创伤骨科新进展课件

创伤骨科新进展46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔创伤骨科新进展创伤骨科新进展46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔创伤(trauma是外界致伤性刺激因素作用于人体,使人体组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱,随之而发生机体一系列的全身与局部反应所引起的疾病awoundorinjurywhetherphysicalorpsychic创伤(trauma◆创伤学是临床与基础相结合,并与其它学科相交义的综合性学科◆国际上称“发达社会病”◆继恶性肿瘤、心血管疾病之后第三大死因数学是各门科学的基础，学好数学是成为各类专门人才的必要条件，每一个教育工作者也为提高教学质量殚精竭虑。可是数学抽象、逻辑严谨，再加上农村学生见识面窄，家长文化层次不高，许多学生隔代教育等多方面原因造成农村学生学习数学有很大的难度。笔者多年从事农村数学教学，为提高农村初中数学教学有效性，以《数学课程标准2011版》“数学是人类文化的重要组成部分，数学素养是现代社会每一个公民应该具备的基本素养”为理论基础，在这一方面做了一些研究。一、课堂教学中要培养学生的数学素养《数学课程标准实验版》指出：“学生能够获得适应未来社会生活和进一步发展所必需的重要数学知识（包括数学事实、数学活动经验）以及基本的数学思想方法和必要的应用技能”，明确界定了数学素养的前提是获得数学知识（包括数学事实、数学活动经验）以及基本的数学思想方法和必要的应用技能，目的是适应未来社会生活和进一步发展。（一）先学后教“教材为学生的数学学习活动提供了学习主题、基本线索和知识结构，是实现数学课程目标、实施数学教学的重要资源”。学生在日常的生活中，已经有了许多的数学体验，而这些体验很多是根植于人的思想中，是隐性不被察觉的。比如笔者在教“两点之间，线段最短”时，举了一个例子“叫一个两三岁的小孩坐到凳子上，小孩的行走路线肯定是照直走向凳子，不会绕一个大圈子，你认为这是几何中什么知识的应用？”，学生的“先学”要老师根据当堂课的教材内容精设学习目标，让自主有目的经历知识的形成过程，将已有的数学体验用课本上的知识整合为己所用。同时教师也不能闲着，在学生自学的同时，巡视课堂，观察学生的学习，参与学生的学习过程，适时点拨，使学生获取知识，总结数学活动经验。教是学的延续，老师的“后教”应像陶行知先生所说“与其把学生当天津鸭儿添入一些零碎知识，不如给他们几把锁匙，使他们可以自动去开发文化的金库和宇宙之宝藏”，帮助学生生活经验知识化，知识生活化，使学生获取开启开发文化之门的钥匙。（二）以学定教陶行知先生说“教什么和怎么教，绝不是凭空可以规定的，他们都包含‘人’的问题，人不同，则教的东西、教的方法、教的分量、教的次序都跟着不同了”。每一个学生都是家庭的骄傲，今后他也会像我们一样成人，立足于这个社会，建设家庭，参与社会。因此我们教学必须以生为本，为学生今后发展，真实的学习需求出发，确定教学内容及教学方法，以一个服务者的姿态出现，帮助学生获取知识，引导学生获取基本的数学思想方法和必要的应用技能。课堂教学是学生学习主阵地，教师还要关注课后辅导，就像商品有售后服务，来树立“售后服务”的观念。笔者一般是先摸清学生在课堂上的掌握情况，作业中出现的问题，然后去找辅导对象，选辅导内容，采取有效的措施弥补学生的不足，将课堂教学的有效性延续到课外，保鲜学生的基础知识技能，基本的思想方法。（三）数子十过，不如奖其一功教师的努力，学生的现状，很容易使老师陷入负面的情绪，以至于眼睛里容不得半点沙子。十几岁学生的知识水平，社会经验，思想深度不可能到达老师的程度，是学生弱爆了，还是老师要求太高了？笔者在一次数学作业课上，发生了一件很有意思的事情。