脊柱四肢神经反射评估课件

脊柱四肢神经反射评估服从真理，就能征服一切事物脊柱四肢神经反射评估脊柱四肢神经反射评估服从真理，就能征服一切事物脊柱评估脊柱的评估方法以视诊为主,辅以触诊和叩诊。)脊柱弯曲度1.评估方法:用手指沿其脊柱的棘突,由上向下以适当压力划压,皮肤可出现一条红色充血线,观察此线是否正直,即可判断脊柱有无侧弯2生理性弯曲:侧面→弯曲(曲,使脊柱呈“S”形。背面→脊柱无侧弯3.病理性变形脊柱后凸(驼背)胸椎结核、直性脊脊柱退行性病变等。洿柱前凸:;晚期妊娠、大量腹腔积液腹腔巨大肿瘤等。什么是作文?“有感而发。”能写出自己内心的真情实感就是一篇好作文;也有的说作文就是:我写我手,我写我心。说的是把自己做的,看到的,听到的,心里所想的写出来,就是好文章。现代课程改革要求教师们在作文教学中,要创设出一定的作文情景,引导学生写好作文。我觉得要让学生写好作文,首先必须帮助学生克服恐惧心理,树立我能写好作文的信心。然后才是让学生知道作文应该写什么,怎样写。当然,作文是语文知识的综合运用,具有一定的阅读能力,相当的词语积累及遣词造句能力当是作文的基础前提。一、克服畏惧心,作文更自信让学生写自己熟悉事物,既“我写我手、我写我口、我写我心。”如写自己做的事情,自己熟悉的人,自己喜欢的游戏等。这样让学生体验到写作文其实并不难,只要把自已熟悉的,自己想要说的,用文字表达出来就是一篇好的作文。从而克服恐惧心理,进而觉得自己能写好作文,爱写作文。有了写作的兴趣,写好作文就不难了。二、课前5分钟,作文更轻松语言是交际的工具,是思维的外衣。口语训练,是语文能力的一个不可或缺的组成部分。我常利用语文课前5分钟的时间,让学生演讲,内容不限,可以是见闻、编故事、朗诵诗歌、背格言警句或即兴作文等。演讲有利于提高学生学习的兴趣,锻炼思维,培养学生比较敏锐的观察力,思辩力,分析力,提高学生在公众场合的讲话能力。从学生作品看,作文内容许多与演讲的内容有关,如引用的格言、警句、诗句等,这说明作文不只是作文课的事,工夫在平时,有积淀才有作文。经过长期的训练学生的语言表达能力和组织能力大有提高。三、平时作文命题要有针对性(一)联系学生的阅读实际命题。特别是课文阅读,它是语文学习之“本”。有联系课文思想内容的,如《不要畏惧困难》,审题时可联系《愚公移山》揣摩命题意图。有联系课文写作特点的,如《我最敬佩的人》,审题时可联系《谁是最可爱的人》揣摩命题意图。(二)联系学生的生活实际命题。学生的生活包括个人生活、家庭生活、校园生活、社会生活以及科技生活、想像生活等。面对此类文题,学生应根据自己的生活积累,联系当前的社会背景去审视题目。比如:“每位同学自身都会存在这样或那样的弱点,如胆怯、自卑、惰性、娇气……请结合你的实际选择一个方面,把题目‘我终于战胜了_’填充完整,写一篇记叙文。”这个命题既切合学生自身实际,又反映了当今社会一个热门话题:中学生的心理健康问题。平时作文不随便命题,而是有计划分步骤进行。学生才能按要求完成老师的任务,我们培养学生的写作能力的目的才能达到。四、日记天天记,作文更容易叶圣陶先生说:“生活如泉源,文章如溪水,泉源丰富而不枯竭,溪水自然活泼地流个不歇”。在日记教学过程中,我们应该想方设法拓展学生生活空间,丰富学生生活,带他们去体验生活、感受生活、创造生活,把学生的视线、触角引向自然、学校、家庭、社会,开凿日记的源泉。日记并非只能写事,可综合运用多种表达方式:或记事,或议论,或抒情,或信笔涂鸦一幅画,或随笔吟诵几句诗,或采撷几片秋的落叶拼个有趣的图案;或觅来一张泛黄的照片配几句话;或把心底的秘密悄悄倾吐,把高兴的笑、悔恨的泪融入日记;或张开想象的翅膀,任意翱翔,任你放飞理想……同时,我们如果能重视课本,善于发现和挖掘课本中可以点燃创新火花的空白处,那也是提高学生日记水平的不可或缺的一道亮丽的风景,我结合本周所教课文,给其中一篇或几篇规定主题,例如:教《背影》一课时,让学生写一个自己喜欢的人;学完《天净沙秋思》后,让学生用散文的语言写下当时作者的心境……每周的日记中还要求学生有一篇是摘抄好词好句。