类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理

类风湿性关节炎(RA)诊断与治疗聪明出于勤奋，天才在于积累类风湿性关节炎(RA)诊断与治疗聪明出于勤奋，天才在于积累1类风湿性关节炎(RA*)诊断与治疗江苏大学附属医院风湿免疫科芮金兵类风湿性关节炎(RA*)2RA给患者和临床带来沉重负担RA患者致……○并发心血管疾病死亡风险是普通人2倍患淋巴瘤的风险增加2倍○生存时间比普通人少3-12年O发作两年内,约1/3的患者因病停止工作○医疗支出增加,生产力下降,增加个人和社会负担早期诊断、早期治疔1.WassermanAM,etal.AmFamPhysician.2011Dec1:84(11):1245-522.BritishColumbiamedio3.NationalInstituteforHealthandCareExcellence(NICEementofrheumatoidarthritisinadults20094黄嘉,黄慈波类风湿关节炎的诊断治疗进展临床药物治疗杂志20108(1)1-5RA给患者和临床带来沉重负担32011年,美国学者WassermanAM等在AmFamPhysician杂志上发表文章,对近年来关于RA的诊治及管理方法进行整理综述,以期更好地为RA患者提供诊断与治疗信息WassermanAM,et.al.AmFamPhysician.2011Dec1:84(11):1245-522011年,美国学者Wasserman4目录类风湿性关节炎疾病概述类风湿性关节炎的诊断诊断依据分类标准鉴别诊断类风湿性关节炎治疗药物类风湿性关节炎患者自我管理目录5RA的流行病学特点RA是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病可发生于任何年龄,以30~50岁为发病的高峰患病率女性性多发0.2-0.4%≈1:31中华医学会风温病学分会中华风温病学杂志2010.14(4)265272.WassermanAM,etal.AmFamPhysician.2011Dec1:84(11)1245-52RA的流行病学特点6RA风险因素中老年人女性未生育的妇女比已生育的妇女更易罹患RA易患人群风险增加月经初潮早期月经周期极无规律吸烟史有RA家族病史汪:*年患者中性别差异咯不显著WassermanAM,etal.AmFamPhysician.2011Dec1:84(11):1245-52RA风险因素7RA的病因及病理过程、临床特点病因病理过程临床特点内因:遗传炎性通路:关节滑病理表现:对称外因:吸烟等膜细胞增殖性、持续性多关尚无证据证明病原血管翳形成:关节节炎(以手和腕关体为RA诱因软骨和骨破坏节等小关节受累炎症细胞因子过度为主)产生:促进骨破坏最终结局:关节畸形和功能丧失rmanAM,et,al.AmFamPhysician,2011Dec1:84(11):1245-52.医学会风湿病学分会中华风湿病学杂志20104(4)265270RA的病因及病理过程、临床特点8目录类风湿性关节炎疾病概述类风湿性关节炎的诊断诊断依据分类标准鉴别诊断类风湿性关节炎治疗药物类风湿性关节炎患者自我管理目录9RA的诊断流程RA患者的诊断需根据诊断依据,应用分类标准,并与其他疾病鉴别,才能确诊RA的诊断依据结合诊断依据临床表现应用分类标准诊断出RA患者实验室检查进行鉴别诊断√影像学检查中华医学会风湿病学分会中华风湿病学杂志201014(4265270RA的诊断流程10目录类风湿性关节炎疾病概述类风湿性关节炎的诊断诊断依据分类标准鉴别诊断类风湿性关节炎治疗药物类风湿性关节炎患者自我管理目录11类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理12类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理13类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理14类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理15类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理16类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理17类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理18类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理19类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理20类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理21类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理22类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理23类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理24类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理25类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理26类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理27类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理28类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理29类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理30类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理31类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理32类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理33类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理34类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理35类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理36类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理37类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理38类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理39类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理40类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理41类