支扩咯血护理个案课件整理-002

支扩咯血护理个案11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。支扩咯血护理个案支扩咯血护理个案11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正咯血◆咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正支气管扩张支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管不可逆性变形及持久扩张。病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤,导致反复出现的大量咯血。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。《体育与健康课程标准》基本理念指出：“‘坚持健康第一’的指导思想，促进学生健康成长，激发学生的运动兴趣，培养学生体育锻炼的意识和习惯。以学生发展为中心，帮助学生学会体育与健康学习。关注地区差异和个体差异，保证每一位学生受益。”近20多年来，我国青少年学生体质健康水平的持续下降，已经引起了国家和社会的关注。如何加强农村中学体育教学策略，使学生掌握运动技能，发展体能，逐步形成健康和安全的意识以及良好的生活方式，促进学生身心协调，全面地发展。笔者结合农村中学教学现状，进行了深刻的反思和尝试。一、剖析农村体育教学的现状与问题1.从校园体育场所和教学设备分析，农村学校体育基础相对比较薄弱。农村中学达不上国家标准，几乎没有规范的运动场，比如：画线跑道、绿茵茵的足球场，相配套的体育器材和安全防护措施。有的学校限于校园面积太小，就连日常的广播体操难以列队、排队，逐渐取消。2.应试教育带来的弊端。很多学校都是为了本校学生的中考质量，抓文化考试，忽视了体育运动。甚至为了教学质量，学生运动时间太少。3.学生重视不够。工业社会发达，学生家长九成以上都在外地打工，有的学生形成懒惰习惯，怕晒太阳，怕苦怕累，家里爷爷奶奶也管不了。4.体育课法制不?蚪∪?。教师怕出安全问题，怕惹祸上身，学生一旦出安全问题，家长就抓住一条“是学校出的安全问题”。教师宁愿少布置体育实践。二、针对现状，提升体育教学的策略（一）转变观念，树立“健康第一”的指导思想。1.体育锻炼能使人体运动系统健全。人体运动系统生长发育的完善程度，是决定人的体格壮实健美、运动能力强弱的重要因素。经过体育课学习，养成体育锻炼习惯，能促进骨骼的生长，使骨横径变粗，骨密质变厚，骨的质量提高。在同龄人中经常进行体育锻炼的孩子比不锻炼的孩子要高两厘米。2.体育锻炼能提高循环系统的功能。人体通过循环系统，向全身输送氧气和营养物质，促进身体的发展和维持生命的活力。经常锻炼的孩子和不爱活动的孩子对比，在安静时，前者的心率一般每分钟65次左石，后者心率一般每分钟75次左右。进行同一种等量活动后，恢复安静时心率情况所需的时间是：前者一般需2～3分钟，后者需要4～5分钟。这说明，体育锻炼可增强心脏和心血管系统的功能。3.体育锻炼能提高呼吸系统的功能。体育运动时，呼吸系统加速工作，提高了工作效率。特别是经常参加剧烈活动的孩子，肺活量能增大，呼吸的节奏和效果明显提高。（二）转变策略，形成体育锻炼习惯。1.发挥体育教师在教学过程中的主导作用。教师是体育活动的组织者、引导者、示范者，学生模仿的对象。教师上课前、上课中、上课后都应严格遵照上课程序，贯彻上课常规，杜绝安全隐患。比如长跑接力赛，跑前必须组织学生热身运动。学生运动，教师观察及时发现问题。一次长跑热身运动，笔者就观察到校园绿化种树挖坑，种树工具占据跑道，立即提防学生绕道而行，避免学生被绊摔跤，跌断手脚。上课中，教师科学安排教学过程，规范准确地讲解示范动作技术，并且加强练习方法的指导。让每一个学生每一节课，都能掌握基本的技能与方法，享受体育课成功的喜悦。2.有规划地培养学生良好的锻炼习惯。培养学生锻炼习惯，一是培养学生科学地进行身体锻炼，二是培养学生把体育锻炼作为日常生活的一种需要，成为一种习惯。《体育与健康课程标准》指出：“重视教学内容的基础性、选择性及教学方法的有效性和多样性，注重激发学生的运动兴趣，引导学生掌握体育与健康基础知识、基本技能和方法，增强学生体能，培养学生坚强的意志品质、合作精神和交往能力等，为学生终身参加体育锻炼奠定基础，促进学生健康、全面发展。”在科学锻炼身体的前提下，其实体育锻炼时间和场所无处不在，无时不有。学生分组合作锻炼，组建组长和组员，按能力高低和体育特长合理组建。比如早晨晨跑，能力高的做冲锋组领头雁，跑去荒山、田野，带领各组安全有效跑步。