腰椎间盘突出与椎管狭窄课件

腰椎间盘突出与椎管狭窄怎样思想，就有怎样的生活腰椎间盘突出与椎管狭窄腰椎间盘突出与椎管狭窄怎样思想，就有怎样的生活腰椎间盘突出与椎管狭窄简介其椎间盘退变始于20岁。箕髓核脱水,胶原纤维增生,高度减低,抗冲击力下降,纤维环承重增加一膨出:纤维环变脆出现裂纹:髓核碎片侵入破裂的纤维环,髓核物质移向椎管或椎间孔箕突出部分包括:髓核、纤维环、部分软骨终板箕软突:纤维环、髓核箕硬突:间盘成份、韧带钙化,椎体骨质增生等现行的初中语文教材采用了“主题单元”的编排方式，这既是一个让人耳目一新的变化，也给初中语文教学提供了新的方向――主题单元教学。开展主题单元教学能够在较短的时间内整合教学资源，拓展学生的认知视野，而且对学生的语言训练、情感培养能进行有针对性的训练，有助于学生扎实掌握每个单元的语言训练点，也有助于升华他们的情感。因此，初中语文教师要认识到开展主题单元教学的作用，并探索和研究具体有效的方法，使这一教学模式能够收到理想的效果。一、教师要吃透教材开展主题单元教学，教材是最基本的依据，需要教师要认真研读和分析教材，在吃透教材的基础上，精心设计各个教学主题，进而开展有针对性的教学。因此，在初中语文教学中，教师不能再采用传统的教学模式，逐字逐句地分析课文，按部就班、照本宣科地“讲教材”，而要对每个单元的教学内容进行分析与归纳，以及重新构建。也就是说，教师要对教学目标、教学内容进行通盘考虑，在此基础上确定教学主题，并围绕这个主题，把整个单元的各个目标进行整合，再分配到具体的课时教学中，以期能够逐个突破，使学生通过具有特色的主题单元教学，更好地理解和掌握新知识。比如，人教版八年级上册第三单元是关于建筑物的说明文单元，其中《中国石拱桥》、《苏州园林》、《故宫博物馆》是精读课文，而穿插在其中的《桥之美》和本单元最后一篇文章《说“屏”》则是自读课文，在讲授这单元时，教师可以改变一下教学顺序，先通过三篇精读课文让学生理解和掌握说明文的各个知识点，之后让他们自学其余两篇课文，当然，教师要设计一些问题来引导学生自学。这样，学生的自主学习能力、探究能力、思考能力、分析能力等都能得到充分的体现和发挥。由此可以看出，开展主题单元教学，教师要对整个单元有宏观而深入的认知，这样才能高屋建瓴，合理地安排教学内容、教学时间。二、教师要为学生创设自主学习的氛围学生是学习的主人，开展有效的初中语文主题单元教学中，更需要发挥学生的主体性，前提就是教师要营造宽松自由的学习氛围，激发学生的学习欲望，使他们在不知不觉中进入到自主学习的状态。首先，语文教师要平等地看待每一位学生，要充分尊重和信任他们，尤其是学困生，更要多关心他们，给他们创造表现自己的机会，这样学生就能感觉到自己是被尊重、被重视、被关注的，他们的学习主动性和积极性也会被调动起来。其次，教师要鼓励和指导学生根据某一单元的课文来确定主题单元的教学目标、教学重难点，在此基础上，让他们结合单元主题，设计自己的单元达标规划，确立单元目标，并组织学生自评、互评，让他们在评价和总结中不断反思、不断调整、不断进步。再次，教师要充分发挥自己的主导作用。虽然学生是学习的主体，课堂的主人，但是为学生创设自主学习的氛围，充分发挥他们的学习主体性，离不开教师的指引和教导。在主题单元教学中，语文教师要从以下几方面来发挥自己的主导作用，为学生创设自主学习的分文：引导学生制定学习计划，让学生明确学习的步骤；引导学生探索适合于自己的学习方法，使学生掌握学习的规律；引导学生自我评价，使学生及时了解学习的结果；引导学生总结过去，使学生学会不断调整自我、超越自我。三、教师要合理安排教学环节相较于单篇的课文教学，主题单元教学具有综合型、整体性、实践性的特点，为了使教学资源得到充分的整合，获得预期的教学效果，教师要合理设计主题单元的教学环节。