这些日记弥补了作文教学中训练不足的弱点,提高了学生的写作能力。五、指导有方法,妙笔才生花要把文章写生动其实是很高的要求,而我这里只是要求学生能写出事物的本来面目,写出事物的曲折性、写出反复。学生写作文常常是一根直肠子,什么事总是一下子就做好了,三言两语就写出了结果,再就无话可说,没有什么事可写了,这也是学生觉得写作难的一个重要原因。比如写‘网知了’,学生往往会写成:我备好了网子,看见树上有一只知了,就举着网子,飞快地跑过去,举起网子,一下子就网住了知了。人们做事这么简单、轻而易举吗?这显然与事物的发展规律不符,这样也是写不出好作文来的。于是在作文指导中,我们就把这些道理给学生讲清楚,让他们在文章中注意写出事物的复杂性,多写几次反复:第一次由于弄出了很大的动静,知了听见了,人还没靠近,知了就飞走了,第二次由于树枝挂住了网子又没有网住,第三次总结了前两次的教训,终于如愿网住了知了。这样一来,文章既写出事物的复杂性,篇幅也较长,也比较生动。六、给学生拐拄,自己学着走由于学生积累少,阅历浅,所以学生写作文时总是用不好词句,于是我就想在学生作文前能不能给学生提供一些好的词语和句子呢?结果我发现效果不错。例如,写《放风筝》提供的词语有:春光明媚、春风习习、阳光送暖、无比快乐、五颜六色、五彩缤纷、各式各样、展翅高飞、越飘越远、相互追逐、上下翻飞、悄悄私语、欢呼跳跃……学生写的句子:1、那只“大蜻蜓”越飞越高好像和白云去做伴。2、哎呀!不好了,我的蝴蝶姐姐栽了一个大跟斗,要掉下来了。……同时,让学生把日记中摘抄的好词好句尽量运用到作文中。从学生的作品看,有雷同之处,但也有那么多自己的感受和创新,难道不是成功之笔吗?孩子毕竟是孩子,需要扶一扶,再让他们跳一跳,这样才能尝试到成功的快乐。七、作文学生改,进步显著快《语文课程标准》中明确提出让学生“养成修改自己作文的习惯”,教育家叶圣陶也指出:“作文教学要着重在培养学生自己改的能力。教师该如何引导和指点学生,使他们养成这种能力,是很值得我们语文教师共同研究的项目。”传统的“学生作文教师改”,学生仍然处于被动地位。要改变这种状况,关键是培养学生自改作文的能力。教师应把改的主动权还给学生,教给学生修改作文的方法与原则。我常常按以下四个内容要求;1。文章主题怎样?是否突出?2。文章立意怎样?3。语言表达好不好?4。结构好不好?每个内容再分成四个等级评定。平时的作文,我很少动笔为学生进行修改,而是留心思考,发现学生在作文中所启发学生自己动脑去修改。使学生的作文水平有了极大的提高。八、评议作文重,师生全互动评议作文重在议,由讲评作文走向评议作文,我想老师都转变成了这样的观念。但在评议这个环节上,不是所有老师都能做好的,大多数老师非常重视指导,而评议作文轻描谈写,其实评议是作文最重要的环节。评议是集体的智慧,相互交流与沟通,既拓展了思路又提升了情感。好的作文是改出来的,可是学生对自己的作品往往很不会修改,评议却解决了这个难题。我指导学生作文是好的或差的各选一至两篇讲评,评议作文时我是把“议”放在重点上,为什么呢?“评”主要侧重“写得怎么样”。“议”主要侧重“为什么这样写”。“议”能激起学生的质疑、讨论、争议,从而挖掘了学生的思维过程和情感态度。评议的组织形式很重要,既要面向全体又要照顾差异。一般我的做法是:先选出一两篇有代表性的作品,在全班评议,让学生基本搞清评议什么、怎么评议。然后把学生分成小组(小组是精心设计的,好差搭配,让素质最好的学生做主持)相互评议。最后让各小组把修改最好的作品在全班再读一读。