一个学生课上老是拿的问题来问，虽觉奇怪，但还是细致的做了解答。次数多了，在那个学生座位的周围发出了偷笑声，隐隐听到一句“你又赢了五毛钱”，当时好气又好笑，于是让学生停下，顺口说了一通：“首先要表扬这位学生的胆大，在风险与机遇面前，他选择了风险，很明显他赢了，但用老师做赌注获得的利益也太便宜了，他获得利益与他承担的风险不成正比。今后你们走上社会，特别是做生意的同学，如果你面临一个必须要在巨大的风险与机遇之间进行选择时，你要记住，虽说成功、失败各占50%的几率，但事实是成功了就是100%，失败了也是100%，如果你有承担失败的能力，那你就要用风险去换取你最大的利益，这就是数学”。这样做，维护了这个学生，同时也打消了怂恿者怕被批评的顾虑，又成功地对学生做了一次数学素养的教育，何乐不为？老师，擦亮你的慧眼，学生的闪光点发现多了，那他的身上正能量也会越来越多，逐渐将数学成绩赶上来。二、课堂教学中要体现数学是人类文化的重要组成部分个人认为我们数学教学强调知识点的落实，保质保量完成作业，期末考试能考出好成绩，给家长、学校一个好的交代，但总感觉缺了什么。叶澜老师在《让课堂焕发出生命活力》一文中指出：“课堂教学应被看作师生人生中一段重要的生命经历，是他们的生命的有意义的构成部分。”学生和任课老师相处少则一年，多则三年，学生大一岁，教师老一岁。当我们抱怨学生基础不好，不想学，成绩差时，是否想过自己人生中这样一段重要的生命经历过于单调了？是否又想过学生人生中这样一段重要的生命经历也过于单调了？“有效的教学活动是学生学与教师教的统一，学生是学习的主体教师是学习的组织者、引导者与合作者”，教师要从“人”这个角度设计展开课堂教学，从关注生命的高度，来构建一种新的教学理念和课堂教学生活，为学生未来生活、工作和学习奠定重要的基础。《周易》云“观乎天文，以察时变，观乎人文，以化成天下”。我们的教学在落实数学知识的基础上承担起数学的文化功能，在重视数学知识的同时也要注重学生人文精神的培养，把数学沉淀在学生身体里，散发出迷人的光彩。（一）在课堂中结合教学资源将数学与文化关联，激发学生的情商与智商这一点在初中浙教版数学课本中有很多体现。例如浙教版九上数学第63页3.2引语：“我国历史上著名的赵州桥建于隋大业（公元605～618）年间，桥长64.40米，是现存世界上跨径最大，建造最早的单孔敞肩型石拱桥。你知道怎样确定桥拱圆弧的半径吗？”笔者介绍了引语的相关背景知识：隋朝（公元581年―618年），是继汉朝之后中国历史上又一个民族大融合的朝代，隋朝大运河（现在京杭大运河的前身）就是这一时期中国乃至世界的一项伟大工程，而赵州桥仅是这条运河上的一个小小亮点，当学生在这一历史及文化背景下，了解了所学数学知识的来龙去脉，认识到本节知识“圆的轴对称性（垂径定理及其逆定理）”对人们生活的帮助，体会到数学的价值，有效地达成了本节课知识情智共举的目的。（二）他山之石可以攻玉，在课堂教学中与其他学科相容，培养学生良好的情感态度价值观很多学生片面的以为数学不就是一些数字，几个字母嘛，是抽象枯燥无味的，与感性优美的语文就像磁铁的两极永远是对立的。数学知识本身来自生活，不会与生活脱离，需要老师在教学时巧妙的将教材中的知识本质还原到生活中去，寻找教育契机。例如浙教版八年级上册在教几何体的三视图时，提问学生怎样把握三视图的本质呢？学生回答各异，笔者在总结时引用了苏轼的诗《题西林壁》：“横看成岭侧成峰，远近高低各不同，不识庐山真面目，只缘身在此山中”，学生有如醍醐灌顶，不仅很快把握了三视图的本质，同时还认识到要全面透彻的了解人与事的本质就必须从各个方面考虑，从而达到了对学生进行情感态度价值观教育的目的。（三）在课堂教学中体现数学的大众性，向学生传播数学文化《数学课程标准2011版》提出“数学与人类发展和社会进步息息相关，随着现代信息技术的飞速发展，数学更加广泛应用于社会生产和日常生活的各个方面。”