其他课后时间可以组织各种游戏，如踢毽子、跳绳、立定跳远、俯卧撑、上下蹲、跳山羊和打羽毛球等等。初中是学生成长阶段的一个重要转型时期，对学业乃至于人生都起着较为重要的作用。“我的孩子在小学时各科成绩都很好，为什么到了中学，成绩立马就下降了呢？”不时有家长提出这样的疑问。这一现象在数学科上表现尤其突出。我也曾经面对这种尴尬。原因就是中小学数学科的知识以及学习方法都存在不小的差异。如果学生不能很好的入门过渡，很容易导致成绩下降，学习积极性遭受较大打击，部分学生因此厌学甚至辍学，给初中数学的教学带来不少的障碍。“良好的开端是成功的一半”，结合多年的实践，本人就初中数学入门提出如下几点肤浅的认识。一、加强中小学教师协作，传好“接力棒”新课程标准提出了“学段”的理论，把中小学分为三个学段：一、二、三年级为第一学段；四、五、六年级为第二学段；七、八、九年级为第三学段。我们不得不承认中小学的数学教学是相辅相成，持续连贯的。但是，目前仍然普遍存在中小学各自为阵、互不相干的尴尬局面。我认为，应该加强中小学教师之间，特别是小学高段与七年级教师之间的合作，在升学时把学生这根“接力棒”传接好。中小学数学教师更该如此，更新观念、提高认识，加强跨校协作，携手为学生铺路搭桥。首先，中小学教师应该相互了解数学知识内容和知识体系，进而把握好中小学数学的内在联系。新课程标准把数学学习内容概括为“数与代数、空间与图形、统计与概率、实践与综合应用”四部分；把学习目标划分为“数感、符号感、空间观念、应用意识、推理能力”等几个方面。中小学数学的学习对象只不过层次、梯度不同而已。决定了小学数学教学应有目的的对初中数学有所铺垫和渗透；初中数学教学更应该关心小学固有的起点和模式。把中小学数学看成一个系统工程，中小学教师各尽所能，互相支持。其次，中小学数学教师加强教学方面的研究和交流，熟悉彼此的教学方法、课堂组织形式；相互反馈教育信息，交流教学心得，便于中学教师选择适合学生的教学方法和课堂组织形式。再次，小学教师应养成详细整理每位学生的成长记录的良好习惯。学生毕业时，把学生的兴趣喜好、意志品质等心理特征全面反馈给中学教师。有效的配合中学教师准确了解学生，便于因材施教。可可喜的是，数字化的学生信息管理平台可以为此提供强有力的支撑。因此，加强中小学数学教师的合作，对初中学生数学学习入门，在教和学两方面都将起很大的作用。这恰好是目前做得还很不够的环节，几年来，一直靠我辛辛苦苦主动和小学教师联系。二、培养兴趣，树立信心，打好“攻心战”新生刚入学，面对初中的全新环境，自然会有许多压力。特别会对数学的学习产生种种误解，甚至是恐惧。这要求数学教师作好初中数学的“学前教育”，打好“攻心战”，消除学生心理上的顾虑，激发学习兴趣，增强学习信心。首先上好第一节课。新教师应该在第一节课给学生留下学识广博、志趣高雅、风趣幽默、宽严有度、容易亲近的印象，使学生能“亲其师而信其道”，逐步建立融洽和谐的师生关系。数年来我的数学第一课，都是向学生介绍古今中外数学家的探索精神、不朽贡献；介绍数学在日常生活及科技领域的地位和作用；组织利于不同层次学生都参与的数学游戏等等；让学生感受数学本身的魅力、数学学习的乐趣。此外，讲解中小学数学的知识联系，介绍学习方法、学习要求，甚至请高年级学生现身说法，鼓励学生勇于面对现实、敢于向困难挑战，使学生对数学学习做好初步的心理准备。其次，教好第一章，组织好第一次测试，我总是给学生来个“开门红”，获得成功体验。教师尽量放慢教学进度，使教学内容适合各个层次的学生，适当降低要求，关注那些基础稍差容易掉队的群体；又要给学有余力的群体适当的挑战，防止他们“低估”数学而放松学习。加强学生动手活动的环节，增强教学的趣味性，开发学生熟悉的生活资源，让学生感受初中数学与小学有联系、与生活有联系，有趣、有用并不难学。对应的第一次单元测试，教师应该让一部分学生考出“优越感”，更要想法让其余学生获得意料之外的“好成绩”。还要经常对学生在学习中的各种良好表现做积极的表扬，让学生在数学学习上尽快找到成就感。此外，利用好第一个月的时间，帮助学生建立和谐的人际关系。教师要尽可能多的组织集体活动，布置几项需要团体合作才能完成的任务，调动学生积极主动、真诚大方的与同学、与教师沟通交流。营造一个同学之间和睦相处、相互帮助，师生关系融洽的轻松数学学习环境。三、善教善学，让数学学习“可持续发展”初中数学的教学，毕竟是个长期的实践过程。除以上环节外，还要求教师注重教学方法的过渡和学生学习方法的改进，使学生的数学学习持续稳步的进行。小学到初中，面对新老师新教法，学生的学习适应是一个大的跳跃。小学数学教学，教师讲得细，练得多，直观性强；到了初中，相对来说教师讲得精，练得少，抽象性也比较强。