这还不算完事,还要让学生把修改后的作品再重新抄写一遍。当然很麻烦,有时完不成任务。但可以课后完成,这样对学生提高写作能的帮助是特别大的。我作文教学的格言是:作文不求出口成章,写作不求妙笔生花,但不能没有得意之笔。作文是写出来的,好作文是改出来的,写作能力是读出来的。一、初中语文综合性学习存在问题（一）教师没有重视初中语文的综合性学习如今很多学校在大力的推行课程改革，虽然课改解决了一些问题，但是在语文的综合性学习这方面，却仍然存在很多的问题。主要的原因是教师不太重视，态度也不积极。教师是课堂的引导者，教师的态度和水平能够对学生的学习产生非常大的影响。如果教师没有树立综合性学习的意识，那么学生进行综合性学习的时间就很少，甚至也不能达到教学的根本目的。（二）教师没有明确综合性学习的概念进行语文综合性学习，目的是让学生们找到适合自身的学习方法，提高自身的综合能力。而且这种综合性学习的方法颠覆了过去的教学理念，提倡将学生的个性与教学相结合。但是大部分教师对综合性学习的概念并不明确，甚至认为这种方法不能和教材配合，更不能突出教师的主体地位。（三）课堂教学活动单一一些教师虽然实施了“综合性学习”，但是教学活动单一，缺乏实质内容，起不到应有的效果。在课堂上通常是这样的一幅场景：教师希望学生展示成果，对自己收集的材料进行全班交流，学生则是从书上或者网上摘抄一些零散的文字信息，交流的学生仅仅只为应付，听的学生也缺乏兴趣。因为时间有限，学生们只能将那些摘抄下来的材料展示出来，却没有时间进行讨论。甚至在课后收集的信息最后也只能扔掉，这样就使得教学效果不理想。（四）过于依赖教材在人教版的教材中，每一册都有综合性学习的内容，而且综合性学习的编排也是根据教材内容来定的。这使得很多教师过分依赖教材，甚至只是对教材内综合性学习的方法和内容生搬硬套。在设置教学内容的时候，没有进行严格的选择，更没有根据学生的实际情况来对学习的方法进行拓展，这使得综合性学习无法发挥出自身的作用。二、初中语文综合性学习的对策（一）不应该仅仅限于教材实施新课程的时候，要求教师必须更新观念，不能过分依赖教材。虽然语文综合性学习学习的教材为教师提供了一些教学资源，但是教材本身是开放的，具有生成性的。这就需要教师不拘泥于教材，以教材为例，结合实际的情况，对教学的资源进行挖掘。（二）培养学生的创新能力和实践能力在未来，只有具备综合能力的学生才能够更好的适应社会，所以教师要着力培养学生的创新能力和实践能力，按照新课标的要求，站在生活的前沿，将新的知识传授给学生。教师可以指导学生利用丰富的网络资源，组织学生参加各种比赛，比如朗读比赛、识字比赛、参观访问、社会调查活动、访问活动等等。通过参加这些活动，可以极大的提高学生的创新能力、实践能力。此外，教师还要根据教材的内容，有选择性的设计一些主题活动，比如人教版初三的教材中有一个主题为“乘着歌声的翅膀”的综合性学习活动，设计这个主题的目的是让学生们对音乐进行欣赏，提高他们的人文素养。教师可以将班里同学分成不同的小组，自己组织舞蹈，跟随音乐跳舞，再找一些同学担任评委，对学生的舞蹈打分。（三）丰富课堂的内容如果课堂内容很枯燥，那么就不能引起学生的兴趣。因此，教师要采取一系列的措施，丰富课堂内容。将课堂变得生动有趣。举个简单的例子，人教版初一上册的《这就是我》是初中阶段的第一个语文主题活动，教材的安排意图是让学生对身边的环境进行观察，从而展开一个主题活动。教师除了要按照教材的安排来完成自我介绍以及求职表演，还要对这个主题活动的内容进行延伸。首先可以建立一个相册，让一个学生都在每一位同学的页面上写一段话，并且说出该同学的特点。设置这个环节的目的在于引导学生们学会用正确的眼光对待他人，对他人进行合理的评价。此外还可以建立校园和谐档案，要求学生们每个月都为身边的同学提一项建议，也可以将一件班级事务记载下来，这样就丰富了主题和内容，并且扩大了活动的空间。