数学教育强调培养学生解决问题的能力，许多教师狭义的理解为就是把题目做出来或将生活问题转化为数学问题来处理的能力，而忽视了用数学思维方式去考虑问题，处理问题的能力，这对学生今后的生活和工作来说尤为重要，更能在学生的成长中发挥作用，数学文化的核心也就在于数学的观念、意识和思维方式。初中数学由于其基础性，更显大众性，更应强调其人文价值，“数学主要的目标是公众的利益和自然现象的解释（法国数学家傅里叶）”，实现他的可持续性发展。笔者在上浙教版七下数学第二章《图形和变换》复习课时，贴出了2009年中国青田华侨总部经济发展论坛的会徽图片，它完美体现了图形变换的轴对称性、旋转性，学生在赞叹美的同时，也体会到“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”的道理，明白数学知识及思想方法最终是要为社会大众创造物质财富和精神财富的。三、结语学生是在学校成长的一个社会人，数学教学应遵循学生的成长规律，用适合学生学习的方法教给他们数学知识，交给他立足于社会的文化，用自己所学所感悟的数学素养，参与社会，成就自我。体育是中学的重要学科，但农村初中场地条件差，体育器材设备陈旧，体育活动项目少，教学内容单调，导致许多学生不喜欢上体育课。根据我们的调查，许多学校的体育教学项目没有开全，球类和田径项目很少按课程标准的要求去组织教学。一、农村中学体育教学存在的问题1.体育教学设施陈旧落后体育活动场地和器材设备是体育教学的基本条件。但由于农村中学资金短缺，很少去更新和添置体育教学器材和设施。许多农村学校的体育教学设施还都是80年代和90年代初添置的。篮球架还是原来的木头架，跑道还是原来的炭灰跑道，乒乓球台还是水泥的。许多基本训练器材因为资金问题无法及时添置。由于器材不足，设备陈旧，给体育教学带来了很大的困难，学生看到这些陈旧的器材就失去了练习的兴趣。2.体育教学观念落后农村初中体育教学的观念落后，教学方法简单。许多学校并没有把体育教学作为增强学生体魄、培养学生意志的有效途径，而是把体育课简单地看成是活动课。体育课上只要带领学生活动一下，减轻一下学生的学习压力就认为完成教学任务了，所以体育课的教学效果不理想。此外，体育教学得不到重视。在许多家长看来，农村的孩子身体好，经常参加劳动，不需要在学校里锻炼，而且中考的体育考试就是跑和跳，体育课不学也没有关系，只要身体好，学习好，考上好的高中就可以了。3.学生缺乏良好的自觉锻炼习惯农村学生虽然对体育学习有很高的兴趣，但只是玩玩而已，缺乏良好的自觉锻炼的习惯，大多数学生上课时玩得开心，可课后很少有人自觉地去锻炼。调查发现，学生并不是因为体育课的内容而喜欢体育课，学生之所以喜欢体育课是因为不用去做烦心的数理化作业。学生在体育活动中都是被动的，教师叫练什么就练什么，很少去主动锻炼。到了初三后，由于中考的压力就更少有学生去主动锻炼了。4.学生在体育活动中参与度不高农村初中学生参与体育锻炼，主要与自己的个人兴趣有关，喜欢的就参与，不喜欢的就很少参与，有许多女学生平时很少上体育课，也很少参加体育锻炼。学生学习参与度不高，直接影响了学生的体育学习效果。二、农村初中学生自觉体育锻炼习惯的培养1.激发学生自觉锻炼的兴趣农村初中学生缺乏体育锻炼兴趣的原因很多，其中没有形成良好的锻炼习惯就是一个重要的原因。在许多学生看来，平时在家劳动和在体育课上锻炼就够了，课后就不需要锻炼了。培养学生良好的锻炼习惯是农村中学体育教学的重要任务。《全国健身计划纲要》中指出：“各级各类学校要全面贯彻党的教育方针，努力做好学校体育工作。要对学生进行终身体育教育，培养学生体育锻炼的意识、技能和习惯。”九年制义务教育体育教学指导纲要明确提出，把使学生养成良好的体育锻炼习惯，作为教学目标之一。学生只有养成良好的体育锻炼习惯，才能保证离开学校时（周末和其他假期），也能将这种习惯持续坚持下去，形成终身体育锻炼习惯。2.引导学生自觉参加体育锻炼要培养学生自觉体育锻炼的习惯，教师就要在体育教学中注意引导学生。