教师应对小学的教法有所了解，结合七年级学生的年龄特征和认知规律，在稳中求变，逐步过渡，使学生慢慢适应新的教学方法，在自主、轻松、能动的氛围中实施数学教学，优化课堂教学，培养学生的动手能力，让学生在做中学、在玩中学，亲身经历数学知识的形成过程。学生是学习的主体，教师还要帮助学生改进学习方法，转变学生的学习方式，倡导主动学习、探究学习和合作学习。通过活动探究、动手实践、情景创设、信息技术教学等途径，让学生形成想学爱学、乐学会学氛围，增强他们的学习和创新能力。总之，新课程标准提出“人人学有价值的数学；人人获得必需的数学；不同的人在数学上得到不同的发展”。教师作为学生学习的组织者、引导者、合作者，我们有责任指导学生尽快适应初中数学的学习，不让任何一位学生因数学而掉队。以上只是本人一些初步的尝试，虽然取得一定效果，还值得不断探索和完善。支扩咯血护理个案11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使1文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正咯血◆咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联2不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正支气管扩张支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管不可逆性变形及持久扩张。病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤,导致反复出现的大量咯血。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正3咯血分型考·不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正◆痰中带血◆少量咯血<100ml/d◆炎症破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管,使粘膜下的血管或毛细血管通透性增加,一般咯血量较少;咯血分型4文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正咯血分型◆中等量咯血<100~500ml/d病变侵袭小血管引起血管破裂,可出现中等量咯血;文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联5咯血分型考·不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正◆大咯血>500ml/d或1次>300ml病变引起小动脉、小静脉脉瘘或曲张的粘膜下静脉破裂,或因为严重而广泛的毛细血管炎症引起血管破坏或通透性增加,多表现为大咯血。咯血分型6文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正病例胡xx,男,55岁,住院号:3157191、主诉:反复咳嗽、咳痰10余年,加重10天于201511-29-09:36入院。2、现病史:患者于10余年前始反复出现咳嗽、咳痰,多为白色粘痰,间有暗红色血丝痰及咯血,无胸痛、心悸,无气促,于受凉或秋冬季节明显,症状时有反复。10余天前咳嗽、咳痰症状再发,咳黄白色稀薄痰,伴气促,活动后明显;间有咯血,为痰中带血。无畏寒、发热,未予治疗,2015-11-29到我院就诊并收呼吸内科住院治疗。文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联7文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正病例3、既往史:否认肝炎、肺结核史,6月前曾于我院住院并确诊高血压病2级高危组及2型糖尿病,有规律服药治疗。无手术、外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种不详。文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联8文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正病例◆入院体查:患者神志清,对答切题,情绪稳定。自主体位,查体合作。有咳嗽、咳痰,痰量较多,间咳暗红色血丝痰。T37℃,P112次/分,R22次/分,Bp155/87mmHg,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,可闻及千湿性啰音。