（四）对教学资源进行开发在综合性学习当中，教师要指导学生对教学资源进行开发，这样能够使学生获得更多的知识，并且真正达到教学的目的。教学资源的开发分为三种，即短期开发、中期开发、长期开发。短期开发指的是在学习完一篇课文之后，让学生在几天之内将学习资源开发出来，比如在学习了人教版初三《应有格物致知精神》这一课之后，教师需要使学生进行讨论，格物致知精神应该具备哪些条件，然后还要求学生写一篇小论文《浅谈格物致知》。而中期开发则指的是一个月以内的开发，教师可以指导学生做一些小的课题，比如在学习古诗词的时候，可以要求学生围绕课文中常常用的意象，对相关诗词进行阅读，并且写一篇小论文。题目可以是《古诗词中的“梅”》，也可以是《古诗词中的“月”》。长期开发则指的是一个学期以内的开发，教师要帮助学生，鼓励学生用一个学期的时间来对某一个文学家、文学作品进行研究，可以是自己喜欢的，也可以是课内的。学生们有的探究冰心，有的探究老舍，还有的研究散文中的父爱母爱等。三、总结与体会现代的素质教育要求学生不能只具备单方面的能力，更不能只拥有书本上的知识，只有拥有了综合能力，才能够更好的适应社会。而语文教学中的综合性学习正是为了培养学生的综合能力，因此，教师必须重视这项任务，不断拓展综合性教学的内容，这样才能达到教学的根本目的。脊柱四肢神经反射评估服从真理，就能征服一切事物脊柱四肢神经反1脊柱评估脊柱的评估方法以视诊为主,辅以触诊和叩诊。)脊柱弯曲度1.评估方法:用手指沿其脊柱的棘突,由上向下以适当压力划压,皮肤可出现一条红色充血线,观察此线是否正直,即可判断脊柱有无侧弯脊柱评估22生理性弯曲:侧面→弯曲(曲,使脊柱呈“S”形。背面→脊柱无侧弯3.病理性变形脊柱后凸(驼背)胸椎结核、直性脊脊柱退行性病变等。洿柱前凸:;晚期妊娠、大量腹腔积液腹腔巨大肿瘤等。2生理性弯曲:侧面→弯曲(曲3斧柱侧凸:姿势性侧凸和器质性侧凸①姿势性脊柱侧凸:脊柱结构无异常,改变体位可将其纠正。原因:儿童发育期姿势不良,椎间盘突出,脊髓灰质炎后遗症等。②器质性脊柱侧凸:改变体位不可将其纠正。病因:佝偻病、慢性胸膜增厚胸膜粘连、肩或胸廓畸形等。斧柱侧凸:姿势性侧凸和器质性侧凸4颈椎第一胸相胸由椎闻孔第一腰相层要椎低后孔耳状面低角氏曲骶前孔尾背骶管提孔前面观后面观右侧面颈椎5脊柱后凸6脊柱侧凸脊柱侧凸7二)脊柱活动度正常活动度:颈段和腰段最大,胸段较小,骶、尾段几乎无活动性。评估方法:嘱病人作前、、和等动作影响因素:年龄、运动训练、脊柱结构差脊柱活动受限的病因:脊柱相应节段软组织受损、脊椎增生性关节炎、结核或肿瘤浸润、外伤、骨折或关节脱位等。二)脊柱活动度8三)脊柱压痛与叩击痛1脊柱压痛:出现压痛常见病因:脊椎结核脊椎外伤或等椎旁肌肉压痛的病因常为三)脊柱压痛与叩击痛92叩击痛:正常脊无叩击(1)直接叩诊法:嘱病人取坐位,评估者用中指或叩诊锤直接叩击各脊柱的棘突,常用于胸推、病变的评估。(2)间接叩诊法:嘱病人取坐位,评估者将左手掌置于病人头顶部,右手握拳以小鱼际肌部叩击自己的左手背,注意观察病人有无疼痛。出现叩击痛常见病因:脊柱结核、脊椎骨折、椎间盘突出等2叩击痛:正常脊无叩击10四肢评估评估方法以视诊和触诊为主。正常四肢左右两侧对称,形态正常,活动自如。)形态异常1匙状甲(反甲)特点:指(趾)甲中央凹陷,边缘翘起,指甲变薄,表面粗糙且有条纹常见病因:缺铁性贫血、高原疾病等。