如要培养学生跑步的习惯，就可以利用上课时间告诉学生跑步的益处。教师还可利用农村中学场地大的优势，组织学生练习足球，或开展各种体育竞赛，激发学生的练习兴趣。通过课外体育活动，让学生喜欢体育，自觉锻炼。3.教师做好学生体育锻炼的引导和保护工作学生锻炼习惯的形成，需要教师的引导和督促，更需要教师做好保护工作。教师在初中体育课中可运用多样化的教学方式激发学生学习体育的兴趣，把学生的情感活动和认知活动相结合，把学生潜在的能力充分调动起来，形成学习的内动力，培养学生的良好锻炼习惯和学习习惯。总之，教师应引导学生自觉地参加体育锻炼，在活动中培养学生对体育的兴趣，让学生养成良好的体育锻炼习惯，以提高学生的体育运动水平。创伤骨科新进展46、法律有权打破平静。——马·格林创伤骨科新1创伤(trauma是外界致伤性刺激因素作用于人体,使人体组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱,随之而发生机体一系列的全身与局部反应所引起的疾病awoundorinjurywhetherphysicalorpsychic创伤(trauma2创伤(trauma◆创伤学是临床与基础相结合,并与其它学科相交义的综合性学科◆国际上称“发达社会病”◆继恶性肿瘤、心血管疾病之后第三大死因创伤(trauma3现代创伤特点D11,严重性,致伤因子具有惊人的高能量,2,同时或先后作用于人体多个部位、不同系统、多个器官3,易导致全身炎性反应综合征S|RS)4,突发性、多发性,群体伤多、危重伤多,救治时易出现应接不暇、顾此失彼的局面。5,多发伤、多发骨折患者,漏诊率误诊率较现代创伤特点4创伤的原因与范围D1物理性损伤一机槭伤、电类伤、高温灼伤、低温冻伤、冲击伤等生物性损伤一外源因素如狂犬病等和内源因素如脊髓损伤毒素继发损伤等化学性损伤一强酸、强碱、军用毒剂、药物等精神性损伤创伤的原因与范围5创伤骨科研究范图8交通伤战争伤煤矿伤体育伤工业伤农业伤生活伤刀枪伤机械性损伤(一般狭义上的创伤)创伤骨科研究范图86创伤分类D1致伤部位分类与解剖部位一致致伤因子分类伤口是否开放分类创伤分类7闭合性损伤1挫伤机体受到钝性暴力使皮下组织受到损伤,严重的可伤及筋膜造成肌肉及筋膜下血肿。2.扭伤暴力使关节超过生理耐受范围,造成过度伸屈,致使关节囊、韧带或肌腱产生不同程度撕裂3.冲击伤冲击波所引起的超压和动压损伤,可导致胸(爆炸伤)腹内脏广泛损伤。4.挤压伤常发生肌肉丰富的部位,长时间挤压后,可出现肢体进行性肿胀、代射性酸中毒、高钾血症,体克等。5.闭合性骨折脱位闭合性损伤8开放性损伤D11.擦伤仅伤及皮肤表层,表面有少许出血点和擦痕。2.刺伤髮畢银痤慼缌可譏撈鄣组织损饬,容3.切伤普篷蔑裔輜组盆播的镟较多,4.裂伤菑疊颏菠髹锼鑘馨砺发貍鑠毵盃攪婴:周5.撕脱伤緝氦裸竟极为严重,多有广泛的出血,并常6.火器伤,开放性骨折脱位开放性损伤9创伤的全身反应81神经应激反应2内分泌系统反应3代谢反应4.血循环系统反应5.脏器反应6免疫反应创伤的全身反应810创伤的局部临床表现8冀1.疼痛2.肿胀或瘀斑3.功能受限4.组织损伤创伤的局部临床表现8冀11创伤骨科新进展课件12创伤骨科新进展课件13创伤骨科新进展课件14创伤骨科新进展课件15创伤骨科新进展课件16创伤骨科新进展课件17创伤骨科新进展课件18创伤骨科新进展课件19创伤骨科新进展课件20创伤骨科新进展课件21创伤骨科新进展课件22创伤骨科新进展课件23创伤骨科新进展课件24创伤骨科新进展课件25创伤骨科新进展课件26创伤骨科新进展课件27创伤骨科新进展课件28创伤骨科新进展课件29创伤骨科新进展课件30创伤骨科新进展课件31创伤骨科新进展课件32创伤骨科新进展课件33创伤骨科新进展课件34创伤骨科新进展课件35创伤骨科新进展课件36创伤骨科新进展课件37创伤骨科新进展课件38创伤骨科新进展课件39创伤骨科新进展课件40创伤骨科新进展课件41创伤骨科新进展课件42创