护理评分:ADL自理能力评分:100分文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联9文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正实验室检查检验项目参考值血常规WBC血常规RBCx10A12/L血常规HGB血四项APCTCRP电解质正常肾功能正常肝功能正常阳性(+)肠埃希氏菌多重耐药菌文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联10文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正用药1.止血:①垂体后叶针+硝酸甘油针微泵,②注射用血凝酶③卡络磺钠氯化钠④NS+氨甲苯酸+酚磺乙胺⑤肾上腺色腙2镇定:口服阿普唑仑片0.4mg。3.消炎:阿米卡星、甲磺酸左氧氟沙星;阿奇霉素等4.控糖:格列齐特+二甲双胍+吡格列酮;甘精胰岛素、诺和锐特充文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联11支扩咯血护理个案课件整理_00212支扩咯血护理个案课件整理_00213支扩咯血护理个案课件整理_00214支扩咯血护理个案课件整理_00215支扩咯血护理个案课件整理_00216支扩咯血护理个案课件整理_00217支扩咯血护理个案课件整理_00218支扩咯血护理个案课件整理_00219支扩咯血护理个案课件整理_0022056、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—21支扩咯血护理个案11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。支扩咯血护理个案支扩咯血护理个案11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正咯血◆咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正支气管扩张支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管不可逆性变形及持久扩张。病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤,导致反复出现的大量咯血。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。《体育与健康课程标准》基本理念指出：“‘坚持健康第一’的指导思想，促进学生健康成长，激发学生的运动兴趣，培养学生体育锻炼的意识和习惯。以学生发展为中心，帮助学生学会体育与健康学习。关注地区差异和个体差异，保证每一位学生受益。”近20多年来，我国青少年学生体质健康水平的持续下降，已经引起了国家和社会的关注。如何加强农村中学体育教学策略，使学生掌握运动技能，发展体能，逐步形成健康和安全的意识以及良好的生活方式，促进学生身心协调，全面地发展。笔者结合农村中学教学现状，进行了深刻的反思和尝试。一、剖析农村体育教学的现状与问题1.从校园体育场所和教学设备分析，农村学校体育基础相对比较薄弱。农村中学达不上国家标准，几乎没有规范的运动场，比如：画线跑道、绿茵茵的足球场，相配套的体育器材和安全防护措施。有的学校限于校园面积太小，就连日常的广播体操难以列队、排队，逐渐取消。2.应试教育带来的弊端。很多学校都是为了本校学生的中考质量，抓文化考试，忽视了体育运动。甚至为了教学质量，学生运动时间太少。3.学生重视不够。工业社会发达，学生家长九成以上都在外地打工，有的学生形成懒惰习惯，怕晒太阳，怕苦怕累，家里爷爷奶奶也管不了。4.体育课法制不?蚪∪?。教师怕出安全问题，怕惹祸上身，学生一旦出安全问题，家长就抓住一条“是学校出的安全问题”。教师宁愿少布置体育实践。二、针对现状，提升体育教学的策略（一）转变观念，树立“健康第一”的指导思想。1.体育锻炼能使人体运动系统健全。人体运动系统生长发育的完善程度，是决定人的体格壮实健美、运动能力强弱的重要因素。经过体育课学习，养成体育锻炼习惯，能促进骨骼的生长，使骨横径变粗，骨密质变厚，骨的质量提高。在同龄人中经常进行体育锻炼的孩子比不锻炼的孩子要高两厘米。2.体育锻炼能提高循环系统的功能。人体通过循环系统，向全身输送氧气和营养物质，促进身体的发展和维持生命的活力。经常锻炼的孩子和不爱活动的孩子对比，在安静时，前者的心率一般每分钟65次左石，后者心率一般每分钟75次左右。进行同一种等量活动后，恢复安静时心率情况所需的时间是：前者一般需2～3分钟，后者需要4～5分钟。