四肢评估11脊柱四肢神经反射评估课件12脊柱四肢神经反射评估课件13脊柱四肢神经反射评估课件14脊柱四肢神经反射评估课件15脊柱四肢神经反射评估课件16脊柱四肢神经反射评估课件17脊柱四肢神经反射评估课件18脊柱四肢神经反射评估课件19脊柱四肢神经反射评估课件20脊柱四肢神经反射评估课件21脊柱四肢神经反射评估课件22脊柱四肢神经反射评估课件23脊柱四肢神经反射评估课件24脊柱四肢神经反射评估课件25脊柱四肢神经反射评估课件26脊柱四肢神经反射评估课件27脊柱四肢神经反射评估课件28脊柱四肢神经反射评估课件29脊柱四肢神经反射评估课件30脊柱四肢神经反射评估课件31脊柱四肢神经反射评估课件32脊柱四肢神经反射评估课件33脊柱四肢神经反射评估课件34脊柱四肢神经反射评估课件35脊柱四肢神经反射评估课件36脊柱四肢神经反射评估课件37脊柱四肢神经反射评估课件38脊柱四肢神经反射评估课件39脊柱四肢神经反射评估课件40脊柱四肢神经反射评估课件41脊柱四肢神经反射评估课件42脊柱四肢神经反射评估课件43脊柱四肢神经反射评估课件44脊柱四肢神经反射评估课件45脊柱四肢神经反射评估课件46脊柱四肢神经反射评估课件47脊柱四肢神经反射评估课件48脊柱四肢神经反射评估课件49脊柱四肢神经反射评估课件50脊柱四肢神经反射评估课件51脊柱四肢神经反射评估课件52脊柱四肢神经反射评估课件53脊柱四肢神经反射评估课件54脊柱四肢神经反射评估课件55脊柱四肢神经反射评估课件56脊柱四肢神经反射评估课件57脊柱四肢神经反射评估课件58脊柱四肢神经反射评估课件5966、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特60脊柱四肢神经反射评估服从真理，就能征服一切事物脊柱四肢神经反射评估脊柱四肢神经反射评估服从真理，就能征服一切事物脊柱评估脊柱的评估方法以视诊为主,辅以触诊和叩诊。)脊柱弯曲度1.评估方法:用手指沿其脊柱的棘突,由上向下以适当压力划压,皮肤可出现一条红色充血线,观察此线是否正直,即可判断脊柱有无侧弯2生理性弯曲:侧面→弯曲(曲,使脊柱呈“S”形。背面→脊柱无侧弯3.病理性变形脊柱后凸(驼背)胸椎结核、直性脊脊柱退行性病变等。洿柱前凸:;晚期妊娠、大量腹腔积液腹腔巨大肿瘤等。什么是作文?“有感而发。”能写出自己内心的真情实感就是一篇好作文;也有的说作文就是:我写我手,我写我心。说的是把自己做的,看到的,听到的,心里所想的写出来,就是好文章。现代课程改革要求教师们在作文教学中,要创设出一定的作文情景,引导学生写好作文。我觉得要让学生写好作文,首先必须帮助学生克服恐惧心理,树立我能写好作文的信心。然后才是让学生知道作文应该写什么,怎样写。当然,作文是语文知识的综合运用,具有一定的阅读能力,相当的词语积累及遣词造句能力当是作文的基础前提。一、克服畏惧心,作文更自信让学生写自己熟悉事物,既“我写我手、我写我口、我写我心。”如写自己做的事情,自己熟悉的人,自己喜欢的游戏等。这样让学生体验到写作文其实并不难,只要把自已熟悉的,自己想要说的,用文字表达出来就是一篇好的作文。从而克服恐惧心理,进而觉得自己能写好作文,爱写作文。有了写作的兴趣,写好作文就不难了。二、课前5分钟,作文更轻松语言是交际的工具,是思维的外衣。口语训练,是语文能力的一个不可或缺的组成部分。我常利用语文课前5分钟的时间,让学生演讲,内容不限,可以是见闻、编故事、朗诵诗歌、背格言警句或即兴作文等。演讲有利于提高学生学习的兴趣,锻炼思维,培养学生比较敏锐的观察力,思辩力,分析力,提高学生在公众场合的讲话能力。从学生作品看,作文内容许多与演讲的内容有关,如引用的格言、警句、诗句等,这说明作文不只是作文课的事,工夫在平时,有积淀才有作文。经过长期的训练学生的语言表达能力和组织能力大有提高。三、平时作文命题要有针对性(一)联系学生的阅读实际命题。特别是课文阅读,它是语文学习之“本”。有联系课文思想内容的,如《不要畏惧困难》,审题时可联系《愚公移山》揣摩命题意图。有联系课文写作特点的,如《我最敬佩的人》,审题时可联系《谁是最可爱的人》揣摩命题意图。