伤骨科新进展课件43创伤骨科新进展课件44创伤骨科新进展课件45创伤骨科新进展课件46创伤骨科新进展课件47创伤骨科新进展课件48创伤骨科新进展课件49创伤骨科新进展课件50创伤骨科新进展课件51创伤骨科新进展课件52创伤骨科新进展课件53创伤骨科新进展课件54创伤骨科新进展课件55创伤骨科新进展课件56创伤骨科新进展课件57创伤骨科新进展课件58创伤骨科新进展课件59创伤骨科新进展课件60创伤骨科新进展课件61创伤骨科新进展课件62创伤骨科新进展课件63创伤骨科新进展课件64创伤骨科新进展课件65创伤骨科新进展课件66创伤骨科新进展课件67创伤骨科新进展课件68创伤骨科新进展课件69创伤骨科新进展课件70创伤骨科新进展课件71创伤骨科新进展课件72创伤骨科新进展课件73创伤骨科新进展课件74创伤骨科新进展课件75创伤骨科新进展课件76创伤骨科新进展课件77创伤骨科新进展课件78创伤骨科新进展课件79创伤骨科新进展课件80创伤骨科新进展课件81创伤骨科新进展课件82创伤骨科新进展课件83创伤骨科新进展课件84创伤骨科新进展课件85创伤骨科新进展课件86创伤骨科新进展课件87创伤骨科新进展课件886、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺89创伤骨科新进展46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔创伤骨科新进展创伤骨科新进展46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔创伤(trauma是外界致伤性刺激因素作用于人体,使人体组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱,随之而发生机体一系列的全身与局部反应所引起的疾病awoundorinjurywhetherphysicalorpsychic创伤(trauma◆创伤学是临床与基础相结合,并与其它学科相交义的综合性学科◆国际上称“发达社会病”◆继恶性肿瘤、心血管疾病之后第三大死因数学是各门科学的基础，学好数学是成为各类专门人才的必要条件，每一个教育工作者也为提高教学质量殚精竭虑。可是数学抽象、逻辑严谨，再加上农村学生见识面窄，家长文化层次不高，许多学生隔代教育等多方面原因造成农村学生学习数学有很大的难度。笔者多年从事农村数学教学，为提高农村初中数学教学有效性，以《数学课程标准2011版》“数学是人类文化的重要组成部分，数学素养是现代社会每一个公民应该具备的基本素养”为理论基础，在这一方面做了一些研究。一、课堂教学中要培养学生的数学素养《数学课程标准实验版》指出：“学生能够获得适应未来社会生活和进一步发展所必需的重要数学知识（包括数学事实、数学活动经验）以及基本的数学思想方法和必要的应用技能”，明确界定了数学素养的前提是获得数学知识（包括数学事实、数学活动经验）以及基本的数学思想方法和必要的应用技能，目的是适应未来社会生活和进一步发展。（一）先学后教“教材为学生的数学学习活动提供了学习主题、基本线索和知识结构，是实现数学课程目标、实施数学教学的重要资源”。学生在日常的生活中，已经有了许多的数学体验，而这些体验很多是根植于人的思想中，是隐性不被察觉的。比如笔者在教“两点之间，线段最短”时，举了一个例子“叫一个两三岁的小孩坐到凳子上，小孩的行走路线肯定是照直走向凳子，不会绕一个大圈子，你认为这是几何中什么知识的应用？”，学生的“先学”要老师根据当堂课的教材内容精设学习目标，让自主有目的经历知识的形成过程，将已有的数学体验用课本上的知识整合为己所用。同时教师也不能闲着，在学生自学的同时，巡视课堂，观察学生的学习，参与学生的学习过程，适时点拨，使学生获取知识，总结数学活动经验。