第一步，整体感知。在主题单元教学之前，教师要先引导学生对本单元的学习内容有大致的认知，初步了解单元主要教学内容，以及传达的主要思想情感，同时，教师要在这个环节了解学生的学习情况，包括学习中的不足和困难，以便为下一环节的教学做准备。第二步，部分感悟。这个环节是主题单元教学的重点，也就是分块学习，是一个探究、互动、交流、合作的过程。教师可以根据学生的实际情况，从他们感兴趣的一课入手，也可以根据教学需求，对单元内容进行重组，还可以根据学习内容的难易程度采用不同的教学方式。总之，不管是精读讲解，还是略读自学，或者是让学生做练习巩固，都是为了让他们更好的掌握学习重难点。第三步，整体回顾。教学完主题单元的内容后，并不代表就完成了教学任务，教师还要引导学生对所学内容进行整体回顾和反思，想一想自己通过这一单元的学习，掌握了哪些知识和技能，获得了哪些能力，等等。第四步，综合运用。为了提高学生的应用能力，在主题单元教学中，教师可以把“口语交际”和“写作训练”这两部分内容整合起来，使学生通过“读”“写”结合的训练提高语文综合运用能力。虽然主题单元教学这种新的教学模式能够收到良好的教学效果，但是初中语文教师应当继续学习和研究，探索更多开展主题单元教学的有效方法，提高语文教学效率，并使学生获得更好、更全面的发展。【如今拓展训练的实用性得到了广泛认可。初中体育教学也可以尝试将拓展训练融入其中，使其对体育教学起到补充作用，促进学生全面成长。一、初中体育教学开展拓展训练的积极意义在初中体育教学工作中有机融入拓展训练，是对传统教学模式的一次创新与尝试，能够进一步提升体育教学素质化水平。其主要意义表现为以下四个方面。（1）丰富了体育教学内容。体育教学一定要注重内容的丰富多彩，既要按照教材所规定的内容组织教学，同时也要选择学生感兴趣的内容和学生成长息息相关的内容。拓展训练中的许多内容具有较强的针对性，对当前娇生惯养的独生子女群体具有更为鲜明的指向性，是对初中体育教学内容的有效补充。（2）强化了综合素质教育。当今社会人才的竞争力表现在综合素质方面，单一技能不足以占领社会职场的制高点，因此必须强化学生综合素质教育。体育教学承担着疏导学生心理、强健学生体魄等方面的功能，拓展训练渗透了对学生的心理素质、身体素质训练，以及技能技巧培养等多个方面的功能，拓展训练可以让学生心理素质、生理素质、技能水平得到全面提升。（3）增强了思想教育成效。在体育教学中强化学生思想引领和教育，是非常重要的教学目标。以拓展训练为抓手，让学生在集体活动中感受到团队的力量、团结协作的重要性，以及培养坚韧不拔、顽强拼搏的精神，这些方面都是思想教育成效的有力体现，在更加丰富的活动中让学生受到深刻的教育。（4）延伸了体育教学空间。拓展训练需要校内外联动，既要立足于现有教学设施器材空间，也要积极与各类专门机构密切合作，将校内训练与校外训练有效融合起来，整体规划、分布推进，从而达到构建立体化教学空间的目标。二、初中体育教学开展拓展训练的内容方法将拓展训练融入到初中体育教学工作之中，要在内容上精心选择，方法上认真研究，要紧贴初中生身心发展特点，参考借鉴各地拓展训练的优秀方案，从而有针对性地确定项目并进行本土化改造。另外，在方法上要注意体现学生的主体作用，笔者在教学中主要从五个方面着手。（1）“信任背摔”让学生感受了集体的力量。信任背摔项目是绝大多数拓展训练活动中的必备项目，其主要内容是一名学生站在高台上，双手紧抱胸前向背后倒去，他的身后是由他的团队手臂交织形成的人肉防护网。这样的项目主要目的是要让学生感受到团队集体的力量、每一个成员之间相互信任的重要性。