。所以，“开放式教学情境”的核心与精髓就在“开放”二字，不仅指教学情境的形式和内容要开放，同时教学的方法与思维也要开放。唯有如此，小学英语情境创设才能达到其预想的目标，小学生的英语思维能力、应用能力与创新能力才能有进一步提升。三、着力调节课堂气氛与氛围，创设基于学生需求的教学情境小学英语教学情境的创设不单单指教学环境、物质情境的内容，也包括教学的氛围、气场、气氛与气息。也就是说，情境教学本来就分为物质情境与精神情境两个方面，前者注重物质实体的创设，后者侧重心理氛围、精神气质的塑造。只有把物质情境与精神情境完美结合起来，才能发挥出情境教学的巨大“威力”。当然，在实际的操作过程中，广大小学英语教师要立足于英语课程教学的进度与学生的实际需求，灵活处理情境创设过程中的各类问题，将情境创设与课堂授课、学生自学有机统一起来，既不影响教学的实际进展，又能起到很好的辅助与支撑作用，这才是情境教学的最佳效果。例如，在小学英语的日常授课过程中，为了避免课堂气氛过于沉闷和单调，教师可以考虑采用创设多样化情境甚至游戏情境的方法来激活课堂气氛，激发学生们的学习热情。具体的做法是，教师可以把学生们分为3～4人的小组，然后带领大家做英语小游戏，同时评选出优胜的小组与个人。此外，教师还可以设置课堂“英语角”，布设浓郁的英语装饰或手工作品，让学生们真正在英语的环境和气氛中得到好的熏陶。诸如此类的办法都是新时期小学英语教学可以尝试的思路和策略，也是培养小学生英语学习热情的可行性选择。综上所述，新时期小学英语教学中情境教学的应用是一个循序渐进的过程，需要教师更加重视，也需要学生们的大力配合。坚持合理化的教学情境创设，最终一定会有利于小学英语教学的进步，促进学生成才。中医内科学胃痛1、战鼓一响，法律无声。——英国中医内科学胃痛49胃痛四陕西中医学院中医内科学教研室胃痛50定义z胃痛,又称胃脘痛,是曲外感邪气、两伤情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃失所养,以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。定义51z胃的位置:胃位于膈下,腹腔上部,上接食道,下通小肠。胃又称胃脘。胃脘两侧肋骨下缘连线以上,z至鸠尾的梯形部位z胃的位置:52胃底≈饿浆天夹胃体紫宫幽门中问曲门案胃小车症中中鸠中脘十二指肠胃大弯水分阴交气海石门关元胃的肌层和分部曲骨丰中型胃底53z胃的生理功能1、胃喜润恶燥z《临证指南》说:“太阴湿土,得阳始运;阳明阳(燥)土,得阴自安。以脾喜刚燥,胃喜柔润也。”指出“胃喜润恶燥”的特性。2胃主通降通,就是通畅。降,就是下降。保持通”的状态,有赖于胃气的推动作用胃气的运动特点是“降”,才能使饮食物经腐熟后,向下传送到小肠。z胃的生理功能54z3胃主受纳腐熟水谷《灵枢》说:胃“受水谷。”《难经》说:“中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。”受纳,即接受和容纳。水谷,即饮食物。胃主受纳,是指胃在消化道中具有接受和容纳饮食物的作用。胃为“水谷之海太仓”、“仓廪之官”z3胃主受纳腐熟水谷55脾胃的关系在特性上,脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥;脾主升,胃主降。在生理功能上,胃为水谷之海,主消化;脾为胃行其津液,主运化。二者燥湿相济,升降协调,胃纳脾化,互相为用,构成了既对立又统一的矛盾运动共同完成水谷的消化、吸收和转输的任务。胃气以下行为顺,胃气和降,则水谷得以下行。脾气以上行为顺,脾气上升,精微物质得以上输。若胃气不降,反而上逆,易现呃逆、呕吐等症。脾气不升反而下陷,易现久泄、脱肛、子宫下脱等症。由于脾胃在生理上密切相关,在病理上互相影响,所以在临证时常脾胃并论,在治疗上多脾胃并治。脾胃的关系56历史沿革(盒)宋元以前论述了胃痛的病因病机1“胃脘痛”之名最早记载于《内盔》,如《灵枢-邪气脏腑病形》指出:者,腹缆胀,胃脘当心而痛。”并首先提出胃癩的发生与卌、脾衔关,如《素问·六元正纪大论》说:“木郁之发,民病開脆当心而。”说明肝郁气滞,易使肝气横逆犯胃,导皲痈灵枢·经脉》说:“脾,肥太阴之脈人腹属胂络胃,是动则病舌本强食则呕,痛,腹胀噫,得后与气则快嬷如衰。”说明胃痛是脾经徹痫变致2.张仲景奠定了辩证论治的基础《金