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理42类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理43谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基44类风湿性关节炎(RA)诊断与治疗聪明出于勤奋，天才在于积累类风湿性关节炎(RA)诊断与治疗聪明出于勤奋，天才在于积累45类风湿性关节炎(RA*)诊断与治疗江苏大学附属医院风湿免疫科芮金兵类风湿性关节炎(RA*)46RA给患者和临床带来沉重负担RA患者致……○并发心血管疾病死亡风险是普通人2倍患淋巴瘤的风险增加2倍○生存时间比普通人少3-12年O发作两年内,约1/3的患者因病停止工作○医疗支出增加,生产力下降,增加个人和社会负担早期诊断、早期治疔1.WassermanAM,etal.AmFamPhysician.2011Dec1:84(11):1245-522.BritishColumbiamedio3.NationalInstituteforHealthandCareExcellence(NICEementofrheumatoidarthritisinadults20094黄嘉,黄慈波类风湿关节炎的诊断治疗进展临床药物治疗杂志20108(1)1-5RA给患者和临床带来沉重负担472011年,美国学者WassermanAM等在AmFamPhysician杂志上发表文章,对近年来关于RA的诊治及管理方法进行整理综述,以期更好地为RA患者提供诊断与治疗信息WassermanAM,et.al.AmFamPhysician.2011Dec1:84(11):1245-522011年,美国学者Wasserman48目录类风湿性关节炎疾病概述类风湿性关节炎的诊断诊断依据分类标准鉴别诊断类风湿性关节炎治疗药物类风湿性关节炎患者自我管理目录49RA的流行病学特点RA是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病可发生于任何年龄,以30~50岁为发病的高峰患病率女性性多发0.2-0.4%≈1:31中华医学会风温病学分会中华风温病学杂志2010.14(4)265272.WassermanAM,etal.AmFamPhysician.2011Dec1:84(11)1245-52RA的流行病学特点50RA风险因素中老年人女性未生育的妇女比已生育的妇女更易罹患RA易患人群风险增加月经初潮早期月经周期极无规律吸烟史有RA家族病史汪:*年患者中性别差异咯不显著WassermanAM,etal.AmFamPhysician.2011Dec1:84(11):1245-52RA风险因素51RA的病因及病理过程、临床特点病因病理过程临床特点内因:遗传炎性通路:关节滑病理表现:对称外因:吸烟等膜细胞增殖性、持续性多关尚无证据证明病原血管翳形成:关节节炎(以手和腕关体为RA诱因软骨和骨破坏节等小关节受累炎症细胞因子过度为主)产生:促进骨破坏最终结局:关节畸形和功能丧失rmanAM,et,al.AmFamPhysician,2011Dec1:84(11):1245-52.医学会风湿病学分会中华风湿病学杂志20104(4)265270RA的病因及病理过程、临床特点52目录类风湿性关节炎疾病概述类风湿性关节炎的诊断诊断依据分类标准鉴别诊断类风湿性关节炎治疗药物类风湿性关节炎患者自我管理目录53RA的诊断流程RA患者的诊断需根据诊断依据,应用分类标准,并与其他疾病鉴别,才能确诊RA的诊断依据结合诊断依据临床表现应用分类标准诊断出RA患者实验室检查进行鉴别诊断√影像学检查中华医学会风湿病学分会中华风湿病学杂志201014(4265270RA的诊断流程54目录类风湿性关节炎疾病概述类风湿性关节炎的诊断诊断依据分类标准鉴别诊断类风湿性关节炎治疗药物类风湿性关节炎患者自我管理目录55类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理56类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理57类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理58类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理59类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理60类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理61类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理62类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理63类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理64类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理65类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理66类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理67类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理68类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理69类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理70类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理71类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理72类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理73类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理74类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理75类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理76类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理77类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理78类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理79类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理80类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理81类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理82类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理83类风湿性关节炎(RA)-诊断与治疗课件整理84类风湿性关节炎(RA