这说明，体育锻炼可增强心脏和心血管系统的功能。3.体育锻炼能提高呼吸系统的功能。体育运动时，呼吸系统加速工作，提高了工作效率。特别是经常参加剧烈活动的孩子，肺活量能增大，呼吸的节奏和效果明显提高。（二）转变策略，形成体育锻炼习惯。1.发挥体育教师在教学过程中的主导作用。教师是体育活动的组织者、引导者、示范者，学生模仿的对象。教师上课前、上课中、上课后都应严格遵照上课程序，贯彻上课常规，杜绝安全隐患。比如长跑接力赛，跑前必须组织学生热身运动。学生运动，教师观察及时发现问题。一次长跑热身运动，笔者就观察到校园绿化种树挖坑，种树工具占据跑道，立即提防学生绕道而行，避免学生被绊摔跤，跌断手脚。上课中，教师科学安排教学过程，规范准确地讲解示范动作技术，并且加强练习方法的指导。让每一个学生每一节课，都能掌握基本的技能与方法，享受体育课成功的喜悦。2.有规划地培养学生良好的锻炼习惯。培养学生锻炼习惯，一是培养学生科学地进行身体锻炼，二是培养学生把体育锻炼作为日常生活的一种需要，成为一种习惯。《体育与健康课程标准》指出：“重视教学内容的基础性、选择性及教学方法的有效性和多样性，注重激发学生的运动兴趣，引导学生掌握体育与健康基础知识、基本技能和方法，增强学生体能，培养学生坚强的意志品质、合作精神和交往能力等，为学生终身参加体育锻炼奠定基础，促进学生健康、全面发展。”在科学锻炼身体的前提下，其实体育锻炼时间和场所无处不在，无时不有。学生分组合作锻炼，组建组长和组员，按能力高低和体育特长合理组建。比如早晨晨跑，能力高的做冲锋组领头雁，跑去荒山、田野，带领各组安全有效跑步。其他课后时间可以组织各种游戏，如踢毽子、跳绳、立定跳远、俯卧撑、上下蹲、跳山羊和打羽毛球等等。初中是学生成长阶段的一个重要转型时期，对学业乃至于人生都起着较为重要的作用。“我的孩子在小学时各科成绩都很好，为什么到了中学，成绩立马就下降了呢？”不时有家长提出这样的疑问。这一现象在数学科上表现尤其突出。我也曾经面对这种尴尬。原因就是中小学数学科的知识以及学习方法都存在不小的差异。如果学生不能很好的入门过渡，很容易导致成绩下降，学习积极性遭受较大打击，部分学生因此厌学甚至辍学，给初中数学的教学带来不少的障碍。“良好的开端是成功的一半”，结合多年的实践，本人就初中数学入门提出如下几点肤浅的认识。一、加强中小学教师协作，传好“接力棒”新课程标准提出了“学段”的理论，把中小学分为三个学段：一、二、三年级为第一学段；四、五、六年级为第二学段；七、八、九年级为第三学段。我们不得不承认中小学的数学教学是相辅相成，持续连贯的。但是，目前仍然普遍存在中小学各自为阵、互不相干的尴尬局面。我认为，应该加强中小学教师之间，特别是小学高段与七年级教师之间的合作，在升学时把学生这根“接力棒”传接好。中小学数学教师更该如此，更新观念、提高认识，加强跨校协作，携手为学生铺路搭桥。首先，中小学教师应该相互了解数学知识内容和知识体系，进而把握好中小学数学的内在联系。新课程标准把数学学习内容概括为“数与代数、空间与图形、统计与概率、实践与综合应用”四部分；把学习目标划分为“数感、符号感、空间观念、应用意识、推理能力”等几个方面。中小学数学的学习对象只不过层次、梯度不同而已。决定了小学数学教学应有目的的对初中数学有所铺垫和渗透；初中数学教学更应该关心小学固有的起点和模式。把中小学数学看成一个系统工程，中小学教师各尽所能，互相支持。其次，中小学数学教师加强教学方面的研究和交流，熟悉彼此的教学方法、课堂组织形式；相互反馈教育信息，交流教学心得，便于中学教师选择适合学生的教学方法和课堂组织形式。再次，小学教师应养成详细整理每位学生的成长记录的良好习惯。学生毕业时，把学生的兴趣喜好、意志品质等心理特征全面反馈给中学教师。有效的配合中学教师准确了解学生，便于因材施教。可可喜的是，数字化的学生信息管理平台可以为此提供强有力的支撑。因此，加强中小学数学教师的合作，对初中学生数学学习入门，在教和学两方面都将起很大的作用。这恰好是目前做得还很不够的环节，几年来，一直靠我辛辛苦苦主动和小学教师联系。二、培养兴趣，树立信心，打好“攻心战”新生刚入学，面对初中的全新环境，自然会有许多压力。特别会对数学的学习产生种种误解，甚至是恐惧。这要求数学教师作好初中数学的“学前教育”，打好“攻心战”，消除学生心理上的顾虑，激发学习兴趣，增强学习信心。首先上好第一节课。新教师应该在第一节课给学生留下学识广博、志趣高雅、风趣幽默、宽严有度、容易亲近的印象，使学生能“亲其师而信其道”，逐步建立融洽和谐的师生关系。数年来我的数学第一课，都是向学生介绍古今中外数学家的探索精神、不朽贡献；介绍数学在日常生活及科技领域的地位和作用；组织利于不同层次学生都参与的数学游戏等等；让学生感受数学本身的魅力、数学学习的乐趣。