教是学的延续，老师的“后教”应像陶行知先生所说“与其把学生当天津鸭儿添入一些零碎知识，不如给他们几把锁匙，使他们可以自动去开发文化的金库和宇宙之宝藏”，帮助学生生活经验知识化，知识生活化，使学生获取开启开发文化之门的钥匙。（二）以学定教陶行知先生说“教什么和怎么教，绝不是凭空可以规定的，他们都包含‘人’的问题，人不同，则教的东西、教的方法、教的分量、教的次序都跟着不同了”。每一个学生都是家庭的骄傲，今后他也会像我们一样成人，立足于这个社会，建设家庭，参与社会。因此我们教学必须以生为本，为学生今后发展，真实的学习需求出发，确定教学内容及教学方法，以一个服务者的姿态出现，帮助学生获取知识，引导学生获取基本的数学思想方法和必要的应用技能。课堂教学是学生学习主阵地，教师还要关注课后辅导，就像商品有售后服务，来树立“售后服务”的观念。笔者一般是先摸清学生在课堂上的掌握情况，作业中出现的问题，然后去找辅导对象，选辅导内容，采取有效的措施弥补学生的不足，将课堂教学的有效性延续到课外，保鲜学生的基础知识技能，基本的思想方法。（三）数子十过，不如奖其一功教师的努力，学生的现状，很容易使老师陷入负面的情绪，以至于眼睛里容不得半点沙子。十几岁学生的知识水平，社会经验，思想深度不可能到达老师的程度，是学生弱爆了，还是老师要求太高了？笔者在一次数学作业课上，发生了一件很有意思的事情。一个学生课上老是拿的问题来问，虽觉奇怪，但还是细致的做了解答。次数多了，在那个学生座位的周围发出了偷笑声，隐隐听到一句“你又赢了五毛钱”，当时好气又好笑，于是让学生停下，顺口说了一通：“首先要表扬这位学生的胆大，在风险与机遇面前，他选择了风险，很明显他赢了，但用老师做赌注获得的利益也太便宜了，他获得利益与他承担的风险不成正比。今后你们走上社会，特别是做生意的同学，如果你面临一个必须要在巨大的风险与机遇之间进行选择时，你要记住，虽说成功、失败各占50%的几率，但事实是成功了就是100%，失败了也是100%，如果你有承担失败的能力，那你就要用风险去换取你最大的利益，这就是数学”。这样做，维护了这个学生，同时也打消了怂恿者怕被批评的顾虑，又成功地对学生做了一次数学素养的教育，何乐不为？老师，擦亮你的慧眼，学生的闪光点发现多了，那他的身上正能量也会越来越多，逐渐将数学成绩赶上来。二、课堂教学中要体现数学是人类文化的重要组成部分个人认为我们数学教学强调知识点的落实，保质保量完成作业，期末考试能考出好成绩，给家长、学校一个好的交代，但总感觉缺了什么。叶澜老师在《让课堂焕发出生命活力》一文中指出：“课堂教学应被看作师生人生中一段重要的生命经历，是他们的生命的有意义的构成部分。”学生和任课老师相处少则一年，多则三年，学生大一岁，教师老一岁。当我们抱怨学生基础不好，不想学，成绩差时，是否想过自己人生中这样一段重要的生命经历过于单调了？是否又想过学生人生中这样一段重要的生命经历也过于单调了？“有效的教学活动是学生学与教师教的统一，学生是学习的主体教师是学习的组织者、引导者与合作者”，教师要从“人”这个角度设计展开课堂教学，从关注生命的高度，来构建一种新的教学理念和课堂教学生活，为学生未来生活、工作和学习奠定重要的基础。《周易》云“观乎天文，以察时变，观乎人文，以化成天下”。我们的教学在落实数学知识的基础上承担起数学的文化功能，在重视数学知识的同时也要注重学生人文精神的培养，把数学沉淀在学生身体里，散发出迷人的光彩。（一）在课堂中结合教学资源将数学与文化关联，激发学生的情商与智商这一点在初中浙教版数学课本中有很多体现。例如浙教版九上数学第63页3.2引语：“我国历史上著名的赵州桥建于隋大业（公元605～618）年间，桥长64.40米，是现存世界上跨径最大，建造最早的单孔敞肩型石拱桥。你知道怎样确定桥拱圆弧的半径吗？”笔者介绍了引语的相关背景知识：隋朝（公元581年―618年），是继汉朝之后中国历史上又一个民族大融合的朝代，隋朝大运河（现在京杭大运河的前身）就是这一时期中国乃至世界的一项伟大工程，而赵州桥仅是这条运河上的一个小小亮点，当学生在这一历史及文化背景下，了解了所学数学知识的来龙去脉，认识到本节知识“圆的轴对称性（垂径定理及其逆定理）”对人们生活的帮助，体会到数学的价值，有效地达成了本节课知识情智共举的目的。