(二)联系学生的生活实际命题。学生的生活包括个人生活、家庭生活、校园生活、社会生活以及科技生活、想像生活等。面对此类文题,学生应根据自己的生活积累,联系当前的社会背景去审视题目。比如:“每位同学自身都会存在这样或那样的弱点,如胆怯、自卑、惰性、娇气……请结合你的实际选择一个方面,把题目‘我终于战胜了_’填充完整,写一篇记叙文。”这个命题既切合学生自身实际,又反映了当今社会一个热门话题:中学生的心理健康问题。平时作文不随便命题,而是有计划分步骤进行。学生才能按要求完成老师的任务,我们培养学生的写作能力的目的才能达到。四、日记天天记,作文更容易叶圣陶先生说:“生活如泉源,文章如溪水,泉源丰富而不枯竭,溪水自然活泼地流个不歇”。在日记教学过程中,我们应该想方设法拓展学生生活空间,丰富学生生活,带他们去体验生活、感受生活、创造生活,把学生的视线、触角引向自然、学校、家庭、社会,开凿日记的源泉。日记并非只能写事,可综合运用多种表达方式:或记事,或议论,或抒情,或信笔涂鸦一幅画,或随笔吟诵几句诗,或采撷几片秋的落叶拼个有趣的图案;或觅来一张泛黄的照片配几句话;或把心底的秘密悄悄倾吐,把高兴的笑、悔恨的泪融入日记;或张开想象的翅膀,任意翱翔,任你放飞理想……同时,我们如果能重视课本,善于发现和挖掘课本中可以点燃创新火花的空白处,那也是提高学生日记水平的不可或缺的一道亮丽的风景,我结合本周所教课文,给其中一篇或几篇规定主题,例如:教《背影》一课时,让学生写一个自己喜欢的人;学完《天净沙秋思》后,让学生用散文的语言写下当时作者的心境……每周的日记中还要求学生有一篇是摘抄好词好句。这些日记弥补了作文教学中训练不足的弱点,提高了学生的写作能力。五、指导有方法,妙笔才生花要把文章写生动其实是很高的要求,而我这里只是要求学生能写出事物的本来面目,写出事物的曲折性、写出反复。学生写作文常常是一根直肠子,什么事总是一下子就做好了,三言两语就写出了结果,再就无话可说,没有什么事可写了,这也是学生觉得写作难的一个重要原因。比如写‘网知了’,学生往往会写成:我备好了网子,看见树上有一只知了,就举着网子,飞快地跑过去,举起网子,一下子就网住了知了。人们做事这么简单、轻而易举吗?这显然与事物的发展规律不符,这样也是写不出好作文来的。于是在作文指导中,我们就把这些道理给学生讲清楚,让他们在文章中注意写出事物的复杂性,多写几次反复:第一次由于弄出了很大的动静,知了听见了,人还没靠近,知了就飞走了,第二次由于树枝挂住了网子又没有网住,第三次总结了前两次的教训,终于如愿网住了知了。这样一来,文章既写出事物的复杂性,篇幅也较长,也比较生动。六、给学生拐拄,自己学着走由于学生积累少,阅历浅,所以学生写作文时总是用不好词句,于是我就想在学生作文前能不能给学生提供一些好的词语和句子呢?结果我发现效果不错。例如,写《放风筝》提供的词语有:春光明媚、春风习习、阳光送暖、无比快乐、五颜六色、五彩缤纷、各式各样、展翅高飞、越飘越远、相互追逐、上下翻飞、悄悄私语、欢呼跳跃……学生写的句子:1、那只“大蜻蜓”越飞越高好像和白云去做伴。2、哎呀!不好了,我的蝴蝶姐姐栽了一个大跟斗,要掉下来了。……同时,让学生把日记中摘抄的好词好句尽量运用到作文中。从学生的作品看,有雷同之处,但也有那么多自己的感受和创新,难道不是成功之笔吗?孩子毕竟是孩子,需要扶一扶,再让他们跳一跳,这样才能尝试到成功的快乐。七、作文学生改,进步显著快《语文课程标准》中明确提出让学生“养成修改自己作文的习惯”,教育家叶圣陶也指出:“作文教学要着重在培养学生自己改的能力。教师该如何引导和指点学生,使他们养成这种能力,是很值得我们语文教师共同研究的项目。”传统的“学生作文教师改”,学生仍然处于被动地位。要改变这种状况,关键是培养学生自改作文的能力。