（2）“孤岛求生”让学生体会到合作的重要。孤岛求生是一项情境模拟训练项目，每个团队几位学生分别赋予了相应的角色，瞎子、瘸子、聋子等等。为了走出荒岛，就要从外界准确获得信息并传递到每一个成员，以及和外界保持沟通。每一个角色都要发挥其个性特长及自身的优势，才能够让信息在孤岛和对岸的救援人群中进行有效传递，最终形成方案顺利走出荒岛。这样的训练项目让学生感受到合作的团队是多么的重要，每一个团队的成员都要发挥特长，有效融入到团队协作之中。（3）“徒步远足”让学生经受住毅力的考验。拓展训练的徒步远足采取五公里负重行军，学生背负五公斤的物品往返步行五公里。鼓励学生坚持就是胜利，也密切观察学生的表现，以便在下一阶段的心理疏导中把握主动。徒步远足考验的是学生的体力，锻炼的是毅力，这对于增强学生克服困难的勇气毅力具有较大的帮助。（4）“高空断桥”让学生锻炼出过人的胆量。可以组织学生开展高空断桥训练。几米高的高空，中间的断桥只有一小截，但是站在台上往下看一般人都会胆战心惊，这一步的跨出需要极大的勇气。笔者鼓励学生要勇于克服自我内心的恐惧，将对面想象成你的亲人朋友需要帮助，必须勇敢跨出这一步。学生在笔者的鼓励下鼓足勇气向前跨去，跨过去之后再跨回来就轻松了，经历了心理的这一道坎，学生会产生豁然开朗的感觉，胆量明显增强，这样的训练重在让学生的心理素质得到培养。（5）“自护自卫”让学生增强了成长的保障。初中生自我保护能力也是一个弱项，借助拓展训练这一契机，教师可以强化这一方面的引导。在自护方面，重点向学生介绍如何避免溺水、触电、交通事故、雷击等危险，让学生在日常生活中有意识避开这些风险因素，并教给学生骨折、溺水、触电等事故发生后的急救方法。还强化了自卫教育，教给学生自我防范的基本动作，如怎样在背后遭受袭击时出其不意给对方以有力还击，为自己的脱身赢得时间，教给学生一套防色狼擒拿术、抵御不法侵害十招等简单实用的技能动作，使学生有效提高了自我保护能力。三、初中体育教学开展拓展训练的注意点拓展训练融入初中体育教学，既是一项创新同时也是非常有效的内容，对学生的健康成长具有积极的意义。教师在教学训练组织过程中，教学设施上要因地制宜，结合本校设施充分发掘运用，确实缺少的要与专门机构合作；在教学内容上要灵活安排，尽可能更加贴近初中生身心特点；在教学防护上要细致入微，为学生提供更多的安全防护措施，确保拓展训练取得成效、不出意外。腰椎间盘突出与椎管狭窄怎样思想，就有怎样的生活腰椎间盘突出与1腰椎间盘突出与椎管狭窄腰椎间盘突出与椎管狭窄2简介其椎间盘退变始于20岁。箕髓核脱水,胶原纤维增生,高度减低,抗冲击力下降,纤维环承重增加一膨出:纤维环变脆出现裂纹:髓核碎片侵入破裂的纤维环,髓核物质移向椎管或椎间孔箕突出部分包括:髓核、纤维环、部分软骨终板箕软突:纤维环、髓核箕硬突:间盘成份、韧带钙化,椎体骨质增生等简介3影像检查其平片体层:筛选,了解椎体骨质,椎管狭窄原因。椎间隙狭窄一椎间盘退变真空变性椎间隙前窄后宽其脊髓造影:微侵害性,观察全面其CT&CTM:优于单纯造影其MRI:显示脊髓,椎间盘及周围结构影像检查4影像检查不同影像检查方法的优缺点优点缺点算脊髓造影显示硬膜囊、脊髓、神经根全貌有侵害性。潜在过敏反椎间盘、神经根水肿应及副作用,不能显示观察范围广泛硬膜囊外、梗阻上方。其CT无创,全面显示椎间盘及周围组织不能动态观察、相对局包括骨性结构。限。金属伪影。其CTM造影剂用量少。需做腰穿;显示硬膜囊内脊髓或神经根。