（二）他山之石可以攻玉，在课堂教学中与其他学科相容，培养学生良好的情感态度价值观很多学生片面的以为数学不就是一些数字，几个字母嘛，是抽象枯燥无味的，与感性优美的语文就像磁铁的两极永远是对立的。数学知识本身来自生活，不会与生活脱离，需要老师在教学时巧妙的将教材中的知识本质还原到生活中去，寻找教育契机。例如浙教版八年级上册在教几何体的三视图时，提问学生怎样把握三视图的本质呢？学生回答各异，笔者在总结时引用了苏轼的诗《题西林壁》：“横看成岭侧成峰，远近高低各不同，不识庐山真面目，只缘身在此山中”，学生有如醍醐灌顶，不仅很快把握了三视图的本质，同时还认识到要全面透彻的了解人与事的本质就必须从各个方面考虑，从而达到了对学生进行情感态度价值观教育的目的。（三）在课堂教学中体现数学的大众性，向学生传播数学文化《数学课程标准2011版》提出“数学与人类发展和社会进步息息相关，随着现代信息技术的飞速发展，数学更加广泛应用于社会生产和日常生活的各个方面。”数学教育强调培养学生解决问题的能力，许多教师狭义的理解为就是把题目做出来或将生活问题转化为数学问题来处理的能力，而忽视了用数学思维方式去考虑问题，处理问题的能力，这对学生今后的生活和工作来说尤为重要，更能在学生的成长中发挥作用，数学文化的核心也就在于数学的观念、意识和思维方式。初中数学由于其基础性，更显大众性，更应强调其人文价值，“数学主要的目标是公众的利益和自然现象的解释（法国数学家傅里叶）”，实现他的可持续性发展。笔者在上浙教版七下数学第二章《图形和变换》复习课时，贴出了2009年中国青田华侨总部经济发展论坛的会徽图片，它完美体现了图形变换的轴对称性、旋转性，学生在赞叹美的同时，也体会到“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”的道理，明白数学知识及思想方法最终是要为社会大众创造物质财富和精神财富的。三、结语学生是在学校成长的一个社会人，数学教学应遵循学生的成长规律，用适合学生学习的方法教给他们数学知识，交给他立足于社会的文化，用自己所学所感悟的数学素养，参与社会，成就自我。体育是中学的重要学科，但农村初中场地条件差，体育器材设备陈旧，体育活动项目少，教学内容单调，导致许多学生不喜欢上体育课。根据我们的调查，许多学校的体育教学项目没有开全，球类和田径项目很少按课程标准的要求去组织教学。一、农村中学体育教学存在的问题1.体育教学设施陈旧落后体育活动场地和器材设备是体育教学的基本条件。但由于农村中学资金短缺，很少去更新和添置体育教学器材和设施。许多农村学校的体育教学设施还都是80年代和90年代初添置的。篮球架还是原来的木头架，跑道还是原来的炭灰跑道，乒乓球台还是水泥的。许多基本训练器材因为资金问题无法及时添置。由于器材不足，设备陈旧，给体育教学带来了很大的困难，学生看到这些陈旧的器材就失去了练习的兴趣。2.体育教学观念落后农村初中体育教学的观念落后，教学方法简单。许多学校并没有把体育教学作为增强学生体魄、培养学生意志的有效途径，而是把体育课简单地看成是活动课。体育课上只要带领学生活动一下，减轻一下学生的学习压力就认为完成教学任务了，所以体育课的教学效果不理想。此外，体育教学得不到重视。在许多家长看来，农村的孩子身体好，经常参加劳动，不需要在学校里锻炼，而且中考的体育考试就是跑和跳，体育课不学也没有关系，只要身体好，学习好，考上好的高中就可以了。3.学生缺乏良好的自觉锻炼习惯农村学生虽然对体育学习有很高的兴趣，但只是玩玩而已，缺乏良好的自觉锻炼的习惯，大多数学生上课时玩得开心，可课后很少有人自觉地去锻炼。调查发现，学生并不是因为体育课的内容而喜欢体育课，学生之所以喜欢体育课是因为不用去做烦心的数理化作业。