教师应把改的主动权还给学生,教给学生修改作文的方法与原则。我常常按以下四个内容要求;1。文章主题怎样?是否突出?2。文章立意怎样?3。语言表达好不好?4。结构好不好?每个内容再分成四个等级评定。平时的作文,我很少动笔为学生进行修改,而是留心思考,发现学生在作文中所启发学生自己动脑去修改。使学生的作文水平有了极大的提高。八、评议作文重,师生全互动评议作文重在议,由讲评作文走向评议作文,我想老师都转变成了这样的观念。但在评议这个环节上,不是所有老师都能做好的,大多数老师非常重视指导,而评议作文轻描谈写,其实评议是作文最重要的环节。评议是集体的智慧,相互交流与沟通,既拓展了思路又提升了情感。好的作文是改出来的,可是学生对自己的作品往往很不会修改,评议却解决了这个难题。我指导学生作文是好的或差的各选一至两篇讲评,评议作文时我是把“议”放在重点上,为什么呢?“评”主要侧重“写得怎么样”。“议”主要侧重“为什么这样写”。“议”能激起学生的质疑、讨论、争议,从而挖掘了学生的思维过程和情感态度。评议的组织形式很重要,既要面向全体又要照顾差异。一般我的做法是:先选出一两篇有代表性的作品,在全班评议,让学生基本搞清评议什么、怎么评议。然后把学生分成小组(小组是精心设计的,好差搭配,让素质最好的学生做主持)相互评议。最后让各小组把修改最好的作品在全班再读一读。这还不算完事,还要让学生把修改后的作品再重新抄写一遍。当然很麻烦,有时完不成任务。但可以课后完成,这样对学生提高写作能的帮助是特别大的。我作文教学的格言是:作文不求出口成章,写作不求妙笔生花,但不能没有得意之笔。作文是写出来的,好作文是改出来的,写作能力是读出来的。一、初中语文综合性学习存在问题（一）教师没有重视初中语文的综合性学习如今很多学校在大力的推行课程改革，虽然课改解决了一些问题，但是在语文的综合性学习这方面，却仍然存在很多的问题。主要的原因是教师不太重视，态度也不积极。教师是课堂的引导者，教师的态度和水平能够对学生的学习产生非常大的影响。如果教师没有树立综合性学习的意识，那么学生进行综合性学习的时间就很少，甚至也不能达到教学的根本目的。（二）教师没有明确综合性学习的概念进行语文综合性学习，目的是让学生们找到适合自身的学习方法，提高自身的综合能力。而且这种综合性学习的方法颠覆了过去的教学理念，提倡将学生的个性与教学相结合。但是大部分教师对综合性学习的概念并不明确，甚至认为这种方法不能和教材配合，更不能突出教师的主体地位。（三）课堂教学活动单一一些教师虽然实施了“综合性学习”，但是教学活动单一，缺乏实质内容，起不到应有的效果。在课堂上通常是这样的一幅场景：教师希望学生展示成果，对自己收集的材料进行全班交流，学生则是从书上或者网上摘抄一些零散的文字信息，交流的学生仅仅只为应付，听的学生也缺乏兴趣。因为时间有限，学生们只能将那些摘抄下来的材料展示出来，却没有时间进行讨论。甚至在课后收集的信息最后也只能扔掉，这样就使得教学效果不理想。（四）过于依赖教材在人教版的教材中，每一册都有综合性学习的内容，而且综合性学习的编排也是根据教材内容来定的。这使得很多教师过分依赖教材，甚至只是对教材内综合性学习的方法和内容生搬硬套。在设置教学内容的时候，没有进行严格的选择，更没有根据学生的实际情况来对学习的方法进行拓展，这使得综合性学习无法发挥出自身的作用。二、初中语文综合性学习的对策（一）不应该仅仅限于教材实施新课程的时候，要求教师必须更新观念，不能过分依赖教材。虽然语文综合性学习学习的教材为教师提供了一些教学资源，但是教材本身是开放的，具有生成性的。这就需要教师不拘泥于教材，以教材为例，结合实际的情况，对教学的资源进行挖掘。