病变定位问题尤其适用颈椎无创、无放射性空间分辨率低于CT多种层面观察骨赘、韧带骨化显示差直接显示椎间盘及脊髓内情况磁场禁忌影像检查5解剖解剖6解剖解剖7解剖解剖8解剖解9解剖figure3.8Lum解10解剖解剖11腰椎间盘突出与椎管狭窄课件12腰椎间盘突出与椎管狭窄课件13腰椎间盘突出与椎管狭窄课件14腰椎间盘突出与椎管狭窄课件15腰椎间盘突出与椎管狭窄课件16腰椎间盘突出与椎管狭窄课件17腰椎间盘突出与椎管狭窄课件18腰椎间盘突出与椎管狭窄课件19腰椎间盘突出与椎管狭窄课件20腰椎间盘突出与椎管狭窄课件21腰椎间盘突出与椎管狭窄课件22腰椎间盘突出与椎管狭窄课件23腰椎间盘突出与椎管狭窄课件24腰椎间盘突出与椎管狭窄课件25腰椎间盘突出与椎管狭窄课件26腰椎间盘突出与椎管狭窄课件27腰椎间盘突出与椎管狭窄课件28腰椎间盘突出与椎管狭窄课件29腰椎间盘突出与椎管狭窄课件30腰椎间盘突出与椎管狭窄课件31腰椎间盘突出与椎管狭窄课件32腰椎间盘突出与椎管狭窄课件33腰椎间盘突出与椎管狭窄课件34腰椎间盘突出与椎管狭窄课件35腰椎间盘突出与椎管狭窄课件36腰椎间盘突出与椎管狭窄课件37腰椎间盘突出与椎管狭窄课件38腰椎间盘突出与椎管狭窄课件39腰椎间盘突出与椎管狭窄课件40腰椎间盘突出与椎管狭窄课件41腰椎间盘突出与椎管狭窄课件42腰椎间盘突出与椎管狭窄课件43腰椎间盘突出与椎管狭窄课件44腰椎间盘突出与椎管狭窄课件45腰椎间盘突出与椎管狭窄课件46腰椎间盘突出与椎管狭窄课件47腰椎间盘突出与椎管狭窄课件48腰椎间盘突出与椎管狭窄课件49腰椎间盘突出与椎管狭窄课件50腰椎间盘突出与椎管狭窄课件51腰椎间盘突出与椎管狭窄课件52腰椎间盘突出与椎管狭窄课件53腰椎间盘突出与椎管狭窄课件54腰椎间盘突出与椎管狭窄课件55腰椎间盘突出与椎管狭窄课件56腰椎间盘突出与椎管狭窄课件57腰椎间盘突出与椎管狭窄课件58腰椎间盘突出与椎管狭窄课件59腰椎间盘突出与椎管狭窄课件60腰椎间盘突出与椎管狭窄课件61腰椎间盘突出与椎管狭窄课件62腰椎间盘突出与椎管狭窄课件63腰椎间盘突出与椎管狭窄课件64腰椎间盘突出与椎管狭窄课件65腰椎间盘突出与椎管狭窄课件66腰椎间盘突出与椎管狭窄课件67腰椎间盘突出与椎管狭窄课件68腰椎间盘突出与椎管狭窄课件69腰椎间盘突出与椎管狭窄课件70腰椎间盘突出与椎管狭窄课件71腰椎间盘突出与椎管狭窄课件72腰椎间盘突出与椎管狭窄课件73腰椎间盘突出与椎管狭窄课件74腰椎间盘突出与椎管狭窄课件75腰椎间盘突出与椎管狭窄课件76腰椎间盘突出与椎管狭窄课件77腰椎间盘突出与椎管狭窄课件78腰椎间盘突出与椎管狭窄课件79腰椎间盘突出与椎管狭窄课件80腰椎间盘突出与椎管狭窄课件81腰椎间盘突出与椎管狭窄课件82腰椎间盘突出与椎管狭窄课件83腰椎间盘突出与椎管狭窄课件84腰椎间盘突出与椎管狭窄课件85腰椎间盘突出与椎管狭窄课件86腰椎间盘突出与椎管狭窄课件87腰椎间盘突出与椎管狭窄课件88腰椎间盘突出与椎管狭窄课件89腰椎间盘突出与椎管狭窄课件9041、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜91腰椎间盘突出与椎管狭窄怎样思想，就有怎样的生活腰椎间盘突出与椎管狭窄腰椎间盘突出与椎管狭窄怎样思想，就有怎样的生活腰椎间盘突出与椎管狭窄简介其椎间盘退变始于20岁。箕髓核脱水,胶原纤维增生,高度减低,抗冲击力下降,纤维环承重增加一膨出:纤维环变脆出现裂纹:髓核碎片侵入破裂的纤维环,髓核物质移向椎管或椎间孔箕突出部分包括:髓核、纤维环、部分软骨终板箕软突:纤维环、髓核箕硬突:间盘成份、韧带钙化,椎体骨质增生等现行的初中语文教材采用了“主题单元”的编排方式，这既是一个让人耳目一新的变化，也给初中语文教学提供了新的方向――主题单元教学。开展主题单元教学能够在较短的时间内整合教学资源，拓展学生的认知视野，而且对学生的语言训练、情感培养能进行有针对性的训练，有助于学生扎实掌握每个单元的语言训练点，也有助于升华他们的情感。