此外，讲解中小学数学的知识联系，介绍学习方法、学习要求，甚至请高年级学生现身说法，鼓励学生勇于面对现实、敢于向困难挑战，使学生对数学学习做好初步的心理准备。其次，教好第一章，组织好第一次测试，我总是给学生来个“开门红”，获得成功体验。教师尽量放慢教学进度，使教学内容适合各个层次的学生，适当降低要求，关注那些基础稍差容易掉队的群体；又要给学有余力的群体适当的挑战，防止他们“低估”数学而放松学习。加强学生动手活动的环节，增强教学的趣味性，开发学生熟悉的生活资源，让学生感受初中数学与小学有联系、与生活有联系，有趣、有用并不难学。对应的第一次单元测试，教师应该让一部分学生考出“优越感”，更要想法让其余学生获得意料之外的“好成绩”。还要经常对学生在学习中的各种良好表现做积极的表扬，让学生在数学学习上尽快找到成就感。此外，利用好第一个月的时间，帮助学生建立和谐的人际关系。教师要尽可能多的组织集体活动，布置几项需要团体合作才能完成的任务，调动学生积极主动、真诚大方的与同学、与教师沟通交流。营造一个同学之间和睦相处、相互帮助，师生关系融洽的轻松数学学习环境。三、善教善学，让数学学习“可持续发展”初中数学的教学，毕竟是个长期的实践过程。除以上环节外，还要求教师注重教学方法的过渡和学生学习方法的改进，使学生的数学学习持续稳步的进行。小学到初中，面对新老师新教法，学生的学习适应是一个大的跳跃。小学数学教学，教师讲得细，练得多，直观性强；到了初中，相对来说教师讲得精，练得少，抽象性也比较强。教师应对小学的教法有所了解，结合七年级学生的年龄特征和认知规律，在稳中求变，逐步过渡，使学生慢慢适应新的教学方法，在自主、轻松、能动的氛围中实施数学教学，优化课堂教学，培养学生的动手能力，让学生在做中学、在玩中学，亲身经历数学知识的形成过程。学生是学习的主体，教师还要帮助学生改进学习方法，转变学生的学习方式，倡导主动学习、探究学习和合作学习。通过活动探究、动手实践、情景创设、信息技术教学等途径，让学生形成想学爱学、乐学会学氛围，增强他们的学习和创新能力。总之，新课程标准提出“人人学有价值的数学；人人获得必需的数学；不同的人在数学上得到不同的发展”。教师作为学生学习的组织者、引导者、合作者，我们有责任指导学生尽快适应初中数学的学习，不让任何一位学生因数学而掉队。以上只是本人一些初步的尝试，虽然取得一定效果，还值得不断探索和完善。支扩咯血护理个案11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使22文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正咯血◆咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联23不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正支气管扩张支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管不可逆性变形及持久扩张。病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤,导致反复出现的大量咯血。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正24咯血分型考·不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正◆痰中带血◆少量咯血<100ml/d◆炎症破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管,使粘膜下的血管或毛细血管通透性增加,一般咯血量较少;咯血分型25文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正咯血分型◆中等量咯血<100~500ml/d病变侵袭小血管引起血管破裂,可出现中等量咯血;文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联26咯血分型考·不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正◆大咯血>500ml/d或1次>300ml病变引起小动脉、小静脉脉瘘或曲张的粘膜下静脉破裂,或因为严重而广泛的毛细血管炎症引起血管破坏或通透性增加,多表现为大咯血。咯血分型27文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处