学生在体育活动中都是被动的，教师叫练什么就练什么，很少去主动锻炼。到了初三后，由于中考的压力就更少有学生去主动锻炼了。4.学生在体育活动中参与度不高农村初中学生参与体育锻炼，主要与自己的个人兴趣有关，喜欢的就参与，不喜欢的就很少参与，有许多女学生平时很少上体育课，也很少参加体育锻炼。学生学习参与度不高，直接影响了学生的体育学习效果。二、农村初中学生自觉体育锻炼习惯的培养1.激发学生自觉锻炼的兴趣农村初中学生缺乏体育锻炼兴趣的原因很多，其中没有形成良好的锻炼习惯就是一个重要的原因。在许多学生看来，平时在家劳动和在体育课上锻炼就够了，课后就不需要锻炼了。培养学生良好的锻炼习惯是农村中学体育教学的重要任务。《全国健身计划纲要》中指出：“各级各类学校要全面贯彻党的教育方针，努力做好学校体育工作。要对学生进行终身体育教育，培养学生体育锻炼的意识、技能和习惯。”九年制义务教育体育教学指导纲要明确提出，把使学生养成良好的体育锻炼习惯，作为教学目标之一。学生只有养成良好的体育锻炼习惯，才能保证离开学校时（周末和其他假期），也能将这种习惯持续坚持下去，形成终身体育锻炼习惯。2.引导学生自觉参加体育锻炼要培养学生自觉体育锻炼的习惯，教师就要在体育教学中注意引导学生。如要培养学生跑步的习惯，就可以利用上课时间告诉学生跑步的益处。教师还可利用农村中学场地大的优势，组织学生练习足球，或开展各种体育竞赛，激发学生的练习兴趣。通过课外体育活动，让学生喜欢体育，自觉锻炼。3.教师做好学生体育锻炼的引导和保护工作学生锻炼习惯的形成，需要教师的引导和督促，更需要教师做好保护工作。教师在初中体育课中可运用多样化的教学方式激发学生学习体育的兴趣，把学生的情感活动和认知活动相结合，把学生潜在的能力充分调动起来，形成学习的内动力，培养学生的良好锻炼习惯和学习习惯。总之，教师应引导学生自觉地参加体育锻炼，在活动中培养学生对体育的兴趣，让学生养成良好的体育锻炼习惯，以提高学生的体育运动水平。创伤骨科新进展46、法律有权打破平静。——马·格林创伤骨科新90创伤(trauma是外界致伤性刺激因素作用于人体,使人体组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱,随之而发生机体一系列的全身与局部反应所引起的疾病awoundorinjurywhetherphysicalorpsychic创伤(trauma91创伤(trauma◆创伤学是临床与基础相结合,并与其它学科相交义的综合性学科◆国际上称“发达社会病”◆继恶性肿瘤、心血管疾病之后第三大死因创伤(trauma92现代创伤特点D11,严重性,致伤因子具有惊人的高能量,2,同时或先后作用于人体多个部位、不同系统、多个器官3,易导致全身炎性反应综合征S|RS)4,突发性、多发性,群体伤多、危重伤多,救治时易出现应接不暇、顾此失彼的局面。5,多发伤、多发骨折患者,漏诊率误诊率较现代创伤特点93创伤的原因与范围D1物理性损伤一机槭伤、电类伤、高温灼伤、低温冻伤、冲击伤等生物性损伤一外源因素如狂犬病等和内源因素如脊髓损伤毒素继发损伤等化学性损伤一强酸、强碱、军用毒剂、药物等精神性损伤创伤的原因与范围94创伤骨科研究范图8交通伤战争伤煤矿伤体育伤工业伤农业伤生活伤刀枪伤机械性损伤(一般狭义上的创伤)创伤骨科研究范图895创伤分类D1致伤部位分类与解剖部位一致致伤因子分类伤口是否开放分类创伤分类96闭合性损伤1挫伤机体受到钝性暴力使皮下组织受到损伤,严重的可伤及筋膜造成肌肉及筋膜下血肿。2.扭伤暴力使关节超过生理耐受范围,造成过度伸屈,致使关节囊、韧带或肌腱产生不同程度撕裂3.冲击伤冲击波所引起的超压和动压损伤,可导致胸(爆炸伤)腹内脏广泛损伤。4.挤压伤常发生肌肉丰富的部位,长时间挤压后,可出现肢体进行性肿胀、代射性酸中毒、高钾血症,体克等。5.闭合性骨折脱位闭合性损伤97开放性损伤D11.擦伤仅伤及皮肤表层,表