因此，初中语文教师要认识到开展主题单元教学的作用，并探索和研究具体有效的方法，使这一教学模式能够收到理想的效果。一、教师要吃透教材开展主题单元教学，教材是最基本的依据，需要教师要认真研读和分析教材，在吃透教材的基础上，精心设计各个教学主题，进而开展有针对性的教学。因此，在初中语文教学中，教师不能再采用传统的教学模式，逐字逐句地分析课文，按部就班、照本宣科地“讲教材”，而要对每个单元的教学内容进行分析与归纳，以及重新构建。也就是说，教师要对教学目标、教学内容进行通盘考虑，在此基础上确定教学主题，并围绕这个主题，把整个单元的各个目标进行整合，再分配到具体的课时教学中，以期能够逐个突破，使学生通过具有特色的主题单元教学，更好地理解和掌握新知识。比如，人教版八年级上册第三单元是关于建筑物的说明文单元，其中《中国石拱桥》、《苏州园林》、《故宫博物馆》是精读课文，而穿插在其中的《桥之美》和本单元最后一篇文章《说“屏”》则是自读课文，在讲授这单元时，教师可以改变一下教学顺序，先通过三篇精读课文让学生理解和掌握说明文的各个知识点，之后让他们自学其余两篇课文，当然，教师要设计一些问题来引导学生自学。这样，学生的自主学习能力、探究能力、思考能力、分析能力等都能得到充分的体现和发挥。由此可以看出，开展主题单元教学，教师要对整个单元有宏观而深入的认知，这样才能高屋建瓴，合理地安排教学内容、教学时间。二、教师要为学生创设自主学习的氛围学生是学习的主人，开展有效的初中语文主题单元教学中，更需要发挥学生的主体性，前提就是教师要营造宽松自由的学习氛围，激发学生的学习欲望，使他们在不知不觉中进入到自主学习的状态。首先，语文教师要平等地看待每一位学生，要充分尊重和信任他们，尤其是学困生，更要多关心他们，给他们创造表现自己的机会，这样学生就能感觉到自己是被尊重、被重视、被关注的，他们的学习主动性和积极性也会被调动起来。其次，教师要鼓励和指导学生根据某一单元的课文来确定主题单元的教学目标、教学重难点，在此基础上，让他们结合单元主题，设计自己的单元达标规划，确立单元目标，并组织学生自评、互评，让他们在评价和总结中不断反思、不断调整、不断进步。再次，教师要充分发挥自己的主导作用。虽然学生是学习的主体，课堂的主人，但是为学生创设自主学习的氛围，充分发挥他们的学习主体性，离不开教师的指引和教导。在主题单元教学中，语文教师要从以下几方面来发挥自己的主导作用，为学生创设自主学习的分文：引导学生制定学习计划，让学生明确学习的步骤；引导学生探索适合于自己的学习方法，使学生掌握学习的规律；引导学生自我评价，使学生及时了解学习的结果；引导学生总结过去，使学生学会不断调整自我、超越自我。三、教师要合理安排教学环节相较于单篇的课文教学，主题单元教学具有综合型、整体性、实践性的特点，为了使教学资源得到充分的整合，获得预期的教学效果，教师要合理设计主题单元的教学环节。第一步，整体感知。在主题单元教学之前，教师要先引导学生对本单元的学习内容有大致的认知，初步了解单元主要教学内容，以及传达的主要思想情感，同时，教师要在这个环节了解学生的学习情况，包括学习中的不足和困难，以便为下一环节的教学做准备。第二步，部分感悟。这个环节是主题单元教学的重点，也就是分块学习，是一个探究、互动、交流、合作的过程。教师可以根据学生的实际情况，从他们感兴趣的一课入手，也可以根据教学需求，对单元内容进行重组，还可以根据学习内容的难易程度采用不同的教学方式。总之，不管是精读讲解，还是略读自学，或者是让学生做练习巩固，都是为了让他们更好的掌握学习重难点。第三步，整体回顾。