（二）培养学生的创新能力和实践能力在未来，只有具备综合能力的学生才能够更好的适应社会，所以教师要着力培养学生的创新能力和实践能力，按照新课标的要求，站在生活的前沿，将新的知识传授给学生。教师可以指导学生利用丰富的网络资源，组织学生参加各种比赛，比如朗读比赛、识字比赛、参观访问、社会调查活动、访问活动等等。通过参加这些活动，可以极大的提高学生的创新能力、实践能力。此外，教师还要根据教材的内容，有选择性的设计一些主题活动，比如人教版初三的教材中有一个主题为“乘着歌声的翅膀”的综合性学习活动，设计这个主题的目的是让学生们对音乐进行欣赏，提高他们的人文素养。教师可以将班里同学分成不同的小组，自己组织舞蹈，跟随音乐跳舞，再找一些同学担任评委，对学生的舞蹈打分。（三）丰富课堂的内容如果课堂内容很枯燥，那么就不能引起学生的兴趣。因此，教师要采取一系列的措施，丰富课堂内容。将课堂变得生动有趣。举个简单的例子，人教版初一上册的《这就是我》是初中阶段的第一个语文主题活动，教材的安排意图是让学生对身边的环境进行观察，从而展开一个主题活动。教师除了要按照教材的安排来完成自我介绍以及求职表演，还要对这个主题活动的内容进行延伸。首先可以建立一个相册，让一个学生都在每一位同学的页面上写一段话，并且说出该同学的特点。设置这个环节的目的在于引导学生们学会用正确的眼光对待他人，对他人进行合理的评价。此外还可以建立校园和谐档案，要求学生们每个月都为身边的同学提一项建议，也可以将一件班级事务记载下来，这样就丰富了主题和内容，并且扩大了活动的空间。（四）对教学资源进行开发在综合性学习当中，教师要指导学生对教学资源进行开发，这样能够使学生获得更多的知识，并且真正达到教学的目的。教学资源的开发分为三种，即短期开发、中期开发、长期开发。短期开发指的是在学习完一篇课文之后，让学生在几天之内将学习资源开发出来，比如在学习了人教版初三《应有格物致知精神》这一课之后，教师需要使学生进行讨论，格物致知精神应该具备哪些条件，然后还要求学生写一篇小论文《浅谈格物致知》。而中期开发则指的是一个月以内的开发，教师可以指导学生做一些小的课题，比如在学习古诗词的时候，可以要求学生围绕课文中常常用的意象，对相关诗词进行阅读，并且写一篇小论文。题目可以是《古诗词中的“梅”》，也可以是《古诗词中的“月”》。长期开发则指的是一个学期以内的开发，教师要帮助学生，鼓励学生用一个学期的时间来对某一个文学家、文学作品进行研究，可以是自己喜欢的，也可以是课内的。学生们有的探究冰心，有的探究老舍，还有的研究散文中的父爱母爱等。三、总结与体会现代的素质教育要求学生不能只具备单方面的能力，更不能只拥有书本上的知识，只有拥有了综合能力，才能够更好的适应社会。而语文教学中的综合性学习正是为了培养学生的综合能力，因此，教师必须重视这项任务，不断拓展综合性教学的内容，这样才能达到教学的根本目的。脊柱四肢神经反射评估服从真理，就能征服一切事物脊柱四肢神经反61脊柱评估脊柱的评估方法以视诊为主,辅以触诊和叩诊。)脊柱弯曲度1.评估方法:用手指沿其脊柱的棘突,由上向下以适当压力划压,皮肤可出现一条红色充血线,观察此线是否正直,即可判断脊柱有无侧弯脊柱评估622生理性弯曲:侧面→弯曲(曲,使脊柱呈“S”形。背面→脊柱无侧弯3.病理性变形脊柱后凸(驼背)胸椎结核、直性脊脊柱退行性病变等。洿柱前凸:;晚期妊娠、大量腹腔积液腹腔巨大肿瘤等。2生理性弯曲:侧面→弯曲(曲63斧柱侧凸:姿势性侧凸和器质性侧凸①姿势性脊柱侧凸:脊柱结构无异常,改变体位可将其纠正。原因:儿童发育期姿势不良,椎间盘突出,脊髓灰质炎后遗症等。②器质性脊柱侧凸:改变体位不可将其纠正。病因:佝偻病、慢性胸膜增厚胸膜粘连、肩或胸廓畸形等。斧柱侧凸:姿势性侧凸和器质性侧凸64颈椎第一胸相胸由椎闻孔第一腰相层要椎低后孔耳状面低角氏曲骶前孔尾背骶管提孔前面观后面观右侧面颈椎65cn