教学完主题单元的内容后，并不代表就完成了教学任务，教师还要引导学生对所学内容进行整体回顾和反思，想一想自己通过这一单元的学习，掌握了哪些知识和技能，获得了哪些能力，等等。第四步，综合运用。为了提高学生的应用能力，在主题单元教学中，教师可以把“口语交际”和“写作训练”这两部分内容整合起来，使学生通过“读”“写”结合的训练提高语文综合运用能力。虽然主题单元教学这种新的教学模式能够收到良好的教学效果，但是初中语文教师应当继续学习和研究，探索更多开展主题单元教学的有效方法，提高语文教学效率，并使学生获得更好、更全面的发展。【如今拓展训练的实用性得到了广泛认可。初中体育教学也可以尝试将拓展训练融入其中，使其对体育教学起到补充作用，促进学生全面成长。一、初中体育教学开展拓展训练的积极意义在初中体育教学工作中有机融入拓展训练，是对传统教学模式的一次创新与尝试，能够进一步提升体育教学素质化水平。其主要意义表现为以下四个方面。（1）丰富了体育教学内容。体育教学一定要注重内容的丰富多彩，既要按照教材所规定的内容组织教学，同时也要选择学生感兴趣的内容和学生成长息息相关的内容。拓展训练中的许多内容具有较强的针对性，对当前娇生惯养的独生子女群体具有更为鲜明的指向性，是对初中体育教学内容的有效补充。（2）强化了综合素质教育。当今社会人才的竞争力表现在综合素质方面，单一技能不足以占领社会职场的制高点，因此必须强化学生综合素质教育。体育教学承担着疏导学生心理、强健学生体魄等方面的功能，拓展训练渗透了对学生的心理素质、身体素质训练，以及技能技巧培养等多个方面的功能，拓展训练可以让学生心理素质、生理素质、技能水平得到全面提升。（3）增强了思想教育成效。在体育教学中强化学生思想引领和教育，是非常重要的教学目标。以拓展训练为抓手，让学生在集体活动中感受到团队的力量、团结协作的重要性，以及培养坚韧不拔、顽强拼搏的精神，这些方面都是思想教育成效的有力体现，在更加丰富的活动中让学生受到深刻的教育。（4）延伸了体育教学空间。拓展训练需要校内外联动，既要立足于现有教学设施器材空间，也要积极与各类专门机构密切合作，将校内训练与校外训练有效融合起来，整体规划、分布推进，从而达到构建立体化教学空间的目标。二、初中体育教学开展拓展训练的内容方法将拓展训练融入到初中体育教学工作之中，要在内容上精心选择，方法上认真研究，要紧贴初中生身心发展特点，参考借鉴各地拓展训练的优秀方案，从而有针对性地确定项目并进行本土化改造。另外，在方法上要注意体现学生的主体作用，笔者在教学中主要从五个方面着手。（1）“信任背摔”让学生感受了集体的力量。信任背摔项目是绝大多数拓展训练活动中的必备项目，其主要内容是一名学生站在高台上，双手紧抱胸前向背后倒去，他的身后是由他的团队手臂交织形成的人肉防护网。这样的项目主要目的是要让学生感受到团队集体的力量、每一个成员之间相互信任的重要性。（2）“孤岛求生”让学生体会到合作的重要。孤岛求生是一项情境模拟训练项目，每个团队几位学生分别赋予了相应的角色，瞎子、瘸子、聋子等等。为了走出荒岛，就要从外界准确获得信息并传递到每一个成员，以及和外界保持沟通。每一个角色都要发挥其个性特长及自身的优势，才能够让信息在孤岛和对岸的救援人群中进行有效传递，最终形成方案顺利走出荒岛。这样的训练项目让学生感受到合作的团队是多么的重要，每一个团队的成员都要发挥特长，有效融入到团队协作之中。（3）“徒步远足”让学生经受住毅力的考验。拓展训练的徒步远足采取五公里负重行军，学生背负五公斤的物品往返步行五公里。鼓励学生坚持就是胜利，也密切观察学生的表现，以便在下一阶段的心理疏导中把握主动。徒步远足考验的是学生的体力，锻炼的是毅力，这对于增强学生克服困难的勇气毅力具有较大的帮助。（4）“高空断桥”让学生锻炼出过人的胆量。可以组织学生开展高空断桥训练。几米高的高空，中间的断桥只有一小截，但是站在台上往下看一般人都会胆战心惊，这一步的跨出需要极大的勇气。笔者鼓励学生要勇于克服自我内心的恐惧，将对面想象成你的亲人朋友需要帮助，必须勇敢跨出这一步。学生在笔者的鼓励下鼓足勇气向前跨去，跨过去之后再跨回来就轻松了，经历了心理的这一道坎，学生会产生豁然开朗的感觉，胆量明显增强，这样的训练重在让学生的心理素质得到培养。（5）“自护自卫”让学生增强了成长的保障。初中生自我保护能力也是一个弱项，借助拓展训练这一契机，教师可以强化这一方面的引导。在自护方面，重点向学生介绍如何避免溺水、触电、交通事故、雷击等危险，让学生在日常生活中有意识避开这些风险因素，并教给学生骨折、溺水、触电等事故发生后的急救方法。还强化了自卫教育，教给学生自我防范的基本动作，如怎样在背后遭受袭击时出其不意给对方以有力还击，为自己的脱身赢得时间，教给学生一套防色狼擒拿术、抵御不法侵害十招等简单实用的技能动作，使学生有效提高了自我保护能力。三、初中体育教学开展拓展训练的注意点拓展训练融入初中体育教学，既是一项创新同时也是非常有效的内容，对学生的健康成长具有积极的意义。教师在教学训练组织过程中，教学设施上要因地制宜，结合本校设施充分发掘运用，确实缺少的要与专门机构合作；在教学内容上要灵活安排，尽可能更加贴近初中生身心特点；在教学防护上要细致入微，为学生提供更多的安全防护措施，确保拓展训练取得成效、不出意外。腰椎间盘突出与椎管狭窄怎样思想，就有怎样的生活腰椎间盘突出与92腰椎间盘突出与椎管狭窄腰椎间盘突出与椎管狭窄93简介其椎间盘退变始于20岁。箕髓核脱水,胶原纤维增生,高度减低,抗冲击力下降,纤维环承重增加一膨出:纤维环变脆出现裂纹:髓核碎片侵入破裂的纤维环,髓核物质移向椎管或椎间孔箕突出部分包括:髓核、纤维环、部分软骨终板箕软突:纤维环、髓核箕硬突:间盘成份、韧带钙化,椎体骨质增生等简介94影像检查其平片体层:筛选,了解椎体骨质,椎管狭窄原因。椎间隙狭窄一椎间盘退变真空变性椎间隙前窄后宽其脊髓造影:微侵害性,观察全面其CT&CTM:优于单纯造影其MRI:显示脊髓,椎间盘及周围结构影像检查95影像检查不同影像检查方法的优缺点优点缺点算脊髓造影显示硬膜囊、脊髓、神经根全貌有侵害性。潜在过敏反椎间盘、神经根水肿应及副作用,不能显示观察范围广泛硬膜囊外、梗阻上方。其CT无创,全面显示椎间盘及周围组织不能动态观察、相对局包括骨性结构。限。金属伪影。其CTM造影剂用量少。需做腰穿;显示硬膜囊内脊髓或神经根。病变定位问题尤其适用颈椎无创、无放射性空间分辨率低于CT多种层面观察骨赘、韧带骨化显示差直接显示椎间盘及脊髓内情况磁场禁忌影像检查96解剖解剖97解剖解剖98解剖解剖99解剖解100解剖figure3.8Lum解101解剖解剖102腰椎间盘突出与椎管狭窄课件103腰椎间盘突出与椎管狭窄课件104腰椎间盘突出与椎管狭窄课件105腰椎间盘突出与椎管狭窄课件106腰椎间盘突出与椎管狭窄课件107腰椎间盘突出与椎管狭窄课件108腰椎间盘突出与椎管狭窄课件109腰椎间盘突出与椎管狭窄课件110腰椎间盘突出与椎管狭窄课件111腰椎间盘突出与椎管狭窄课件112腰椎间盘突出与椎管狭窄课件113腰椎间盘突出与椎管狭窄课件114腰椎间盘突出与椎管狭窄课件115腰椎间盘突出与椎管狭窄课件116腰椎间盘突出与椎管狭窄课件117腰椎间盘突出与椎管狭窄课件118腰椎间盘突出与椎管狭窄课件119腰椎间盘突出与椎管狭窄课件120腰椎间盘突出与椎管狭窄课件121腰椎间盘突出与椎管狭窄课件122腰